中西醫(yī)結(jié)合兒科學-10

1、中西醫(yī)結(jié)合兒科學 -10（ 總分： 50.00 ，做題時間：90 分鐘 )（ 總題數(shù)： 47，分數(shù)： 50.00）1. 單純性腎病綜合征多見于A. 嬰兒B. 13歲C. 27歲D. 710歲E. 1014歲（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 多發(fā)性抽動癥的基本病理改變是A. 瘀血阻竅B. 痰瘀互阻C. 肝風內(nèi)動D. 肝風痰火膠結(jié)成疾E. 痰蒙清竅（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：A. 鎮(zhèn)驚安神B. 健脾化痰C. 熄風定癇D. 滌痰開竅E. 活血化瘀，通竅定癇（分數(shù)： 2.00 ）（1）. 治療痰癇的用藥原則是（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.E.解析：（

2、2）. 治療瘀血癇的用藥原則是（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 腎病綜合征的并發(fā)癥有A. 感染B. 電解質(zhì)紊亂C. 血栓形成D. 腎上腺危象E. 以上都是（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 病毒性腦炎治療不恰當?shù)氖茿. 早期應用無環(huán)鳥苷B. 早期應用地塞米松C. 處理高熱，抗驚厥D. 重癥應用地塞米松E. 恢復期康復治療（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 患兒， 7 歲。2 周前發(fā)熱，咽痛?，F(xiàn)眼瞼浮腫，尿少 3 天。查體：血壓 120/83mmHg， （16/11kPa） ，舌紅 苔薄白，脈浮。實驗室檢查：尿常規(guī)中尿蛋白什+）

3、，紅細胞3040個/高倍視野，顆粒管型 02個/高倍視野，血紅蛋白 100mg/L ，血清總補體下降。應首先考慮的是A. 急性腎小球腎炎B. 急性腎盂腎炎C. 腎炎性腎病D. 尿路感染E. 慢性腎炎（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 治療病原菌不明的小兒化膿性腦膜炎，選擇易透過血腦屏障并且毒副作用少的藥物，以哪種抗生素為最 好A. 青霉素B. 氯霉素C. 慶大霉素D. 先鋒霉素E. 氨芐青霉素（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：A. 糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細胞數(shù)升高，以中性粒細胞為主B. 糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細胞數(shù)升高，以中性

4、粒細胞為主C. 糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細胞數(shù)升高，以淋巴增高為主D. 細胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高E. 糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細胞數(shù)正常（分數(shù)： 3.00 ）（1）. 化膿性腦膜炎（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 病毒性腦膜炎（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）. 結(jié)核性腦膜炎（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：7. 患兒，男，8歲。顏面眼瞼浮腫， 小便短赤， 下肢瘡毒， 舌紅苔薄黃， 脈滑數(shù)。實驗室檢查： 尿蛋白（+） ， 鏡下紅細胞2030個高倍視野，白細胞 56個/高倍視野

5、，血清補體明顯下降。治療應首選青霉素加A. 三妙丸合導赤散B. 麻黃連翹赤小豆湯C. 五苓散D. 真武湯E. 八正散（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：8. 小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的中醫(yī)病因內(nèi)因是A. 稚陰稚陽B. 肝常有余C. 肺常不足D. 脾常不足、腎常虛E. 喂養(yǎng)失宜（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 關(guān)于強直一陣攣發(fā)作，下列哪項是不正確的A. 可突然跌倒或尖叫B. 是小兒癲癇中最常見的發(fā)作類型C. 發(fā)作時意識多不喪失D. 發(fā)作后進入睡眠E. 強直后出現(xiàn)肢體陣攣抽動（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：10. 患兒，2歲半。病初2天有輕微

6、咳嗽，隨后出現(xiàn)高熱，體溫達40C,煩躁，頻繁嘔吐。查體，神志清楚, 頸項強直；腦膜刺激征陽性，巴彬斯基征陽性；舌質(zhì)紅，苔薄黃；腦脊液檢查：外觀渾濁，壓力增高，細 胞計數(shù)200X10 6/L ;以多核細胞為主，糖 0.8mmol/L，蛋白質(zhì)1.1g/L。應首先考慮的診斷是A. 病毒性腦膜腦炎B. Reye綜合征C. 急性化膿性腦膜炎D. 結(jié)核性腦膜炎E. 隱球菌性腦膜炎（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 癲癇發(fā)作時吐舌，驚叫，急啼，面色時紅時白，驚惕不安，如人將捕之狀，苔薄白，脈弦滑。治療首選方為A. 定癲丸B. 滌痰湯C. 鎮(zhèn)驚丸D. 六君子湯E. 通竅活血湯（分數(shù)：

7、1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：12. 關(guān)于腎病綜合征的腎上腺皮質(zhì)激素短程療法不正確的是A. 適用于27歲小兒單純性腎病B. 潑尼松每天劑量 2mg/kg，分34次口服，共4周C. 激素效應者改為隔日早餐后頓服2mg/kg，共4周D. 療程結(jié)束時不能驟然停藥E. 不良反應較少分數(shù)： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：13. 以下不是注意力缺陷多動障礙表現(xiàn)的是A. 注意力不集中B. 自我控制差C. 情緒不穩(wěn)D. 動作過多E. 智能低下分數(shù)： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析：14. 肺炎雙球菌腦膜炎治療首選藥物為A. 青霉素B. 紅霉素C. 先鋒霉素D. 氨芐青霉素E.

