2018年中醫(yī)護理技術18項操作流程及評分標準

1、.護理人員中醫(yī)技術操作流程及評分標準XXX醫(yī)院 護理部目 錄1.刮痧技術22.拔罐技術43.麥粒灸技術64.隔物灸技術85.懸灸技術106.蠟療技術127.穴位敷貼技術148.中藥泡洗技術169.中藥冷敷技術1810.中藥濕熱敷技術2011.中藥涂藥技術2212.中藥熏蒸技術2413.中藥熱熨敷技術2614.中藥離子導入技術2815.穴位注射技術3016.耳穴貼壓技術3217.經(jīng)穴推拿技術3418.中藥灌腸技術36一、刮痧法操作流程及評分標準 科室 姓名 項 目要 求應得分扣分說明素質要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510一處不符合要求扣2分服裝、鞋帽整潔。5一處不符合要求扣2分操作前準備護

2、士洗手，核對醫(yī)囑，對患者與環(huán)境評估正確、全面525未洗手扣1分，未核對扣2分，未評估扣3分洗手，戴口罩。2一處不符合要求扣1分物品治療盤、刮痧板（牛角類、砭石類等刮痧類板或匙），介質（刮痧油、清水、潤膚乳等），毛巾、卷紙、必要時備浴巾、屏風等物，檢查刮具邊緣有無缺損。6用物缺1項扣1分一項不符合要求扣1分患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。6漏一項扣1分 未核對扣2分不解釋扣或解釋不到位扣2分體位舒適合理，暴露刮痧部位；保暖。6一項不符合要求扣1分操作流程定位再次核對；明確刮治部位。535未核對扣2分一項不符合要求扣1分手法刮治手法，運用正確。10一項不符合要求扣3分刮治方向符合要

3、求。5一項不符合要求扣3分刮至局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或紅紫色痧點，刮治時間合理。5一項不符合要求扣2分觀察觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適。調節(jié)手法力度。5未觀察扣2分，未詢問扣2分刮畢清潔局部皮膚，保暖。5未清潔扣2分，未保暖扣2分操作后整理整理床單位，合理安排體位。320未整理扣2分體位不舒適扣1分清理用物，歸還原處，洗手。5未洗手扣2分物品處理不合要求一項扣1分評價操作正確、熟練，運用刮法正確，用力均勻。刮法部位準確、操作熟練、刮出痧點、皮膚情況、患者感受、目標達到的程度。10操作不熟練扣3分，刮痧部位、皮膚清潔一項不合要求扣1分評價不合理每項扣3分記錄按要求記錄及簽名。2未記錄扣2分

4、，記錄不全扣2分理論提問回答全面、正確。1010回答不全面每項扣2分合 計100注：刮破皮膚，扣20分?？己苏吆灻?考核時間： 年 月 日2018年3月制定；.刮痧技術操作流程圖患者基本信息、診斷、臨床癥狀、既往史、刮痧方法、部位核對醫(yī)囑評估環(huán)境、主要癥狀、既往史、是否有出血性疾病、妊娠或月經(jīng)期、體質及對疼痛的耐受程度、刮痧部位皮膚情況刮痧時間、部位、出痧效果及患者反應清潔皮膚患者準備告知物品準備記錄整理清潔患者局部皮膚，協(xié)助患者穿衣，取舒適臥位，整理床單位，處理用物告知觀察患者局部皮膚顏色變化，詢問患者有無不適，調節(jié)手法力度刮痧觀察及詢問毛巾進行皮膚清潔刮痧的作用、簡單的操作方法及局部感覺

5、，取得患者合作取合理體位，暴露刮痧部位刮痧結束后，最好飲用一杯溫水，不宜即刻食用生冷食物。出痧后30分鐘內不宜洗冷水澡；冬季應避免感受風寒；夏季避免風扇、空調直吹刮痧部位治療盤、刮痧板（牛角類、砭石類等刮板或匙），介質（刮痧油、清水、潤膚乳等），卷紙、必要時備浴巾、屏風等，檢查刮具邊緣有無缺損用刮痧板蘸取適量介質涂抹于刮痧部位。按刮痧操作手法、刮痧順序、力度及出痧要求進行操作二、拔火罐法操作流程及評分標準科室 姓名 時間 得分 項 目要 求應得分扣分細則 扣分素質要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510一處不符合要求扣2分著裝整潔。5一處不符合要求扣2分操作前準備護士洗手，遵照醫(yī)囑要求，核對，

