名老中醫(yī)治病絕招

1、名老中醫(yī)治病絕招益母降壓湯治療高血壓（朱良春） 【處方】益母草 60g 、 桑寄生 20g 、杜仲 12g 、甘草 5g 血壓高，用益母草療效很好。 該藥清肝平逆，對產(chǎn)后血壓高尤有效驗。【加減】頭痛甚加夏枯草 12g 鉤藤 20g 生白芍 25g 生牡蠣 30g 陰虛甚加 女貞子 12g 川石斛 15g 大生地 15g 雜病泛用控涎丹（洪哲 明）控涎丹出處南宋陳無擇的三因方 ，又名妙應(yīng)丸，乃 十棗湯衍化而來，由大戟、甘遂、白芥子組成。后世醫(yī)家對 本方頗多贊譽(yù)，李時珍在本草綱目中說：“控涎丹乃治痰 之本， 惟善用者能用奇功也。”張氏醫(yī)通亦云痰飲諸 癥：“此藥數(shù)服，其病如失?！鼻宕t(yī)家王洪緒，亦用

2、控涎丹 治療多種外科疾病，因其方雄功偉，療效卓著而譽(yù)之為子龍 丹。本方配伍嚴(yán)謹(jǐn)。 大戟，本經(jīng) 主治“十二水、腫滿忽痛、 積聚”。甘遂，本經(jīng)謂：“主大腹疝瘕、腹?jié)M、面目浮腫、 留飲宿食、破癥堅積聚、利水谷道”。遂、戟配伍，峻逐飲水 濕，兼入血分，消癥破瘀。尤妙伍用白芥子，利氣豁痰，溫 中開胃，通絡(luò)行滯，相得益彰。洪氏常用三味等量研細(xì)，煉 蜜為丸，每丸重 5g 。晨起空腹服 1 丸。服后勿進(jìn)食飲水，得 瀉后，略進(jìn)糜粥。一下不瘥，可再服，或減量連續(xù)服用。連 續(xù)服藥時，腹瀉反不甚，但見便溏。洪氏并不主張久服控涎 丹，但對于頑痰死血膠著不解而形成的結(jié)腫積聚，非連續(xù)服藥不為功。近年來，洪氏常加入少許麝香以

3、通陽活絡(luò)，療效 更佳。關(guān)于使用控涎丹之指證，洪氏對具有以下幾種情況之 一者，皆用控涎丹攻逐。其一，在常因痰濕所致的水腫、臌 脹、胃脘痛、胸脅痛、腹瀉、眩暈、癲、狂、癇、咳喘、心 悸怔忡等病證中，兼見舌苔滑膩垢濁，舌體胖大有齒痕，脈 沉、弦、滑；或形體肥胖，面色晦滯、胸脘痞塞脹滿；或素 盛今瘦，腸鳴漉漉者。其二，局部腫脹或疼痛，兼見舌體隱 青、紫斑，且舌苔滑膩等痰瘀膠結(jié)證候者。其三，任何部位 的癥積痞塊，或多發(fā)性的良性或惡性腫瘤。其四，久治不愈 的疑難痼疾，兼見舌苔滑膩，舌體胖大或有紫斑者。其五， 凡有脾肺氣虛、脾腎陽虛、心腎陽虛等虛象見證，且屢用溫 補(bǔ)不效，兼見痰涎多，舌苔滑膩，而正氣尚支者。

