寧波市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃(共42頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上寧波市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃（征求意見稿）二一一年三月三十日為加快衛(wèi)生強市建設(shè)，促進全民健康，根據(jù)浙江省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要、中共寧波市委 市政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和寧波市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要，制定本規(guī)劃。一、發(fā)展環(huán)境和現(xiàn)實基礎(chǔ)（一）發(fā)展環(huán)境1. 健康已成為改善民生的核心內(nèi)容。健康是人類生存與發(fā)展的基本需求和條件，是人類一切活動最重要的價值取向。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。投資于維系和增進健康的衛(wèi)生保健活動，全面提高廣大人民群眾生活質(zhì)量，已成為堅持以人為本、促進人的全面發(fā)展的重要內(nèi)容，最直接地體現(xiàn)了

2、富民強市，促進社會和諧，使廣大人民群眾共享經(jīng)濟社會改革發(fā)展成果的執(zhí)政理念。2. 健康已成為促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型發(fā)展的關(guān)鍵因素?！敖】稻褪秦敻弧?。面對經(jīng)濟發(fā)展方式的深刻轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟轉(zhuǎn)型發(fā)展將更加依賴于勞動者健康素質(zhì)提高等要素瓶頸的突破。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，不斷提高人群健康水平，將有力地保障人力資本的不斷增長，進而形成經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展的“源動力”。3. 健康已成為實現(xiàn)社會公平正義的內(nèi)在要求。健康是人最基本的權(quán)利，是社會的最高價值。健康公平是社會公正、公平的基礎(chǔ)。在生存型社會向發(fā)展型社會轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵階段，把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度作為公共產(chǎn)品提供，使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，已成為更好地維護國民基本健康權(quán)益，實現(xiàn)社會

3、公平和社會穩(wěn)定的重要基石。（二）現(xiàn)實基礎(chǔ)1. 人群健康水平進一步提高。2010年，全市人均期望壽命為79.4歲，比全省人均期望壽命高 歲；孕產(chǎn)婦死亡率為5.02/10萬、5歲以下兒童嬰兒死亡率為5.02，分別比全省平均水平低2、42十萬分點和1.05個千分點。人群主要健康指標達到中上收入國家水平；人類發(fā)展指數(shù)（HDI）進入高收入國家行列。2. 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強。“十一五”期間，通過實施衛(wèi)生強市戰(zhàn)略、建設(shè)“七大工程”，有力地推動了我市衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。農(nóng)民健康工程深入實施，公共衛(wèi)生“五大體系”進一步健全，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)功能逐步完善，醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和能力持續(xù)提升，衛(wèi)生科技和教育建

4、設(shè)達到新水平，中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新工作取得新進展，衛(wèi)生信息化工作有了較快的發(fā)展，衛(wèi)生綜合實力明顯增強。2010年，全市衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)門急診為5323萬人次，出院人數(shù)為60.1萬人，分別比2005年增加2345萬人次和21.3萬人，年均增長率分別為12.32%和9.15%。3. 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動。按照國家和省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見的要求，我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作全面啟動，五項重點改革工作取得了階段性成果。基本醫(yī)療保障制度覆蓋面進一步擴大，保障水平有較大提升，2010年，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達到96.7%以上，人均籌資水平達到344.5元；國家基本藥物制度在我市基層醫(yī)療機構(gòu)全

5、面啟動實施；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進一步加強，農(nóng)村衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革加快推進；基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得實質(zhì)性突破，城鄉(xiāng)居民人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費達到25元；公立醫(yī)院改革試點啟動，為進一步深化改革，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度奠定了基礎(chǔ)。4衛(wèi)生資源得到了較快增長?！笆晃濉逼陂g，是我市各級政府對衛(wèi)生事業(yè)投入力度最大的時期，全市衛(wèi)生總投入為132.15億元，其中：新農(nóng)合經(jīng)費為26.20億元、基建專項經(jīng)費為35.92億元。比“十五”投入增加107.76億元，是“十五”期間投入的5.4倍。其中：2010年全市衛(wèi)生總投入為40.16億元，比2005年增加29.36億元，年均增長比例為30.04%

6、，占財政支出的比例由2005年的4.08%提高到6.69%。2010年，全市床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊護士（護師）數(shù)分別達到26097張、17237人和15079人，分別比2005年增加了7639張、4034人和6124人；2010年，千人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）數(shù)和注冊護士（護師）數(shù)分別達到4.55張、3.00人和2.63人，比“十五”末分別增加了1.23張、0.63人和1.02人?？傮w上看，“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得明顯成績，但制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性和結(jié)構(gòu)性矛盾仍然突出，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后的問題仍未得到解決，主要表現(xiàn)在：一是科學(xué)穩(wěn)定的衛(wèi)生投入與增長機制尚未形成，醫(yī)療衛(wèi)生的公

7、益性、公平性和績效水平有待進一步提高；二是城鄉(xiāng)、區(qū)域和衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)各領(lǐng)域之間的發(fā)展不平衡，衛(wèi)生資源配置的整體性和均衡性有待提高，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍然薄弱，公共衛(wèi)生服務(wù)能力亟需提升；三是面對群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，加強衛(wèi)生人才、科技、信息等要素建設(shè)，提升衛(wèi)生軟實力的要求更為迫切；四是城市化、工業(yè)化和人口老齡化進程的加快，衛(wèi)生工作面臨傳染病、慢性非傳染性疾病和重大公共衛(wèi)生安全問題等帶來的多重挑戰(zhàn)。二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標（一）指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞市委市政府“六個加快”發(fā)展戰(zhàn)略，牢固樹立“民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”發(fā)展理念，根據(jù)“衛(wèi)生強市

8、、全市健康”的總體目標，按照?；?、強基層、建機制的總體要求，以創(chuàng)新管理體制和運行機制為著力點，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；以加快衛(wèi)生發(fā)展轉(zhuǎn)型、提升衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向，完善新型公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；以提高人群健康素質(zhì)、增進健康公平為目標，構(gòu)建全民健康促進體系，為加快提升生活品質(zhì)、全面建成惠及全市人民的小康社會，率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化提供有力的衛(wèi)生保障。（二）基本原則堅持以人為本，惠及全民，促進衛(wèi)生公平發(fā)展。把維護人民健康權(quán)益放在第一位，將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，不斷縮小健康差異，推動衛(wèi)生發(fā)展方式從以疾病治療為中心向以健康促進為中心轉(zhuǎn)變、以供方為主向以需方為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變，使全市人民共享衛(wèi)生改革