6、對患者評估正確，全面。 525未洗手扣2分，未核對扣2分，未評估扣3分 洗手，戴口罩。2一項不符合要求扣1分物品治療盤（內鋪治療巾）、95酒精棉球、止血鉗、火罐、打火機、小口瓶、紗布、彎盤、治療巾。6用物缺一項扣1分一項不符合要求扣1分環(huán)境光線、溫度、臥具、噪聲。2未評估扣2分，漏一項扣0.5分患者核對患者、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。5漏一項扣1分，不解釋扣2分，解釋不到位扣1分體位舒適合理，暴露拔罐部位，注意遮擋與保暖。5暴露不徹底、過度暴露、體位不適各扣2分，未遮擋、保暖各扣1分操作流程定位再次核對。選穴正確。根據(jù)所拔部位的面積大小選擇大小適宜的火罐，檢查罐口有無損壞，罐體有無裂痕

7、。535未核對扣2分，選穴不準確每穴扣2分，火罐大小不合適扣2分，未檢查罐口情況扣2分拔罐酒精棉球大小合適，干濕適當。（過干火力達不到，過濕容易燙傷皮膚）。5一項不符合要求扣2分點燃明火后在罐內中下段環(huán)繞，未燒罐口。5手法笨拙扣3分，燒著罐口扣5分 準確扣在已經(jīng)選定的部位，罐內形成負壓，吸附力強，安全熄火，點燃的明火穩(wěn)妥、迅速的投入小口瓶。10火罐未扣在所選部位扣5分，火罐吸附效果不良或未吸附每罐扣3分，棉球未及時滅火扣2分觀察隨時檢查火罐吸附情況及皮膚情況，局部皮膚紅紫的程度，皮膚有無燙傷或小水泡。留罐時間l0分鐘（口述），詢問患者的感覺。告知注意事項。5未觀察扣2分，未口述扣2分，未詢問患

8、者感覺扣1分，未告知扣2分起罐起罐方法正確。（手法要輕緩，一手扶罐，一手拇指輕壓罐邊皮膚，空氣進入罐內即可取下，切不可硬行上提或硬拔，以免拉傷皮膚）。起罐后，如局部出現(xiàn)小水泡，可不必處理，待自行吸收；如水泡較大，應消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。5手法不正確扣3分水泡處理未口述扣2分操作后整理再次核對。整理床單位，合理安排體位。315一項不符合要求扣1分清理用物，歸還原處，洗手。火罐處理符合要求（用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，蒸餾水清洗擦干備用）。5未洗手扣2分未口述火罐的消毒處理扣3分評價拔罐部位準確、操作熟練、皮膚情況、局部皮膚吸附力、患者感覺、目標達到的程度。5

9、一項不符合要求扣1分記錄按要求記錄及簽名。2未記錄扣2分，記錄不全扣0.5分，未簽名扣1分技能熟練操作熟練。拔罐部位方法正確，手法穩(wěn)、準、快。515一項不符合要求扣2分理論提問回答全面、正確。10一項不符合要求扣2分合 計100注：1、若有皮膚燙傷，衣褲等被燒壞均為不合格。2、操作時間為5分鐘。從取罐開始計時至最后一個罐吸附住結束。每超時10秒扣1分。3、根據(jù)病情選3個主穴，雙側穴位，算作一個。監(jiān)考老師 考核時間 年 月 日2014年8月修訂拔罐技術操作流程圖核對醫(yī)囑患者基本信息、診斷、臨床癥狀、既往史、操作部位主要癥狀、病史；對疼痛的耐受程度；患者體質及實施拔罐部位的皮膚情況；病室環(huán)境；對拔

10、罐操作的接受程度；凝血機制拔罐部位、方法、留置時間及患者皮膚情況左手輕按罐具，向左傾斜，右手食指或拇指按住罐口右側皮膚，使罐口與皮膚之間形成空隙，空氣進入罐內，順勢將罐取下取合理、舒適體位，暴露拔罐部位按拔罐操作方法、手法要求進行操作觀察及詢問協(xié)助患者整理衣著，取舒適臥位，整理床單位。處理用物：火罐用含氯消毒液浸泡消毒觀察火罐吸附情況和皮膚顏色，詢問患者有無不適，發(fā)現(xiàn)異常立即停止操作，通知醫(yī)生整理起罐拔罐皮膚會出現(xiàn)與罐口相當大小的紫紅色瘀斑，為正常表現(xiàn)，數(shù)日方可消除，拔火罐的過程中如出現(xiàn)小水泡不必處理，可自行吸收，如水泡較大，護士會做相應處理。拔罐后可飲一杯溫開水，夏季拔罐部位忌風扇或空調直吹

11、告知記錄拔罐的作用、簡單的操作方法、局部感覺及可能出現(xiàn)的意外及處理措施取得患者合作。告知評估治療盤、罐數(shù)個（包括玻璃罐、陶罐、竹罐、真空罐）、潤滑劑、止血鉗、95%乙醇棉球、打火機、廣口瓶、清潔紗布或自備毛巾，必要時備屏風、毛毯患者準備物品準備三、麥粒灸技術操作流程及評分標準科室 姓名 時間 得分 項 目要 求應得分扣分細則扣分素質要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510一處不符合要求扣2分著裝整潔。5一處不符合要求扣2分操作前準備護士洗手，遵照醫(yī)囑要求，核對，對患者評估正確，全面。525未洗手扣2分，未核對扣2分，未評估扣3分洗手，戴口罩。2一項不符合要求扣1分物品艾粒、油膏或凡士林、彎盤、

