內(nèi)科?？谱o(hù)理技能書(shū)內(nèi)容

1、呼吸機(jī)管道連接及參數(shù)設(shè)置技術(shù)目的：為病人提供通氣支持 。標(biāo)被考人姓名及扣分評(píng)估操作前準(zhǔn)備安全舒適操作濕化器過(guò)連接程帶機(jī)操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分病人年齡、體重、一般病情等3呼吸狀況、呼吸循環(huán)器官功能4人工氣道類型3著裝整潔，儀表端莊,洗手3按需要備齊用物治療車，無(wú)菌蒸餾水、無(wú)菌手套、彎盤(pán)；呼4吸機(jī)、無(wú)菌呼吸機(jī)管道、過(guò)濾紙、模擬肺放置合理檢查呼吸機(jī)性能，完好備用4向清醒病人作解釋2環(huán)境安排合理3再次核對(duì)病人3病人臥位正確、舒適2帶無(wú)菌手套，安放濾紙5加入無(wú)菌蒸餾水適量5連接呼吸機(jī)管道，注意無(wú)菌操作5連接呼吸機(jī)電源，連接呼吸機(jī)氣源6打開(kāi)主機(jī)、濕化器電源開(kāi)關(guān)2設(shè)置呼吸機(jī)支持模式和相應(yīng)參數(shù)、報(bào)警限、濕化器

2、水溫10使用模擬肺試機(jī)，檢查氣囊充盈度41/34給病人帶機(jī)4病人生命體征2觀察呼吸狀況3根據(jù)血?dú)夥治黾耙陨锨闆r調(diào)整參數(shù)3溝通有效 ,病人合作 , 掌握相關(guān)知識(shí)5質(zhì)量評(píng)定動(dòng)作熟練 ,無(wú)違規(guī)5模式及參數(shù)設(shè)置正確5理論提問(wèn)510總分0簽名使用呼吸機(jī)病人吸痰技術(shù)目的：（ 1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。（2 ）留取痰標(biāo)本作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)選用抗生素。操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)被考人姓名及扣分分病人生命體征及病情、合作程度3評(píng)估病人缺氧程度、痰液情況5呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)定情況5儀表大方，戴好帽子、口罩、洗手5備齊用物 （電動(dòng)吸引器或中心吸引裝置;無(wú)菌治盤(pán)內(nèi)放治療碗 2（盛生理鹽水） 、適當(dāng)型號(hào)一次性吸準(zhǔn)

3、備痰管數(shù)根、無(wú)菌手套適量；無(wú)菌生理鹽水1瓶。5必要時(shí)備開(kāi)口器、舌鉗、壓舌板等。），清醒病人做好解釋2/34安全舒適病人臥位舒適、安全，便于操作5操檢查吸引器，調(diào)節(jié)負(fù)壓2予翻身、拍背或霧化，吸氧1-2 分鐘5吸連接吸痰管方法正確，試吸通暢5作吸凈口鼻腔分泌物5過(guò)松解呼吸機(jī)與氣管插管（氣管切開(kāi)）連接處方法5正確痰吸痰方法規(guī)范，吸痰時(shí)注意無(wú)菌操作15程觀察病人病情及痰液情況仔細(xì)、及時(shí)、準(zhǔn)確5吸畢取下吸痰管，沖洗管道2連接呼吸機(jī)與氣管插管（氣管切開(kāi)） 準(zhǔn)確、 迅速，10操作后呼吸機(jī)工作正常視病人情況給氧 1-2分鐘2觀察 與病人溝通有效，關(guān)愛(ài)病人3評(píng)價(jià)操作方法正確、無(wú)菌、節(jié)力5用物齊備，處理規(guī)范3理論

4、提問(wèn)5總分100簽名氣管插管病人口腔護(hù)理技術(shù)目的：（1）保持口腔清潔、舒適（2）維持呼吸道通暢（ 3）防止呼吸道感染標(biāo)被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分病人意識(shí)、合作程度3評(píng)氣管插管的長(zhǎng)度，病人有無(wú)特殊需求3估口腔黏膜、分泌物情況，氣道痰液情況5準(zhǔn)著裝整潔，洗手2備3/34按需要備齊用物 （生理鹽水、 20-50ml 注射器一具、一次性吸痰管數(shù)根、治療巾、彎盤(pán)、壓舌板、膠布、無(wú)菌治療碗 2（ 1 內(nèi)盛口腔護(hù)理用棉球、 1 盛生理鹽水）、牙墊、手套） ，放置合理向清醒病人作解釋環(huán)境安排合理安全與舒適再次核對(duì)病人，病人臥位正確、舒適5225操鋪治療巾，放治療盤(pán)右側(cè)者吸凈氣管插管內(nèi)痰液，再吸口腔

