內(nèi)分泌考試題80002

1、內(nèi)分泌考試題單項(xiàng)選擇題1. ACTH 是指（）（1.0）A、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、促甲狀腺激素釋放激素D、促甲狀腺激素E、促性腺激素釋放激素2.男性，28歲，Graves病患者。夜間起床小便時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)彈,2日前感咽痛、鼻塞。該患者的初步診斷可能是 （）（1.0）A、合并重癥肌無(wú)力B、甲亢急性肌病C、甲亢慢性肌病D、并發(fā)周圍神經(jīng)炎E、并發(fā)周期麻痹A、大腦皮質(zhì)B、皮層下中樞C、延腦D、自主神經(jīng)中樞E、下丘腦4.嗜銘細(xì)胞瘤主要位于（）（1.0）A、腎上腺皮質(zhì)B、腎上極C、交感神經(jīng)節(jié)D、膀胱內(nèi)E、腎上腺髓質(zhì)5.關(guān)于Graves病的臨床表現(xiàn)，下列說法不正確的是（）（1.

2、0）A、甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動(dòng)等房性心律失常B、甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，脈壓增大C、甲亢性周期性癱瘓?jiān)诩卓嚎刂坪罂梢宰杂鶧、甲亢累及血液系統(tǒng)時(shí)，周圍血淋巴細(xì)胞比例增加，單核細(xì)胞增加，但白細(xì)胞總數(shù)減低E、大多數(shù)Graves病患者有程度不等的彌漫性、對(duì)稱性甲狀腺腫大6 .患者的空腹血糖為7.0mmol/L ，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）（1.0）A、進(jìn)行OGTT以確診B、24小時(shí)尿糖定量測(cè)定C、可診斷為糖尿病并予口服降糖藥治療D、糖基化蛋白測(cè)定E、注意有無(wú)服用影響血糖結(jié)果的藥物7 .女性，17歲，1個(gè)月來(lái)常感口干，故大量飲用甜飲料，每日約2000 4000ml ,尿量每日約30004000

3、ml ,夜尿明顯增多，體重下降約3kg , 1天 前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓 90/60mmHg,血糖23mmol/L ,血CO CP11mmol/L 。該患者經(jīng)靜脈補(bǔ)液、持續(xù)小劑量胰島 素治療后，神志一度清醒，為糾正酸中毒輸入 1.25%碳酸氫鈉250ml后，患者 又進(jìn)入昏迷狀態(tài)，此時(shí)應(yīng)（）（1.0）A、減少胰島素劑量B、加強(qiáng)抗感染治療C、50%葡萄糖溶液20ml靜脈注射D、甘露醇脫水治療E、使用正性肌力藥8 .女性，17歲，1個(gè)月來(lái)常感口干，故大量飲用甜飲料，每日約2000 4000ml ,尿量每日約30004000ml ,夜尿明顯增多，體重下降約3kg , 1天

4、 前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓 90/60mmHg,血糖23mmol/L ，血CO CP11mmol/L ?；颊呤滓膿尵却胧椋ǎ?.0）A、小劑量速效胰島素持續(xù)靜脈滴注B、糾正電解質(zhì)紊亂C、補(bǔ)充碳酸氫鈉D、補(bǔ)液E、使用脫水藥治療腦水腫9 .患者女性，肥胖座瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高。血糖增高，小量地 塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38% ,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78%。錯(cuò)誤的減肥方法是（）（1.0 ）A、控制高糖、高熱量飲食的攝入B、不良行為的干預(yù)C、增加體育鍛煉D、以上三項(xiàng)加藥物E、依賴于藥物10 .女性，17歲，1個(gè)月來(lái)常感口干，故大量飲用甜飲料，

5、每日約2000 4000ml ,尿量每日約30004000ml ,夜尿明顯增多，體重下降約3kg , 1天 前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓 90/60mmHg,血糖23mmol/L ，血CO CP11mmol/L 。為快速明確診斷應(yīng)行下列何種檢查（） （1.0）A、腦脊液檢查B、尿糖、尿酮體C、血培養(yǎng)D、OGTT試驗(yàn)E、禁水加壓實(shí)驗(yàn)11 .女，35歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)血壓高，實(shí)驗(yàn)室檢查：血和尿中醛固酮水平 增高，請(qǐng)結(jié)合所提供圖像，作出診斷（）（1.0）A、右腎上腺增生B、右腎上腺Cushing腺瘤C、右腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、右腎上腺轉(zhuǎn)移瘤E、右腎上腺囊腫A、垂體性ACTH分泌過多B