8、 青霉素+氯霉素分數(shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：15. 下列哪項不是病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)A. 病前多有呼吸道或消化道癥狀B. 大多起病急C. 常有發(fā)熱、意識水平下降D. 頭痛、全身乏力E. 偏側(cè)肢體癱瘓（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：16. 急性腎炎的中醫(yī)病機主要是A. 肺氣不宣B. 脾失健運C. 腎失開合D. 膀胱不利E. 三焦不通（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：17. 以下哪種病毒是病毒性腦膜炎的主要病原A. 腸道病毒B. 蟲媒病毒C. 腺病毒D. 流感病毒E. 腮腺炎病毒（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：18.

9、患兒， 1歲。高熱劇烈嘔吐 2 天入院，經(jīng)腰穿腦脊液檢查，確診為“化膿性腦膜炎”。近 1 日昏睡，意 識不清，頸強 （+） ，反復抽搐，給予相應處理后，持續(xù)高熱，并出現(xiàn)雙瞳孔不等大，肢體張力增強。進一步 緊急處理為A. 給予速尿（呋塞米）脫水B. 20%醇脫水C. 給予退熱，止抽D. 配伍更有效抗生素E. 給予地塞米松靜點（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：19. 區(qū)別化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的主要檢查方法是A. 病史B. 0T試驗C. 腦脊液檢查D. 周圍血象變化E. 胸部X線檢查（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：20. 患兒，男，7歲。浮腫4天，小便量少

10、，色如濃茶，尿蛋白 （+），紅細胞20個/HP，血壓正常，血清總 補體明顯低于正常。其診斷是A. 腎炎性腎病B. 急進性腎炎C. 急性腎炎D. 慢性腎炎E. 單純性腎?。ǚ謹?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：21. 患兒初起惡寒發(fā)熱，全身酸痛，鼻塞流涕，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后約 1 天出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫，午后則下肢輕度水腫。舌苔薄白，脈浮緊。實驗室檢查：尿常規(guī)示蛋白 （+），鏡檢紅細胞（+），白細胞07個/HP。其診斷是A. 急性腎盂腎炎B. 慢性腎小球腎炎C. 急性腎小球腎炎D. 急進型腎炎E. 慢性腎功能不全（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：22. 關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)，哪項

11、是不正確的A. 癲癇發(fā)作連續(xù)30分鐘以上B. 因大發(fā)作引起者多見C. 腦電圖可在慢波睡眠期發(fā)現(xiàn)電持續(xù)現(xiàn)象D. 在反復發(fā)作間隙意識可恢復E. 可由突然停藥、藥物中毒等引起分數(shù)： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：23. 化膿性腦膜炎合并硬膜下積液的治療方法是A. 應做硬膜下穿刺放液B. 加大青霉素劑量C. 加大地塞米松D. 用甘露醇脫水E. 以上都不是分數(shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：24. 多發(fā)性抽動癥肝風內(nèi)擾、痰濕中阻證的主方為A. 十味溫膽湯加減B. 寧肝熄風湯加減C. 大定風珠加減D. 補陽還五湯加減E. 鎮(zhèn)肝熄風湯加減（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E

12、.解析：25. 患兒， 11歲。浮腫 6 天。癥見眼瞼浮腫，小便短赤，下肢瘡毒。查體：血壓正常，舌紅苔薄黃，脈滑 數(shù)。實驗室檢查：鏡下血尿，血清補體 C3 明顯下降。診斷為急性腎炎，其證型是A. 風水相搏B. 濕熱內(nèi)侵C. 變證水氣上凌心肺D. 變證邪陷撅陰E. 變證水毒內(nèi)閉分數(shù)： 1.00 ）A.C.D.E.解析：26. 治療急性腎炎錯誤的是A. 臥床休息水腫消退，肉眼血尿消失B. 紅細胞沉降率接近正?？苫謴蜕蠈WC. 尿Addis計數(shù)正常才能正常活動D. 水腫及高血壓的患者應限制鈉鹽攝入E. 初期給予青霉素至少2周（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27. 急性腎炎合并高血壓

13、腦病的處理為A. 積極降壓B. 對癥止驚C. 及時吸氧D. 及時脫水E. 以上都是（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：28. 患兒，3歲，起病急驟，體溫39C,神志不清，項背強直，陣陣抽搐，唇干，喉中痰鳴，惡心嘔吐，舌 紅絳，苔黃膩，脈數(shù)。治療應用A. 清瘟敗毒飲加減B. 滌痰湯加減C. 指迷茯苓丸合桃紅四物湯加減D. 麻杏石甘湯加減E. 五味消毒飲加減分數(shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：29. 患兒， 4歲。反復浮腫 5個月，面色萎黃，神疲乏力，肢體浮腫，晚間腹脹，納少便溏。查體：全身浮 腫呈凹陷性，舌淡苔白滑，脈沉緩。實驗室檢查： 尿蛋白明顯增高， 血漿蛋白降