4、對于虛痰， 洪氏亦常先以控涎丹攻逐，待邪勢已衰，再議培補(bǔ)。他認(rèn)為 痰為實物，故虛痰亦屬于本虛標(biāo)實，虛實夾雜。痰濕久滯， 阻礙氣機(jī)，遏傷陽氣，則臟腑愈加衰憊，痰飲水濕愈聚愈多， 形成惡性循環(huán)。此時痰飲水濕往往成為疾病的主要矛盾。攻 逐痰飲水濕，即可切斷此惡性循環(huán)。洪氏認(rèn)為對痰飲水濕屬 于本虛標(biāo)實，虛實夾雜者，先攻后補(bǔ)要比攻補(bǔ)兼施為好，無 互相掣肘之弊，常收事半功倍之效。對于正氣大衰，虛陽有 浮越之勢，陰液有涸竭之虞，不耐藥力者則不宜用控涎丹攻 逐。洪氏認(rèn)為控涎丹不及十棗湯峻猛，但療效優(yōu)于十棗湯。用其治療內(nèi)、婦、外科多種疾病，常收捷效。僅舉數(shù)例，以 示一斑。一、胃脘痛李 XX，女，45歲，I960

5、年10月2日 診。胃脘疼痛十余年，每因進(jìn)食生冷或惱怒抑郁而發(fā)作。吞 酸噯氣、 痞悶納呆， 屢治罔效。 近半年疼痛發(fā)作頻繁、 劇烈。 飲食日減， 明顯消瘦，有時大便色黑如漆。 某醫(yī)院懷疑為“胃 癌”。近一月病勢又增，胃脘脹滿，攻痛不止，時有嘔吐，以 為不治。診見：羸弱神疲，面色晦滯，苔白滑潤，脈細(xì)澀。 胃氣失降，聚濁生痰，痰氣交阻，胃腑血瘀，痰瘀互結(jié)。雖 羸弱神疲，亦不可濫用培補(bǔ)，唯逐瘀滌痰，方可和降胃氣。 正氣尚支，但用無妨，投控涎丹一丸。服藥后，瀉下稀水約 一痰盂，且夾有紅白穢滯之物。胃脘略舒，欲進(jìn)糜粥，翌日 又服控涎丹 1 丸，瀉下已少，僅有穢滯之物。胃已不痛，胃 納亦增。十余日后， 又覺

6、得胃脘滿悶隱痛， 再服控涎丹而解， 俟后，又間斷服控涎丹 40 余丸，諸證悉除，身體健康，迄 今 20 余年，終未復(fù)發(fā)。 【按】：洪氏認(rèn)為，胃脘久痛，痰瘀 結(jié)膠者居多。肝氣犯胃，氣郁生痰；胃火灼津，則生熱痰； 食滯胃脘，有礙運化，亦可聚濁生痰，此皆實證，其緣于虛 者，多為中焦陽氣不足， 水谷精微， 化失其正， 亦聚飲生痰。 痰濕陽遏，胃絡(luò)氣滯，瘀血內(nèi)阻，勢必致痰瘀膠結(jié)。對于胃 脘久痛，無論虛實， 有痰瘀之見證者， 洪氏皆用控涎丹攻逐。 六腑以通為補(bǔ)，胃氣得暢，則精微得化，痰病得愈。二、產(chǎn) 后腫脹王 XX， 28 歲， 1978 年 5 月 19 日診分娩前周身微腫， 今分娩已逾旬日，身腫尤甚，

7、下肢按之陷指。腹膨隆如鼓，喘促倚息，不能平臥，嘔吐頻繁。惡露量少，少腹疼痛，尿 少不暢。雖迭進(jìn)宣肺利水、溫腎消腫、益氣化瘀之劑，寸效 杳然。詢問病家，素不喜飲，時腸嗚漉漉。脈沉、苔白厚膩、 舌質(zhì)隱青。顯系瘀血痰飲博結(jié)于內(nèi)，以致三焦氣化失調(diào)，予 控涎丹攻逐之。服藥一時許，腹痛更衣，大瀉污穢積水，惡 露亦行，紫黑多塊。喘促漸平，夜能安臥。兩日后，腫脹十 減七八，嘔止。繼以益氣化瘀劑調(diào)理數(shù)日而安。【按】：素有停飲，經(jīng)氣失暢，即惡露不行。瘀血內(nèi)停，水飲難以消融； 痰飲潴留，瘀血更易結(jié)踞。丹溪云：“痰夾瘀血，遂成窠囊。 若不迅除，久則勢必棘手。尋常平淡之劑，難奏速效。況今 尿少浮腫，腹脹氣逆，喘促難臥，