9、發(fā)展成果。堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，促進衛(wèi)生均衡發(fā)展。充分利用、整合優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，新增衛(wèi)生資源重點向公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生傾斜，促進衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)、區(qū)域和系統(tǒng)內(nèi)各領(lǐng)域之間的科學(xué)配置，增強衛(wèi)生發(fā)展的整體性和均衡性。堅持制度創(chuàng)新，要素驅(qū)動，促進衛(wèi)生可持續(xù)發(fā)展。以深化體制、機制改革為動力，以人才、科技和信息驅(qū)動為主導(dǎo)，強化要素支撐，提高衛(wèi)生效能，加快衛(wèi)生發(fā)展方式從外延擴張向內(nèi)涵提升轉(zhuǎn)變，增強衛(wèi)生綜合實力和可持續(xù)發(fā)展能力。堅持政府主導(dǎo)，社會參與，促進衛(wèi)生多元發(fā)展。強化政府衛(wèi)生責任，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性；充分發(fā)揮市場機制作用，動員社會力量參與，促進有序競爭，增強衛(wèi)生發(fā)展活力，滿足廣大人民

10、群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。（三）發(fā)展目標1. 總體目標：到2015年，全面建成衛(wèi)生強市，建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，居民健康素質(zhì)明顯提高。城鄉(xiāng)居民人人擁有較高水平的基本醫(yī)療保障，城鄉(xiāng)、區(qū)域和不同人群之間的健康狀況和衛(wèi)生資源配置差異明顯縮小，衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性明顯提升，居民健康生活質(zhì)量明顯改善，人群主要健康指標達到或接近高收入國家水平，打造成為“健康寧波”。2. 具體目標： 居民健康素質(zhì)明顯改善。全市居民人均期望壽命達到79、2歲；孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在10/10萬和8以下；出生缺陷率控制在500/萬以下，城

11、鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)差異進一步縮小。健康公平與保障能力不斷增強。基本醫(yī)療保障覆蓋率達到95%以上；新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)住院補償率達到75%以上，門診補償率達到65%以上；農(nóng)村安全飲用水覆蓋率達到95%；食品安全監(jiān)測覆蓋率達到90%。 醫(yī)療衛(wèi)生資源配置趨于優(yōu)化。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士（護師）分別達到2.10萬人以上和1.92萬人以上，每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊護士（護師）數(shù)分別達到3.5人和3.2人；醫(yī)院總床位規(guī)模達到3.24萬張以上，每千人床位數(shù)達到5.4張，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的均衡化水平明顯提高。居民健康管理水平進一步提升。居民20分鐘到達醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例達到95%；居民健康知識知曉率達

12、到92%；主要慢性病社區(qū)規(guī)范管理率達到65%；城鄉(xiāng)居民社區(qū)門診就診比例達到65%。專心-專注-專業(yè)寧波市“十二五”衛(wèi)生發(fā)展主要指標分類序號指標名稱單位2015年全省規(guī)劃目標2015年我市規(guī)劃目標健康素質(zhì)1人均期望壽命歲7879.22孕產(chǎn)婦死亡率1/10萬101035歲以下兒童死亡率984出生缺陷率1/萬500500公平與保障5新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率%95956新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策內(nèi)住院補償率%75757新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補償率%-658農(nóng)村飲用安全自來水普及率%95959食品安全監(jiān)測覆蓋率%9090資源與效率10每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)人2.243.511每千人注冊護士數(shù)人2.363.212

13、每千人床位數(shù)張4.095.4健康需求與管理13居民20分鐘可達醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)比例%959514居民健康知識知曉率%889215主要慢病社區(qū)規(guī)范管理率%606516城鄉(xiāng)居民社區(qū)門診就診比例%6065備注:千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士和床位數(shù)按戶籍人口600萬計算。三、“十二五”期間重點工作任務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式，進一步增強衛(wèi)生綜合實力，是“十二五”期間推進衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的重點工作任務(wù)。通過實施全民健康促進工程、公共衛(wèi)生強化工程、基層衛(wèi)生完善工程、衛(wèi)生科技創(chuàng)強工程、公立醫(yī)院優(yōu)化工程、中醫(yī)藥提升工程和智慧健康保障工程“七大工程”，加快建立和完善分工明確、聯(lián)系密切、資源共享、優(yōu)勢互補的

14、新型公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好地滿足廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。（一）實施全面健康促進工程堅持以滿足需方為導(dǎo)向，以增進健康公平為出發(fā)點，進一步完善基本醫(yī)療保障制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度和基本藥物制度，突出加強重點人群重點疾病健康管理，加快形成惠及全民、保障全面、持續(xù)提升的健康促進體系，政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比例達到30%以上，不斷提高人民群眾的健康水平。1. 完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率穩(wěn)定在95%以上。建立與經(jīng)濟發(fā)展和農(nóng)民收入提高同步增長的長效動態(tài)籌資機制，穩(wěn)步提高保障水平，全市所有縣（市）區(qū)）人均籌資標準達到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的5%以上，相應(yīng)提高各

15、級財政補助和農(nóng)民繳費額度。政策內(nèi)住院及門診補償率分別達到75%和65%以上，最高支付限額達到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的8倍以上，提高重點人群重點疾病住院補償水平，擴大特殊病種大額門診報銷范圍，有效緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度。積極推進按總額預(yù)付、按病種付費和按人頭付費等支付方式改革；強化基金監(jiān)管，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，控制醫(yī)療費用不合理支出。改進醫(yī)療保障服務(wù)，實現(xiàn)市域醫(yī)療費用“一卡通”結(jié)報，逐步建立全省跨市異地實時結(jié)算制度。逐步提高統(tǒng)籌層次，擴大市級統(tǒng)籌范圍。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障制度。加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在制度上

16、的銜接和并軌，不斷縮小不同保障制度間保障水平的差距。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。2. 完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、主要公共衛(wèi)生問題和財政承受能力，調(diào)整和擴大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，增加和完善服務(wù)內(nèi)容，穩(wěn)步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費標準。建立和完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目調(diào)整機制，逐步將食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急等重點任務(wù)納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加大重點人群健康管理和公共衛(wèi)生安全保障力度，提升城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)共享水平。創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，加快建立主動干預(yù)、有效管理、連續(xù)服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)機制。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范

