中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(七)

1、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)（七）（總分：100.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、BB i 型題/B（ 總題數(shù)：20,分?jǐn)?shù)：100.00） A.急性白血病之濕熱內(nèi)蘊(yùn)證 B.急性白血病之陰虛火旺證 C.急性白血病之熱毒熾盛證 D.急性白血病之氣陰兩虛證 E.急性白血病之痰熱瘀阻證（分?jǐn)?shù)：6.00）（1）.溫膽湯合桃紅四物湯加減可用于（分?jǐn)?shù)：3.00）A.B.C.D.E. V解析：（2）.葛根苓連湯加味可用于（分?jǐn)?shù)： 3.00 ）A. VB.C.D.E.解析：考點(diǎn)急性白血病的辨證論治 急性白血病之痰熱瘀阻證的治療方法是清熱化痰，活血散結(jié)，方用 溫膽湯合桃紅四物湯加減；急性白血病之濕熱內(nèi)蘊(yùn)證的

2、治療方法是清熱解毒，利濕化濁，方用葛根苓連湯 加味。 A.青蒿鱉甲湯加減B.膈下逐瘀湯加減 C.八珍湯加減 D.清營(yíng)湯合犀角地黃湯加減 E.六味地黃丸加減（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.慢性粒細(xì)胞白血病之熱毒壅盛證宜用（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.慢性粒細(xì)胞白血病之氣血兩虛證宜用（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：考點(diǎn)慢性粒細(xì)胞白血病的辨證論治 慢性粒細(xì)胞白血病之熱毒壅盛者證的治療方法為清熱解毒為 主，佐以扶正祛邪，宜用清營(yíng)湯合犀角地黃湯加減；慢性粒細(xì)胞白血病之氣血兩虛證的治療方法為補(bǔ)益氣 血，宜用八珍湯加減。 A.犀角地黃湯加減 B.茜根散或玉女煎加

3、減 C.歸脾湯加減D.桃紅四物湯加減« E.八珍湯加減（分?jǐn)?shù)：5.00）（1）.特發(fā)性血小板減少性紫癜之血熱妄行證的治療方藥為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.特發(fā)性血小板減少性紫癜之氣不攝血證的治療方藥為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：考點(diǎn)特發(fā)性血小板減少性紫癜的辨證論治特發(fā)性血小板減少性紫癜之血熱妄行證的治療方法為清熱涼血，宜用犀角地黃湯加減；特發(fā)性血小板減少性紫癜之氣不攝血證的治療方法為益氣攝血，健脾養(yǎng) 血，宜用歸脾湯加減。 A.FT3、 FT4 B.E、TT4 C.TRAb* D.rT 3* E.甲狀腺攝131I率（分?jǐn)?shù)：5.00 ）

4、（1）.診斷甲亢的首選實(shí)驗(yàn)室檢查（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.甲亢內(nèi)科治療停藥首選實(shí)驗(yàn)室檢查（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：考點(diǎn)甲狀腺功能亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷和停藥指標(biāo)TT3、TT4是反映甲狀腺功能最基本的指標(biāo)，尤其在甲亢和甲亢復(fù)發(fā)的早期，TT3上升很快，為診斷甲亢較為敏感的指標(biāo)。TRAb在甲亢病人中的陽(yáng)性率在 80%以上，對(duì)甲亢的診斷、病情活動(dòng)和復(fù)發(fā)等均有重要意義， 同時(shí)是治療停藥的重要指標(biāo)。FT3、FT4不受血清甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，對(duì)妊娠期甲亢等的診斷意義較大。 甲狀腺攝131|率主要用于鑒別不同原因引起的甲亢。« A.逍遙散合二陳湯

5、加減* B.龍膽瀉肝湯加減* C.天王補(bǔ)心丹加減D.生脈散加減* E.六味地黃丸加減（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.甲狀腺功能亢進(jìn)癥之陰虛火旺證的治療方藥為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.甲狀腺功能亢進(jìn)癥之氣陰兩虛證的治療方藥為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：考點(diǎn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的辨證論治甲狀腺功能亢進(jìn)癥之陰虛火旺證的治療方法為滋陰降火，消癭散結(jié)，宜用天王補(bǔ)心丹加減；甲狀腺功能亢進(jìn)癥之氣陰兩虛證的治療方法為益氣養(yǎng)陰，消癭散結(jié)，宜用 生脈散加減。* A.D860* B.氯磺丙脲* C.胰島素* D.優(yōu)降糖* E.降糖靈（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）. 一位妊娠

