五個(gè)自閉癥兒童個(gè)案分析之歐陽歷創(chuàng)編

1、五個(gè)自閉癥兒童個(gè)案分析時(shí)間：2021.02.09創(chuàng)作人：歐陽歷(1) 引言隨著融合教育在歐美植根后，讓有特殊教育需耍的學(xué) 生回歸主流，己成為本港教育發(fā)展的一個(gè)大方向(教委 會(huì)，1996)。融合教育是特殊教育發(fā)展一個(gè)很好的路向， 但要達(dá)成融合教育的使命，支持主流學(xué)校推行融合教育的 工作實(shí)不可少。因此本校在2000年度申請(qǐng)優(yōu)質(zhì)教育基金，在本校成立 資源中心(RCIE, Resource Center for Integrated Education),開始對(duì)兼收特殊教育需要學(xué)生的主流學(xué)校作 出支持，以求落實(shí)融合教育的理念，為有特殊教育需要的 學(xué)生，提供更優(yōu)質(zhì)的教育。正因?yàn)檫@樣，本校能有機(jī)會(huì)與 主流

2、學(xué)校教師分享一些教導(dǎo)智障及自閉癥兒童的經(jīng)驗(yàn)；五個(gè)自閉癥的少年，便是有關(guān)幫助一些抗拒參與大班 體育課自閉癥兒童的個(gè)案分享。(2) 理念教育主宰著每個(gè)人的未來，而教育的成功與否，亦決 定在每個(gè)教師的手上。要幫助自閉癥兒童融入主流學(xué)校中 學(xué)習(xí)，主流學(xué)校的教師必須對(duì)自閉癥兒童有一定的瞭解和 認(rèn)識(shí)。每個(gè)自閉癥學(xué)生均有著多種的、不同的，又或相關(guān)的 學(xué)習(xí)障礙和特征（教育署，2002）,例如他們有溝通障礙, 不懂得以適當(dāng)?shù)姆椒ū磉_(dá)自己的不快情緒；他們可能有特 殊的感覺反應(yīng)，對(duì)光線及炎熱天氣有著烈的反應(yīng)；又或是 他們的一些固執(zhí)及不易接受改變的性格等。而這種種的障 礙和特征，正正令自閉癥兒童在大班體育課中引出了許

3、多 學(xué)習(xí)及行為問題。學(xué)生為本、永不放棄是本港教育改革的重要 原則（教統(tǒng)會(huì)，2000）,而這兩項(xiàng)原則，亦是成功教育的 根本要素，更是達(dá)成融合教育愿景的關(guān)鍵所在。因此，若 能協(xié)助主流學(xué)校教師，因應(yīng)自閉癥學(xué)童不同的障礙和特 征，在教學(xué)策略上作出相應(yīng)的調(diào)適；以及運(yùn)用創(chuàng)意及想彖 來設(shè)計(jì)獨(dú)特的、富個(gè)別性的教學(xué)方法及策略，便有助鼓勵(lì) 自閉癥學(xué)童參與體育課，投入體育課學(xué)習(xí)；讓他們能在愉 快的環(huán)境下，享受體育活動(dòng)的樂趣；并協(xié)助他們朝著全人 發(fā)展的方向邁進(jìn)。（3）自閉癥兒童體育教學(xué)個(gè)案分享個(gè)案一學(xué)生資料：麟仔，男，13歲，中一班。個(gè)子高大，不擅于表達(dá)內(nèi) 心情緒；遇有不快，又或不如意的事情，會(huì)大吵大嚷，藉 以表達(dá)心

4、中不滿。上體育課行為表現(xiàn)：太陽較猛的時(shí)候，又或天氣悶熱時(shí)，麟仔的情緒很不 穩(wěn)定，口中經(jīng)常大聲罵著：?jiǎn)桦u癟太陽死太陽嶠 錘意太陽用箭射佢落嚟啰T而且邊講邊自行走入雨天操 場(chǎng)當(dāng)老師堅(jiān)持叫他出來上堂時(shí)，他又叫罵著：衰陳 Sir晤要陳Sir啊T ；有時(shí)甚至作勢(shì)用手打老師！行為成因分析：部份自閉癥兒童會(huì)有特殊的感知模式（教育署，2002）,他們會(huì)有異常的感覺反應(yīng)（曹純瓊，1999）。對(duì) 日曬、炎熱、流汗會(huì)有過敏的反應(yīng)，因而變得焦躁不安， 甚至有強(qiáng)烈的反應(yīng)麟仔不懂得以適當(dāng)?shù)姆椒ㄏ蚶蠋煴磉_(dá)， 卻用了不正確的行為來渲泄自己不愉快的感覺。教學(xué)方法及策略：預(yù)先批核的休息申請(qǐng)教導(dǎo)有學(xué)習(xí)障礙的學(xué)童，是需要用心來感應(yīng)他