17、和考核評價體系，進一步提升服務(wù)績效和均等化水平，保證公共衛(wèi)生任務(wù)有效落實和群眾普遍受益。3. 加強重點人群健康管理。針對嚴重威脅兒童、婦女、老年人等重點人群的健康問題，有效整合基本醫(yī)療保險、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)資源，實施重點人群健康關(guān)懷行動計劃，全面提升人群健康的整體水平。實施兒童健康關(guān)懷行動計劃。免費開展先天性苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下、聽力障礙和先天性心臟病等新生兒疾病篩查，提高兒童白血?。ㄋ男停⑾忍煨孕呐K?。▋尚停┖图谞钕俟δ艿拖碌燃膊〉尼t(yī)療保障和救助水平。開展免費兒童保健、中小學(xué)生口腔保健和窩溝封閉等項目試點。實施婦女健康關(guān)懷行動計劃。繼續(xù)實施免費婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢測

18、；免費開展圍產(chǎn)期保健、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查和農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費補服葉酸項目，有效控制18三體綜合癥、21三體綜合癥和神經(jīng)管畸形等出生缺陷。逐步提高農(nóng)村貧困孕產(chǎn)婦分娩補助標準，人均補助標準達到600元以上，有條件的地區(qū)施行免費住院分娩。著力推進免費農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌免費篩查，提高乳腺癌、宮頸癌醫(yī)療保障和救助水平。實施老年人健康關(guān)懷行動計劃。對60周歲以上老年居民，開展每年一次的免費健康體檢，逐步提高體檢經(jīng)費，增加老年疾病相關(guān)檢查項目，每人每年健康體檢經(jīng)費達到60元以上。對患有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病的老年居民實施社區(qū)規(guī)范服務(wù)與管理，有條件的地區(qū)可實行基本藥物免費治療政策。對60周歲以上農(nóng)村貧困

19、白內(nèi)障患者實行免費復(fù)明手術(shù)。高度重視流動人口健康問題，實施流動人口健康管理項目，建立流動人口健康服務(wù)與管理機制。按現(xiàn)居住地管理原則，建立多部門共建共享的流動人口資料信息庫，形成以社區(qū)為依托的流動人口衛(wèi)生服務(wù)與管理網(wǎng)絡(luò)體系。建立政府投入為主的多渠道流動人口衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制，逐步擴大流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋范圍，保證流動人口享有基本衛(wèi)生保健。落實流動人口在傳染病防治、孕產(chǎn)婦保健管理、兒童生長發(fā)育監(jiān)測、體檢和免疫接種、職業(yè)病防護等方面的市民待遇政策，流動人口人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費標準與本市戶籍人口接軌，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目覆蓋率達80%以上，不斷提高全人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。4

20、全面建立基本藥物制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施基本藥物制度，全部配備和使用基本藥物，實行零差率銷售。擴大基本藥物制度覆蓋面，實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）全部納入基本藥物實施范圍；逐步將未實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）納入基本藥物制度實施范圍。縣及縣以上公立醫(yī)院要做好廉價藥物制度與基本藥物制度實施銜接工作，將基本藥物作為首選藥物并按規(guī)定比例使用，提高基本藥物制度的可及性。貫徹落實以省為單位的藥品網(wǎng)上集中采購制度，建立比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系。建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度，提高基本藥物報銷比例，規(guī)范基本藥物臨床應(yīng)用，醫(yī)務(wù)人員和群眾普遍形成合理的用藥習(xí)慣。

21、5做好農(nóng)民健康體檢工作。以縣（市）、區(qū)為單位，按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年15元以上的標準，并穩(wěn)步提高籌資標準，建立農(nóng)民健康體檢專項資金，對參保農(nóng)民實施每2年一次的健康體檢，體檢率要達到60%以上，并不斷提高體檢質(zhì)量，完善體檢后續(xù)服務(wù)，到2015年為80%以上的參保農(nóng)民建立標準統(tǒng)一、數(shù)據(jù)共享規(guī)范電子動態(tài)健康檔案。（二）實施公共衛(wèi)生強化工程堅持公共衛(wèi)生優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，全面加強疾病防治、婦幼保健、衛(wèi)生應(yīng)急和衛(wèi)生綜合執(zhí)法等能力建設(shè)，構(gòu)筑起有效維護公眾健康的安全屏障。1. 加強疾病防治能力建設(shè)。進一步完善以各級疾病預(yù)防控制中心為主體，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)，聯(lián)系所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疾病預(yù)防控制

22、網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設(shè)，全市各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員編制、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配備等達到國家和省規(guī)定的標準。疾病預(yù)防控制主要能力建設(shè)和業(yè)務(wù)指標繼續(xù)保持全國前列。加大重大傳染病、地方病以及新發(fā)傳染病的防控力度。建立健全綜合治理機制，確保不發(fā)生因控制不力而導(dǎo)致的疾病傳播和蔓延，甲乙類傳染病發(fā)病率控制在低于全省平均水平。進一步落實艾滋病、性病和丙型肝炎的綜合防治措施。全面落實結(jié)核病現(xiàn)代防控策略，提高結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率，完善結(jié)核病人免費治療政策。繼續(xù)高度重視做好病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等的防控工作。大力實施擴大國家免疫規(guī)劃，推進乙肝防控重點人群的免疫接

23、種工作，實現(xiàn)消除麻疹目標，有效控制疫苗針對性疾病。三級綜合醫(yī)院要設(shè)置單獨或相對獨立的感染性疾病科和病區(qū)，各縣（市）依托一所政府舉辦的公立醫(yī)院，設(shè)置單獨或相對獨立的感染性疾病科和病區(qū)，其他不設(shè)感染性疾病科病區(qū)的二級醫(yī)院應(yīng)設(shè)立符合要求的感染性疾病門診，達到具備收治一般傳染病和對可疑列性傳染病的隔離觀察的能力。加強和規(guī)范腸道門診和發(fā)熱門診建設(shè)。建立傳染病防治培訓(xùn)中心，承擔全市各類傳染病防治工作的培訓(xùn)、指導(dǎo)。大力加強慢性非傳染性疾病防治。突出強化專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的慢性非傳染性疾病防治職能，構(gòu)建起符合我市實際的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級慢性病綜合防治體系，建立健全主要慢性非傳染性疾病及相關(guān)因