12、消毒棉球、無菌敷料、鑷子、膠布、線香、打火機或火柴、小口瓶，必要時備浴巾、一次性墊布、屏風。7用物缺一項扣1分一項不符合要求扣1分環(huán)境光線、溫度、臥具、噪聲。2未評估扣2分，漏一項扣0.5分患者核對患者、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。5漏一項扣1分，不解釋扣2分，解釋不到位扣1分體位舒適合理，暴露施灸部位，注意遮擋與保暖。4暴露不徹底、過度暴露、體位不適各扣2分，未遮擋、保暖各扣1分操作流程定位再次核對。明確腧穴部位。注意遮擋及保暖。535未核對扣2分，選穴不正確扣2分未遮擋及保暖各扣1分施灸用油膏或凡士林涂于施灸部位5方法錯誤扣3分，操作不規(guī)范扣2分將艾柱置于施灸部位，點燃艾粒10艾粒不

13、符合要求扣4分，艾粒不在施灸部位扣3分，未點燃扣2分當艾粒燃到剩余2/51/5左右，即用鑷子將艾粒夾去，再進行下一壯操作。5未口述扣5分觀察觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適。（施灸后如局部皮膚出現(xiàn)小水泡，無需處理可自行吸收，如水泡較大，可用無菌注射器抽出泡內液體，覆蓋紗布，保持干燥，防止感染）。5未觀察扣3分，未詢問扣2分，水泡處理未口述扣2分灸畢將穴位處殘留的灰燼和油膏輕輕擦拭干凈。告知注意事項。5未清潔皮膚扣2分，未告知扣3分。操作后整理再次核對,整理床單位，合理安排體位。開窗通風，注意保暖，避免對流風。515一項不符合要求扣1分清理用物，歸還原處，洗手。5未洗手扣2分艾灰處理不合要求

14、扣3分評價施灸部位準確、操作熟練、皮膚情況、患者感覺、目標達到的程度。3一項不符合要求扣1分記錄按要求記錄及簽名。2未記錄扣2分，記錄不全扣0.5分，未簽名扣1分技能熟練操作熟練，輕巧。運用灸法正確。515一項不符合要求扣2分理論提問回答全面、正確。10一項不符合要求扣2分合 計100監(jiān)考老師 考核時間 年 月 日2018年3月制定麥粒灸技術操作流程圖患者臨床癥狀、既往史及施灸方法及穴位核對醫(yī)囑施灸后注意保暖，飲食清淡將艾柱置于施灸部位，點燃艾粒觀察患者局部皮膚，詢問患者有無不適觀察及詢問患者準備皮膚準備施灸治療時間，部位，患者皮膚情況協(xié)助患者著衣，取舒適臥位，整理床單位，處理用物，開窗通風告

15、知協(xié)助患者取合適體位，充分暴露施灸部位，注意保暖環(huán)境溫度、主要癥狀、既往史、有無出血病史或出血傾向、艾絨過敏史或哮喘病史及是否妊娠?；颊唧w質及施灸處皮膚情況評估記錄整理用油膏或凡士林涂于施灸部位物品準備麥粒狀艾柱、油膏或凡士林、彎盤、消毒棉球、無菌敷料、鑷子、膠布、線香、打火機或火柴、小口瓶，必要時備浴巾、一次性墊布、屏風告知麥粒灸的作用、簡單的操作方法及局部感覺，取得患者合作，囑患者排空二便四、隔物灸法操作流程及評分標準科室 姓名 時間 得分 項 目要 求應得分扣分細則扣分素質要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510一處不符合要求扣2分著裝整潔。5一處不符合要求扣2分操作前準備護士洗手，遵照

16、醫(yī)囑要求，核對，對患者評估正確，全面。525未洗手扣2分，未核對扣2分，未評估扣3分洗手，戴口罩。2一項不符合要求扣1分物品治療盤（內鋪治療巾）、艾柱、帶孔薄姜片、火柴（打火機）、彎盤、鑷子、紗布、儲物缸、必要時備屏風。6用物缺一項扣1分一項不符合要求扣1分環(huán)境光線、溫度、臥具、噪聲。2未評估扣2分，漏一項扣0.5分患者核對患者、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。5漏一項扣1分，不解釋扣2分，解釋不到位扣1分體位舒適合理，暴露施灸部位，注意遮擋與保暖。5暴露不徹底、過度暴露、體位不適各扣2分，未遮擋、保暖各扣1分操作流程定位再次核對。明確腧穴部位。注意遮擋及保暖。535未核對扣2分，選穴不正確

