【組織學(xué)與胚胎學(xué)理論】第16章 呼吸系統(tǒng)ppt課件

1、第16章 呼吸系統(tǒng)溫州醫(yī)學(xué)院組胚教研室 廖敏liaomin70126組成：組成：鼻、咽、喉、氣管鼻、咽、喉、氣管主支氣管、肺主支氣管、肺導(dǎo)氣部、呼吸部導(dǎo)氣部、呼吸部一、一、 鼻腔粘膜鼻腔粘膜一、前庭部：一、前庭部： 上皮：未角化的復(fù)層扁平上皮上皮：未角化的復(fù)層扁平上皮 固有層：結(jié)締組織，有毛囊、皮脂腺固有層：結(jié)締組織，有毛囊、皮脂腺二、呼吸部：二、呼吸部： 上皮：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀，杯狀細(xì)胞多上皮：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀，杯狀細(xì)胞多固有層：有混合性的鼻腺和靜脈叢固有層：有混合性的鼻腺和靜脈叢三、嗅部：嗅上皮：支持細(xì)胞、基細(xì)胞、三、嗅部：嗅上皮：支持細(xì)胞、基細(xì)胞、 嗅細(xì)胞嗅細(xì)胞( (上皮內(nèi)獨(dú)一的覺(jué)上皮內(nèi)獨(dú)一

2、的覺(jué)得神經(jīng)元得神經(jīng)元) )嗅毛嗅毛嗅泡嗅泡樹(shù)突樹(shù)突軸突軸突胞體胞體鼻呼吸部粘膜鼻呼吸部粘膜纖毛纖毛假?gòu)?fù)層纖毛柱狀假?gòu)?fù)層纖毛柱狀固有層固有層二、氣管二、氣管管壁由內(nèi)到外分管壁由內(nèi)到外分3層層:粘膜粘膜粘膜下層粘膜下層外膜外膜 外膜由外膜由1620個(gè)個(gè)“C型透明軟骨為支架。型透明軟骨為支架。二、氣管二、氣管1、粘、粘 膜膜1 1上皮：上皮： 假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮纖毛細(xì)胞纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞刷細(xì)胞刷細(xì)胞基細(xì)胞基細(xì)胞小顆粒細(xì)胞小顆粒細(xì)胞2 2固有層：結(jié)締組織固有層：結(jié)締組織 彈性纖維、免疫細(xì)胞多。彈性纖維、免疫細(xì)胞多。 氣管上皮氣管上皮 (HE)4. 小顆粒小顆粒C1.纖毛纖毛C3

3、.基基C5.刷刷C2.杯狀杯狀C纖毛細(xì)胞：纖毛細(xì)胞：量多、柱狀、有纖毛量多、柱狀、有纖毛凈化空氣凈化空氣杯狀細(xì)胞：杯狀細(xì)胞：較多、分泌粘蛋白較多、分泌粘蛋白粘附、溶解有毒氣體粘附、溶解有毒氣體基細(xì)胞：基細(xì)胞：小、錐型，為干細(xì)胞小、錐型，為干細(xì)胞可分裂增值可分裂增值小顆粒細(xì)胞：小顆粒細(xì)胞：一種內(nèi)分泌細(xì)胞，量一種內(nèi)分泌細(xì)胞，量少、錐形、胞質(zhì)有致少、錐形、胞質(zhì)有致密顆粒，調(diào)理呼吸道密顆粒，調(diào)理呼吸道平滑肌收縮和腺體分平滑肌收縮和腺體分泌。泌。刷細(xì)胞：刷細(xì)胞：柱狀、無(wú)纖毛、有大柱狀、無(wú)纖毛、有大量微絨毛，功能不清量微絨毛，功能不清2、粘膜下層、粘膜下層疏松結(jié)締組織疏松結(jié)締組織+ +混合腺混合腺2、粘膜