24、素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等重點疾病的社區(qū)綜合管理和主動干預(yù)服務(wù)，有效降低慢性非傳染性疾病負擔。全面推進精神心理衛(wèi)生防治體系建設(shè)。進一步完善我市精神衛(wèi)生和心理咨詢治療中心建設(shè)，明確其職責和功能。加強市、縣兩級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)和隊伍建設(shè)，完善綜合性醫(yī)院精神衛(wèi)生科設(shè)置。加強精神病人社區(qū)服務(wù)與管理，以縣為單位，建立重性精神病人社區(qū)治療與管理專項資金，解鎖關(guān)鎖精神病人，實施重性精神病人免費診治政策。在城鄉(xiāng)社區(qū)、學(xué)校和流動人口聚集地推廣設(shè)立心理咨詢和干預(yù)室，滿足公眾對心理衛(wèi)生不斷增長的需求。2加強和完善婦幼保健能力建設(shè)。大力推進婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，全市90%的婦幼保健機構(gòu)達到規(guī)范化

25、建設(shè)標準，婦幼保健主要工作指標繼續(xù)保持全省、全國先進水平。制定和實施出生缺陷防治規(guī)劃，健全出生缺陷防治體系；完善并規(guī)范婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前檢查網(wǎng)絡(luò)，加強產(chǎn)前篩查、診斷和新生兒疾病篩查工作，加大出生缺陷監(jiān)測力度，有效控制出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。3. 加強衛(wèi)生應(yīng)急綜合能力建設(shè)。加強衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。建立健全市、縣兩級衛(wèi)生應(yīng)急組織機構(gòu)，完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，形成分類管理、分級負責、條塊結(jié)合、屬地為主的衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)，提高綜合分析和預(yù)警能力。實施衛(wèi)生應(yīng)急能力促進項目。建立全市統(tǒng)一協(xié)調(diào)的衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)，加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備標準，建立健全應(yīng)

26、急物資儲備和調(diào)運機制，建設(shè)我市衛(wèi)生應(yīng)急基地，完善衛(wèi)生應(yīng)急實驗室網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急示范縣，提高處置重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的衛(wèi)生應(yīng)急能力。4. 加強衛(wèi)生綜合執(zhí)法能力建設(shè)。按照體制順暢、規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、隊伍優(yōu)化、精干高效的要求，進一步完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，重點加強基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量，所有縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)達到國家規(guī)定的標準，全面完成規(guī)范化的衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)設(shè)置。全面加強集職業(yè)衛(wèi)生、食品安全、傳染病防治、學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管于一體的衛(wèi)生綜合執(zhí)法。進一步完善衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)運行、管理和考評機制建設(shè)。強化衛(wèi)生執(zhí)法稽查制度，提升衛(wèi)生綜合執(zhí)法效能。加強職業(yè)病防治體系建設(shè)。依

27、法履行職業(yè)病防治職責，健全職業(yè)病防治體系，完善重點職業(yè)病的監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)，規(guī)范勞動者職業(yè)衛(wèi)生防護和職業(yè)健康檢查，提高職業(yè)病診斷、鑒定與治療服務(wù)水平，開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，有效控制職業(yè)危害，保障職業(yè)病人合法權(quán)益。5、加強院前急救體系建設(shè)。貫徹落實市政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的關(guān)于加強寧波市院前急救體系建設(shè)的實施意見，加快完成市急救中心遷建項目。建立健全以市急救中心為龍頭，各縣（市）、區(qū)（不含老三區(qū)）急救站（分中心）為基礎(chǔ)，急救點為基點的全市院前急救網(wǎng)絡(luò)體系。全市急救機構(gòu)設(shè)施設(shè)備、救護車輛及人員配置等達到國家標準。加快推進院前急救信息化建設(shè)，實現(xiàn)急救反應(yīng)時間10分鐘的目標。要加強院前急救人員隊伍建設(shè)，加強急救

28、培訓(xùn)，院前急救工作人員上崗必須取得市級及以上衛(wèi)生行政部門認可的急救培訓(xùn)證書。提高院前急救服務(wù)水平和應(yīng)對突發(fā)公共事件的急救處置能力。6、加強血液安全保障能力。加快完成市中心血站遷建項目工程，推進采供血機構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)，重點加快血站實驗室建設(shè)，推進血液集中化檢測，加強血液質(zhì)量和安全保障。加強醫(yī)院輸血科建設(shè)，積極推廣自體輸血技術(shù)，限制性輸血等血液保護技術(shù)的應(yīng)用，提高臨床合理用血水平。完成寧波市獻血條例的修訂，完善全市無償獻血組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和工作機制，強化縣（市）區(qū)對采供血工作的管理職責，著力抓好固定無償獻血者、血液應(yīng)急保障和志愿服務(wù)三支隊伍建設(shè)，各縣（市）區(qū)要至少建設(shè)一家以上固定獻血場所和設(shè)施，切實提

29、高血液保障能力。建立血液采供預(yù)警系統(tǒng)，加強應(yīng)急用血管理。7. 深入開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動。全面貫徹落實浙江省愛國衛(wèi)生促進條例、寧波市愛國衛(wèi)生條例，建立完善愛國衛(wèi)生工作考核督查機制。鞏固發(fā)展衛(wèi)生創(chuàng)建成果，確保我市順利通過國家衛(wèi)生城市復(fù)查；積極開展衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）創(chuàng)建，力爭2個以上縣（市）創(chuàng)建成為國家衛(wèi)生城市。加快推進健康城市建設(shè)，實施城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，加快推動環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生管理一體化進程，不斷優(yōu)化改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境，提高居民生活品質(zhì)。拓展健康促進和健康教育工作內(nèi)涵，在城鄉(xiāng)大力實施健康促進與教育“百、千、萬”工程，精心打造“健康講堂”品牌，以浙江省全民健康促進行動工作方案和“億萬農(nóng)

30、民健康促進行動”、“健康生活方式行動”為抓手，通過各種通俗易懂的形式，全面科學(xué)地宣傳和普及公民健康素養(yǎng)、傳染病、地方病、職業(yè)病、慢性病等防治知識，進一步提高群眾衛(wèi)生意識和防病能力，建立起科學(xué)、文明、健康的生活方式。同時，加強健康教育專業(yè)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，不斷完善健康教育網(wǎng)絡(luò)，保障健康促進與健康教育工作的有效實施。（三）實施基層衛(wèi)生完善工程堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展要求，以健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提升服務(wù)能力、完善體制機制為重點，進一步改善基層衛(wèi)生基礎(chǔ)條件，突出強調(diào)基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能，著力構(gòu)建公平可及、服務(wù)有效、資源節(jié)約、群眾信賴的新型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。1. 進一步完善基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。新增衛(wèi)生資源繼續(xù)向社