17、扣2分未遮擋及保暖各扣1分施灸取出姜片置于應灸穴位上，將艾柱置于姜片上，點燃艾柱。5方法錯誤扣3分操作不規(guī)范扣3分艾柱和姜片大小符合要求，詢問患者感覺，使患者感到溫熱但不灼痛為宜。5姜片和艾柱不符合要求扣4分未詢問患者感覺扣2分艾柱燃盡后，及時將艾灰倒入儲物缸。5灼傷皮膚為不合格艾灰處理不當扣3分根據(jù)病情，一柱燃盡，再易柱施灸，灸至局部皮膚稍起紅暈有溫熱感為度，施灸時間合理。（可口述）5未口述扣5分，未描述效果扣3分觀察觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適。（施灸后如局部皮膚出現(xiàn)小水泡，無需處理可自行吸收，如水泡較大，可用無菌注射器抽出泡內液體，覆蓋紗布，保持干燥，防止感染）。5未觀察扣3分，

18、未詢問扣2分，水泡處理未口述扣2分灸畢灸后艾灰徹底熄滅，清潔局部皮膚。告知注意事項。5未徹底滅火扣2分未清潔皮膚扣1分，未告知扣2分。操作后整理再次核對,整理床單位，合理安排體位。315一項不符合要求扣1分清理用物，歸還原處，洗手。姜片和艾灰處理符合要求。5未洗手扣2分姜片和艾灰處理不合要求扣3分評價施灸部位準確、操作熟練、皮膚情況、患者感覺、目標達到的程度。5一項不符合要求扣1分記錄按要求記錄及簽名。2未記錄扣2分，記錄不全扣0.5分，未簽名扣1分技能熟練操作熟練，輕巧。運用灸法正確。515一項不符合要求扣2分理論提問回答全面、正確。10一項不符合要求扣2分合 計100注：1、若有艾柱脫落燒

19、傷皮膚，燒壞衣被均為不合格。2、操作時間為5分鐘，從取姜片開始計時至艾灰全部倒入儲物缸結束。每超時10秒扣1分。3、根據(jù)病情選3個主穴，雙側穴位，算作一個。監(jiān)考老師 考核時間 年 月 日2014年8月修訂隔物灸技術操作流程圖患者基本信息、診斷、臨床癥狀、既往史及施灸方法、穴位觀察患者局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適，防止艾灰脫落將間隔物放于穴位，點燃艾炷頂端放于間隔物上，待燃盡時接續(xù)一個艾炷。灰燼過多時及時清理。以患者感覺溫熱為度環(huán)境溫度、主要癥狀、既往史、有無出血病史或出血傾向、艾絨過敏史或哮喘病史及是否妊娠?；颊唧w質及施灸處皮膚情況隔物灸的作用、簡單的操作方法及局部感覺，取得患者合作。

20、艾灸后局部皮膚可能出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自行吸收。如水泡較大，遵醫(yī)囑處理。囑患者排空二便皮膚準備艾柱、治療盤、間隔物、打火機、酒精燈、鑷子、彎盤、紗布、必要時準備浴巾、屏風注意保暖，飲食清淡治療時間，部位，患者皮膚情況艾柱燃盡，取下間隔物，紗布清潔局部皮膚。協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。處置用物取合理體位，充分暴露施灸部位、注意保暖告知核對醫(yī)囑評估告知記錄整理觀察及詢問施灸患者準備物品準備告知五、懸灸技術操作流程及評分標準 科室 姓名 項 目要 求應得分說明扣分素質要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510一處不符合要求扣2分服裝、鞋帽整齊。5一處不符合要求扣2分操作前準備護士遵照醫(yī)囑要求，

21、對患者評估正確，全面。正確告知525未洗手扣1分，未核對扣2分，未評估扣3分洗手，戴口罩。2一處不符合要求扣1分物品治療盤，艾條，火柴（打火機），彎盤，廣口瓶，紗布、必要時備浴巾，屏風、計時器。6用物缺1項扣1分一項不符合要求扣1分患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。6漏一項扣1分不解釋扣或解釋不到位扣2分體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。6一項不符合要求扣1分操作流程定位再次核對；明確腧穴部位及施灸方法。535未核對扣2分一項不符合要求扣1分施灸點燃艾條，灸法正確。8一項不符合要求扣2分艾條與皮膚距離符合要求。2一項不符合要求扣2分及時除掉艾灰。5一項不符合要求扣2分艾條灸至局部