5、們的需 要（七田真，2000）；亦要用心來了解他們的問題本質(zhì)（劉美蓉,2001,譯自 Baron-Cohen and Bolton, 1993） o明白麟仔在太陽猛曬及炎熱天氣下抗拒在戶外上體育 課，但這情況是無法避免的，因此為麟仔提供較多休息特 許，希望藉此提升其適應(yīng)能力。由于自閉癥兒童多有溝通 及表達(dá)的困難（曹純瓊，1999）,因此老師亦教導(dǎo)麟仔在 活動(dòng)一段時(shí)間后，有禮貌地向老師申請(qǐng)到較陰涼的地方休 息一會(huì)，然后再上體育課。為了幫助麟仔慢慢適應(yīng)在炎熱天氣下在戶外上體育 課，休息的特許會(huì)因應(yīng)情況而漸次減少。此外，教師亦需 向其它同學(xué)解釋麟仔有特別需要，因此容許這樣的安排； 并藉此鼓勵(lì)同學(xué)學(xué)習(xí)

6、體諒及包容。果效：麟仔在教導(dǎo)下，學(xué)會(huì)了有禮貌地運(yùn)用語句：對(duì)唔住 陳SM,我覺得好熱，好唔舒服，我可唔可以到雨天操場(chǎng)休 息一陣呀？，向老師申請(qǐng)到較涼快的地方休息一會(huì)，然 后在指定時(shí)間返回大班，再上體育課。更值得高興的是，麟仔已較前適應(yīng)在炎熱天氣下做運(yùn) 動(dòng)；一堂內(nèi)休息的特許亦由五次以上，遞減至一或二次。注：很開心見到部份同學(xué)漸漸學(xué)會(huì)了關(guān)懷別人，當(dāng)他 們看見麟仔滿身大汗，開始煩燥時(shí)，亦會(huì)主動(dòng)提他休息一 會(huì)。要處理自閉癥學(xué)童的行為問題，需從造成行為問題的 根源來著手。個(gè)案二學(xué)生資料：阿聚，男，9歲，小三班。理解能力高，喜歡閱讀書報(bào) 雜志，亦愛發(fā)問及覆述在電視上看到的，又或在收音機(jī)內(nèi) 聽到的時(shí)事新聞。上

7、課行為表現(xiàn)：遇上學(xué)校有特別活動(dòng)，又或下雨后，操場(chǎng)地面仍然濕 滑體育課活動(dòng)需要作岀改動(dòng)時(shí)，例如由籃球課改為雨天課 時(shí)，阿槩便會(huì)大吵大鬧發(fā)脾氣，并且不停追問老師：點(diǎn) 解今堂唔系打籃球？當(dāng)老師回答：操場(chǎng)地面濕滑，唔 適合上籃球課卩咼！阿槩竟然大聲叫著：唔可以“你唔可 以轉(zhuǎn)今堂都系打籃球T ;有時(shí)更邊喊邊躺在地上抗議！行為成因分析：重復(fù)性及局限性的行為模式，是自閉癥學(xué)生的特征之 一（教育署，2002）O自閉癥學(xué)生會(huì)堅(jiān)持某些行事方式和 程序，不易接受突然而來的改變。當(dāng)其既定活動(dòng)突然被取 消時(shí)，他們可能因此而陷入恐慌之中（七田真，2000）； 又或會(huì)引致極度不安而出現(xiàn)種種具傷害性的行為（曹純 瓊，1999