31、區(qū)和農(nóng)村傾斜，著力提高城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源配置比例和服務(wù)供給能力，每3-10萬人口或建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）有一所由政府舉辦達到省定標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），按照社區(qū)綜合服務(wù)功能要求，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）設(shè)置，實現(xiàn)城市10分鐘、農(nóng)村20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。突出縣域醫(yī)療在公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的基礎(chǔ)性地位，實施縣域醫(yī)療強化項目，以縣級醫(yī)院能力提升、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）規(guī)范化建設(shè)、村級衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋為重點，進一步完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。適度提高縣級醫(yī)療資源配置總量。在每個縣市、區(qū)不含海曙區(qū)有一家二級甲等醫(yī)院的基礎(chǔ)上，有條件的可建設(shè)具有一定輻射帶動能力的三級醫(yī)院。繼續(xù)推

32、進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范化建設(shè)率達到100%；適度集聚醫(yī)療資源，積極培育形成布局合理具有較大規(guī)模和較強服務(wù)能力的中心鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。結(jié)合中心村布局規(guī)劃和農(nóng)村人口集聚需要，培育建成一批中心村標準化衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化，實現(xiàn)村級衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。2. 全面加強基層衛(wèi)生綜合服務(wù)功能。充分發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性中的基礎(chǔ)性作用，切實承擔基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的服務(wù)職能，突出加強城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在提供基本藥物、落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和開展社區(qū)健康管理等方面的能力和水平，更好地滿足轄區(qū)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需

33、求。切實轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，完善社區(qū)責任醫(yī)生工作規(guī)范，推行網(wǎng)格化管理、巡回式服務(wù)，形成主動、連續(xù)、綜合、有效的服務(wù)機制，逐步建立居民健康“守門人”制度，筑牢基層衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”，提高基層衛(wèi)生服務(wù)效率?？刂瓶h級以上城市醫(yī)院普通門診開設(shè)規(guī)模，引導(dǎo)一般診療服務(wù)下沉基層社區(qū)，城鄉(xiāng)居民社區(qū)門診就診比例明顯提高，完善首診和小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)格局。3. 建立城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理新體制。明確機構(gòu)性質(zhì)和人員編制。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為社會公益類事業(yè)單位，按照服務(wù)人口和機構(gòu)職能，合理確定人員編制；建立全員聘任、能進能出、上下流動的基層衛(wèi)生人力資源管理制度。妥善做好不符合執(zhí)業(yè)資格

34、人員的轉(zhuǎn)崗、分流和編外人員的用工問題。建立績效工資制度。遵循保障與激勵并重的原則，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面建立起與地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和物價水平相適應(yīng)，與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，與崗位職責和實際貢獻相匹配的績效工資制度。建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度為核心的績效考核體系，形成比較合理的內(nèi)部分配機制，充分調(diào)動基層衛(wèi)生人員的積極性，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活力，提高服務(wù)效率。推進基層衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革。以均衡配置為導(dǎo)向，建立縣、鄉(xiāng)、村三級之間醫(yī)療衛(wèi)生資源合理流動、優(yōu)化配置和合作共享的新機制，形成縣鄉(xiāng)聯(lián)動、鄉(xiāng)村一體的基層衛(wèi)生服務(wù)新模式。完善城市醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，明

35、確縣及縣以上公立醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)職能，形成聯(lián)系緊密、分工明晰、幫扶有力的垂直醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)體系，逐級帶動和提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。建立和推廣社區(qū)首診與雙向轉(zhuǎn)診制度。（四）實施衛(wèi)生人才科技創(chuàng)強工程堅持科教興衛(wèi)戰(zhàn)略，改善衛(wèi)生資源投入結(jié)構(gòu)，積極推動衛(wèi)生人才支撐平臺和健康科技支撐平臺，增強衛(wèi)生發(fā)展核心驅(qū)動力和可持續(xù)發(fā)展能力。1.建立和完善高層次衛(wèi)生人才引進和培養(yǎng)機制。制定關(guān)于加強寧波市衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的實施意見。根據(jù)寧波市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀學(xué)科帶頭人選撥管理辦法、寧波市優(yōu)秀中青年衛(wèi)技人員人才選撥培養(yǎng)管理辦法和（關(guān)于加強寧波市衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的實施意見）有關(guān)要求，積極推進“雙優(yōu)”衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，到2015年，

36、培養(yǎng)20名高層次學(xué)科帶頭人和50名優(yōu)秀中青年技術(shù)骨干。以重點學(xué)科、重點實驗室和博士后工作站、院士工作站、創(chuàng)新團隊等為平臺，加大國內(nèi)外衛(wèi)生引智引才力度。到2015年，引進院士實現(xiàn)零突破，省級以上創(chuàng)新型領(lǐng)軍人才5名、海外留學(xué)和高級職稱人才及博士800名；培養(yǎng)市科技創(chuàng)新型團隊35個、市科技創(chuàng)新人才35名；入選“享受國務(wù)院特殊津貼專家”、“衛(wèi)生部有突出貢獻中青年專家”以及“省151人才”35名。2. 加強城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)。貫徹落實寧波市以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，建設(shè)一支以全科醫(yī)生為重點的數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理、能夠較好滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。繼續(xù)實施基層

37、衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，完善在崗人員培訓(xùn)制度，加強醫(yī)護人員、復(fù)合型公衛(wèi)人員、醫(yī)技人員、管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等衛(wèi)生人才的崗位培訓(xùn)，各類人員綜合培訓(xùn)率穩(wěn)定在90%以上。通過調(diào)整醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模、定向培養(yǎng)、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)畢業(yè)生）、在崗學(xué)歷教育、對口支援等多種形式，到2015年，實現(xiàn)每萬服務(wù)人口擁有全科醫(yī)生3名以上，50%的規(guī)劃布局內(nèi)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度，2012年起，新招入基層醫(yī)療機構(gòu)從事臨床工作的醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生必須參加全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加強實踐基地建設(shè)，三年內(nèi)建設(shè)市級臨床實踐基地4個以上、縣級臨床實踐基地10個以上，社區(qū)實踐基地35