8、不容緩圖。洪氏有膽有識， 投控涎丹攻逐，飲逐瘀消，氣暢病愈。若拘于產(chǎn)后忌用攻伐 而縮手，豈不債事？建中行建湯治療冠心?。ú苡揽担┕谛?病多見于中、老年人，尤以老年人為多。這在體質(zhì)上有幾個 特定因素：一是“年四十而陰氣自半，起居衰矣”。一是“五臟 之滯，皆為心痛”（張景岳語）。一是“七情之傷，雖分五臟， 而必歸本于心”（費伯雄語）。以上諸因素陳陳相因，有動乎 中，必?fù)u其精，日久而心臟為之損害，仲景所說邙日微陰弦， 胸痹心痛，責(zé)其極虛”，恰中病機(jī)；但“極虛”言其本，氣滯血 凝為其標(biāo)，標(biāo)本虛實不容倒置。治療當(dāng)以補(bǔ)為主，補(bǔ)中寓通， 補(bǔ)不壅滯，通不損正。部分冠心病患者，每兼有脘腹痞脹， 飲食后易猝然心痛

9、，其人多形體肥胖，舌苔粘膩，此乃心陽內(nèi)衰，火不生土，痰濁內(nèi)盛之證。當(dāng)心胃同治，益氣健中， 理氣疏滯，法取溫疏。 曹氏自擬建中行健湯 （清炙芪 12 克 桂 枝5克 炒白芍 10克 制川樸 5克 制蒼術(shù) 10克 川芎6克 制 香附 10 克 片姜黃 6 克 雞內(nèi)金 10 克 砂仁 2 克 陳皮 5 克 山 楂 10 克）投之往往有效。 調(diào)心湯治療冠心病 （劉紹武）【調(diào) 心湯】：柴胡 15 克 川椒 10 克 蘇子 30 克 黨參 30 克 大棗 10 枚 甘草 10 克 黃芩 15 克 百合 30 克 烏藥 10 克 瓜蔞 30 克 丹參 30 克 郁金 15 克 牡蠣 30 克主治各種心臟病，

10、 尤其對冠心病有良效。本方系劉氏從醫(yī)六十余年，悟出的以 小柴胡湯作為協(xié)調(diào)之總方，宣通表里，疏調(diào)三焦，充其津液 使五臟戴澤，調(diào)其陰陽而使氣血衡常。多年來，該方輸入電 腦，廣泛使用，堅持久服，其效頗彰。生半夏、水蛭粉治療 哮喘 （顏得馨）生半夏化痰之力甚著，顏氏治療哮喘習(xí)用 之，一般用 9 克，加生姜 2 片，無副作用。水蛭粉能改進(jìn)缺 氧現(xiàn)象，每服 1.5 克，1日2 次，其效亦著。哮喘劇作，多 緣寒痰膠滯，氣失升降，投麻黃附子細(xì)辛湯輒有立竿見影之 效。附子溫腎散寒，麻黃宣肺平喘，相得益彰，麻黃得附子 平喘而不傷正；附子又能制麻黃之辛散。顏氏治療哮喘之偏 于寒盛者，最喜冠此二味，頗為應(yīng)手。細(xì)辛通陽

11、平喘，喘息 甚時非此不克，量必重用，一般用 4.5 克，喘劇者可用至 9 克以上。臨床常見頑固性哮喘，用大量激素亦不為功，端坐 喘息，日以繼夜，投麻黃附子細(xì)辛湯（每味量皆為9 克）一劑而安。哮喘為沉痼之病， 纏綿反復(fù)， 正氣潰散， 精氣內(nèi)傷， 癥狀錯綜出現(xiàn)，但畢竟寒痰陰凝于內(nèi)者居多，用麻黃附子偕 細(xì)辛，離照當(dāng)空， 陰霾自化， 能使喘平痰減。 即使舌質(zhì)稍紅， 津液不足，但實質(zhì)寒凝為本，經(jīng)用麻黃附子后陽氣來復(fù)，津 液上承，舌色反轉(zhuǎn)潤澤，故治療哮喘時用藥不可拘泥。重用 全蝎搶救險癥 （茹十眉）蝎，古方用尾，緣此蟲之力全在 尾，其尾部集中一種類似蛇毒成分中的神經(jīng)毒的蛋白質(zhì)。茹 氏認(rèn)為：高熱抽搐，角弓反