22、皮膚稍起紅暈為度，施灸時間合理。5一項不符合要求扣1分觀察觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適。5未觀察扣2分，詢問扣2分灸畢灸后艾條插入廣口瓶徹底熄滅，清潔局部皮膚。5未滅火扣5分，不徹底扣2分未清潔皮膚扣1分操作后整理整理病人及床單位，注意保暖，合理安排體位420未整理扣1分 體位不舒適扣1分清理用物，歸還原處，艾條處理符合要求，酌情開窗通風，洗手。6未洗手扣2分，未開窗扣1分，艾條處理不合理扣2分，物品處理不合要求一項扣1分評價操作熟練，輕巧；運用灸法正確。施灸部位準確、操作熟練、皮膚情況、患者感覺、目標達到的程度。8操作不熟練扣3分，艾灸部位、皮膚清潔一項不合要求扣1分，評價不合理每項

23、扣3分記錄按要求記錄及簽名。2未記錄扣2分，記錄不全扣1分理論提問回答全面、正確。1010回答不全面每項扣2分合 計100注：1. 艾條灸方法常用者有溫和灸、雀啄灸、回旋灸三種。2若有艾灸火脫落燒傷皮膚，燒壞衣被均為不合格?？己苏吆灻?考核時間： 年 月 日2017年10制定懸灸技術操作流程圖懸灸的作用、簡單的操作方法及局部感覺，取得患者合作，囑患者排空二便告知艾條、治療盤、打火機、酒精燈、彎盤、小口瓶、紗布、計時器、必要時備浴巾及屏風物品準備患者準備施灸觀察及詢問整理記錄評估核對醫(yī)囑患者基本信息、診斷、臨床癥狀、既往史、施灸方法及穴位環(huán)境溫度、主要癥狀既往史、有無出血病史或出血傾向、艾絨過

24、敏史或哮喘病史及是否妊娠?；颊唧w質及施灸處皮膚情況取合理體位，充分暴露施灸部位，注意保暖再次核對患者，進行施灸。手持艾條，將點燃的一端對準施灸穴位，隨時彈去艾灰，灸至局部皮膚出現(xiàn)紅暈告知觀察患者局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適注意保暖，避免復感風寒，飲食清淡協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位、處理用物治療時間，部位，患者皮膚情況；.六、蠟療技術操作流程及評分標準 科室 姓名 得分 項 目要 求應得分說 明扣分素質要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510一處不符合要求扣2分衣帽整齊。5一處不符合要求扣2分操作準備護士洗手，核對醫(yī)囑，對患者評估正確、全面525未洗手扣1分，未核對扣2分，未評估扣3

25、分洗手，戴口罩2一處不符合要求扣1分物品治療盤、備好的蠟、紗布、搪瓷盤或鋁盤、塑料布、棉墊、繃帶或膠布、測溫裝置，必要時備屏風、毛毯、小鏟刀、排筆、毛巾等。8用物缺1項扣1分一項不符合要求扣1分患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。5漏一項扣1分不解釋扣或解釋不到位扣2分體位舒適合理，暴露蠟療部位；保暖及隱私保護。5一項不符合要求扣2分操作流程定位再次核對；確定蠟療部位。根據(jù)患處情況，選擇合適的蠟療方法635未核對扣2分一項不符合要求扣2分清潔皮膚清潔局部皮膚，如采取手足浸蠟法，則協(xié)助患者清洗手足5一項不符合要求扣2分蠟療蠟療部位、方法準確10一項不符合要求扣2分蠟溫度適宜，時間正確

26、6一項不符合要求扣2分觀察 詢問患者有無不適，觀察局部皮膚情況防止蠟液流出6未觀察扣2分，未詢問扣2分蠟液漏出扣2分結束協(xié)助患者清潔局部皮膚，整理衣著2未清潔扣2分操作后整理整理床單位，合理安排體位。再次核對313未核對扣2分，未整理扣1分，體位不舒服扣1分清理用物，歸還原處，洗手。3未洗手扣2分物品處理不合要求一項扣1分評價蠟療部位準確、皮膚清潔情況、患者感受、目標達到的程度。 5部位不準確、皮膚清潔一項不合要求扣1分，評價不合理每項扣3分記錄按要求記錄及簽名。2未記錄扣2分，記錄不全扣1分技能熟練操作正確、熟練，動作輕巧。515操作不正確扣5分，不熟練不輕巧扣2分理論提

27、問回答全面、正確。10一項不符合要求扣1分合 計100考核者簽名： 考核時間：年 月 日2018年3月制定 蠟療技術操作流程圖治療盤、備好的蠟、紗布、搪瓷盤或鋁盤、塑料布、棉墊、繃帶或膠布、測溫裝置，必要時備屏風、毛毯、小鏟刀、排筆、毛巾等協(xié)助患者整理衣著，安排舒適體位，整理床單位，清理用隨時詢問患者對手法治療的反應，及時調整手法詢問患者有無不適，觀察局部皮膚情況根據(jù)患處情況，選擇合適的蠟療方法取適宜的體位，充分暴露蠟療部位皮膚，注意保暖，必要時屏風遮擋患者。囑患者排空二便臨床表現(xiàn)、既往史、過敏史、對熱的耐受程度、體質及局部皮膚情況等患者基本信息、診斷、臨床癥狀、既往史及蠟療部位核對