38、個以上，逐步建立起市、縣、街道（鎮(zhèn)、鄉(xiāng)）逐級培訓(xùn)、逐層帶動的臨床和社區(qū)實踐培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。3. 加強衛(wèi)生管理隊伍建設(shè)。重視衛(wèi)生管理學(xué)科發(fā)展，開展管理隊伍規(guī)范化培訓(xùn)，探索建立管理崗位資格準入制度，實施管理崗位目標責任制，提高管理者素質(zhì)，轉(zhuǎn)變管理方式，提升管理水平。建立衛(wèi)生管理人才選撥、任用、交流、監(jiān)督和評價的新機制，強化對管理者的引導(dǎo)、激勵和約束，確保管理者管理理念、思路和行為與衛(wèi)生政策導(dǎo)向、發(fā)展要求和滿足群眾的需求保持一致。4. 完善衛(wèi)生人才使用和管理機制。改革人事制度，推行全員聘用制度和崗位管理制度；完善分配激勵機制，實行以績效工資為導(dǎo)向的綜合績效考核和崗位管理制度，建立有責任、有激勵、有約束、有

39、競爭、有活力的衛(wèi)生用人機制；以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價指標，完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評定制度。進一步破除衛(wèi)生人才流動的體制性障礙和政策限制，逐步建立醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，對在基層農(nóng)村工作的衛(wèi)生人才在工資、職稱等方面實行傾斜政策；建立基層農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)津貼制度，引導(dǎo)和規(guī)范城鄉(xiāng)、區(qū)域之間衛(wèi)生人才合理流動。5. 構(gòu)建科技支撐平臺。通過有效整合、優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科技資源，不斷完善創(chuàng)新體系建設(shè)。加強重點學(xué)科建設(shè)，力爭建成省醫(yī)學(xué)重點建設(shè)（扶植）學(xué)科12個和省、市、縣級醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科15個。強化重點實驗室建設(shè)與管理，充分發(fā)揮重點實驗室科技和人才優(yōu)勢，實現(xiàn)科技資源共享，形成實施科研項目強有力的支撐平臺，

40、新增1個省級重點實驗室和2-3個市級重點實驗室。加強衛(wèi)技人員醫(yī)學(xué)科技自主創(chuàng)新能力，組織實施醫(yī)學(xué)科研攻關(guān)，提高對重大疾病的防治能力，切實降低發(fā)病率與死亡率，力爭獲得國家級科技計劃項目12項、省部級科技計劃項目15項和市廳級重大（重點）科技計劃項目10項，科技計劃項目立項總數(shù)在“十一五”基礎(chǔ)上增加30%以上。6. 加快科技成果轉(zhuǎn)化與推廣應(yīng)用。建立和完善衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化的激勵機制與評價機制，鼓勵多出成果，出好成果，力爭獲市廳級科技進步獎120項，省部級以上科技進步獎5項。以省基層醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術(shù)示范基地和市科技特派員團隊建設(shè)為載體，大力實施適宜技術(shù)和推廣項目，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，將一批先進、成熟、

41、安全、有效和使用經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術(shù)向基層與農(nóng)村推廣應(yīng)用，不斷提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，增強防病治病能力，提升科技惠民能力，爭取建成省級基層醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術(shù)示范基地12家。7. 建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)項目，構(gòu)建適應(yīng)實踐能力培訓(xùn)需求的臨床培訓(xùn)基地和社區(qū)實踐基地網(wǎng)絡(luò)體系，進一步加強培訓(xùn)師資隊伍建設(shè)。逐步形成健全的以區(qū)域為范圍、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為單位、學(xué)科為核心的培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)體系，建設(shè)三級醫(yī)院臨床培訓(xùn)基地6個、二級醫(yī)院臨床培訓(xùn)基地6個、社區(qū)實踐基地19個。8. 加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。進一步規(guī)范繼續(xù)教育學(xué)分授予，舉辦國家級與省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目數(shù)在“十一五”基礎(chǔ)上增加

42、30%，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育一、二級學(xué)科覆蓋率達100%，全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象學(xué)分達標率達90%，力爭建成1-2個省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地。 （五）實施公立醫(yī)院優(yōu)化工程堅持政府主導(dǎo)，強化公立醫(yī)院的公益屬性，調(diào)動和發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性，以滿足群眾健康需求為核心，以結(jié)構(gòu)調(diào)整帶動服務(wù)升級，加快建立規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、功能完善、運行良好、監(jiān)管有力的公立醫(yī)院服務(wù)體系，不斷增強醫(yī)療服務(wù)的綜合實力。1. 完善公立醫(yī)院規(guī)劃調(diào)控機制。按照控制總量、優(yōu)化布局、均衡配置的原則，科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院的類別、數(shù)量和規(guī)模，加強規(guī)劃執(zhí)行剛性。政府原則上不再在中心城區(qū)舉辦新的城市綜合性醫(yī)療機

43、構(gòu)，財政新增加的投入和醫(yī)療資源存量的調(diào)整要優(yōu)先支持兒童、婦產(chǎn)、精神病、傳染病、老年病和康復(fù)等?？漆t(yī)療機構(gòu)建設(shè)。嚴格控制醫(yī)療資源過度集聚地區(qū)公立醫(yī)院的總體規(guī)模，嚴格控制公立醫(yī)院單體規(guī)模、建設(shè)標準和貸款總量；支持鼓勵大型公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源橫向優(yōu)化整合和縱向延伸輻射。嚴格控制公立醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備的配置。2. 完善公立醫(yī)院管理體制和運行機制。創(chuàng)新公立醫(yī)院監(jiān)管體制，實行全行業(yè)管理和屬地化管理。探索政事分開，建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確政府辦醫(yī)主體，科學(xué)界定和落實公立醫(yī)院的所有者和管理者責權(quán)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運行機制。建立和完善以公益性為核心，以政府監(jiān)管為主、社會參與監(jiān)

44、督的公立醫(yī)院監(jiān)管和績效考核評價制度。加強公立醫(yī)院職業(yè)經(jīng)理人隊伍建設(shè)，探索醫(yī)院職業(yè)化管理路徑，推廣院長任期目標責任制。加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理，嚴格醫(yī)院預(yù)算控制和成本管理，實施外部和內(nèi)部審計制度，探索實施財務(wù)科長委派制，三級醫(yī)院試行總會計師制度；加強醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，推行臨床路徑，實施標準化診療服務(wù)，提高醫(yī)院科學(xué)化、專業(yè)化和精細化管理水平。3. 完善公立醫(yī)院的經(jīng)濟補償政策。明確政府在提供基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，加大公立醫(yī)院基本建設(shè)、基本設(shè)備配置、人才引進（培養(yǎng)）和學(xué)科（科研）建設(shè)經(jīng)費投入，逐步建立以醫(yī)療服務(wù)收費和財政投入為主的公立醫(yī)院補償機制；加大對中醫(yī)藥事業(yè)投入的力度，財政投入要向承擔公共衛(wèi)生