5、分泌物除去膠布，記錄插管門(mén)齒處刻度左側(cè)者一手固定好插管及牙墊，一手沖洗口腔2735口右側(cè)者抽吸，至口腔清潔作右側(cè)者按程序進(jìn)行口腔護(hù)理腔過(guò)再次口腔沖洗至清潔護(hù)清潔口鼻及面部程右側(cè)者固定插管及牙墊理若病人氣道分泌物多，用另一無(wú)菌盤(pán)吸痰協(xié)助病人臥于舒適體位整理用物洗手，記錄溝通有效，取得病人合作動(dòng)作熟練，配合默契評(píng)價(jià)病人安全，口腔清潔51053533333534/34理論提問(wèn)510總分0簽名振動(dòng)排痰技術(shù)目的：（1）沿病人支氣管走向振動(dòng)胸部，使呼吸道內(nèi)痰液松動(dòng)，易于排出。（2）幫助病人將呼吸道分泌物排到較大的支氣管，以利引流。標(biāo)準(zhǔn)被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分病人病情、合作程度評(píng)估咳嗽、痰液情況

6、35準(zhǔn)備操安全與舒適作振過(guò)動(dòng)對(duì)振動(dòng)排痰的理解程度2著裝整潔，洗手，備齊用物：聽(tīng)診器，薄布，5必要時(shí)備墊枕向清醒病人作解釋2環(huán)境安排合理2核對(duì)病人3病人體位正確、舒適2至床旁，向病人解釋2協(xié)助取側(cè)臥位2薄布覆于叩擊部位35/34胸部叩擊順序正確5程手法正確7排時(shí)間及頻率正確5胸部震蕩部位正確5痰手法正確7時(shí)間及頻率正確5振動(dòng)過(guò)程中注意觀察病情，詢問(wèn)病人感受5指導(dǎo)病人有效咳痰3指導(dǎo)病人采取適當(dāng)體位，以利痰液引流5復(fù)查呼吸音及羅音變化2洗手，記錄2溝通有效，取得病人合作3評(píng)動(dòng)作熟練， 力量適中，避開(kāi)乳房、心臟、骨突價(jià)5部位每次操作以 5-15min 為宜，餐后 2h及餐前30min 進(jìn)行5理論提問(wèn)5

7、總分100簽名中心靜脈壓測(cè)量技術(shù)目的：確定輸血、輸液量是否適當(dāng)，防止出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷的危險(xiǎn)。操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)被考人姓名及扣分6/34準(zhǔn)分病人病情、合作程度2評(píng)估體位及凝血狀況2穿刺部位的皮膚情況2著裝整潔，洗手，戴口罩2備齊用物并檢查（測(cè)壓皮條、標(biāo)尺1 套、靜脈三準(zhǔn)備通、靜脈盤(pán)、生理鹽水100ml 、膠布、 75% 乙醇3棉球、輸液架、 10ml注射器及生理鹽水 10ml開(kāi)啟生理鹽水并消毒，注明日期，貼標(biāo)簽3操核對(duì)病人，并向患者解釋其目的5測(cè)壓前取平臥位，安置輸液架，掛生理鹽水3準(zhǔn)備安裝標(biāo)尺，初步活動(dòng)固定4測(cè)壓皮條各端銜接緊密，插皮條（針頭至根部）3作嵌測(cè)壓端皮條至標(biāo)尺中心槽內(nèi)，無(wú)彎曲，長(zhǎng)度

