最新特種設(shè)備管理臺(tái)賬表格

1、特種設(shè)備使用變更申請(qǐng)表使用單位名稱 :設(shè)備名稱使用證號(hào)注冊(cè)代碼變更項(xiàng)目安全狀況變化停用移裝過戶報(bào)廢重新啟用提交的有關(guān)資料使用單位意見使用地點(diǎn)有關(guān)說明改變用途：改變介質(zhì)：改變使用參數(shù)：安全等級(jí)變化：停用原因：預(yù)計(jì)停用時(shí)間：設(shè)備封存情況：新安裝地點(diǎn)：擬過戶單位：停用時(shí)間：?jiǎn)⒂脮r(shí)間：重新檢驗(yàn)情況：使用證檢驗(yàn)報(bào)告注冊(cè)表其他資料:（章）經(jīng)辦人：年月曰（章）登記機(jī)構(gòu)意見經(jīng)辦人：年月曰注：多臺(tái)設(shè)備可另加附頁(yè)精選資料，歡迎下載特種設(shè)備定期檢驗(yàn)申請(qǐng)表我單位 _臺(tái)在用特種設(shè)備的檢驗(yàn)有效期將于 年 月 日屆滿，根 據(jù)特種設(shè)備安全法第四十條的規(guī)定，現(xiàn)申報(bào)進(jìn)行定期檢驗(yàn)。特種設(shè)備定期檢驗(yàn)計(jì)劃明細(xì)表（共頁(yè)）單位內(nèi)部序設(shè)備名

2、稱檢驗(yàn)有 效計(jì)劃?rùn)z 驗(yàn)注冊(cè)代碼號(hào)編號(hào)期日期填報(bào)人：聯(lián)系電話 :單位地址 :郵政編碼 :*公司（公章）年 月曰精選資料，歡迎下載* 公司特種設(shè)備安全管理臺(tái)賬單位名稱：地址：安全管理部門：_ 安全管理人員 :特種設(shè)備：鍋爐臺(tái)，壓力容器個(gè)，場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛輛，起重機(jī)械臺(tái)，電梯臺(tái)，壓力管道個(gè)單元、條、_m 。使設(shè) 備檢驗(yàn)日 期/安全管 理序設(shè)備注冊(cè)代使用證編設(shè)備名制造單用地 占出廠 編下次 檢驗(yàn)檔案型 號(hào)號(hào)碼號(hào)稱八、檢驗(yàn)單位號(hào)單位位名稱狀號(hào)日人員內(nèi) 部態(tài)、期編 號(hào)填表人：_填表時(shí)間：_共頁(yè)第頁(yè)精選資料，歡迎下載* 公司特種設(shè)備作業(yè)人員管理臺(tái)賬單位名稱：_ 安全管理部門：_ 安全管理人員：_序性格

3、號(hào)期號(hào)別資證有效匚匚匚0匚0匚填表人：_ 填表時(shí)間：_頁(yè)，第頁(yè)精選資料，歡迎下載安全閥管理臺(tái)賬單位名稱：安全管理部門：安全管理人員:安裝 位整序制造出廠規(guī)格公稱安裝置 最高疋校驗(yàn)校驗(yàn)校驗(yàn)名稱工作 壓下次校 驗(yàn)號(hào)使用狀態(tài)單位編號(hào)型號(hào)壓力位置力壓 力單位日期日期報(bào)告編 號(hào)填表人：_ 填表時(shí)間：_頁(yè)，第頁(yè)精選資料，歡迎下載特種設(shè)備安全技術(shù)檔案單位名稱： _設(shè)備名稱： _設(shè)備型號(hào)： _注冊(cè)代碼： _檔案建立日期： _歸檔號(hào)： _建檔人： _精選資料，歡迎下載目錄序號(hào)文件名稱頁(yè)碼1隨機(jī)資料（由設(shè)備制造方和安裝方提供）2特種設(shè)備注冊(cè)登記表和使用證料（質(zhì)監(jiān)局辦理）3特種設(shè)備定期檢驗(yàn)記錄（附表 1）4檢驗(yàn)合格

4、報(bào)告（特種設(shè)備監(jiān)督檢驗(yàn)所出具）5日常使用狀況記錄（企業(yè)根據(jù)設(shè)備情況自行制定）6安全附件（包括特種設(shè)備上的安全閥、壓力表、電梯限速器、力矩限制器等）定期檢驗(yàn)記錄（附表2）7安全附件校驗(yàn)、檢驗(yàn)報(bào)告8保養(yǎng)維修記錄（附表 3, 電梯的日常維保記錄由維保單位提供，使用單位保存維保記錄）9設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄（附表4）精選資料，歡迎下載特種設(shè)備定期檢驗(yàn)記錄使用證設(shè)備名 稱單位 內(nèi)設(shè)備注冊(cè)代碼（型投用日期安裝地址使用狀態(tài)出廠編 號(hào)編號(hào)號(hào)）部 編號(hào)定期檢驗(yàn)記錄檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)情況記錄檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)結(jié)論檢驗(yàn)單位檢驗(yàn)員備注精選資料，歡迎下載安全附件定期檢驗(yàn)記錄安全附件名稱型號(hào)所屬特種設(shè)備名稱所屬特種