14、低， 血清膽固醇 5.97mmol/L 診斷為腎病綜合征，其證型是A. 風水相搏B. 濕熱內(nèi)侵C. 脾虛濕困D. 肝腎陰虛E. 脾腎陽虛（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：30. 有關(guān)原發(fā)性癲癇，下列哪項是不正確的A. 約占全部癲癇的40%上B. 多有家族遺傳傾向C. 對抗癲癇藥物的反應較差D. 腦電圖的背景波正常E. 般不影響智力（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：31. 患兒，女， 2 歲。高熱，面紅氣粗，頻繁嘔吐，神昏譫語，驚厥 3次，舌紅絳苔黃干， 脈弦有力、檢查：頸抵抗什），腰穿示腦脊液壓力增高，外觀混濁，白細胞5200X106/L，多核0.83。應首

15、先考慮的是A. 病毒性腦炎，痰熱壅盛證B. 結(jié)核性腦膜炎，熱入心包證C. 結(jié)核性腦膜炎，熱甚傷陰證D. 化膿性腦膜炎，毒邪內(nèi)閉證E. 化膿性腦膜炎，氣營兩燔證分數(shù)： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：32. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中，下列正確的是A. 血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總結(jié)合力降低B. 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，鐵粒幼紅細胞增加C. 總鐵結(jié)合力降低，血清鐵降低，鐵粒幼紅細胞減少D. 血清鐵蛋白降低，紅細胞游離原卟啉增高，血清鐵降低E. 紅細胞游離原卟啉增高，鐵幼粒紅細胞增高，血清鐵降低（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：33. 男， 4歲。一向偏食，不吃

16、魚肉蛋，僅食蔬菜，近日面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，心肺正常，肝臟于肋下觸及3cm,脾未及，血紅蛋白 60g/L，紅細胞2.90 X1012/ L,血涂片示紅細胞大小不等，以小為 主，中心淡染區(qū)擴大。最可能診斷是A. 溶血性貧血B. 缺鐵性貧血C. 再生障礙性貧血D. 巨幼紅細胞性貧血E. 營養(yǎng)性混合性貧血（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：34. 急性腎炎患兒，肢體浮腫，咳嗽氣急，心悸胸悶，口唇青紫，脈細無力。治療應首選A. 速尿加己椒藶黃丸B. 速尿加龍膽瀉肝湯C. 西地蘭加己椒藶黃丸D. 西地蘭加龍膽瀉肝湯E. 二氯嗪加己椒藶黃丸（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D

17、.E.解析：35. 急性腎炎伴高血壓和水腫，限鹽飲食每日供鹽A. 0.5 1gB. 1 2gC. 2 3gD. 34gE. 4 5g（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：36. 患兒，女， 5 歲。面色不華，已逾 3 個月，指甲蒼白，納食不佳，四肢乏力，大便溏瀉，舌淡苔薄白， 脈細無力。血常規(guī)示小細胞低色素性貧血。治療應首選A. 八珍湯B. 大補元煎C. 參苓白術(shù)散D. 保和丸E. 補中益氣湯分數(shù)： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：37. 治療大腸埃希菌腦膜炎首選抗生素為A. 青霉素+氯霉素B. 青霉素+慶大霉素C. 紅霉素+慶大霉素D. 氨芐青霉素+慶大霉素E. 先鋒

18、霉素V+氨芐青霉素分數(shù)： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：38. 小兒化膿性腦膜炎的腦脊液變化為A. 細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低B. 細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低C. 細胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低D. 細胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高E. 細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖正常（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：39. 多發(fā)性抽動癥的臨床表現(xiàn)不包括A. 突然抽搐發(fā)作B. 重復語言C. 說穢語D. 緊張時加重E. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見異常（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：40. 下列各項，與急性腎小球腎炎發(fā)病初期病變關(guān)系最密切的是A. 肺、脾、腎B. 肺、心、腎C. 脾、腎、肝D. 肝、腎、心E. 心、腎、胃（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：41. 下列哪項不是急性腎炎的臨床特征A. 多數(shù)病人都有血尿B. 病程早期常有高血壓C. 部分病例可出現(xiàn)急性腎功能不全D. 血壓急劇升高時可出現(xiàn)高血壓腦病E. 浮腫為可凹性，上行性（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：42. 小兒化膿性腦膜炎，最可靠的診斷依據(jù)是A. 糖定量降低B. 腦脊液檢菌陽性C. 腦膜刺激征陽性D. 腦脊液細胞數(shù)顯著增加E. 腦脊液外觀混濁或膿性（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：43. 腦