4、下層、粘膜下層3、外膜、外膜結(jié)締組織結(jié)締組織“C“C型透明軟骨環(huán)型透明軟骨環(huán)氣管壁的層次氣管壁的層次1. 粘膜粘膜 = 上皮上皮+固有層固有層 假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮 纖毛纖毛C, 杯狀杯狀C, 刷刷C, 基底基底C, 小顆粒小顆粒C2. 粘膜下層粘膜下層 = CT+混合腺混合腺3. 外膜外膜 = 16-20 C 字形透明軟骨環(huán)。字形透明軟骨環(huán)。 構(gòu)造和功能與氣管類似，但：1、管徑變細(xì),壁變薄,三層分界更不明顯2、軟骨環(huán)漸少,呈不規(guī)那么軟骨片。3、平滑肌漸增，呈螺旋形陳列。肌肉收 縮有利于分泌物排出。主支氣管主支氣管本質(zhì)：肺內(nèi)支氣管各級(jí)分支本質(zhì)：肺內(nèi)支氣管各級(jí)分支 及其終端的大量

5、肺泡。及其終端的大量肺泡。間質(zhì)：富含血管、神經(jīng)和彈間質(zhì)：富含血管、神經(jīng)和彈 性纖維的結(jié)締組織。性纖維的結(jié)締組織。肺組織肺組織漿膜漿膜肺支氣管樹(shù)肺支氣管樹(shù)導(dǎo)氣部：導(dǎo)氣部：20-22肺泡囊肺泡囊23級(jí)級(jí)肺泡肺泡24級(jí)級(jí)呼呼肺肺(Lung)(Lung)按功能分按功能分導(dǎo)氣部導(dǎo)氣部葉支氣管葉支氣管段支氣管段支氣管小支氣管小支氣管細(xì)支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸部呼吸部呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡肺小葉肺小葉每一細(xì)支氣管連同它的每一細(xì)支氣管連同它的分枝及肺泡；是肺的構(gòu)分枝及肺泡；是肺的構(gòu)造單位；呈錐形，尖朝造單位；呈錐形，尖朝向肺門，底朝向肺外表向肺門，底朝向

6、肺外表，小葉之間有結(jié)締組織，小葉之間有結(jié)締組織間隔，在肺外表可見(jiàn)肺間隔，在肺外表可見(jiàn)肺小葉底部輪廓；每葉肺小葉底部輪廓；每葉肺有有50-8050-80個(gè)肺小葉。個(gè)肺小葉。肺導(dǎo)氣部肺導(dǎo)氣部葉支氣管葉支氣管葉支氣管小支氣管葉支氣管小支氣管GFR 管壁變薄管壁變薄 上皮：假?gòu)?fù)纖毛柱狀上皮：假?gòu)?fù)纖毛柱狀 杯狀細(xì)胞：多杯狀細(xì)胞：多 少少 混合腺：多混合腺：多 少少 軟骨片：多軟骨片：多 少少 平滑肌：少平滑?。荷?多多小支氣管小支氣管導(dǎo)氣部細(xì)支氣管導(dǎo)氣部細(xì)支氣管內(nèi)徑約內(nèi)徑約1mm1mm導(dǎo)氣部終末細(xì)支氣管導(dǎo)氣部終末細(xì)支氣管內(nèi)徑約內(nèi)徑約0.5mm0.5mmClara細(xì)胞：細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管上皮內(nèi)細(xì)胞：細(xì)

7、支氣管和終末細(xì)支氣管上皮內(nèi)有無(wú)纖毛的柱狀分泌細(xì)胞，頂部含有分泌顆粒，有無(wú)纖毛的柱狀分泌細(xì)胞，頂部含有分泌顆粒，分泌糖蛋白，在闡明構(gòu)成一層維護(hù)膜。分泌糖蛋白，在闡明構(gòu)成一層維護(hù)膜。epitheliumClara cellCiliated cell終末細(xì)支氣管上皮細(xì)胞終末細(xì)支氣管上皮細(xì)胞小支氣管小支氣管細(xì)支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管上皮上皮假?gòu)?fù)纖柱假?gòu)?fù)纖柱 單層纖柱單層纖柱 單層柱狀單層柱狀* * *杯狀杯狀C C + + +/-+/- -混合腺混合腺 + + +/-+/- -軟骨片軟骨片 + + +/-+/- -平滑肌平滑肌 + + + + +一環(huán)層一環(huán)層二肺呼吸部二肺呼吸部呼吸性細(xì)支

