中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則和二級中醫(yī)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)及

1、中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)施細(xì)則和二級中 醫(yī)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)及二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則和二級中醫(yī)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)及評審核心標(biāo)準(zhǔn)（）總體說明：一、本細(xì)則所有指標(biāo)均為必查指標(biāo)，適用于所有二級公立中醫(yī) 醫(yī)院，民營中醫(yī)醫(yī)院參照執(zhí)行。二、本細(xì)則中將最基本、最重要，若未達(dá)到要求勢必影響特色優(yōu)勢、中醫(yī)臨床療效、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的指標(biāo)，列為“核心指標(biāo)”（以標(biāo)示）,具備否決作用。三、本細(xì)則各指標(biāo)評分只在指標(biāo)分?jǐn)?shù)范圍內(nèi)扣分，扣完為止不倒扣分。第一部分 中醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（40分）1.1依據(jù)功能與任務(wù)，確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，制 定中長期發(fā)展規(guī)劃，體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu) 勢的醫(yī)院發(fā)展方向，有

2、明確的發(fā)展目標(biāo)，重在 提高中醫(yī)臨床療效。（4分）查閱相關(guān)資 料，并抽查 2 項(xiàng)具體措施的 落實(shí)情況。評審指標(biāo)評審方法評審細(xì)則醫(yī)院未確定發(fā)展戰(zhàn) 略或未制定中長期 發(fā)展規(guī)劃，或發(fā)展規(guī) 劃未體現(xiàn)以中醫(yī)為 主方向，不得分；不 能提供原始資料，扣 2分；發(fā)揮中醫(yī)藥特 色優(yōu)勢的措施未落 實(shí)，每項(xiàng)扣2分，部 分落實(shí)，酌情扣分 （最少每項(xiàng)扣0.5 分）。1.2圍繞醫(yī)院中 長期發(fā)展規(guī)劃 制定醫(yī)院年度 工作計(jì)劃，有發(fā) 揮中醫(yī)藥特色 優(yōu)勢和提高中 醫(yī)臨床療效的 具體措施，并按 年度定期評 價(jià)。（12分）1.3醫(yī)院管理體 系中建立引導(dǎo) 發(fā)揮中醫(yī)藥特 色優(yōu)勢和提高 中醫(yī)臨床療效 的考核和獎(jiǎng)懲 激勵(lì)制度，科室 綜合考核目

3、標(biāo) 中將發(fā)揮中醫(yī) 藥特色優(yōu)勢和 提高中醫(yī)臨床 療效作為重要 指 標(biāo) 。（10 分）1.2.1醫(yī)院年度工作計(jì) 劃能夠體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展 戰(zhàn)略和中長期發(fā)展規(guī) 劃的指導(dǎo)思想，有發(fā) 揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和 提高中醫(yī)臨床療效的 具體措施。1.2.2有發(fā)展中醫(yī)重點(diǎn) 專科、學(xué)科和加強(qiáng)中 醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體 措施和明確的資金投 入O1.2.3醫(yī)院對影響中醫(yī) 藥特色優(yōu)勢發(fā)揮和提 高中醫(yī)臨床療效的關(guān) 鍵問題有系統(tǒng)的調(diào)研 分析（至少每年一次）, 并制訂針對性措施。1.2.4醫(yī)院對中醫(yī)藥特 色指標(biāo)（包括中醫(yī)類 別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī) 師總數(shù)比例、中藥人 員占藥學(xué)人員比例、 中藥處方占處方總數(shù) 的比例，中藥飲片處 方占處方總數(shù)的比例

4、 等）定期（至少每年一 次）進(jìn)行考核、分 析。查閱評審前 3 年相關(guān)資料。查閱評審前 3 年相關(guān)資料。查閱評審前 3 年相關(guān)資料, 并抽查2項(xiàng)具 體措施的落實(shí) 情況。醫(yī)院未制定年度工 作計(jì)劃，或工作計(jì)劃 中無具體措施，不得 分；不能提供原始資 料,扣1.5分。無具體措施，每項(xiàng)扣 1分；無資金投入， 每項(xiàng)扣1分，措施未 落實(shí)，每項(xiàng)扣1分, 部分落實(shí)，酌情扣分 （最少每項(xiàng)扣0.5 分）。未定期開展調(diào)研分 析或無針對性措施， 不得分；措施未落 實(shí)，每項(xiàng)扣1.5分，3 部分落實(shí)，酌情扣分 （最少每項(xiàng)扣0.5 分）。木7E期進(jìn)彳交核、 分析，不得分；分析 不具體，扣1.5分。3查閱評審前 3 年相關(guān)資料

5、。1.3.1醫(yī)院制定發(fā)揮中 醫(yī)約特色優(yōu)勢和提高 中醫(yī)臨床療效的鼓勵(lì) 和考核制度。查閱相關(guān)資 料，并訪談?dòng)?關(guān)人員。未制定發(fā)揮中醫(yī)藥 特色優(yōu)勢和提高中 醫(yī)臨床療效的鼓勵(lì) 和考核制度，不得 分；制度不完善（如 制度不系統(tǒng)，分散在 各種相關(guān)制度中）， 扣1分；已制定，未 實(shí)施，扣1分。2 1.3.2科室綜合考核目 標(biāo)中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色 優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療 效的相關(guān)指標(biāo)?？剖揖C合考核目標(biāo) 中無中醫(yī)約特色優(yōu) 勢和提高中醫(yī)臨床 療效指標(biāo)，不得分； 已建立，未實(shí)施，扣 3分。61.3.3醫(yī)院實(shí)行績效工資 管理，將發(fā)揮中醫(yī)約特色 優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療 效情況的考核結(jié)果體現(xiàn) 在科室分配方案中。未實(shí)行績效工資管

6、 理，或考核結(jié)果未體 現(xiàn)在科室分配方案 中，不得分。21.4.1將對口支援縣中 醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 的中醫(yī)藥，作納入院 長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院 年度工作計(jì)劃，并有 相關(guān)鼓勵(lì)措施。查閱上年度相 關(guān)資料。未納入院長目標(biāo)責(zé) 任制，扣1分；未納 入醫(yī)院年度工作計(jì) 戈上扣1分；無確定 的對口支援單位，扣 1分；無鼓勵(lì)措施， 扣1分。31.4.2開展中醫(yī)適宜技 術(shù)推廣、人員交流等 中醫(yī)對口支援工作。查閱評審前 3 年相關(guān)資料， 并訪談?dòng)嘘P(guān)人 員。未開展中醫(yī)對口支 援工作，不得分；未 開展中醫(yī)適宜技術(shù) 推廣工作，扣1.5分； 未開展人員交流工 作，扣1.5分，工作 不到位，酌情扣分 （最少每項(xiàng)扣0.5 分）。3 1.4.3能發(fā)揮基層中 醫(yī)藥工作龍頭作用， 所在區(qū)縣基層中醫(yī)藥 工作達(dá)到"十二 五”期間深化醫(yī)約衛(wèi) 生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案（11號(hào)） 明確提出的 4項(xiàng)中藥 工作指標(biāo)要求。查閱相關(guān)資料 并實(shí)地考查。未達(dá)到年度工作指 標(biāo)要求,每項(xiàng)指標(biāo)扣 1分。41.4.4開展中醫(yī)適宜技 術(shù)推廣、人員交流等 中醫(yī)對口支授工作。查閱評審前 3 年相關(guān)資料， 并訪談?dòng)嘘P(guān)人 員。未開展中醫(yī)