8、合5適測(cè)扭轉(zhuǎn)三通至測(cè)壓端皮條液面上升30cm6皮條輸液端口連接靜脈三通，排盡空氣4過(guò)靜脈三通連接靜脈導(dǎo)管，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作6壓扭轉(zhuǎn)測(cè)壓皮條三通至生理鹽水滴注通暢，關(guān)閉調(diào)5節(jié)至 0固定標(biāo)尺與槽內(nèi)皮條47/34程扭轉(zhuǎn)測(cè)壓皮條三通至靜脈導(dǎo)管與標(biāo)尺槽內(nèi)皮條相4通觀察液面下降4視線與液面水平，讀值4夾閉靜脈三通4根據(jù)情況輸液或封管（口述）4安置體位，整理床單元3處理用物，洗手，記錄4動(dòng)作輕巧，正確，穩(wěn)重5評(píng)價(jià)掌握無(wú)菌原則，疑污染即更換4理論提問(wèn)510總分0簽名外周深靜脈置管護(hù)理技術(shù)目的：（ 1）置管局部消毒及換藥，預(yù)防導(dǎo)管感染（2）封管，避免導(dǎo)管栓塞。標(biāo)被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分病人病情、合

9、作程度3評(píng)估置管部位創(chuàng)面情況38/34準(zhǔn)備安全與舒適操置作管過(guò)護(hù)程理穿刺側(cè)手臂情況3著裝整潔， 洗手，備齊用物 （治療盤(pán)、 2%碘酊、 75% 酒精、碘伏、無(wú)菌持物鑷、無(wú)5菌敷料、一次性注射器10ml 1 具、稀釋肝素液；膠布，彎盤(pán)。 ）向清醒病人作解釋2環(huán)境安排合理2再次核對(duì)病人3病人體位正確、舒適2準(zhǔn)備膠布2撤除置管處及導(dǎo)管末端敷料5詢問(wèn)病員有無(wú)異常感覺(jué)5碘酒、酒精消毒穿刺部位皮膚，方法、范8圍正確碘伏再次消毒3覆蓋無(wú)菌敷料5膠布妥善固定3常規(guī)消毒肝素帽或接頭6抽取 10ml 稀釋肝素液正壓封管8無(wú)菌敷料包裹導(dǎo)管末端，膠布妥善固定8協(xié)助取舒適臥位，整理床單元3整理用物，洗手，記錄69/34

10、溝通有效，取得病人合作2評(píng)價(jià)操作熟練無(wú)污染，妥善固定5病人掌握導(dǎo)管護(hù)理相關(guān)知識(shí)3理論提問(wèn)510總分0簽名心電圖檢查技術(shù)目的：了解患者心臟電活動(dòng)情況。標(biāo)準(zhǔn)被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分病人的病情、合作程度等2評(píng)估患者體位及皮膚情況3解釋檢查目的、配合方法等，語(yǔ)言得當(dāng)2備齊用物（心電圖機(jī)、心電圖紙、75%酒精棉球或棉簽， 必要時(shí)備屏風(fēng)） ，放置8準(zhǔn)備合理，服裝整潔，洗手檢查心電圖機(jī)的性能2操安全環(huán)境安排合理，保護(hù)隱私3舒適注意為病人保暖2作作核對(duì)病人3心連接電源310/34過(guò)電協(xié)助病人取舒適臥位，暴露部位5圖75% 酒精棉球清潔要安置電極的位置5程正確安置肢導(dǎo)聯(lián)10正確安置胸導(dǎo)聯(lián)10正確描記

11、一份心電圖10能及時(shí)確認(rèn)并排除干擾因素5操作完畢，取回電極3檢查后協(xié)助病人整理衣服，取舒適臥位4清理用物，規(guī)范處理3溝通有效，取得病人合作3評(píng)價(jià)操作熟練，關(guān)愛(ài)病人4心電圖描記正確5理論提問(wèn)5總分100簽名指尖血糖測(cè)量技術(shù)目的：（1）溝通有效，操作熟練（2）病人知曉相關(guān)知識(shí)。被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分病人血糖及進(jìn)餐情況5評(píng)估穿刺部位皮膚狀況511/34病人對(duì)血糖測(cè)量的理解與合作程度著裝整潔，洗手，備齊用物（治療盤(pán)、血糖儀、血糖試紙、 皮膚消毒用物、 棉簽、彎盤(pán)）準(zhǔn)備檢查儀器性能，完好備用向清醒病人作解釋安全環(huán)境安排合理與再次核對(duì)病人舒適病人體位舒適，方便操作操安裝針頭于血糖筆上血選