6、5個(gè)月的婦女，空腹血糖為11mmol/L，除用飲食控制外，可選用上述哪種藥物治療（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）. 位糖尿病合并糖尿病腎病的患者，經(jīng)飲食控制后，空腹血糖1012mmol/L，可先采用上述哪種藥物治療（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：考點(diǎn)糖尿病的胰島素治療 婦女妊娠合并糖尿病的治療原則是采用胰島素治療，不宜選用口服降糖藥物，因此只能選用胰島素。合并糖尿病腎病的糖尿病為胰島素治療的適應(yīng)證之一，應(yīng)首選胰島素治療。* A.消渴方加減* B.玉女煎加減* C.七味白術(shù)散加減* D.平胃散合桃紅四物湯加減* E.血府逐瘀湯加減（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1

7、）.糖尿病的陰虛燥熱期上消證的治療方藥為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.糖尿病的氣陰兩虛證的治療方藥為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：考點(diǎn)糖尿病的辨證論治 糖尿病的陰虛燥熱期上消證的治療方法為清熱潤(rùn)肺，生津止渴，宜用消 渴方加減；糖尿病的氣陰兩虛證的治療方法為益氣健脾，生津止渴，宜用七味白術(shù)散加減。* A.蠲痹湯加減* B.白虎加桂枝湯加減* C.獨(dú)活寄生湯加減* D.五陰煎加減* E.防風(fēng)湯加減（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.風(fēng)濕性疾病邪熱痹阻證的治療方藥為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.風(fēng)濕性疾病氣陰兩虛，寒濕阻滯證的治療方

8、藥為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：考點(diǎn)風(fēng)濕性疾病的辨證論治風(fēng)濕性疾病邪熱痹阻證的治療方法為清熱宣痹，宜用白虎加桂枝湯加減；風(fēng)濕性疾病氣陰兩虛，寒濕阻滯證的治療方法為溫補(bǔ)氣血，宣痹止痛，宜用獨(dú)活寄生湯加減。* A.四妙丸加減B. 丁氏清絡(luò)飲加減* C.桂枝芍藥知母湯加減* D.身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸加減* E.獨(dú)活寄生湯加減（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期濕熱閉阻證的治療方藥為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期肝腎虧虛，邪痹筋骨證的治療方藥為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D.E. V解析：考點(diǎn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的辨證論治類(lèi)風(fēng)

9、濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期濕熱閉阻證的治療方法為清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)，方用四妙丸加減；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期肝腎虧虛，邪痹筋骨證的治療方法為益肝腎，補(bǔ)氣血，祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)，方用獨(dú)活寄生湯加減。* A.清瘟敗毒飲加減* B.葶藶大棗瀉肺湯合瀉白散加減* C.犀角地黃湯加減* D.八珍湯加減* E.茵陳蒿湯合柴胡疏肝散加減（分?jǐn)?shù):4.00 ）（1）.系統(tǒng)性紅斑狼瘡熱瘀積飲證的治療方藥為（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.系統(tǒng)性紅斑狼瘡瘀熱傷肝證的治療方藥為（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：考點(diǎn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的辨證論治系統(tǒng)性紅斑狼瘡熱瘀積飲證的治療方法為清熱蠲飲，方用葶藶大棗瀉肺

10、湯合瀉白散加減；系統(tǒng)性紅斑狼瘡瘀熱傷肝證的治療方法為疏肝清熱，涼血活血，方用茵陳蒿湯 合柴胡疏肝散加減。 A.定癇丸B.黃連溫膽湯 C.龍膽瀉肝湯合滌痰湯 D.通竅活血湯 E.醒脾湯（分?jǐn)?shù)：4.00 ）（1）.癲癇瘀阻清竅證的治療方劑為（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.癲癇脾虛痰濕證的治療方劑為（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：考點(diǎn)癲癇的辨證論治 癲癇瘀阻清竅證的治法為活血化瘀，通絡(luò)熄風(fēng)，選方應(yīng)為通竅活血湯；癲 癇脾虛痰濕證的治法為健脾和胃，化痰熄風(fēng)，選方應(yīng)為醒脾湯。 A.腦保護(hù)劑 B.抗凝治療 C.溶栓治療 D.血液稀釋療法 E.腦代謝活化劑（分?jǐn)?shù)：6

11、.00 ）（1）.低分子右旋糖酐（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.肝素、雙香豆素（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.尿激酶、鏈激酶（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：考點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療方法 腦血栓形成的患者有血液粘度過(guò)高、血容量不足時(shí)，可選用血液 稀釋療法，適量選用低分子右旋糖酐；為了防止血栓擴(kuò)展和新血栓的形成，可選用肝素、雙香豆素抗凝治 療；在血栓形成的6小時(shí)內(nèi)可采用溶栓治療，臨床常用的溶栓藥物是尿激酶或鏈激酶等。* A.天麻鉤藤飲加減* B.真方白丸子加減* C.星蔞承氣湯加減* D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減* E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減（分?jǐn)?shù)