28、醫(yī)囑評估評估記錄記錄并簽名整理觀察觀察及詢問手法蠟療定位清潔皮膚清潔局部皮膚，如采取手足浸蠟法，則協(xié)助患者清洗手足患者準備物品準備告知基本原理、作用、簡單的操作方法、時間及局部感覺，衣著應寬松記錄操作時間、部位及皮膚情況七、穴位貼敷技術操作流程及評分標準科室 姓名 操作時間 成績 項 目要 求應得分說 明 扣分素質要求護士儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹510一處不符合要求扣2分著裝整潔5一處不符合要求扣2分操作前護士洗手，核對醫(yī)囑，對患者評估正確、全面520未洗手扣1分，未核對扣2分未評估扣3分洗手，戴口罩2一處不符合要求扣1分物品治療盤，棉紙或薄膠紙，遵醫(yī)囑配制的藥物，壓舌板，無菌棉墊或紗布，

29、膠布或繃帶，0.9%生理鹽水棉球；必要時備屏風、毛毯。6用物缺1項扣2分一項不符合要求扣1分環(huán)境光線，溫度，臥具，噪聲，關閉門窗2未評估扣2分漏一項扣0.5分患者核對患者姓名、診斷，介紹并解釋，患者理解與配合6漏一項扣1分不解釋扣2分解釋不到位扣1分操作流程標準定位再次核對，遵醫(yī)囑選穴640未核對扣2分選穴方法不正確扣3分根據(jù)敷藥部位，取適宜的體位，充分暴露患處，必要時屏風遮擋，注意保暖6體位不正確扣3分一處不合要求扣1分清潔取下原敷料，以0.9%生理鹽水或溫水擦洗皮膚上的藥漬，觀察創(chuàng)面情況及敷藥效果7未清潔扣3分，未觀察扣3分攤藥根據(jù)敷藥面積，取大小合適的棉紙或薄膠紙，用壓舌板將所需藥物均勻

30、地平攤于棉紙上或薄膠紙上，厚薄適中7一處不合要求扣3分敷貼將已攤好藥物的棉紙或薄膠紙四周反折后敷于患處，以免藥物受熱溢出污染衣物7污染患者衣物扣3分一處不合要求扣1分觀察觀察敷貼局部皮膚有無過敏情況，詢問患者有無不適7未觀察扣3分未詢問扣3分操作后整理擦凈局部皮膚，協(xié)助患者著衣，安排舒適體位，整理床單位。再次核對520一項不符合要求扣1分清理用物，歸還原處，洗手5未洗手扣1分物品處理不合要求一項扣1分評價操作熟練、輕巧，選穴準確，手法正確，體位合理，患者感受，目標達到的程度8操作不熟練扣3分，皮膚清潔、選穴一項不合要求扣1分，評價不合理每項扣3分記錄按要求記錄及簽名2未記錄扣2分 ，未簽名扣1

31、分記錄不全扣1分理論提問回答全面、正確1010一項不符合要求扣1分監(jiān)考老師簽名： 考核時間 年 月 日 2018年3月制定穴位敷貼技術操作流程圖患者基本信息、診斷、臨床癥狀、既往史及穴位，是否妊娠核對醫(yī)囑主要癥狀、既往史及有無粘膠類敷料過敏史、敷藥部位的皮膚情況等評估穴位敷貼的作用、簡單的操作方法，取得患者合作治療盤，棉紙或薄膠紙，0.9%生理鹽水棉球，遵醫(yī)囑配制的藥物，壓舌板，無菌棉墊或紗布，膠布或繃帶；必要時備屏風、毛毯告知物品準備根據(jù)敷藥部位，取適宜的體位，充分暴露患處，必要時屏風遮擋患者準備取下原敷料，以0.9%生理鹽水或溫水擦洗皮膚上的藥漬，觀察創(chuàng)面情況及敷藥效果清潔及觀察皮膚根據(jù)敷

32、藥面積，取大小合適的棉紙或薄膠紙，用壓舌板將所需藥物均勻地平攤于棉紙上或薄膠紙上，厚薄適中攤藥將已攤好藥物的棉紙或薄膠紙四周反折后敷于患處，以免藥物受熱溢出污染衣物敷貼觀察敷貼局部皮膚有無過敏情況，詢問患者有無不適觀察擦凈局部皮膚，協(xié)助患者著衣，安排舒適體位，整理床單位，清理用物整理記錄所敷藥物、時間、部位及皮膚情況記錄八、中藥泡洗技術操作流程及評分標準科室 姓名 項 目要 求應得分扣分說 明 素質要求護士儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹510一處不符合要求扣2分服裝、鞋帽整潔5一處不符合要求扣2分操作前護士洗手，核對醫(yī)囑，對患者與環(huán)境評估正確、全面520未洗手扣1分，未核對扣2分，未評估扣3分洗

