阿托伐他汀、依那普利+纈沙坦治療慢性腎炎的有效性性分析

1、       阿托伐他汀、依那普利+纈沙坦治療慢性腎炎的有效性性分析                     【摘要】目的：分析慢性腎炎疾病特點(diǎn)，評(píng)價(jià)阿托伐他汀+纈沙坦、依那普利+纈沙坦治療的預(yù)后效果。方法：選擇我院2020年4-10月期間的110例慢性腎炎疾病患者，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按照隨機(jī)法分組治療，對(duì)照組55例，采取阿托伐他汀+纈沙坦治療，觀察組55例，采取依那

2、普利+纈沙坦治療。比較2組慢性腎炎患者經(jīng)不同方案治療后的情況，包括臨床療效、不良反應(yīng)、各項(xiàng)腎功能指標(biāo)的變化情況。結(jié)果：治療后，與對(duì)照組患者比較，觀察組患者的總有效率（94.54）以及血尿素氮（bun）、24h尿蛋白定量（24h pro）、血肌酐（scr）具有優(yōu)勢(shì)，p<0.05；組間不良反應(yīng)發(fā)生率接近，p>0.05。結(jié)論：依那普利+纈沙坦治療慢性腎炎具有安全性、有效性優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)患者腎功能改善。【關(guān)鍵詞】：慢性腎炎；阿托伐他??；依那普利；纈沙坦；治療情況；腎功能慢性腎炎一直呈多發(fā)趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的健康狀況。治療上優(yōu)選藥物治療手段，本文就不同治療方案的效果進(jìn)行對(duì)比研究，選取2020年患

3、者。1 資料與方法1.1基線資料研究對(duì)象均為慢性腎炎疾病患者，經(jīng)各項(xiàng)檢查確診，符合內(nèi)科學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，時(shí)間選自2020年4-10月，共110例。治療用藥患者與家屬知情同意、患者具備配合能力，排除了惡性腫瘤、過(guò)敏體質(zhì)、喪失配合能力等患者，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，進(jìn)行分組對(duì)照治療。對(duì)照組中，男28例、女27例；年齡36-75（52.50±6.60）歲；病程1-8（4.20±2.20）年。觀察組中，男30例、女25例；年齡35-76（53.20±5.80）歲；病程1-7（4.30±2.30）年。分組后慢性腎炎患者基線資料對(duì)比均衡，p>0.05。1.2治療方法觀察組

4、：依那普利+纈沙坦治療。依那普利（生產(chǎn)企業(yè)：上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字h31021938）口服10mg/次、1次/d，纈沙坦（生產(chǎn)企業(yè)：常州四藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字h20010823）空腹口服80mg/次、1次/d，連續(xù)用藥6個(gè)月。對(duì)照組：阿托伐他汀+纈沙坦治療。阿托伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：山德士制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字j20130172）睡前口服20mg/次、1次/d，纈沙坦用藥同上組，連續(xù)治療6個(gè)月。另外，予以全部患者飲食調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)。1.3觀察指標(biāo)與效果評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)2組慢性腎炎患者的臨床療效、不良反應(yīng)、bun、24h pro、scr。痊愈：患者癥狀完全消失，

5、24hpro0.2g；顯效：患者癥狀消失，24h pro0.2-0.5g；有效：患者癥狀改善，24h pro降低；無(wú)效：上述效果未達(dá)到1。1.4數(shù)據(jù)分析慢性腎炎患者觀察指標(biāo)經(jīng)spss19.0計(jì)算，治療效果等占比以例（n）、率（%）描述，bun等均值以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）描述，采用（x2、t）值檢驗(yàn)。p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1治療情況分析慢性腎炎患者治療后療效、安全性情況見(jiàn)表1。安全性方面組間接近，療效方面觀察組有優(yōu)勢(shì)p<0.05。表 1 慢性腎炎患者組間治療情況分析（n=110,）組別治療效果痊愈 顯效 有效 無(wú)效 總有效率不良反應(yīng)肝臟轉(zhuǎn)氨酶輕度

6、升高 咳嗽 其他 總發(fā)生率為觀察組13 28 11 3 52（94.54）1 0 0 1（1.81）對(duì)照組7 22 14 12 43（78.18）0 1 1 2（3.63）x2值6.25260.3427p值0.01240.55822.2腎功能指標(biāo)比較慢性腎炎患者治療后bun、24h pro、scr水平情況見(jiàn)表2。與對(duì)照組比較，觀察組有優(yōu)勢(shì)p<0.05。表 2 慢性腎炎患者組間腎功能指標(biāo)改善情況對(duì)比（ ）組別（n=110）bun（mmol/l）scr（mol/l）24h pro（g）治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組8.88±0.706.90±0.40194.0

7、3±10.05151.30±8.202.15±0.300.95±0.10對(duì)照組8.86±0.688.01±0.50193.80±11.20172.20±8.502.19±0.281.45±0.15t0.152012.85620.113413.12370.722920.5688p0.87950.00000.91000.00000.47130.00003 討論慢性腎炎發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，疾病發(fā)生與病毒、細(xì)菌等有關(guān)，患者有血壓升高、水腫等癥狀表現(xiàn)，身體不適的基礎(chǔ)上甚至損傷腎臟功能，需予以積極對(duì)癥治療。藥物是

8、治療慢性腎炎的主要手段，藥物治療配合飲食管理、運(yùn)動(dòng)等助于控制和改善病情。依那普利可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶、舒張全身血管、降血壓，用于慢性腎炎治療中可以減輕腎小球內(nèi)高壓、緩解癥狀2。纈沙坦則是血管緊張素受體拮抗劑，有降血壓、心腦腎有保護(hù)、抑制醛固酮分泌、擴(kuò)張血管等效果。聯(lián)合用藥后能夠更好的控制血壓、尿蛋白水平，擴(kuò)張腎臟血管，清除炎癥，患者病情控制和改善效果理想。相關(guān)研究指出，依那普利+纈沙坦治療慢性腎炎效果好，助于降低血壓、減輕炎癥、改善腎功能3。本文結(jié)果與周德萍研究結(jié)果有一致性，觀察組總有效率96.67高于對(duì)照組，血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白水平優(yōu)于對(duì)照組，p<0.054。綜上所述，依那普利、纈沙坦聯(lián)合治療慢性腎炎效果好，患者腎功能改善明顯，用藥安全性高。參考文獻(xiàn)：1劉志剛,李鵬,程學(xué)賓.阿托伐他汀、依那普利聯(lián)合纈沙坦對(duì)慢性腎炎治療效果觀察j.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2019,30(6):670-671.2曹飛.阿托伐他汀與依那普利分別聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎炎的臨床對(duì)比j.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2019,25(22):3766-37