8、氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡共同特點(diǎn)：共同特點(diǎn)：都有肺泡開(kāi)口都有肺泡開(kāi)口1、呼吸性細(xì)支氣管、呼吸性細(xì)支氣管呼吸部呼吸部呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管管壁有肺泡開(kāi)口管壁有肺泡開(kāi)口單層立方上皮單層立方上皮上皮下方有平滑肌上皮下方有平滑肌2、呼吸部肺泡管、呼吸部肺泡管管壁有許多肺泡開(kāi)口。管壁有許多肺泡開(kāi)口。相鄰肺泡開(kāi)口之間有結(jié)節(jié)狀膨大。相鄰肺泡開(kāi)口之間有結(jié)節(jié)狀膨大。3、呼吸部肺泡囊、呼吸部肺泡囊數(shù)個(gè)肺泡的共同開(kāi)口，數(shù)個(gè)肺泡的共同開(kāi)口， 單扁上皮單扁上皮無(wú)平滑肌，無(wú)結(jié)節(jié)狀膨大。無(wú)平滑肌，無(wú)結(jié)節(jié)狀膨大。終末細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊4、呼

9、吸部肺泡、呼吸部肺泡半球形的小囊，直徑約半球形的小囊，直徑約為為200um200um，是肺進(jìn)展氣，是肺進(jìn)展氣體交換的部位，體交換的部位，肺泡壁很薄，由單層肺肺泡壁很薄，由單層肺泡上皮組成。泡上皮組成。成人肺約有成人肺約有3-43-4億個(gè)肺億個(gè)肺泡。泡。管壁管壁 上皮上皮平滑肌平滑肌呼吸性細(xì)呼吸性細(xì)支氣管支氣管不完好不完好有肺泡開(kāi)口有肺泡開(kāi)口單柱單柱/ /單立單立 薄層薄層肺泡管肺泡管管壁周圍均管壁周圍均有肺泡開(kāi)口有肺泡開(kāi)口單立單立/ /單扁單扁 少量少量肺泡囊肺泡囊?guī)讉€(gè)肺泡共幾個(gè)肺泡共同開(kāi)口同開(kāi)口肺泡上皮肺泡上皮無(wú)無(wú)肺泡肺泡多面形囊泡多面形囊泡 肺泡上皮肺泡上皮無(wú)無(wú)肺泡上皮肺泡上皮I 型肺泡細(xì)

10、胞型肺泡細(xì)胞II 型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞I型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞 胞質(zhì)內(nèi)有細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有細(xì)胞吞入的微小胞吞入的微小粉塵和外表活粉塵和外表活性物質(zhì)，細(xì)胞性物質(zhì)，細(xì)胞將他們轉(zhuǎn)運(yùn)到將他們轉(zhuǎn)運(yùn)到間質(zhì)內(nèi)去除。間質(zhì)內(nèi)去除。I型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞I型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞外形外形胞質(zhì)特點(diǎn)胞質(zhì)特點(diǎn)功能功能I型肺型肺泡泡C寬大寬大扁平扁平吞飲小泡吞飲小泡 覆蓋肺泡覆蓋肺泡95%95%外表外表積積, ,利于氣體交換利于氣體交換I型肺泡細(xì)胞無(wú)增殖才干，型肺泡細(xì)胞無(wú)增殖才干，II型肺泡細(xì)胞增殖分化為型肺泡細(xì)胞增殖分化為I型肺泡型肺泡C。*數(shù)量多數(shù)量多體積小，立方體積小，立方/圓形圓形胞質(zhì)著色淺，泡沫狀胞質(zhì)著色淺，泡沫狀I(lǐng)I型肺泡