33、手，戴口罩2一處不符合要求扣1分物品治療盤、藥液及泡洗裝置、一次性藥浴袋、水溫計、毛巾、病服。7用物缺1項扣1分一項不符合要求扣1分患者核對患者基本信息、診斷、臨床癥狀、既往史及泡洗部位，介紹并解釋，患者理解與配合6漏一項扣1分不解釋扣或解釋不到位扣2分操作流程標準藥液溫度及量藥液溫度適宜540藥液溫度不適宜扣5分藥液量適宜3藥量不適宜扣2分定位再次核對，確定泡洗部位及方法5未核對扣2分一項不符合要求扣1分方法體位舒適合理，注意遮擋及保暖5體位不舒適扣1分未遮擋扣2分，未保暖扣2分藥液未沾濕患者衣服、被單4一項不符合要求扣2分泡洗時間、方法正確10一項不符合要求扣5分觀察觀察室溫、藥液溫度是否

34、合適，定時測藥溫，詢問患者有無不適5未觀察扣2分，未詢問扣2分泡洗完畢清潔皮膚，擦干，協(xié)助患者著衣3一項不符合要求扣2分操作后整理整理床單元，合理安排體位，再次核對315未整理床單元扣1分，體位不舒適扣1分，未核對扣1分清理用物，歸還原處，洗手5未洗手扣2分物品處理不合要求一項扣1分評價操作正確，熟練，輕巧，泡洗部位準備，皮膚清潔情況，患者感受，目標達到的程度8操作不熟練扣3分，泡洗部位、皮膚清潔一項不和要求扣1分評價不合理每項扣3分記錄按要求記錄及簽名2未記錄扣2分，記錄不全扣1分理論提問回答全面、正確10回答不全面每項扣2分考核時間 年 月 日 監(jiān)考人 2018年3月制定中藥泡洗技術操作流

35、程圖取合適體位，暴露泡洗部位患者準備將藥液倒入容器內，藥液溫度保持40左右。遵醫(yī)囑進行全身泡洗或局部泡洗，浸泡30分鐘泡洗觀察及詢問飲用溫開水300500ml，以補充體液及增加血容量以利于代謝廢物的排出告知整理記錄物品準備告知中藥泡洗的作用、簡單的操作方法，取得患者配合，囑患者排空二便治療盤、藥液及泡洗裝置、一次性藥浴袋、水溫計、毛巾、病人服觀察室溫、藥液溫度是否合適，定時測藥溫，詢問患者有無不適清潔皮膚，擦干，協(xié)助患者著衣并取舒適臥位，整理床單位，清理用物評估核對醫(yī)囑患者基本信息、診斷、臨床癥狀、既往史及泡洗部位病室環(huán)境、臨床表現(xiàn)、既往史、過敏史、是否妊娠及月經(jīng)期體質、對溫度的耐受程度、泡洗

36、部位的皮膚情況等記錄泡洗時間、部位及皮膚情況九、中藥冷敷技術操作流程評分標準科室 姓名 項 目要 求應得分說明扣分素質要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510一處不符合要求扣2分服裝、鞋帽整潔。5一處不符合要求扣2分操作前準備護士洗手，核對醫(yī)囑，對患者評估正確，全面。225未洗手扣1分，未核對扣2分，未評估扣3分洗手，戴口罩。5一處不符合要求扣1分物品治療盤、中藥湯劑（815）、敷料（或其他合適材料）、水溫計、紗布、治療巾，必要時備冰敷袋、涼性介質貼膏、屏風等。8用物缺1項扣1分一項不符合要求扣1分患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。6漏一項扣1分不解釋扣或解釋不到位扣2分體位舒適

37、合理，暴露冷敷部位4一項不符合要求扣2分操作流程冷敷再次核對冷敷部位。235未核對扣2分藥液溫度適宜。5一項不符合要求扣2分敷料大小合適。3一項不符合要求扣2分冷敷時間、部位正確。5一項不符合要求扣2分未沾濕患者衣褲、床單。2沾濕衣褲扣2分觀察觀察局部皮膚反應。詢問有無不適。5未觀察扣2分，未詢問扣2分敷布的溫度適當。及時更換，保持患處低溫5一項不符合要求扣2分操作后整理整理床單位，合理安排體位。再次核對420未整理扣1分，體位不舒服扣1分，未核對扣2分清理用物，歸還原處，洗手。6未洗手扣2分物品處理不合要求一項扣1分評價操作正確、熟練，輕巧。冷敷部位準確、皮膚清潔情況、患者感受、目標達到的程