12、擇采血部位 (指尖 )75% 酒精消毒皮膚待干作糖開(kāi)啟儀器電源放入試紙測(cè)再次核對(duì)病人過(guò)穿刺，取血，按壓采血部位量機(jī)器讀取血糖值告知病人數(shù)值程操協(xié)助取舒適臥位，整理床單元作整理用物后洗手，記錄溝通有效，取得病人合作評(píng)價(jià)操作熟練，一次性成功病人掌握相關(guān)知識(shí)2532232538253153332335312/34理論提問(wèn)5總分100簽名小兒頭皮靜脈輸液技術(shù)目的：（ 1）維持體液平衡；（ 2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給能量； （3 ）輸入藥物，治療疾病。標(biāo)準(zhǔn)被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)估患兒年齡、病情，頭皮靜脈情況，合作程度4了解藥物性質(zhì)、劑量及醫(yī)囑要求、過(guò)敏史、環(huán)境5著裝整潔，洗手、戴口罩5備齊用物（

13、治療車：消毒用物一套；藥液，一次性輸液器、注準(zhǔn)備射器、頭皮針、棉簽；敷貼、膠布、備皮刀、彎盤(pán)、紙巾；約7束用物、治療牌、污物桶。 ），放置合理，核對(duì)七項(xiàng)（口述）安全認(rèn)真核對(duì)患兒，向家屬解釋其目的，取得配合3舒適患兒臥位舒適、保暖、安全3推治療車至床旁，再核對(duì)2操協(xié)助病兒排尿或換尿布，洗手3患兒仰臥位或側(cè)臥位，頭肩下墊枕2輸助手固定患兒頭部、軀干、四肢方法正確3作選擇靜脈方法正確3剃凈局部毛發(fā)方法正確3消毒皮膚方法、范圍正確3過(guò)左拇指與食指固定繃緊穿刺部位皮膚方法正確5持針、進(jìn)針?lè)椒?、角度正確5見(jiàn)回血后固定針頭3程液膠布固定針頭、硅膠管美觀、牢固，便于觀察47調(diào)節(jié)輸液速度正確，必要時(shí)約束方法正確

14、輸液完畢取下膠布，拔針2無(wú)菌棉球壓迫至無(wú)出血213/34操作整理床單位，拉好床擋3后清理用物，洗手，簽名3輸液通暢，輸液故障處理正確6評(píng)價(jià)患兒安全無(wú)不良反應(yīng)，動(dòng)作準(zhǔn)確、規(guī)范5注意節(jié)力原則，有愛(ài)傷觀念4理論提問(wèn)5總分100簽名嬰兒股靜脈穿刺技術(shù)目的：（ 1 ）為病情危重不宜翻動(dòng)、肥胖且不易找尋血管的嬰幼兒采血。（ 2）采血做生化檢查，以協(xié)助診斷。標(biāo)準(zhǔn)被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分患兒年齡、病情、合作程度3評(píng)估取血量、有無(wú)特殊要求4環(huán)境溫度3服裝整潔，儀表端莊、態(tài)度和藹，洗手、戴口罩5準(zhǔn)備備齊用物（常規(guī)消毒用物、棉簽、合適大小的注射器、4試管或血培養(yǎng)瓶、干棉球、化驗(yàn)單），放置合理操安全核對(duì)認(rèn)

15、真患兒，向家屬解釋其目的，取得合作3舒適患兒臥位舒適、保暖、安全4股推治療車至床旁，再核對(duì)3作換尿布，包裹方法正確3靜患兒仰臥位，穿刺體位正確4墊高穿刺側(cè)臀部4過(guò)脈操作者站立位置正確3消毒穿刺部位方法正確4穿術(shù)者左手食指消毒314/34程左食指觸及股動(dòng)脈搏動(dòng)處位置、方法正確5刺股靜脈穿刺位置、進(jìn)針角度、深度正確6見(jiàn)回血后固定、抽取所需血量正確3拔針后壓迫止血時(shí)間、方法正確4穿刺處貼好膠布棉球2將血注入試管方法正確3操作包好尿布，穿好衣褲2整理床單位，拉好床擋，洗手，記錄5后正確處理用物，及時(shí)送檢3患兒局部無(wú)血腫、滲血、意外損傷，動(dòng)作輕柔、熟練、7評(píng)價(jià)正確一針穿刺成功，采集血標(biāo)本符合要求5理論提