8、）o阿桑事前不知道今堂會(huì)因操場(chǎng)地濕而需改上雨天課； 又或者打從上堂完結(jié)時(shí)，他已盼望這堂籃球課了。因此對(duì) 這突然其來的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)生了極強(qiáng)烈的反應(yīng)。教學(xué)方法及策略：事先張揚(yáng)的上堂事件簿在任何改變之前，讓自閉癥學(xué)生知悉轉(zhuǎn)變的性質(zhì)和原 因，是一種有效的策略（教育署，2001）；而因應(yīng)自閉癥 學(xué)生的行為模式、特性或喜好，來幫助他們克服學(xué)習(xí)障 礙，亦是值得嘗試的方法（劉美蓉，2001）o知道阿槩很喜歡模仿電視臺(tái)主持進(jìn)行各類宣布，于是 便找了他當(dāng)上宣布員。教師將任何改動(dòng)，以及該體育課堂 的內(nèi)容及流程，預(yù)先告訴阿槩，然后再著他向全班宣布。果效:自從阿槩當(dāng)上宣布員后，在上課前己對(duì)該體育課堂的 改動(dòng)、內(nèi)容及流程弄得

9、一清二楚；改變沒有了，不接 受改變的行為問題亦隨之而消失了。此外，由于阿槩當(dāng)上 宣布員后，教師要求他在進(jìn)行宣布時(shí)，要鼓勵(lì)同學(xué)盡力完 成；正因這樣，他也比以前做得格外投入呢。有效的教學(xué)，必須從自閉癥學(xué)童的特性來思考教學(xué)的 方法。個(gè)案三學(xué)生資料：明明，男，13歲，剛升上中一班。為人沉默寡言，選 擇性響應(yīng)問題，高興時(shí)便回答，表現(xiàn)很是有性格；喜歡繪 畫、上網(wǎng)瀏覽。上課行為表現(xiàn)：在沒有問準(zhǔn)，亦沒有任何表示下，便自行坐在一旁， 狀若沉思；當(dāng)老師叫他上課時(shí)，便瀟灑地回答：好（支 力）呀4唔做運(yùn)動(dòng)呀！老師進(jìn)一步堅(jiān)持時(shí)，索性大字形躺 在地上。行為成因分析：自閉癥兒童多有社交發(fā)展的障礙（教育署，2002）O 他們

10、較喜歡獨(dú)處，對(duì)外界人或事物不感興趣。他們不喜歡 聽從別人的指示，又或愛做出一些不適合當(dāng)時(shí)情境的行為 （曹純瓊，1999）。明明有絕對(duì)的個(gè)人喜好，愛做便 做，不喜歡就不做。教學(xué)方法及策略：星卡獎(jiǎng)勵(lì)的誘惑做個(gè)冷氣小畫家:做個(gè)計(jì)算 機(jī)青少年自閉癥兒童喜歡一些井然有序的方法，更喜歡一些可 預(yù)測(cè)的獎(jiǎng)勵(lì)（劉美蓉，2001）；而星卡獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃，正正能 因應(yīng)他們?cè)谶@方面的特性，來塑造他們的良好行為。這個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃是配合明明的班主任進(jìn)行的。由于明明 在班中亦不投入?yún)⑴c學(xué)習(xí)，班主任便想到因應(yīng)他的喜好 繪畫和上網(wǎng)作為獎(jiǎng)勵(lì)。只要明明能按指示完成學(xué)習(xí)，該堂 老師便在他的星卡上加一粒；若果未能按指示完成學(xué)習(xí)， 該堂老師便不給

11、，又或在明明表現(xiàn)差勁時(shí)，在他的星卡上 扣去一粒。只要明明在每堂都取得一粒，小息便可在班 主任陪同下，留在課室內(nèi)繪畫或上網(wǎng)漫游。果效：可能由于明明對(duì)體育課的興趣真的不大，起初也有逃 避上課的情況出現(xiàn)；但畢竟小息時(shí)留在課室內(nèi)繪畫或上網(wǎng) 漫游，對(duì)明明而言，吸引力實(shí)在很大，因此，只要老師輕 輕一句：M爾要唔要呀？，他就瞭解自閉癥學(xué)童的喜與好，是引導(dǎo)他們參與學(xué)習(xí)的一 個(gè)好幫手。未完成的報(bào)告?zhèn)€案四學(xué)生資料：聰仔，男，11歲，中一班。能力及體藝潛質(zhì)不錯(cuò)，但 卻不能接受失敗。每遇到挫折時(shí)，便表現(xiàn)抑郁，又或焦慮 不安困而害怕參與比賽，甚至拒絕參與體育訓(xùn)練。教學(xué)方法及策略：碧咸效應(yīng)教育最重要的原則是個(gè)別度身設(shè)計(jì)的