11、細(xì)胞超微構(gòu)造方式圖型肺泡細(xì)胞超微構(gòu)造方式圖II型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞嗜鋨性板層小體嗜鋨性板層小體外表活性物質(zhì)外表活性物質(zhì)降低肺泡外表張力降低肺泡外表張力II型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞外形外形胞質(zhì)特點(diǎn)胞質(zhì)特點(diǎn)功功 能能II型型肺泡肺泡細(xì)胞細(xì)胞小、圓小、圓/ /立方立方胞質(zhì)淺，胞質(zhì)淺，泡沫狀；泡沫狀；嗜鋨性板嗜鋨性板層小體層小體覆蓋肺泡覆蓋肺泡5%5%外表積。外表積。釋放外表活性物質(zhì)釋放外表活性物質(zhì), ,降低肺泡外表張力降低肺泡外表張力, ,穩(wěn)定肺泡大小。穩(wěn)定肺泡大小。I型、型、II型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞I型型II型型II型型 I型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞II型肺泡細(xì)胞型肺泡細(xì)胞形形狀狀胞體寬大扁平胞體寬大扁平無(wú)

12、核部分極薄無(wú)核部分極薄體積小，立方體積小，立方/圓形圓形胞質(zhì)著色淺胞質(zhì)著色淺, 呈泡沫狀呈泡沫狀數(shù)數(shù)量量數(shù)量少，占數(shù)量少，占25%覆蓋肺泡外表覆蓋肺泡外表95數(shù)量多，占數(shù)量多，占75%覆蓋肺泡外表覆蓋肺泡外表5構(gòu)構(gòu)造造細(xì)胞器少，吞飲小泡多細(xì)胞器少，吞飲小泡多細(xì)胞間嚴(yán)密銜接細(xì)胞間嚴(yán)密銜接 嗜鋨性板層小體嗜鋨性板層小體內(nèi)含二棕櫚酰卵磷脂內(nèi)含二棕櫚酰卵磷脂外表活性物質(zhì)外表活性物質(zhì)功功能能氣體交換氣體交換參與構(gòu)成氣血屏障參與構(gòu)成氣血屏障有吞飲作用有吞飲作用 降低肺泡外表張力降低肺泡外表張力增生修復(fù)增生修復(fù)I型細(xì)胞型細(xì)胞肺泡上皮肺泡上皮肺泡隔肺泡隔肺泡隔方式圖肺泡隔方式圖2肺泡隔肺泡隔大量彈性纖維：使肺

13、泡有一定彈性回縮力大量彈性纖維：使肺泡有一定彈性回縮力豐富毛細(xì)血管：利于氣體交換豐富毛細(xì)血管：利于氣體交換大量巨噬細(xì)胞：吞噬，防御大量巨噬細(xì)胞：吞噬，防御 定義：相鄰肺泡之間的結(jié)締組織。定義：相鄰肺泡之間的結(jié)締組織。特點(diǎn)：特點(diǎn)：肺泡隔中彈性纖維肺泡隔中彈性纖維肺巨噬細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞來(lái)源：?jiǎn)魏思?xì)胞來(lái)源：?jiǎn)魏思?xì)胞分布：肺間質(zhì)肺泡隔最多、肺泡腔分布：肺間質(zhì)肺泡隔最多、肺泡腔種類：肺泡巨噬種類：肺泡巨噬C、塵細(xì)胞、心衰細(xì)胞、塵細(xì)胞、心衰細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞塵細(xì)胞塵細(xì)胞3 3氣血屏障氣血屏障3 3氣血屏障氣血屏障 3氣氣-血屏障血屏障 肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進(jìn)展肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進(jìn)展交交 換所經(jīng)過(guò)的構(gòu)造。薄，換所經(jīng)過(guò)的