16、問(wèn)5總分100簽名新生兒復(fù)蘇技術(shù)目的：保持氣道通暢，建立呼吸，維持正常循環(huán)。標(biāo)準(zhǔn)被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分著裝整潔2物品齊全基礎(chǔ)治療盤(pán)、氧氣、新生兒復(fù)蘇囊、低壓吸引器，各種型號(hào)的氣管插管、吸痰管、新生兒喉鏡、治療巾、膠布、剪5準(zhǔn)備刀、胃管，完好適用藥品齊備（腎上腺素、納洛酮、碳酸氫鈉等），無(wú)過(guò)期無(wú)變質(zhì)3無(wú)失效操判斷新生兒無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)極差， 將患兒置于輻射臺(tái) （查看時(shí)間） 8 開(kāi)放氣道擦干身體，撤去濕巾取仰臥、肩部墊高2-3cm3315/34作吸凈口、鼻腔分泌物對(duì)新生兒行觸覺(jué)刺激無(wú)呼吸，準(zhǔn)備正壓給氧過(guò)誘檢查復(fù)蘇氣囊發(fā)選擇型號(hào)合適的面罩，連接正確呼連接氧氣，置面罩于患兒面部形成密閉吸程給

17、予純氧 30 秒，呼吸頻率正確擠壓放松氣囊時(shí)間比例正確維給予胸外心臟按壓指征正確按壓手法正確持按壓頻率正確，按壓深度正確循按壓與呼吸比例正確環(huán)給予插胃管的指征正確用藥遵醫(yī)囑給予藥物復(fù)蘇后用物處理規(guī)范，洗手，記錄密切觀察患兒病情變化評(píng)價(jià)操作熟練，方法正確物品處理正確，記錄準(zhǔn)確理論提問(wèn)總分簽名53225553251032362535100藍(lán)光照射治療技術(shù)目的：輔助治療新生兒高膽紅素血癥，使血清直接膽紅素經(jīng)光氧化分解為直接膽紅素，易于從膽汁和尿液中排出。標(biāo)準(zhǔn)被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)估患兒年齡（早產(chǎn)兒 /新生兒）、病情，體溫、體重、皮膚情況4患兒合作程度，有無(wú)特殊治療，周圍環(huán)境5準(zhǔn)備儀表

18、端莊大方，服裝鞋帽整潔，洗手、戴口罩716/34安全舒適操光作療過(guò)照程射操作后評(píng)價(jià)理論提問(wèn)總分簽名備齊用物 (光療箱、眼罩、膠布、溫度計(jì)、尿布、體溫計(jì)、光療牌)、5放置合理認(rèn)真查對(duì)患兒信息3操作中注意患兒安全，設(shè)備檢查認(rèn)真5檢查光療箱設(shè)備安全性認(rèn)真，光療箱水槽內(nèi)加水正確6接電源，調(diào)節(jié)熒光燈方法正確3調(diào)節(jié)箱溫、濕度正確（ 30 32，早產(chǎn)兒 32 36），濕度 55% 65%3給患兒測(cè)體溫、脫衣、稱體重3清潔皮膚，更換尿布，剪指甲5戴眼罩、手腳套，固定方法正確（牢固，完全遮眼，不影響呼吸）4患兒置光療箱中，妥善處理其它治療監(jiān)護(hù)3約束患兒方法正確（必要時(shí)）2開(kāi)始治療，記錄光療起止時(shí)間5觀察病情，每

19、 2 4h 測(cè) T 、P 、 R 一次3喂奶喂水方法、時(shí)間正確3隨時(shí)更換尿布，記錄出入量3治療畢，抱出患兒、脫眼罩2測(cè)體溫、體重方法正確2清潔皮膚，檢查皮膚情況，換尿布5穿衣包裹（舒適美觀） ，放置舒適體位，關(guān)閉電源4整理用物，洗手，記錄4清潔、消毒光療箱2患兒安全無(wú)損傷2操作規(guī)范，動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確25100新生兒臍部護(hù)理目的：保持臍部清潔，預(yù)防臍炎的發(fā)生。標(biāo)準(zhǔn)操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)被考人姓名及扣分分17/34人員：著裝整潔、洗手、戴口罩、修剪指甲3用物：治療碗內(nèi)唄75% 乙醇、 0.5% 碘伏、 3%過(guò)氧化氫、棉簽清潔手套 1 付、彎盤(pán)，必要時(shí)備外用藥、8一次性尿褲、嬰兒衣、大單。準(zhǔn)備環(huán)境：清潔、

