上半年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

1、精品文檔2013年上半年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)20132013 年上半年已經(jīng)過去，通過大家的共同努力和配合，根據(jù)年初 醫(yī)務(wù)科工作計劃，完成了以下各項工作：一、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作：1 1、進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理的組織、管理、規(guī)章制度、操作規(guī) 程及標(biāo)準(zhǔn)，措施落實到位：、成立以醫(yī)務(wù)科牽頭、各臨床科主任為 成員的院級質(zhì)控小組， 臨床科室成立各自質(zhì)控小組， 進(jìn)而形成院科兩 級質(zhì)控，提高臨床科室質(zhì)控質(zhì)量。、質(zhì)控管理制度化：為了加強(qiáng)質(zhì) 控管理，制定了我院醫(yī)療質(zhì)控計劃：、定期舉行院級質(zhì)控：每月召 集院級質(zhì)控小組成員進(jìn)行病例質(zhì)控。共抽查在住院病歷 500500 余份，進(jìn) 行環(huán)節(jié)質(zhì)控；抽查出院病歷 500500

2、余份進(jìn)行終末質(zhì)控。對質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的 問題及時進(jìn)行反饋、 整改、再檢查，提高了我院醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量。 、增加日常質(zhì)控次數(shù)：每周用一定的時間對既往質(zhì)控中存在的問題 進(jìn)行重點抽查， 檢查相關(guān)科室、 相關(guān)人員對質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題是否重 視、是否已經(jīng)整改。 改變既往質(zhì)控中芝麻、 綠豆一把抓的質(zhì)控模式， 每次質(zhì)控都有一個重點， 通過這種方式， 逐步提高廣大醫(yī)務(wù)人員質(zhì)控 意識。、做好質(zhì)控相關(guān)記錄：今年，在以往質(zhì)控的基礎(chǔ)上，注意對 質(zhì)控活動的記錄， 對每份病歷質(zhì)控中存在的問題進(jìn)行文字記載并保存 備查，同時也作為醫(yī)務(wù)科質(zhì)控活動的文字證據(jù)， 便于以后上級衛(wèi)生行 政部門進(jìn)行檢查。、加大處罰力度：自一月份起，凡質(zhì)控中存

3、在的 明顯問題，一旦核對無誤，對照醫(yī)院相關(guān)獎懲條例執(zhí)行處罰，并要求 相關(guān)科室做好相應(yīng)處理， 并向醫(yī)務(wù)科匯報； 同時將處罰原因反映質(zhì)控 通報中。1 16 6 月份，臨床、醫(yī)技科室共有精品文檔2121 人次因質(zhì)量問題，受到處 罰，合計扣罰 20002000 多元，從而引起相關(guān)科室、相關(guān)人員的重視，提高 大家提高醫(yī)療質(zhì)量的自覺性。、定期召開質(zhì)控小組會議： 1 16 6 月份, 醫(yī)務(wù)科召集相關(guān)科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、科室質(zhì)量管理、抗菌素專項 整治、病例討論等會議共 1010 余次，規(guī)范了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。 （6 6）、做好信息 反饋工作：今年我們對質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題反復(fù)追蹤，不斷改進(jìn)。對重 點科室、重點人員加強(qiáng)督

4、促， 督促其制定整改計劃、 辦法，點面結(jié)合， 使質(zhì)控工作做到踏踏實實、穩(wěn)步前進(jìn)。二、繼續(xù)積極開展抗菌藥物專項整治工作： 在去年抗菌藥物專項整治工作的基礎(chǔ)上，配設(shè)了臨床藥師，在業(yè) 務(wù)查房時對臨床抗生素使用的合理性、科學(xué)性進(jìn)行督導(dǎo)：1 1 、及時傳達(dá)上級衛(wèi)生行政部門關(guān)于抗菌藥物專項整治工作的有 關(guān)精神根據(jù)去年我院抗菌藥物專項整治制定的各項指標(biāo)， 結(jié)合各科室 特點，制定了今年臨床各科室抗菌素使用率、抗菌素使用強(qiáng)度，促進(jìn) 我院抗生素使用的科學(xué)性、合理性。2 2、和藥劑科、院感科一起，加強(qiáng)對我院預(yù)防用藥、抗菌素二聯(lián) 用藥的督查， 與使用抗菌素指征不足、 使用方法不合理的科室和個人 進(jìn)行及時溝通，并提出整