45、職能的?？漆t(yī)院傾斜；通過政府購買服務(wù)方式，足額安排公立醫(yī)院承擔公共衛(wèi)生任務(wù)和政府指令性任務(wù)的經(jīng)費。調(diào)整和完善醫(yī)療收費項目，對住院病人試行單病種收費，合理確定醫(yī)療服務(wù)價格，逐步降低藥品、高值醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格。嚴格控制公立醫(yī)院費用不合理增長，實現(xiàn)區(qū)域性醫(yī)療費用的低水平增長，“十二五”期間，全市的公立醫(yī)院醫(yī)藥費用年度增幅不高于全國平均水平和全省控制水平。4. 加快民營醫(yī)院發(fā)展。鼓勵社會資本舉辦各類上規(guī)模、高檔次的醫(yī)療機構(gòu)，重點支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。適度降低公立醫(yī)院比重，優(yōu)先選擇具有辦醫(yī)經(jīng)驗、社會信譽較好的非公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范參與部分公立醫(yī)院改制重組，拓寬非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展

46、空間。大力改善社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境，建立公平的土地、價格、稅收、人事、醫(yī)保定點、技術(shù)職稱評定、醫(yī)療技術(shù)準入、科研立項、學(xué)術(shù)交流和政府購買服務(wù)等政策，支持非公立醫(yī)療機構(gòu)做大做強，引導(dǎo)和規(guī)范民營醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。力爭到“十二五”期末，民營醫(yī)院床位數(shù)占全市總床位數(shù)的20%左右。5. 加快區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化整合。按照區(qū)域均衡的理念，落實差別化的區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展政策，實施區(qū)域醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項目，優(yōu)化衛(wèi)生資源空間布局，以區(qū)域醫(yī)學(xué)共享中心為基礎(chǔ)，區(qū)域?qū)W科（專?。┲行臑橹蔚尼t(yī)療衛(wèi)生資源空間分布新格局，推進衛(wèi)生區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。依托信息技術(shù)和現(xiàn)代物流網(wǎng)絡(luò)等，實施臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理、大型醫(yī)用設(shè)備等系統(tǒng)整

47、合，加快形成臨床病理、醫(yī)學(xué)檢查、影像診療中心和網(wǎng)絡(luò)實驗平臺。加快推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)和后勤保障等資源的整合，提升服務(wù)管理的專業(yè)化、集約化和社會化。探索醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構(gòu)資源相互整合和延伸，在二級以上綜合性醫(yī)院推廣設(shè)立預(yù)防保健中心，促進醫(yī)防整合。加強衛(wèi)生交流與合作。進一步擴大對外開放，開展多形式、多層次的國際、國內(nèi)交流與合作，廣泛吸收國內(nèi)外先進技術(shù)、服務(wù)、管理理念和方法，加強在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)方面的交流與合作。繼續(xù)深化甬港醫(yī)療衛(wèi)生合作機制，積極參與兩岸醫(yī)療衛(wèi)生合作事項。6提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，開展規(guī)范化護工管理；實施診療服務(wù)流程優(yōu)化再造，推廣導(dǎo)診、方便門診等便民服務(wù)措

48、施，實施門診病歷一本通、檢驗檢測結(jié)果一單通，醫(yī)療服務(wù)信息一點通，門診就診服務(wù)一卡通；設(shè)立區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，公開醫(yī)院服務(wù)和價格信息，建立和完善預(yù)約診療系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)和遠程醫(yī)療系統(tǒng)，延伸并加強醫(yī)療院前和院間服務(wù)，簡化出入院手續(xù)，方便群眾就醫(yī)。（六）實施中醫(yī)藥服務(wù)提升工程堅持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，發(fā)揮特色優(yōu)勢，推進繼承創(chuàng)新，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和可及性，最大限度地滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。1.完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。進一步完善以中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，綜合醫(yī)院中醫(yī)科為依托，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。實施中醫(yī)醫(yī)院標準化建設(shè)。力爭市中醫(yī)院達到三甲中醫(yī)醫(yī)院，重點推

49、動縣（市）級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目，使每個縣（市）都有一家政府舉辦的二甲標準建設(shè)的中醫(yī)醫(yī)院。加強基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開展基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建和中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科、中藥房設(shè)置率達到100%；加強綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥工作，綜合醫(yī)院中醫(yī)科設(shè)置率達到100%。2加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。實施中醫(yī)藥“人才強業(yè)”計劃，開展市級名中醫(yī)評選活動，加強國家、省和市名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，實施各類中醫(yī)人才培養(yǎng)項目，全面搞高中醫(yī)藥隊伍的整體素質(zhì)。實施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升項目，優(yōu)先支持國家級、省級和市級中醫(yī)臨床研究基地、重點研究室和實驗室和學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)，啟動新一輪中醫(yī)重

50、點學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)，進一步提升中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺的技術(shù)支撐和引領(lǐng)作用。圍繞中醫(yī)藥領(lǐng)域關(guān)鍵問題和共性技術(shù)，實施中醫(yī)藥重點研究專項，力爭在惡性腫瘤、心腦血管疾病、代謝性疾病、消化系統(tǒng)疾病、傳染病性疾病、老年病、血液病和腎病等防治技術(shù)水平處于省內(nèi)前列，形成中醫(yī)“名科”群體。開展優(yōu)勢病種研究，建立中醫(yī)單病種診療規(guī)范，促進中醫(yī)藥臨床特色優(yōu)勢標準化建設(shè)。遴選推廣成熟的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治社區(qū)常見病、多發(fā)病和治未病領(lǐng)域中的作用。促進中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)發(fā)展。3.大力推動中醫(yī)藥文化建設(shè)。深入挖掘我市中醫(yī)藥文化積淀，收集整理中醫(yī)藥文獻及資料，研究名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗和技術(shù)專長，鼓勵和支持名中醫(yī)著書