20、室溫26 28 病人： 1、環(huán)境溫度及新生兒一般情況。2、臍部情況（有無(wú)紅腫、滲血、滲液及異常氣味、有無(wú)瘺管。）3、結(jié)扎線是否脫落。洗手、戴口罩，備齊用物至嬰兒床旁。核對(duì)患兒床號(hào)、姓名、住院號(hào)。檢查病室溫度，暴露患兒臍部（注意保暖）操評(píng)估臍部情況，左手戴手套。作左手輕輕上提結(jié)扎線暴露臍帶根部。右手持棉簽用3% 過(guò)氧化氫環(huán)形清洗臍帶根部數(shù)流次，另取棉簽擦干，根據(jù)臍部情況涂75% 乙醇干燥或 0.5% 碘伏消毒。程臍帶干燥尚未脫落者可斷臍。整理床單元，酌情更換尿褲。清理用物，洗手、脫口罩、記錄。為嬰兒更換衣被、尿褲時(shí)動(dòng)作輕柔，避免牽拉臍帶。質(zhì)量評(píng)定尿褲不能超過(guò)臍部，以免尿液污染臍部。5445552

21、010554618/34密切觀察臍部有無(wú)紅腫、特殊氣味及膿性分泌物。4操作過(guò)程中注意保暖，動(dòng)作輕柔，迅速。2理論5提問(wèn)總分100簽名靜脈血標(biāo)本采集技術(shù)目的：通過(guò)測(cè)定血液中各類物質(zhì)的含量，協(xié)助疾病的診斷、治療，反映疾病的發(fā)展情況。標(biāo)準(zhǔn)被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)估病人病情及合作程度， 掌握檢驗(yàn)項(xiàng)目， 目的、 注意事項(xiàng)6采血部位皮膚及血管情況4著裝整潔，洗手，戴口罩，備齊用物（治療盤(pán)、皮膚消準(zhǔn)備毒用物、 一次性采血針、 真空采血管 （根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)5備）、棉簽；壓脈帶、彎盤(pán)、檢驗(yàn)單。 ）向病人解釋，交代注意事項(xiàng)3操安全認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，核對(duì)無(wú)誤，病人體位正確、舒適5舒適無(wú)因漏交代造成檢驗(yàn)

22、延誤2查對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)檢驗(yàn)單3攜用物至床旁，核對(duì)，解釋3作采征求病人意見(jiàn)，選擇血管2碘酊消毒皮膚，方法、范圍正確5扎壓脈帶位置正確2酒精脫碘，方法、范圍正確5過(guò)血再次核對(duì)無(wú)誤，檢查管帽是否緊密5穿刺方法正確，一針見(jiàn)血10松壓脈帶2采血，方法、順序正確，松拳519/34拔針，壓迫方法、時(shí)間正確，無(wú)出血程協(xié)助病人臥于舒適位置，整理床單位將采血管代碼貼在檢驗(yàn)單上清理用物，再次核對(duì)，洗手，簽名操作后及時(shí)送檢溝通有效，病人掌握相關(guān)知識(shí)評(píng)價(jià)操作熟練，一針見(jiàn)血試管選擇正確，標(biāo)本處理無(wú)誤理論提問(wèn)總分簽名332523555100刮痧法目的： 用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀

23、。操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)被考人姓名及扣分分人員：著裝整潔、修剪指甲、洗手，戴口罩3準(zhǔn)備環(huán)境：溫度適宜2用物：刮痧板、凡士林（石蠟油）、紙巾、大毛巾5評(píng)估患者病情、皮膚情況5攜用物至病人床旁，核對(duì)病人，向病人解釋其目的，操告知相關(guān)注意事項(xiàng)，取得患者配合作協(xié)助病人取舒適體位過(guò)暴露刮痧部位，注意保暖程涂抹少許凡士林（石蠟油）定位、順序正確103232020/34隨時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)不適觀察患者病情變化清潔皮膚，協(xié)助病人穿好衣服，取舒適體位整理床單元清理用物，再次核對(duì)，洗手、記錄健康宣教護(hù)患溝通有效，關(guān)愛(ài)病人，注意保護(hù)病人隱私和安全質(zhì)量程序正確、操作熟練，無(wú)損傷皮膚評(píng)定用物齊備，處理規(guī)范理論提問(wèn)總分簽名2