5、改辦法。從而減少了我院一類手術(shù)抗菌素的 預(yù)防用藥率；減少門診、住院病人抗菌素二聯(lián)用藥的頻次。3 3、根據(jù)抗菌素專項整治報表，對我院有抗菌素使用權(quán)的醫(yī)師， 每月進(jìn)行其抗菌素使用率排名、 公示，對抗菌素使用率居高不下的科 室和個人及時進(jìn)行溝通， 分析原因， 提高其對抗菌素專項整治工作的 重視程度，自覺配合醫(yī)院抗菌素專項整治工作的有序開展。精品文檔4 4、明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限：在門診，充分利用我 院電子處方的有利條件， 將我院 3535 種抗菌藥物進(jìn)行分類， 對住院醫(yī)師、 主治醫(yī)師、高級職稱醫(yī)師給予相應(yīng)的抗菌素使用權(quán)限， 減少了抗菌素 的越級使用；住院部規(guī)定， 凡超權(quán)限使用抗菌素必須向相

6、應(yīng)級別的上 級醫(yī)師請示， 方能使用；而特殊使用級的抗菌素必須兩名以上高級職 稱醫(yī)師會診后才能使用。通過大家的不懈努力，我院門診抗菌素的使用率由去年的 38%38%下 降為 30%30%左右，病區(qū)的抗菌素的使用率降至上級衛(wèi)生行政部門要求的 60%60%以下，但我院抗菌素的使用強(qiáng)度仍與上級衛(wèi)生行政部門要求的 40DD40DD 值有一定距離。三、 穩(wěn)步有序地推進(jìn)臨床路徑工作： 為推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院積極開展臨床路徑管理，建立臨床路徑工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組，各臨床科室建立臨床路徑實 施小組，在去年的基礎(chǔ)上今年我院調(diào)整了進(jìn)入路徑的病種， 由去年的 2525 種疾病調(diào)整為1919 種，剔除我院

7、住院少、 住院后較長時間才能確診的 幾個病種，適當(dāng)補(bǔ)進(jìn)了適合我院實際情況病種進(jìn)入臨床路徑管理。四、 完善醫(yī)療糾紛處置管理機(jī)制：1 1、設(shè)立醫(yī)療糾紛辦公室，成立醫(yī)療糾紛管理處置小組，及時、 高效的處理醫(yī)療投訴， 既避免了影響工作人員的正常工作， 也使的病 人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。2 2、對醫(yī)療糾紛工作做到專人專管，極大地提醫(yī)療糾紛接待、處 理高工作力度，使每一起醫(yī)療糾紛都能得到及時、妥善的處理。3 3、積極引進(jìn)社會力量進(jìn)行醫(yī)療糾紛的調(diào)解：根據(jù)上級衛(wèi)生行政 部門要求和醫(yī)院工作要求， 對一些醫(yī)患雙方分歧較大的醫(yī)療糾紛， 提 請政府部門設(shè)精品文檔立的丹陽市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解。這樣既是

8、對 醫(yī)患雙方權(quán)益的保護(hù)，也能減少醫(yī)患糾紛引發(fā)的不良事件， 增加了社 會的穩(wěn)定、和諧。上半年年我院共處理醫(yī)療糾紛數(shù)起，全部得到了妥善解決，無一 起醫(yī)鬧事件發(fā)生。五、做好流行病、特發(fā)公共事件的防治工作：1 1、上半年暴發(fā)了 H7NH7N 型禽流感疫情，為此我院專門設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小 組、專家小組、應(yīng)急小組、防疫小組，進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn) 1010 余次，共 培訓(xùn)醫(yī)護(hù)技人員數(shù)百人次。2 2、作為手足口病的定點收治單位， 我院專門設(shè)立腸道病毒門診， 對需住院的確診病例進(jìn)行專門病區(qū)收治， 上半年我院共收治手足口病 200200 余例，其中重癥病例 1010 余例， 都得到妥善治療和處理，無一例死 亡。六、在完成上述重點工作的同時，我們與科教科一起組織三級查 房 2020 余次，規(guī)范我院三級查房制度，并將三級查房內(nèi)容在三基考試 時進(jìn)行考核。 積極組織開展醫(yī)療安全教育， 提高廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療 安全意識。七、做好科室協(xié)調(diào)工作：根據(jù)工作需要及時做好科室協(xié)調(diào)和人員 調(diào)配工作、外院專家會診安排等處理。八、合理安排好衛(wèi)生支農(nóng)工作：根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門職稱改革 的要求，今年共安排 1414 名住院醫(yī)師到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行衛(wèi)生支農(nóng)工 作，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療力量的增強(qiáng)提供幫助。下半年醫(yī)療工作仍以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)作為主要任務(wù)， 增強(qiáng)醫(yī)療 安全