12、張及腦癥狀明顯時，用藥首推全 蝎；危重之侯，則以蝎尾為優(yōu)，研末吞服為佳；俟緩解之后 改用全蝎。 又謂用蝎， 全取其毒， 捕捉后經(jīng)鹽水漬， 清水漂， 毒性減低，勢必影響療效，為此全蝎以不漬漂為好。多年經(jīng) 驗說明，服大量全蝎后，除個別有皮膚潰爛，未見有其他嚴(yán) 重中毒反應(yīng)。 若皮潰者用忍冬藤、 綠豆衣、生甘草之屬解之， 23劑即消。鐘乳石方治療胃潰瘍（祝椹予）鐘乳石方對潰瘍病有良好的療效，臨床上經(jīng)過反復(fù)摸索，得出鐘乳石方 的適應(yīng)癥，對寒熱錯綜、虛實夾雜、脾胃不和的潰瘍病，確 有良效?！剧娙槭健浚虹娙槭?30克 黃柏 10克 肉桂 5克 蒲 公英 30 克 甘草 6 克。方中鐘乳石甘溫入腎，溫陽以暖

13、脾， 安五臟、補(bǔ)虛損。肉桂辛甘大熱，入脾腎二經(jīng)，溫腎陽、暖 脾土，除冷積通血脈?，F(xiàn)代藥理研究，肉桂皮油可刺激胃液 分泌，促進(jìn)消化功能， 并可緩解胃腸痙攣， 起到止痛的作用。 黃柏苦寒入腎、膀胱、大腸經(jīng)，清熱燥濕、滋陰降火。蒲公 英苦甘寒，入肝胃二經(jīng)，清熱解毒并有健胃作用，臨床報道 有用單味蒲公英治療潰瘍病，有促進(jìn)潰瘍面愈合的效用。甘 草味甘平，補(bǔ)中健脾，緩急止痛，調(diào)和諸藥。五藥合用，苦 寒瀉熱，辛甘散寒，寒熱并調(diào)、補(bǔ)虛扶正，以達(dá)到陰陽調(diào)和 的目的。臨床遇到一位干部患胃潰瘍十余年，胃脘痛反復(fù)發(fā) 作，喜冷飲但飲冷即痛。請祝氏診治，給予鐘乳石方治療， 一個月后欣然告云： “祝老為我治療胃潰瘍的同時連

14、同我的陽 痿之疾一并治愈了”。 可見此方的機(jī)理可究。 升陽法治療晨泄 （丁光迪）經(jīng)過多年的摸索，體會到本病一定有腎陽虛的癥 候，如身寒畏冷、腰脊酸痛、腳軟冷痛、陽痿不育、夜尿頻 多、舌質(zhì)淡滑或胖、脈沉遲微弱等。雖不必悉俱，但總有一 些相應(yīng)的癥狀， 運用溫澀方法才能見效。 現(xiàn)在有些這類病人， 陽虛的癥候并不顯著，而脾虛濕盛的情況卻很突出，病在脾 而不在腎，應(yīng)用升陽法以治之。用藥方面，丁氏常以羌活勝 濕湯加白芷、升麻、葛根、蒼術(shù)、白術(shù)、白芍。目的是下者 舉之，使清陽上升，挽回中氣下陷之勢。風(fēng)藥多用，用量亦 輕。一本東垣之旨，使清升而微微得汗，則陽氣升騰，脾氣 來復(fù)，泄瀉亦可得愈。白術(shù)通便秘 （魏龍

