小兒燒傷的預(yù)防措施

1、小兒燒傷的預(yù)防措施小兒燒傷的預(yù)防措施（一）預(yù)防措施1. 防止?fàn)C傷（1）冬天洗澡時(shí)先放冷水后加熱水，取暖時(shí)防止熱水袋或保溫 壺內(nèi)的熱水滲漏。（1）不要將小兒?jiǎn)为?dú)留在廚房中或火爐旁。（2）教育小孩不要玩火，盡量不要燃放煙花爆竹。（3）教育小兒不隨意擺弄家用電器，不玩耍和接近電源開(kāi)關(guān)、 插頭、電線等。（4）家里不要存放化學(xué)物質(zhì)。（二）治療1.現(xiàn)場(chǎng)處理（1）縮短熱力與皮膚接觸時(shí)間，迅速撲滅火焰，抱起患兒脫離 熱源，脫掉己燃燒或被熱液等浸濕的衣物。（2）在傷情允許的情況下，立即用冷水沖洗，用消毒單包裹創(chuàng) 而，保持呼吸道通暢。（3）發(fā)生呼吸道梗阻時(shí)岀現(xiàn)呼吸困難、氣體交換不足、缺氧， 表現(xiàn)為煩躁不安、面色口

2、唇青紫、心率增快。明確診斷后應(yīng)果斷采 取氣管插管或氣管切開(kāi)、吸氧。在成批燒傷的搶救中，遇到呼吸道 梗阻時(shí)應(yīng)放寬氣管切開(kāi)指征，最短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)送到治療單位。為防止 休克應(yīng)及早進(jìn)行輸液、供氧、鎮(zhèn)靜止痛、保暖等綜合治療。2. 補(bǔ)液方法必須密切觀察患兒對(duì)復(fù)蘇的反應(yīng)、各項(xiàng)休克恢復(fù)指標(biāo)的變化，結(jié) 合患兒實(shí)際情況，調(diào)整補(bǔ)液的量、速度。（1）周?chē)§o脈穿刺插管，建立可靠的輸液通道，嚴(yán)格無(wú)菌操 作，預(yù)防導(dǎo)管感染。（2）補(bǔ)液順序以快速補(bǔ)充血容量，糾正血中電解質(zhì)和酸堿失衡 為目的。（3）輸液速度根據(jù)尿量及各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)調(diào)整，輸入大量10%葡 萄糖時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化，防止發(fā)生高血糖癥。（4）有血紅蛋白和肌紅蛋白尿時(shí)，應(yīng)適量增

3、加尿量，堿化尿液, 以保護(hù)腎臟功能。3. 創(chuàng)而處理（1）對(duì)于輕度燒傷，多在門(mén)診進(jìn)行創(chuàng)面處理、止痛、預(yù)防感染。 必要時(shí)注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素，酌情給予抗生素預(yù)防感染。（2）對(duì)于肢體、軀干等易于包扎部位可用紫草油或康復(fù)新液紗 布貼敷后包扎。（3）面頸、會(huì)陰部小面積淺二度燒傷可用紫草油、京萬(wàn)紅、康 復(fù)新液或絡(luò)合碘液涂傷口。注意保持干凈，防止受壓抓搔。創(chuàng)而處理注意事項(xiàng)：小兒創(chuàng)面感染后，容易加深。但處理恰當(dāng)， 防治感染，創(chuàng)而愈合速度比成人快；小兒在氣溫較高時(shí)，若包扎面 積太大，易發(fā)生高熱，甚至抽搐，應(yīng)多采用暴露療法，并適當(dāng)約束 固定。當(dāng)燒傷而積較小時(shí)，尤其在四肢，采用包扎療法；植皮時(shí)， 自體供皮的厚度不超過(guò)0

4、.3mm。植皮區(qū)要妥善固定，給予約束；藥 物濃度不宜過(guò)高，使用面積不宜過(guò)廣，避免引起藥物吸收過(guò)多中毒, 以及藥物刺激正常皮膚引起皮炎、濕疹或糜爛，甚至引起膿皮癥； 創(chuàng)而在愈合過(guò)程中，防止患兒因皮膚瘙癢抓破傷口，造成感染或遺 留瘢痕；深度燒傷創(chuàng)而，應(yīng)在病情穩(wěn)定的狀態(tài)下，盡可能采取早期 切痂植皮術(shù)；小兒皮膚薄嫩，對(duì)疼痛刺激耐受性差，清創(chuàng)時(shí)要輕柔, 有耐心，把創(chuàng)而刺激降到最低限度。4. 預(yù)防感染小兒燒傷創(chuàng)而極易受到污染。一般采用預(yù)防性用藥，可減少和控 制廣泛存在的金葡菌、大腸埃希桿菌、溶血性鏈球菌感染，減少創(chuàng) 而膿毒癥的發(fā)生。燒傷全身性感染多由創(chuàng)面引起，應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面和細(xì) 菌種類(lèi)選用有效藥物，加強(qiáng)創(chuàng)而分泌物引流，徹底清除壞死組織。 可選用注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素或抗毒素血清，預(yù)防破傷風(fēng)。應(yīng)用諾氟沙 星、磺胺米隆等控制金葡菌及銅綠假單胞菌感染。5. 鎮(zhèn)靜止痛適用于燒傷早期，同時(shí)可減輕