臨床生化常規(guī)檢驗項目及其臨床意義

1、常規(guī)生化檢驗項目各項指標參考范圍及臨床意義 (1)1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT:正常參考值0-40IU/L增高：常見于急慢性肝炎，藥物性肝損傷，脂肪肝，肝硬化，心梗，膽道 疾病等。2、谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST正常參考值0-40I/L增高：常見于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。3、轉(zhuǎn)肽酶GGT:正常參考值0-40IU/L增高：常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活動期，肝硬 化，急性胰腺炎及心力衰竭等。4、堿性磷酸酶 ALP正常參考值30-115IU/L增高 常見于肝癌，肝硬化，阻塞性黃疸，急慢性黃疸型肝炎，骨細胞 瘤，骨折及少年兒童。5、乳酸脫氫酶 LDH 正常參考值 90-24

2、5U/L增高 急性心肌梗塞發(fā)作后 1 2-48小時開始升高， 2-4天可達高峰， 8-9天 恢復(fù)正常。另外，肝臟疾病惡性腫瘤可引起LDH增高6、總膽紅素 TBIL 正常參考值增高 原發(fā)生膽汁性肝硬化急性黃疸型 肝炎，慢性活動期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黃疸，新生兒黃疸，膽 石癥等。 TBIL=DBIL+IBIL7、直接膽紅素 DBIL 正常參考值增高 常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰 頭癌，膽石癥等。8、游離膽紅素 IBIL 正常參考值增高 見于溶血性黃疸，新生兒黃疸， 血型不符的輸血反應(yīng)9、總蛋白 TP 正常參考值增高 常見于高度脫水癥(腹泄、漚吐、休 克、高熱)及多發(fā)性骨髓瘤。降低：常見于

3、惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化，腎病綜合 癥，燒傷，失血。 TP=ALB+GLB10、白蛋白一一ALB正常參考值增高：常見于嚴重失水而導(dǎo)致血漿濃縮， 使白蛋白濃度上升。降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟，腎臟疾病更為明 顯，見于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等。如白蛋白 30g/L,則預(yù)后較差。11、球蛋白 GLO 正常參考值15-35g/L臨床意義增高：常見于肝臟疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎 等），網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性骨髓瘤，單核細胞性白血病，慢性感染， 如化膿性感染、梅毒、麻風(fēng)、結(jié)締組織病。12、白/球比值A(chǔ)/G:正常參考值。：常見于肝臟疾?。ㄈ缏愿窝住⒏斡不?、肝

4、癌、腎炎）。如治療后白蛋 白提高至正?；蚪咏＃?A/G 比值接近正常，表示肝功能有改善。故檢測血 清白蛋白、球蛋白及其比值，可估計肝臟疾病的病情核預(yù)后。13、血糖GLU:正常參考值 mmol/L增高：某些生理因素（情緒緊張，飯后 1-2小時）及注射腎上腺素后，病 理性增高見于各種糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂體前葉嗜酸性細胞 瘤，顱內(nèi)出血，顱外傷等。14、前白蛋白 PAB正常參考值170-420mg/L臨床意義可作為肝功能早期損害的指標和檢測機體營養(yǎng)不良的指標。增高：甲狀腺機能亢進，各種膠原病、腎變病等。降低：急性肝炎、肝硬化、惡性腫瘤、蛋白吸收不足等。15、羥丁酸脫氫酶HBDH:正常

5、參考值90-250IU/L臨床意義增高：作為急性心梗診斷的一個指標，與LDH大致相同，在急性心梗時此酶在血液中維持高值，可達 2 周左右。16、肌酸激酶 K正常參考值30-170IU/L臨床意義增高：心梗 4-6 小時開始升高， 18-36 小時可達正常值的 20-30 倍，為最高峰， 2-4 天恢復(fù)正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉損傷，肌 營養(yǎng)不良，心包炎，腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使 CK增咼。17、肌酸激酶同工酶 CK-MB正常參考值0-25IU/L臨床意義常用于心肌梗死的診斷和監(jiān)視18、尿素氮一一BUN:正常參考值臨床意義增高：常見于高蛋白飲食，糖尿病，重癥肝病，咼熱，輕度腎功

6、能低下，咼血發(fā)性骨髓瘤尿路閉塞，術(shù)后無 尿，尿毒癥前期，肝硬化，嚴重腎功能衰竭，尿毒癥。19、肌酐 CRE： L臨床意義增高：見于嚴重腎功能不全，各種腎障礙，肢端肥大癥等。降 低：見于肌肉量減少（如營養(yǎng)不良，高齡者），多尿。20、 尿酸URIC正常參考值臨床意義增高：見于痛風(fēng)，子癇，白血病， 紅細胞增多癥，多發(fā)性骨髓瘤，急慢性腎小球腎炎。降低：見于惡性貧血及腎 上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后。21 、磷臨床意義增高：見于甲狀旁腺機能減退，急慢性腎功能不全，尿毒 癥，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：見于甲亢，代謝性酸中毒佝樓病，軟骨病， 腎功能衰竭，長期腹瀉及吸收不良。22、甘油三酯 TG:正常參考值臨床意

7、義增高：可由遺傳，飲食因素或 繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病，腎病等。降低：見于甲亢，腎上腺皮質(zhì)功能低下，肝實質(zhì)性病變，原發(fā)性 B脂蛋白缺乏及吸收不良。23、 膽固醇一一TC正常參考值臨床意義意義：1高脂蛋白血癥與異常脂蛋 白血癥的診斷及分類； 2.心，腦血管病的危險因素的判斷；增高或過低可以是原 發(fā)的營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病，腎病等。24、高密度脂蛋白一一HDL-C正常參考值臨床意義降低：見于腦血管病， 冠心病，高TG血癥，嚴重疾病或手術(shù)后，吸煙，缺少運動等。25、低密度脂蛋白一一LDL-C正常參考值 mmol/L臨床意義同血清總膽固醇測定。當LDL-C值在時，為危險邊緣；L為危險水平。26、脂蛋白(a) Lp(a):正常