15、驤）便秘者，非 如常人之每日應(yīng)時而下也。 此癥35日，67日難得一便， 大便干結(jié)堅如羊屎者，窘困肛門，支撐不下，甚則非假手導(dǎo) 之不能出； 亦有便不干結(jié)， 間有狀如筆管之細(xì)者， 雖有便意， 然臨廁便不出。便秘一癥，醫(yī)書所載治療的方法不少。然有 效亦有不效者， 輕則有效， 重則無效； 暫用有效， 久則無效。 孟浪者但求一時之快，猛劑以攻之，以至洞瀉不止，不但無 益，反而有害。東垣所謂“治病必求其源， 不可一概用牽牛巴 豆之類下之?！痹凑吆卧?？在脾胃。脾胃之藥，首推白術(shù)，尤 需重用，始克有濟(jì)。然后，分辨陰陽，佐之它藥可也。重用 白術(shù)，運化脾陽，實為治本之圖。故魏氏治療便秘概以生白 術(shù)為主，少則306

16、0克，重則120150克，便干結(jié)者加 生地以滋之，時或少佐升麻，乃升清降濁之意。若便難下而 不干結(jié)，或稀軟者，其苔多呈黑灰而質(zhì)滑，脈亦多細(xì)弱，則 屬陰結(jié)脾約， 又當(dāng)增加肉桂、 附子、厚樸、干姜等溫化之品， 不必通便而便自爽。 高齡患便秘者實為不少。 一老人患偏枯， 步履艱難，起坐不便，更兼便秘，查其舌質(zhì)偏淡，苔灰黑而 膩，脈見細(xì)弦。此乃命門火衰，脾失運轉(zhuǎn)，陰結(jié)之象也。處 方以生白術(shù) 60 克為主，加肉桂 3 克，佐以厚樸 6 克，大便 遂得自通， 灰苔亦減， 減輕不少痛苦。 類似病人， 亦多有效， 毋庸一一例舉。木香檳榔丸治療多種胃腸病 （謝海洲）謝 氏臨床治療急慢性炎癥，僅在木香檳榔丸的藥味

17、分量上調(diào)整。 木香檳榔丸消食化滯。三棱、莪術(shù)活血化瘀緩?fù)矗磺嚓惼ば?氣消導(dǎo)；大黃、黑丑消食殺蟲；知母、黃柏滋陰堅腎；吳茱 萸、黃連行氣制酸調(diào)和寒熱；香附、芒硝行氣消腫。斟酌損 益是可以應(yīng)用于很多方面胃腸方面的疾病的。腹瀉久痢，黃 連、木香、 白芍為主， 遇到頑固性的加灶心土 （取自煙囪） ，每用一大塊 （約四兩至半斤重） 先煎去渣， 以其汁代水煎藥， 還可用于嘔噦惡呃、吐逆等癥。休息痢加鴉膽子仁用紅棗肉 包裹（將大棗壓扁去核，將鮮鴉膽子去殼包入） ，每棗裝 5 枚，若為結(jié)腸炎另加錫類散內(nèi)服。療效頗佳，可供試用。治 療膽囊炎的二張效方（ 張羹梅）（一）利膽湯：金錢草、柴 胡、枳殼、赤白芍、 平地木、板藍(lán)根、 生川軍、生甘草， 另： 硝礬片。此方有清熱利濕、理氣止痛、軟堅散結(jié)、利膽排石 的作用。適應(yīng)癥為右脅疼痛，引及肩部，口苦納呆，或有發(fā) 熱寒戰(zhàn)、目黃溲赤，或右脅疼痛拒按，惡心嘔吐、舌苔白膩 或黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。常應(yīng)用于急性膽囊炎、慢性膽囊炎 急性發(fā)作或慢性膽囊炎、膽石癥的患者。 （二）消癥積湯： 京三棱、蓬莪術(shù)、 車前子、金