6、、異位ACTH分泌過多C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、腎上腺皮質(zhì)腺癌E、不依賴ACTH的腎上腺大結(jié)節(jié)性增生13 .下列哪項(xiàng)不是低T 綜合征的病因（）（1.0）A、急性腎上腺皮質(zhì)功能減退B、多發(fā)性創(chuàng)傷C、心肌梗死D、肝腎功能不全E、亞急性甲狀腺炎(1.0)14 .有關(guān)手術(shù)治療甲亢，以下哪種說法是正確的（）A、妊娠早期B、治愈率70%以上C、術(shù)前心率100次/分D、活動(dòng)性的浸潤(rùn)性突眼患E、術(shù)前服復(fù)方碘溶液半月以上15 .作尿糖試驗(yàn)的尿標(biāo)本采集時(shí)間是（）（1.0）A、飯前1小時(shí)B、飯后1小時(shí)C、飯后立刻D、四段尿E、晨尿16 .皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)后，下列哪項(xiàng)疾病的血清鈣不下降（）（1.0）A、結(jié)節(jié)病B、多發(fā)性骨髓

7、瘤C、VitD中毒D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E、乳堿綜合征17 .根據(jù)亞洲-太平洋地區(qū)2型糖尿病政策組提出的糖尿病控制目標(biāo) （2002年第3版），說法正確的是（）（1.0）A、理想的糖化血紅蛋白應(yīng)控制為 7.5%8.5%B、理想的空腹血漿葡萄糖應(yīng)控制在 4.47.0mmol/LC、理想的血壓應(yīng)控制在小于 135/85mmHgD、理想的LDL-C應(yīng)控制在小于3.5mmol/LE、理想的HDL-C 應(yīng)大于1.1mmol/L18 .女性，42歲，多飲，多尿，血 pH7.5 ,血鉀3.1mmol/L,可能為下 列哪種疾病（）（1.0）A、糖尿病B、尿崩癥C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、甲亢E、瘠癥19 .從長(zhǎng)遠(yuǎn)

8、療效看下列毒性彌漫性甲狀腺腫的治療方案哪種最容易引起 甲狀腺功能減退（）（1.0）A、甲亢平B、甲狀腺次全切除C、丙硫氧喀咤D、他巴嘎E、I20 .女性，17歲，1個(gè)月來(lái)常感口干，故大量飲用甜飲料，每日約20004000ml ,尿量每日約30004000ml ,夜尿明顯增多，體重下降約3kg , 1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓 90/60mmHg,血糖23mmol/L ,血CO CP11mmol/L ?；颊呷朐汉蠹辈檠洖?4.0mmol/L , 患者暫時(shí)無(wú)尿，此時(shí)應(yīng)（）（1.0）A、立即開始補(bǔ)鉀治療B、暫不補(bǔ)鉀，待血鉀降至正常以下時(shí)補(bǔ)鉀C、暫不補(bǔ)鉀，待尿量大于每小時(shí)

9、 40ml/h 時(shí)開始補(bǔ)鉀治療D、暫不補(bǔ)鉀，待尿量大于每小時(shí) 40ml/h 血鉀降至正常以下時(shí)開始補(bǔ)鉀 治療E、整個(gè)治療過程無(wú)需補(bǔ)鉀治療21 .女性，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓3年，血壓經(jīng)常維持在180/100mmHg,伴口干、多尿，以夜尿增多為主，化驗(yàn)血鉀為 3.0mmol/L ,時(shí)常出現(xiàn)四肢麻木 和手足搐搦。出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦的原因除了 （ ）（1.0）A、細(xì)胞內(nèi)鉀離子丟失B、細(xì)胞內(nèi)鈉氫離子增加C、細(xì)胞內(nèi)pH上升D、堿中毒時(shí)，細(xì)胞外液游離鈣減少E、尿鎂排出增多22 . 口服阿卡波糖降低餐后高血糖的機(jī)制為（）（1.0）A、抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞 -糖甘酶B、抑制蛋白質(zhì)非酶促糖基化C、增加外周組織對(duì)

10、胰島素的敏感性D、增加胰島素分泌E、抑制肝臟葡萄糖的輸出23 .患者女性，肥胖座瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高。血糖增高，小量地 塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38% ,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78%。藥物減重的不適應(yīng)證是（）（1.0）A、食欲旺盛，餐前饑餓難忍B、合并高血壓、高血糖及血脂異常C、合并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛D、肥胖引起呼吸暫停綜合征E、單純肥胖的兒童24 . 60歲，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急診。近半月來(lái)患者反復(fù)畏 寒，發(fā)熱、惡心、精神不振，4小時(shí)前開始精神不清，既往史不詳，有糖尿病家 族史。查肥胖體型，雙瞳孔直徑 3mm，尿糖（+ ），尿酮（ + ）,二氧化碳合力19mmo