24、3525105555100中醫(yī)熨燙法目的：將藥物或其他物體炒熱熱熨敷患處， 借助藥性及溫度等物理作用， 使氣血流通，達(dá)到治療目的的一種方法標(biāo)準(zhǔn)操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分人員：著裝整潔、修剪指甲、洗手，戴口罩3環(huán)境：溫度適宜2準(zhǔn)備用物：中醫(yī)熨燙包、凡士林（石蠟油）、紙巾、大毛被考人姓名及扣分巾、棉簽、彎盤(pán)評(píng)估患者病情、體質(zhì)、藥燙部位皮膚情況55操攜用物至病人床旁，核對(duì)病人，向病人解釋其目的，10作告知相關(guān)注意事項(xiàng)，取得患者配合21/34過(guò)協(xié)助病人取舒適體位程暴露刮痧部位，注意保暖涂抹少許凡士林（石蠟油）藥燙 15-30 分鐘、順序正確隨時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)不適觀察患者病情變化清潔皮膚，協(xié)助病人穿好衣服，取舒

25、適體位整理床單元清理用物，再次核對(duì)，洗手、記錄健康宣教護(hù)患溝通有效， 關(guān)愛(ài)病人， 注意保護(hù)病人隱私和安全質(zhì)量程序正確、操作熟練，無(wú)損傷皮膚評(píng)定用物齊備，處理規(guī)范理論3232023525105555提問(wèn)總分100簽名拔罐法目的：（ 1 ）緩解風(fēng)寒濕痹所致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。（ 2）用于瘡及毒蛇的急救排毒等。22/34標(biāo)準(zhǔn)被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分病人病情及合作程度，患者心理狀態(tài)5評(píng)估5體質(zhì)及拔罐處皮膚情況備齊物品：治療盤(pán)、治療巾或中單、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐） 、止血鉗、 95% 酒精棉球、7準(zhǔn)備干棉球、火柴、小口瓶等。放置妥當(dāng)儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩5安全認(rèn)真核對(duì)

26、患者信息，屏風(fēng)遮擋3舒適病人體位正確、舒適，環(huán)境整潔、溫暖4向病人解釋，協(xié)助病人松開(kāi)衣物，注意保暖3操選擇拔罐部位正確，清潔皮膚5拔5點(diǎn)火、使罐內(nèi)形成負(fù)壓的方法正確作叩至拔罐部位手法正確10罐火罐穩(wěn)定吸在相應(yīng)部位5過(guò)蓋治療巾或中單，記錄時(shí)間，適時(shí)留罐8隨時(shí)觀察火罐吸附情況及皮膚顏色5程取下火罐，清潔皮膚2操3協(xié)助病人穿好衣服， 取舒適臥位， 整理床單位作后清理用物（火罐浸泡消毒備用）3洗手，記錄2操作熟練，動(dòng)作穩(wěn)、準(zhǔn)、快5評(píng)價(jià)拔罐部位選擇合理5選擇的火罐罐口光滑無(wú)裂痕，用后處理規(guī)范5理論提問(wèn)5總分100簽名23/34穴位按摩法目的：（1）緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。 （2）疏通經(jīng)絡(luò)，保健強(qiáng)身

27、。評(píng)估準(zhǔn)備安全舒適操穴作位按過(guò)摩程操作后評(píng)價(jià)標(biāo)被考核人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分病人病情及合作程度3體質(zhì)及按摩部位皮膚情況5患者心理狀態(tài)3備齊物品（治療巾、介質(zhì)如紅花油等、屏風(fēng)） ，放置妥當(dāng)5儀表端莊，服裝整潔洗手，無(wú)長(zhǎng)指甲，戴口罩8認(rèn)真核對(duì)4病人體位舒適4環(huán)境整潔、溫暖2向病人解釋2協(xié)助病人松開(kāi)衣物，注意保暖3確定腧穴部位正確5按摩手法正確10按摩壓力、頻率、時(shí)間符合要求15觀察、詢問(wèn)患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整手法5協(xié)助病人穿好衣服，取舒適臥位3整理床單位3清理用物3洗手，記錄2按摩手法熟練，力度均勻、柔和524/34病人感覺(jué)舒適，無(wú)不良反應(yīng)，無(wú)皮膚損傷5理論提問(wèn)5總分100簽名艾條灸法目的：