12、方法（劉美 蓉，2001）o利用自閉癥學(xué)生喜愛的人物，來改變他們對(duì) 某些事物的看法或反應(yīng)，是一種不錯(cuò)的嘗試。聰仔最崇拜英格蘭足球員碧咸，因此利用本屆世 界杯英格蘭八強(qiáng)出局，隊(duì)長(zhǎng)碧咸回國后仍受到英雄式的歡 迎帶出失敗了不是重要，努力過便是精彩！，希望能 幫助他明白個(gè)中道理。果效：由于聰仔理解力不錯(cuò)，失敗了不是重要，努力過便 是精彩！這句說話他聰仔倒能明白；但始終他對(duì)個(gè)人勝 負(fù)看得特別重，直至目前為止，在老師的鼓勵(lì)下，尚能在 不愿意的情況下，答允接受訓(xùn)練及出席比賽；但是，要他 能懂得從過程中學(xué)習(xí)，真正明白努力過便是精彩 這句話的意義，相信仍要花上一段頗長(zhǎng)的時(shí)間呢！目標(biāo)快到了 磐試就是一切。個(gè)案五學(xué)

13、生資料：欣欣，女，10歲，小六班。情緒很不穩(wěn)完，不喜歡上 體育課；要她做運(yùn)動(dòng)時(shí)，經(jīng)常大叫大喊，還用手拍打自己 頭部。教學(xué)方法及策略：愛照鏡子的女體操運(yùn)動(dòng)員在一次個(gè)案會(huì)議中，從欣欣的班主任及社工口中知 道，她很愛靚，喜歡帶上一些色彩繽紛的頭飾，然后走到 鏡子前，看著鏡子里的自己微笑。明白到教導(dǎo)自閉癥兒童 是沒有單一的方法，教師必須透過試驗(yàn)來找出能夠適應(yīng)個(gè) 別化的方法（劉美蓉，2001）,于是便嘗試安排欣欣在特 別室對(duì)著鏡子果效：安排欣欣在特別室內(nèi)做體操活動(dòng)時(shí)，先前大叫大喊， 用手拍打自己的激動(dòng)情緒已沒有出現(xiàn)；而且漸漸發(fā)覺，欣 欣很投入對(duì)著鏡子做一些簡(jiǎn)單的體操動(dòng)作，尤其是進(jìn)行一 些靜止動(dòng)作時(shí)，欣欣

14、的表現(xiàn)特別教人欣賞，但畢竟不可能 只安排她在特別室上體操課的，日后的安排，應(yīng)該怎樣 呢？教師的藝術(shù)，是把不肯上課的，帶進(jìn)課堂中學(xué)習(xí)，享 受學(xué)習(xí)。(4) 總結(jié)讓有特殊教育需要的自閉癥兒童回歸主流學(xué)習(xí)，給人 帶來了盼望；亦為人帶來了憂慮。盼望的，是希望自閉癥兒童能透過與普通小朋友一起 學(xué)習(xí)，從中學(xué)會(huì)了與人相處的技巧；透過朋輩間的互動(dòng)， 讓他們學(xué)得更好。盼望的，是希望普通小朋友，能透過與 自閉癥兒童的接觸和交往，培養(yǎng)出與有特殊需要的兒童正 確相處的態(tài)度，為社會(huì)加添點(diǎn)點(diǎn)的和諧。憂慮的，是擔(dān)心主流學(xué)校的教師，在繁重的教學(xué)工作 之中，一時(shí)未能適應(yīng)自閉癥兒童那些多樣性的學(xué)習(xí)特征和 障礙；又或未能擠出時(shí)間來個(gè)別照顧這些自閉癥學(xué)生。但是相信，本著同儕間互相分享，互相勉勵(lì)、互相支 持的教學(xué)文化之中，這憂慮是不必要的。就讓我們共同努 力，協(xié)助有特殊需要的兒童達(dá)至更優(yōu)質(zhì)的發(fā)展。(5) 參考文獻(xiàn)教育委員會(huì)(1996)。特殊教育小組報(bào)告書。香港政府印