兒童哮喘護(hù)理工作的研究進(jìn)展

1、少兒哮喘護(hù)理工作的研究進(jìn)展大綱：綜述了哮喘對(duì)少兒身心健康的危害，對(duì)哮喘少 兒的綜合護(hù)理工作是其平常生活和學(xué)習(xí)的重要方面，本文就 綜合護(hù)理中的家庭護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育和飲食等重要 因素張開綜述。要點(diǎn)詞：哮喘；少兒；護(hù)理哮喘是少兒疾病中最常有的一種，是由多種細(xì)胞參加的 慢性氣道炎癥性疾病。近來幾年來隨著天氣、生態(tài)環(huán)境、生活 條件、遺傳等因素的影響以致少兒哮喘有上升的趨勢(shì)，其發(fā)病 率在逐年增加1-3,嚴(yán)重威脅著少兒的身心健康，并且給諸 多家庭帶來深重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于哮喘炎癥的長(zhǎng)遠(yuǎn)存在及哮喘 發(fā)生的突發(fā)性特點(diǎn)，以致少兒哮喘是一種需要長(zhǎng)遠(yuǎn)護(hù)理及管理 的慢性疾病4 o因此對(duì)患者進(jìn)行綜合的護(hù)理防治及管理

2、教育 在哮喘少兒的生活和學(xué)習(xí)中至關(guān)重要，如家庭護(hù)理、心理護(hù) 理、健康教育及飲食等，現(xiàn)綜述以下。1家庭護(hù)理1.1 家庭環(huán)境由于環(huán)境中有很多刺激性物質(zhì)可引起少兒 哮喘發(fā)生，要保持室內(nèi)空氣流通，合適的溫度及濕度，防備 接觸花粉、油漆、動(dòng)物皮毛、煙塵等過敏原裸露在空氣中5 ,6,家庭成員要防備吸煙。1.2 掌握患者哮喘發(fā)生的先兆癥狀多數(shù)哮喘患兒在哮喘發(fā)生前都有打噴嚏、眼鼻發(fā)癢、流眼淚鼻涕及咳嗽等癥狀，若是在先兆癥狀出現(xiàn)時(shí)能及時(shí)用藥，就可以防備哮喘發(fā)生。1.3 指導(dǎo)患者正確使用定量吸入器支氣管哮喘是一種需要長(zhǎng)遠(yuǎn)治療的抗炎癥性慢性疾病，目前治療哮喘最通用的方法是進(jìn)行吸入治療。醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)和培訓(xùn)患兒及家

3、長(zhǎng)正確掌握氣霧劑的吸入方法7,囑咐患者使用氣霧劑后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行漱口，省得糖皮質(zhì)激素類藥物可能會(huì)引起的空腔細(xì)菌感染8,并向患者講解哮喘緩解期治療的重要性，提高遵醫(yī) 行為。2心理護(hù)理哮喘是一種典型的身心疾病，心理因素在患兒的發(fā)病與管理治療中起到了十分重要的作用。哮喘發(fā)生時(shí)出現(xiàn)的胸悶、氣短、喘息、咳嗽等癥狀可直接影響患兒的心理狀態(tài)9。研究發(fā)現(xiàn)哮喘患兒較正常少兒表現(xiàn)出比很多的緊張、沮喪等情緒，且較易惹怒，對(duì)少兒哮喘患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理影響10-12。據(jù)報(bào)道重癥哮喘對(duì)少兒的心理危害已遠(yuǎn)高出疾病本身對(duì)患兒的危害 10。國(guó)內(nèi)外已經(jīng)有很多心理治療方法應(yīng)用于少兒哮喘的輔助治療，可以有效的改進(jìn)哮喘患者的癥狀，同時(shí)也能

4、起到控制疾病的目的。國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有的心理干預(yù)模式有：行為療法、認(rèn)知療法、防松療法及家庭心理療法等13-15?？傊瑢?duì)哮喘患兒進(jìn)行積極健康的心理教育是提高治療依從性和控制病情發(fā)生的重要措施之一。3健康教育對(duì)哮喘少兒的健康教育指導(dǎo)是一項(xiàng)除藥物治療外的重要的哮喘防治措施，可提高哮喘患兒的治療依從性，有助于正確掌握哮喘用藥的方法和技術(shù)，從而控制哮喘的發(fā)生。李桂馨等16經(jīng)過對(duì)哮喘少兒進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，使 94%的哮喘少兒患者可以按要求堅(jiān)持治療，37%的患者已經(jīng)可以控制哮喘的發(fā)生，從而使復(fù)發(fā)率明顯的降低。張堅(jiān)霞等17認(rèn)為,對(duì)哮喘少兒進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育可控制疾病的屢次發(fā)作，加強(qiáng)哮喘藥物的療效，對(duì)提高哮喘少兒

5、的生活質(zhì)量擁有重要的意義。4飲食目前研究證明可引起哮喘的食品已達(dá)到數(shù)百種，如牛奶、蛋類、豆類、巧克力等，因此合理飲食防備某些特異性的食品的攝入，可降低哮喘患者的發(fā)病率。有研究發(fā)現(xiàn)少兒哮喘病發(fā)生率的增加可能與水果蔬菜攝入過少及牛奶蛋類攝入過多相關(guān)。依照楊季國(guó)18的報(bào)道，很大多數(shù)哮喘患兒存在挑食、時(shí)飽時(shí)饑的不良飲食習(xí)慣，常有的可引起或加重哮喘的食品中牛奶、蟹、蝦等動(dòng)物蛋白占有很大比率。因此,正確引導(dǎo)少年少兒好的飲食習(xí)慣及促進(jìn)飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整對(duì)控制哮喘病發(fā)生擁有重要的意義。哮喘是需要進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)防治的慢性氣道性炎癥疾病，對(duì)于根治哮喘目前擁有必然困難，單純依靠醫(yī)院治療和醫(yī)護(hù)人員 很難達(dá)到有效的預(yù)防和控制疾病的

6、目的。任何一種護(hù)理措施 都需要家長(zhǎng)及患兒的配合，同時(shí)家長(zhǎng)要注意患兒的季節(jié)保 暖，合理飲食，積極有效的藥物治療及心理干預(yù)的綜合防治 措施，才能達(dá)到控制疾病復(fù)發(fā)的目的，從而提高患者的生活 質(zhì)量。參照文件：1孫麗萍，胡元春，等.加強(qiáng)哮喘少兒的自我管理教育J.護(hù)士進(jìn)修雜志，1999, 14 (5) : 14,2黃庭標(biāo)，封志純.少兒哮喘階梯式治療及管理和系統(tǒng)教 育的臨床研究J.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2006, 9 ( 3) : 222,3熊衍君，李紅艷，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒哮喘日記記錄依 從性的影響J.護(hù)理研究，2010, 24 (6) : 1566.4陳欣，林江濤.我國(guó)支氣管哮喘防治現(xiàn)狀J.內(nèi)科急危重 癥雜質(zhì)，

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