5、設(shè)置使用狀態(tài)出廠編號(hào)安全附件安裝位（型號(hào)）備出廠 編號(hào)定期檢驗(yàn)記錄檢（校）驗(yàn)報(bào)告下次檢檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)情況記錄檢驗(yàn)結(jié)論檢驗(yàn)單位檢驗(yàn) 員備注編號(hào)驗(yàn)日期精選資料，歡迎下載特種設(shè)備保養(yǎng)維修記錄設(shè)備名稱（型號(hào)）：所在地點(diǎn) :保養(yǎng)日期保養(yǎng)維修內(nèi)容維修單位維修人員設(shè)備管理人員精選資料，歡迎下載特種設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄設(shè)備注使用 證編設(shè)備名 稱出廠單位內(nèi) 部投用（型安裝地址使用狀 態(tài)冊(cè)代碼號(hào)編號(hào)號(hào)）編號(hào)日期日期故障 /事故記錄記錄 人備注精選資料，歡迎下載* 公司特種設(shè)備安全自行檢查表（_月份）安全檢查時(shí)間：年 月曰一月曰存在問題（可序 號(hào)檢杳項(xiàng)目檢杳記錄另附 頁(yè)）使用登記 在用設(shè)備數(shù)量 - 臺(tái)，已辦理使用登

6、記- 臺(tái)，未登記設(shè)1備 臺(tái)。23定期檢驗(yàn) 在檢驗(yàn)有效期內(nèi)數(shù)量 _臺(tái)，超期未檢數(shù)量 _臺(tái)作業(yè)人員 持證人員是否滿足要求：是否；未持證上崗人數(shù)人4567安全教育 是否疋期對(duì)本單位職工進(jìn)仃安全培訓(xùn)教育：是否管理機(jī)構(gòu)安全管理機(jī)構(gòu)是： _。及人 員安全管理人員：專職_人，兼職 _人。持證人。是否逐臺(tái)建檔：是否；是否專人管理： 是安全技 術(shù)否；檔案 情況檔案是否完善：是 否按規(guī)定維護(hù)保養(yǎng)未按規(guī)定維護(hù)保養(yǎng)維護(hù)保 養(yǎng)安全管理制度是否建立：已制定未制疋；是否8 安全管 理 建立特種設(shè)備使用安全管理責(zé)任體系和崗位安全責(zé)責(zé)任 制度任制：是 否9特種設(shè)備操作規(guī)程是否上墻懸掛：是口否，操作規(guī) 程應(yīng)急預(yù)是否編制了可行的應(yīng)

7、急預(yù)案：是否；救援裝備10 案及演是否齊全：齊全不齊全；是否進(jìn)行救援演練并練有記錄：是 否安全附件及安是否能夠安全使用：是否；鍋爐壓力容器安全11閥、壓力表等是否有有效的檢定證書或標(biāo)記：是全保護(hù)裝置否；相關(guān)保護(hù)裝置和報(bào)警裝 置良好：是否。精選資料，歡迎下載設(shè)備運(yùn)行（水位、壓力、溫度、載荷）是否在許可12現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)行范圍內(nèi)：是否；是否及時(shí)真是填寫運(yùn)行記錄：是否。對(duì)設(shè)備定期檢驗(yàn)、自行檢查、操作保養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)的問題以及政府有關(guān)部門檢查中提出的問題是否全部按13 隱患治 理規(guī)定完成了整改：是否。其他檢查14 情況 說明發(fā)現(xiàn)問題的整改計(jì)劃和措施（可附材料）特種設(shè)備安全管理檢查人員簽名：負(fù)責(zé)人簽名：精選資料，歡迎下載精選資料，歡迎下載特種設(shè)備隱患管理臺(tái)賬單位名稱：_ 安全管理部門：安全管理人員:登記整改措施及整整改確認(rèn)人/ 時(shí)序號(hào)隱患名稱及描述來源處理情況改時(shí)限備注時(shí)間責(zé)任人間精選資料，歡迎下載特種設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄單位名稱 :_管理部門：_設(shè)備名稱內(nèi)部編號(hào)使用證號(hào)注冊(cè)代碼故障（事故）性質(zhì)及經(jīng)過故障（事故）原因管理人員記錄日期精選資料，歡迎下載特種設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄匯總表單位名稱：_管理部門： _ 安全管理