28、（ 1）解除或緩解各種虛寒性病證的臨床癥狀。（ 2）通過(guò)運(yùn)用溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽(yáng)救逆等法，達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。標(biāo)準(zhǔn)被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分病人病情及合作程度3評(píng)估體質(zhì)及施灸處皮膚情況5患者心理狀態(tài)3備齊物品（治療盤(pán)、艾條、紗布、火柴、彎盤(pán)、小口準(zhǔn)備瓶、治療牌，必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等），放置妥當(dāng)儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩安全認(rèn)真核對(duì)患者信息操舒適病人體位舒適，環(huán)境整潔、溫暖向病人解釋，協(xié)助病人松開(kāi)衣物，注意保暖作施確定施灸部位及施灸方法過(guò)施灸，順序正確57455510程隨時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)灼痛感灸觀察病情變化及有無(wú)不適5525/34及時(shí)彈去艾灰，無(wú)皮膚

29、灼傷、燙壞衣物灸至局部皮膚紅暈灸畢，熄滅艾火操清潔皮膚，協(xié)助病人穿好衣服，取舒適臥位作整理床單位，開(kāi)窗通風(fēng)后清理用物，洗手，記錄操作熟練，無(wú)燙傷、無(wú)衣物燒壞評(píng)價(jià)關(guān)愛(ài)病人，溝通有效理論提問(wèn)總分簽名553334555100內(nèi)瘺回血技術(shù)目的： 回輸血液透析的體外循環(huán)血液，結(jié)束治療。操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)被考人姓名及扣分分人員：著裝整潔、洗手、戴口罩、帽子，護(hù)目鏡，洗手5用物準(zhǔn)備： NS500ml, 沖洗器，壓力繃帶，止血球，止血準(zhǔn)備鉗，手套，消毒毛巾 2 張。5環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、整齊、安靜、安全5操攜用物至患者床旁，核對(duì)病員，操作前解釋5檢查各治療參數(shù)是否完成5作戴手套，進(jìn)入回血程序，將血泵流速調(diào)至

30、50-100ml/min5用生理鹽水將動(dòng)脈支管血液沖洗干凈，停泵。利用重力526/34流沖洗動(dòng)脈管路血液。夾閉動(dòng)脈管，開(kāi)啟血泵2.5程用生理鹽水將殘余血回輸患者體內(nèi)，觀察詢問(wèn)患者有無(wú)5不適，并觀察透析器及管路凝血情況關(guān)閉靜脈端夾子，分離血路管與靜脈端2.5拔針，正確止血，評(píng)估內(nèi)瘺情況10卸下透析器及管路5更換手套，消毒血透機(jī)器5測(cè)量生命體征，交待注意事項(xiàng)，完整填寫(xiě)血透記錄單5整理床單元，處理用物，洗手5無(wú)菌觀念強(qiáng)5質(zhì)量職業(yè)防護(hù)符合要求5評(píng)定關(guān)心病人、與病人溝通良好，病人滿意5操作熟練，整體效果好，操作時(shí)間不超過(guò)20 分鐘5理論5提問(wèn)總分100簽名內(nèi)瘺上機(jī)技術(shù)目的： 建立血管通路，引出血液進(jìn)入血液透析治療。清除潴留體內(nèi)的代謝廢物或毒物，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。標(biāo)準(zhǔn)被考人姓名及扣分操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分人員：著裝整潔、洗手、戴口罩、帽子，護(hù)目鏡5準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：手套，治療巾，棉簽，安爾碘，膠布，止血鉗，壓脈527/34帶，治療盤(pán)，肝素空針，創(chuàng)可貼環(huán)境的準(zhǔn)備：整潔整齊 安靜安全5查對(duì)姓名， 評(píng)估患者情況 （生命體征、 水負(fù)荷的情況、 有無(wú)出血、5