12、：5.00 ）（1）.急性腦血管病肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)陽(yáng)上擾證的治療方劑為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.急性腦血管病風(fēng)痰瘀血，阻痹絡(luò)脈證的治療方劑為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：考點(diǎn)急性腦血管病的辨證論治急性腦血管病肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)陽(yáng)上擾證的治法為平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)，選方應(yīng)為天麻鉤藤飲加減；急性腦血管病風(fēng)痰瘀血，阻痹絡(luò)脈證的治法為祛風(fēng)化痰通絡(luò)，選方應(yīng)為真 方白丸子加減。 A.阿托品« B.解磷定* C.美解眠 D.尼可剎米E.甘露醇（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.解除有機(jī)磷中毒時(shí)煙堿樣毒性作用，首選（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2

13、）.解除有機(jī)磷中毒時(shí)毒蕈堿樣毒性作用，首選（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A. VB.C.D.E.解析：考點(diǎn)有機(jī)磷中毒的治療 有機(jī)磷中毒時(shí)，煙堿樣毒性作用是由于膽堿酯酶失活后乙酰膽堿過(guò)度蓄 積和刺激所致，解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，可恢復(fù)膽堿酯酶活力，從而分解乙酰膽堿而發(fā)揮治療作用；阿 托品可阻斷副交感神經(jīng)的毒蕈堿樣作用，而對(duì)煙堿樣作用無(wú)效。 A.滌痰湯合蘇合香丸* B.生脈注射液合參附注射液* C.藿蘭蒼荷湯加減 D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減* E.酸棗仁湯加減（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.急性一氧化碳中毒急性中毒期陰竭陽(yáng)脫證的治療方劑為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.急性一氧化碳中毒中毒后發(fā)

14、病氣虛痰瘀阻絡(luò)證的治療方劑為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：考點(diǎn)急性一氧化碳中毒的辨證論治急性一氧化碳中毒急性中毒期陰竭陽(yáng)脫證的治法為益氣斂陰，回陽(yáng)固脫，選方應(yīng)為生脈注射液合參附注射液；急性一氧化碳中毒中毒后發(fā)病氣虛痰瘀阻絡(luò)證的治法為益 氣活血，化痰通絡(luò)，選方應(yīng)為補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。 A.犀角地黃湯合銀翹散加減 B.大承氣湯加減4 C.小承氣湯合小陷胸湯加減 D.救逆湯加減 E.回陽(yáng)救急湯加減（分?jǐn)?shù)：5.00）（1）.膿毒性休克三焦俱急證的治療方劑為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.膿毒性休克寒中三陰證的治療方劑為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D.E.

15、V解析：考點(diǎn)膿毒性休克的辨證論治膿毒性休克三焦俱急證的治療方法為開(kāi)肺通腸，急救腎水，選方應(yīng)為小承氣湯合小陷胸湯加減；膿毒性休克寒中三陰證的治療方法為溫中散寒，回陽(yáng)救逆，選方應(yīng)為回陽(yáng)救 急湯加減。 A.回陽(yáng)救急湯加減 B.生脈散加減 C.血府逐瘀湯加減 D.參附湯合四逆湯加減 E.烏頭赤石脂丸加減（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.心源性休克血瘀氣脫證的治療方劑為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.心源性休克陰竭陽(yáng)脫證的治療方劑為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.E.解析：考點(diǎn)心源性休克的辨證論治 心源性休克血瘀氣脫證的治療方法為化瘀通絡(luò)，補(bǔ)氣固脫，選方應(yīng) 為血府逐瘀湯加減；心源性休

16、克陰竭陽(yáng)脫證的治療方法為急固元陽(yáng)，速斂真陰，選方應(yīng)為參附湯合四逆湯 加減。* A.養(yǎng)心湯合補(bǔ)肺湯加減* B.生脈散加減4 C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸加減* D.人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯加減* E.真武湯加減（分?jǐn)?shù)：5.00）（1）.急性心力衰竭心腎陽(yáng)虛證的治療方劑為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.急性心力衰竭陽(yáng)虛水泛證的治療方劑為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D.E. V解析：考點(diǎn)急性心力衰竭的辨證論治急性心力衰竭心腎陽(yáng)虛證的治療方法為溫補(bǔ)心腎，選方應(yīng)為桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸加減；急性心力衰竭陽(yáng)虛水泛證的治療方法為溫陽(yáng)利水，選方應(yīng)為真武湯加減。* A.清瘟敗毒飲加減* B.黃連溫膽湯加減C.生脈散合參附湯加減* D.參芪地黃湯加減* E.六味地黃丸加減（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.急性腎衰竭濕熱蘊(yùn)結(jié)證的治療方劑為（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.急性腎衰竭氣脫津傷證的治療方劑為（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A.B.D.E.解析：考點(diǎn)急性腎衰竭的辨證論治 急性腎衰竭濕熱蘊(yùn)結(jié)證的治療方法為清熱利濕，降逆泄?jié)?，選方應(yīng) 為黃連溫膽湯加減；急性腎衰竭氣脫津傷證的治療方法為益氣養(yǎng)陰，回陽(yáng)固脫，選方應(yīng)為生脈散合參附湯 加減。