38、度。8操作不熟練扣3分，熱熨敷部位、皮膚清潔一項不合要求扣1分，評價不合理每項扣3分記錄按要求記錄及簽名。2未記錄扣2分，記錄不全扣1分理論提問回答全面、正確。1010回答不全面每項扣2分合 計100 考核者簽名： 考核時間： 年 月 日 2018年3月制定 中藥冷敷技術操作流程圖 患者基本信息、診斷、臨床癥狀及冷敷部位核對醫(yī)囑病室環(huán)境、主要癥狀、既往史、藥物過敏史、患者體質、冷敷部位的皮膚情況等評估中藥冷敷的作用、操作方法、時間及局部皮膚感覺告知治療盤、中藥湯劑（815）、敷料（或其他合適材料）、水溫計、紗布、治療巾、必要時備冰敷袋、涼性介質貼膏、屏風等物品準備取合理舒適體位，暴露冷敷部位患

39、者準備測試藥液溫度，用敷料（或其他合適材料）浸取藥液敷于患處，并及時更換，保持患處低溫敷藥觀察患處局部皮膚，詢問有無不適觀察及詢問清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適體位，清理用物整理記錄治療時間、部位及皮膚情況記錄十、中藥濕熱敷技術操作流程及評分標準科室 姓名 項 目要 求應得分扣分說明素質要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510一處不符合要求扣2分服裝、鞋帽整潔。5一處不符合要求扣2分操作前準備護士洗手，核對醫(yī)囑，對患者評估正確，全面。225未洗手扣1分，未核對扣2分，未評估扣3分洗手，戴口罩。5一處不符合要求扣1分物品治療盤、38-43藥液、敷料、水溫計、鑷子2把、紗布，必要時備中單、屏風等6用物缺

40、1項扣1分一項不符合要求扣1分患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。6漏一項扣1分不解釋扣或解釋不到位扣2分體位舒適合理，暴露濕熱敷部位；保暖。6一項不符合要求扣2分操作流程濕敷再次核對，明確濕熱敷部位。535未核對扣2分一項不符合要求扣1分藥液溫度適宜。5一項不符合要求扣2分敷料大小合適。3一項不符合要求扣2分濕敷時間、部位正確。5一項不符合要求扣2分未沾濕患者衣褲、床單。2一項不符合要求扣2分觀察觀察患者皮膚反應，詢問患者的感受5未觀察扣2分，未詢問扣2分敷布的濕度適當。5一項不符合要求扣2分濕熱敷部位頻頻淋濕。5一項不符合要求扣2分操作后整理整理床單位，合理安排體位。320未整

41、理扣2分，體位不舒適扣1分清理用物，歸還原處，洗手。5未洗手扣2分物品處理不合要求一項扣1分評價操作正確、熟練，輕巧。濕熱敷部位準確、皮膚清潔情況、患者感受、目標達到的程度。5操作不熟練扣3分，濕敷部位、皮膚清潔一項不合要求扣1分，評價不合理每項扣3分記錄按要求記錄及簽名。2未記錄扣2分，記錄不全扣1分理論提問回答全面、正確。1010回答不全面每項扣2分合 計100考核者簽名： 檢查時間： 年 月 日2018年3月制定中藥濕熱敷技術操作流程圖患者基本信息、診斷、臨床癥狀及操作部位核對醫(yī)囑病室環(huán)境、主要癥狀、既往史、藥物過敏史、對熱的耐受程度、局部皮膚情況記錄濕熱敷時間、部位及皮膚情況記錄物品準

42、備測試溫度，將敷料浸于3843藥液中，擰干后敷于患處濕熱敷的作用、時間、簡單的操作方法及局部皮膚感覺、皮膚顏色改變告知清潔皮膚，取舒適體位，整理床單位，清理用物及時更換敷料或頻頻淋藥液于敷料上，以保持熱敷部位的濕度及溫度，詢問患者的感受，觀察皮膚反應取合理體位，暴露濕熱敷部位治療盤、38-43藥液、敷料、水溫計、鑷子2把、紗布，必要時備中單、屏風等觀察及詢問敷藥整理患者準備評估十一、中藥涂藥技術操作流程及評分標準 科室 姓名 項 目要 求應得分扣分說明素質要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510一處不符合要求扣2分衣帽整齊。5一處不符合要求扣2分操作準備護士洗手，核對醫(yī)囑，對患者與環(huán)境評估正確、全面525未洗手扣1分，未核對扣2分，未評估扣3分洗手，戴口罩。4一處不符合要求扣2分物品治療盤、中藥制劑、治療碗、彎盤、涂藥板（棉簽）、鑷子、鹽水棉球、紗布或棉紙、膠布或彈力繃帶、治療巾等，必要時備中單、屏風、大毛巾8用物缺1項扣1分一項不符合要求扣1分患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。5漏一項扣1分