51、立說、傳承帶教。推動中醫(yī)藥機構(gòu)在辦院理念、隊伍建設(shè)、診療活動、建筑風格等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特征和內(nèi)涵，弘揚行業(yè)傳統(tǒng)職業(yè)道德。繼續(xù)做好中醫(yī)名家大講堂等各類中醫(yī)藥學(xué)術(shù)培訓(xùn)和科普講座，提升中醫(yī)藥人員的理論水平和專業(yè)技能，在全社會營造“愛中醫(yī)、信中醫(yī)、用中醫(yī)、學(xué)中醫(yī)”的良好氛圍。（七）實施智慧健康保障工程按照統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享、實用高效、安全可靠的原則，加快建設(shè)智慧健康保障系統(tǒng)，努力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度。力爭到2015年，建成較為完善的、覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的智慧健康保障系統(tǒng)。衛(wèi)生信息化總體水平達到國內(nèi)先進、全省領(lǐng)先。1. 以完善疾病防控網(wǎng)絡(luò)為重點，加強公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。繼續(xù)完善現(xiàn)有的

52、傳染病直報、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、計劃免疫等信息系統(tǒng)，建設(shè)慢性非傳染病管理信息系統(tǒng)，集成門診監(jiān)測、常規(guī)監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查，實現(xiàn)信息即時采集、持續(xù)跟蹤和行為干預(yù)；完善市級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，延伸建設(shè)縣級平臺，實現(xiàn)市和縣（市）、區(qū)聯(lián)動，提高對突發(fā)事件的辨別、處理和反應(yīng)能力；推進醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)，建立急救機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動的醫(yī)療救治信息系統(tǒng)。建立暢通的信息共享機制，實現(xiàn)院前、院內(nèi)一體化救治，提高醫(yī)療救治能力。加快衛(wèi)生監(jiān)督、血液管理、婦幼保健信息化建設(shè)。2. 以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，推進數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，積極推進數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，加強醫(yī)院管理，規(guī)范診療行為，提

53、高服務(wù)質(zhì)量，方便病人就醫(yī)。大力推進醫(yī)護工作站、檢查檢驗、醫(yī)學(xué)影像、手術(shù)麻醉和移動醫(yī)療等臨床信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)各信息系統(tǒng)間的無縫鏈接和數(shù)據(jù)整合。積極拓展數(shù)據(jù)應(yīng)用，加強臨床技術(shù)支持系統(tǒng)建設(shè)。以電子病歷建設(shè)為核心，強化對處方、檢查、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程控制和權(quán)限管理。積極開展臨床路徑的信息化管理。探索應(yīng)用3G、物聯(lián)網(wǎng)等信息化新技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)療業(yè)務(wù)流程。3. 以建立居民健康檔案為重點，推進數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和服務(wù)站的信息化建設(shè)，到2015年數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達標率達80%。根據(jù)衛(wèi)生部健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準、基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南

54、的要求，建設(shè)規(guī)范化的個人電子健康檔案。同時加強與區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息整合，全面記錄和實時反映居民健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全過程，到2015年居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達80%。4. 以區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)為重點，推進區(qū)域協(xié)同醫(yī)療。建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺，實現(xiàn)診療信息在全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的共享與交換，促進醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)之間的協(xié)同服務(wù)。發(fā)揮大醫(yī)院的專業(yè)優(yōu)勢和人才優(yōu)勢，通過建立區(qū)域影像中心、臨檢中心、病理中心，逐步實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療人才、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療信息資源的共享，促進醫(yī)療資源的合理布局和集約利用，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。大力推進大醫(yī)院和偏遠地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位之間的

55、遠程醫(yī)療服務(wù)和遠程醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。5. 以公眾服務(wù)平臺建設(shè)為重點，提供全面、連續(xù)的信息服務(wù)。通過建設(shè)全市統(tǒng)一的居民醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)信息平臺，開展在線導(dǎo)醫(yī)、預(yù)約掛號、社區(qū)預(yù)約、診療信息查詢等服務(wù)，在保證信息安全的前提下，逐步開展個人電子健康檔案查詢與自我管理，提高自我保健能力；按照政府信息公開的要求，向社會提供醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)信息、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息、醫(yī)療衛(wèi)生資源信息。6. 統(tǒng)籌實施衛(wèi)生管理信息化，加強網(wǎng)絡(luò)與信息安全保障。探索建立衛(wèi)生行政決策分析平臺。根據(jù)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)進程，動態(tài)采集各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，建立各類規(guī)范化的衛(wèi)生信息資源庫。通過數(shù)據(jù)挖掘，為衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃、決策、

56、管理、評估等提供依據(jù)，提高宏觀管理和公共服務(wù)能力。同時，加快推進網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)安全建設(shè)，確保信息系統(tǒng)安全。四、規(guī)劃實施保障措施（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，強化政府對衛(wèi)生事業(yè)的責任加強黨和政府對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，是衛(wèi)生事業(yè)健康、持續(xù)發(fā)展的根本保證。各級政府要樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，把衛(wèi)生改革發(fā)展作為改善民生，促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展與社會和諧的大事來抓，將衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃列入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指標作為加快全面建設(shè)小康社會、推進社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標，并采取切實有效的措施保證規(guī)劃和目標的落實。進一步建立健全目標管理責任制，把轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生工作作為各級領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標和政績考核的重要內(nèi)容，切實保

57、證衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會同步發(fā)展。（二）加大政府投入，建立穩(wěn)定長效的經(jīng)費保障機制進一步強化政府對衛(wèi)生投入的責任，建立和完善衛(wèi)生公共財政保障體系。進一步加大財政投入力度，政府衛(wèi)生投入的增長幅度高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比例逐年提高。調(diào)整和完善政府衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)，新增衛(wèi)生投入重點向公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)傾斜，重點支持衛(wèi)生基礎(chǔ)性重要設(shè)施、區(qū)域性公共衛(wèi)生服務(wù)平臺和衛(wèi)生民生工程建設(shè)，建立規(guī)范的衛(wèi)生投入支付制度，加大對欠發(fā)達地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。1健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的收支納入同級政府財政預(yù)算安排，其基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由

58、政府足額安排；人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費根據(jù)人員編制、經(jīng)費標準、業(yè)務(wù)工作完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按照規(guī)定取得的收入，應(yīng)上繳財政的要全部按國庫集中收付制度規(guī)定及時足額上繳國庫或財政專戶?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費由政府按照服務(wù)人口數(shù)和人均補助標準安排，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要，合理增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展所需經(jīng)費由政府全額安排。2完善基層醫(yī)療機構(gòu)財政補助政策。基層醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度和績效工資制度后，財政部門對基層醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)常性收支和建設(shè)發(fā)展支出，按照不同方式管理。經(jīng)常性收支，實行“明確范圍、核定收支、差額補助、總量控制”的方式進