11、l/L ,血鈉155mmol/L ,血糖33mmol/L 。除了下列哪一項(xiàng)之外都是需要對(duì)該患者進(jìn)行的處理（）（1.0）A、大量補(bǔ)液B、靜脈滴注普通胰島素C、補(bǔ)鉀D、補(bǔ)堿E、對(duì)癥處理25 .甲狀腺掃描圖中，發(fā)現(xiàn)有一冷結(jié)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（1.0）A、自主高功能腺瘤B、亞急性甲狀腺炎C、甲狀腺膿腫D、甲狀腺囊腫E、甲狀腺癌26 .慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的高發(fā)年齡是（）（1.0）A、 2030歲B、 3040歲C、3050歲D、 4050歲E、50歲以上27 .下列不屬于原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)的為（）（1.0）A、多飲、多尿B、高血壓C、低血鉀D、手足搐搦E、水腫28 .患者，男，16歲。

12、1型糖尿病2年，平時(shí)應(yīng)用豬胰島素治療，飲食 控制嚴(yán)格，血糖控制滿意。近2個(gè)月來(lái)在無(wú)明顯誘因情況下血糖控制不佳，胰島 素用量每日已達(dá)96U ,未發(fā)生低血糖反應(yīng)，最可能的原因是（）（1.0）A、使用了過期的胰島素B、胰島素過敏C、體內(nèi)對(duì)抗胰島素的激素分泌過多D、可能發(fā)生了糖尿病腎病E、可能體內(nèi)產(chǎn)生了胰島素抗體29 . 2型糖尿病患者，因神志不清急診。體檢：血壓 80/65mmHg,血 糖 17mmol/L , CO CPIOmmol/L , BUN22mmol/L ,尿酮體+ ,經(jīng)小 劑量胰島素、補(bǔ)液及糾酸治療后，神志恢復(fù)，但出現(xiàn)頭痛、嘔吐，可能原因是（） （1.0）A、堿中毒B、酮癥酸中毒C、高

13、滲性昏迷D、腦水腫E、尿毒性腦病30 .搶救糖尿病酮癥酸中毒的主要措施（）（1.0）A、抗生素抗炎B、糾正電解質(zhì)紊亂C、補(bǔ)液+胰島素D、補(bǔ)液E、吸氧等對(duì)癥處理31 .女性，64歲，確診為Graves病，甲狀腺二度腫大，經(jīng)丙硫氧喀咤 治療1年后因癥狀緩解而自行停藥 8個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)，感心悸，夜間不能平 臥，心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動(dòng)，RIA法TT 為5.6nmol/L 。對(duì)該患者的治療首 選（）（1.0）A、丙硫氧喀咤B、手術(shù)治療C、 I治療D、先用丙硫氧喀咤控制癥狀，然后用 I治療E、丙硫氧喀咤加普蔡洛爾(1.0)32 .以下對(duì)甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（）無(wú)影響的是（A、妊娠B、雄激素、糖皮質(zhì)激素C

14、、腎病綜合征、低蛋白血癥D、肝炎、重癥肝病E、肺部感染33 . TSAb 是一種具有與（）（1.0）A、TRH相同效應(yīng)的自身抗體B、TH相同效應(yīng)的自身抗體C、TPOAb相同效應(yīng)的自身抗體D、TSH相同效應(yīng)的自身抗體E、TRAb相同效應(yīng)的自身抗體34 .患者，女，28歲。1型糖尿病7年，胰島素治療，血糖控制滿意。 現(xiàn)妊娠32周，為了保證血糖穩(wěn)定，下列哪種做法合理 （）（1.0）A、為了避免胎兒低血糖，應(yīng)減少胰島素用量B、妊娠期對(duì)胰島素敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加加胰島素用量C、可增加運(yùn)動(dòng)量，胰島素劑量保持不變D、為了避免胎兒過大，應(yīng)減少糖類攝入同時(shí)減少胰島素用量E、胎盤激素增加了胰島素的敏感性，因此減

15、少胰島素用量35 .患者女性，肥胖座瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高。血糖增高，小量地 塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38% ,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78%。該患者最可能的診斷（）（1.0）A、單純性肥胖B、Cushing 病C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、異位ACTH綜合征E、糖尿病36 .女性，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓3年，血壓經(jīng)常維持在180/100mmHg,伴口干、多尿，以夜尿增多為主，化驗(yàn)血鉀為3.0mmol/L ,時(shí)常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦。病因診斷可能為（）（1.0）A、原發(fā)性高血壓B、腎臟疾病C、嗜銘細(xì)胞瘤D、原醛E、腦血管栓塞37 .糖尿病眼部并發(fā)癥不包括（）（1.0）A、黃斑病B、應(yīng)

