安全用藥管理制度23705

1、安全用藥管理制度一、護士必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑及時準確給藥,不得擅自更改,對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行.二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用,向患者進行藥物知識的介紹。三、嚴格執(zhí)行三查九對制度。三查:操作前、操作中、操作后查.九對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期和過敏史.四、做治療前,護士要洗手、戴口罩,嚴格遵守操作規(guī)程.五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史（需要時作過敏試驗），并向患者解釋以取得合作.用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫(yī)師，并做好記錄。六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢

2、查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌。七、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用,避免久置引起藥物污染或藥效降低。八、注射藥物須兩人核對;靜脈用藥應在藥瓶上注明患者姓名、床號、藥名、劑量、用法、時間和頻次，執(zhí)行者核對后方可應用于患者并在執(zhí)行單上簽名.九、口服藥按時發(fā)放給患者，確保服藥到口?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆谩Ｊ?、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，責任護士立即報告主管醫(yī)師、護士長,向患者做好解釋工作，積極采取補救措施.護士長須在24小時內電話上報護理部，一周內組織全科護理人員進行討論,分析事件發(fā)生的原因,明確責任，提出整改措施,填寫醫(yī)療安

3、全(不良）事件報告表上交護理部。十一、對易發(fā)生過敏的藥物或特殊用藥應密切觀察,如有過敏、中毒反應立即停止用藥,并報告醫(yī)師,做好記錄、封存及檢驗等工作.十二、應用輸液泵、微量泵或化療藥物時，應及時巡視、密切觀察用藥效果和不良反應，確保用藥安全.十三、定時巡視病房，根據(jù)病情和藥物性質調整輸液滴速，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師進行處理.十四、做好患者的用藥指導,使其了解藥物的一般作用和不良反應，指導正確用藥。十五、凡住院患者治療需要的藥品均由藥學部門供應，一般不得使用患者自帶藥品。確需使用應符合規(guī)定。十六、病人給藥時間管理細則（一）長期醫(yī)囑的給藥應在規(guī)定時間前后2小

4、時內完成,后一次給藥時間按相應時間間隔調整，不能按時給藥的以給藥錯誤處理。如特殊情況（手術、檢查等）延誤給藥，待醫(yī)師評估后，方可用藥；如不能使用，應由醫(yī)師在臨時醫(yī)囑單上開具停用醫(yī)囑.（二）根據(jù)醫(yī)囑需準點給藥（如每4小時給藥、每6小時給藥、每8小時給藥等)的應在規(guī)定的時間內給藥.（三）特殊用藥遵具體醫(yī)囑執(zhí)行。（四）緊急搶救醫(yī)囑給藥：開醫(yī)囑后即刻給藥.（五）口服給藥1原則上當天常規(guī)醫(yī)囑，下午（中午）給藥.如有特殊情況，應由醫(yī)師在醫(yī)囑單上加開臨時醫(yī)囑（st)。2每日一次給藥（qd）給藥時間為：8：00.相同藥物與次日的給藥時間應間隔1224小時。3每日二次給藥(bid）給藥時間為：8：00、16:0

5、0。相同藥物每日每次給藥時間應間隔 6-12小時。4每日三次給藥(tid）給藥時間為:8：00、12：00、16：00.相同藥物每日每次給藥時間應間隔46小時.5每日四次給藥(qid）給藥時間為:8：00、12：00、16:00、20：00。相同藥物每日每次給藥時間應間隔36小時。6一般臨時醫(yī)囑(st）:在醫(yī)師開具醫(yī)囑后2小時內執(zhí)行。（六）靜脈給藥1首次給藥時間：原則上在醫(yī)師開具醫(yī)囑后2小時內執(zhí)行。特殊情況可酌情處理。如有多組靜脈輸液，根據(jù)輕重緩急,按序使用.2每日一次給藥（qd）給藥時間為8：00:相同藥物與次日給藥時間應間隔在1224小時。3每日二次給藥（bid)給藥時間為8：00、16：

6、00.相同藥物每日每次給藥時間應間隔在612小時。下午一點后開具的bid醫(yī)囑當天默認為給藥一次，如需兩次給藥，應由醫(yī)師在醫(yī)囑單上加開臨時醫(yī)囑（st)。4特殊藥物如甘露醇等需準點使用的藥物，給藥時間不超過30分鐘。5一般臨時醫(yī)囑：在醫(yī)師開具醫(yī)囑后2小時內執(zhí)行。特殊情況可酌情處理。如有多組靜脈輸液，根據(jù)輕重緩急,按序使用.（七）肌內、皮下給藥1原則上當天常規(guī)醫(yī)囑,上午(或下午）給藥。如有特殊情況,應由醫(yī)師在醫(yī)囑單上加開臨時醫(yī)囑(st）。2每日一次給藥（qd)給藥時間為8:00。相同藥物與次日給藥時間應間隔在1224小時.3每日二次給藥（bid)給藥時間為8：00、16：00。相同藥物每日每次給藥時間應間隔在6-12小時。4一般臨時醫(yī)囑（st)：在醫(yī)師開具醫(yī)囑后2小時內執(zhí)行。（八)其他給藥1膀胱沖洗（1)每日一次給藥（qd）給藥時間為8:00。相同的藥物與次日的給藥時間間隔在1224小時。（2）每日二次給藥（bid）給藥時間為8：00、16：00.相同的藥物每日每次的給藥時間間隔在6-12小時.2霧化吸入(1）每日一次給藥（qd)