16、用胰島素治療后可出現(xiàn)一過性視力模糊C、虹膜睫狀體病變D、眼球突出E、糖尿病視網(wǎng)膜病變38 .男性，24歲，肥胖，一日前新診斷為2型糖尿病，首先應(yīng)該告知患者（）（1.0）A、飲食控制和體育鍛煉B、雙服類降糖藥C、減肥藥物D、口服磺月尿類藥物E、胰島素39 . 60歲，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急診。近半月來(lái)患者反復(fù)畏 寒，發(fā)熱、惡心、精神不振，4小時(shí)前開始精神不清，既往史不詳，有糖尿病家 族史。查肥胖體型，雙瞳孔直徑 3mm，尿糖（+ ），尿酮（ + ）,二氧化碳合 力19mmol/L ,血鈉155mmol/L ,血糖33mmol/L 。為確診，首選下列哪項(xiàng) 檢查能最快得到結(jié)果（）（1.0）

17、A、測(cè)血血電解質(zhì)B、測(cè)血滲透壓C、測(cè)血糖及BUN濃度D、測(cè)尿滲透壓E、測(cè)陰離子間隙40 .中年男性，2型糖尿病合并心力衰竭，F(xiàn)PG6.2mmol/L , 2小時(shí)-PG12.7mmol/L ,尿糖陽(yáng)性、尿酮陰性。下列哪種降糖藥忌用 （）（1.0）A、優(yōu)降糖B、甲福明C、阿卡波糖D、羅格列酮E、胰島素41 .甲狀腺激素屬于（）（1.0）A、氨基酸類激素B、蛋白質(zhì)激素C、肽類激素D、類固醇激素E、胺類激素42 .對(duì)甲狀腺功能減退癥患者進(jìn)行替代治療，首選的藥物是 （）（1.0）A、L-TB、L-TC、L-T /L-T 混合片劑D、甲狀腺粉E、他巴噪43 . 60歲，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急診。

18、近半月來(lái)患者反復(fù)畏 寒，發(fā)熱、惡心、精神不振，4小時(shí)前開始精神不清，既往史不詳，有糖尿病家 族史。查肥胖體型，雙瞳孔直徑 3mm，尿糖（+ ），尿酮（ + ）,二氧化碳合 力19mmol/L ，血鈉155mmol/L ，血糖33mmol/L 。此人最可能的診斷是（）(1.0)A、腦血栓形成B、糖尿病酮癥酸中毒C、腦血管意外D、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷E、低血糖二、多項(xiàng)選擇題44 .下列甲狀腺功能檢查，哪些受 TBG的影響（）A、血清TTB、血清TTC、甲狀腺素結(jié)合試驗(yàn)D、FTE、FT45 .胰島素瘤手術(shù)后可有高血糖持續(xù)數(shù)天，其原因是 （A、胰腺炎癥水腫B、抗胰島素的調(diào)節(jié)激素增多C、高胰島素血癥

19、致胰島素受體下調(diào)(1.0)(1.0)D、B細(xì)胞功能受抑制E、胰腺破壞過多46 .哪些情況要考慮嗜銘細(xì)胞瘤的可能（）（1.0）A、陣發(fā)性高血壓伴有心動(dòng)過速、心慌、四肢冰冷B、排尿或大便時(shí)引起高血壓癥狀發(fā)作或暈厥C、高血壓伴腹部包塊，按摩包塊引起高血壓發(fā)作D、高血壓經(jīng)多種降壓藥物治療無(wú)效E、多次發(fā)作高血壓危像而腎功能損害不明顯，眼底變化不嚴(yán)重者47 .甲狀腺素是指（）（1.0）A、血清TTB、血清rT 加血清TTC、血清TTD、血清rTE、血清FT48 .診斷嗜銘細(xì)胞瘤的必要檢查是（）（1.0）A、血、尿兒茶酚胺測(cè)定B、24小時(shí)尿VMA測(cè)定C、必要時(shí)行胰高糖素刺激試驗(yàn)D、腎上腺CT檢查E、垂體CT檢查三、判斷題49 .嗜銘細(xì)胞瘤可發(fā)生低血壓，甚至休克。（）（1.0）50 .外科手術(shù)是治療甲旁亢患者唯一有確切效果的措施，故原則上應(yīng)手術(shù)治療。（）（1.0）51 .慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲狀腺病之一，多發(fā)于男性。（）（1.0）52 . TRH興奮試驗(yàn)，靜脈注射TRH后血清TSH延遲增高者為垂體性甲 減。（）（1.0）53 .原發(fā)性醛固酮增多癥患者由于高血鉀