歷年藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二試題

1、歷年藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二試題單選題1、屬于強(qiáng)阿片類(lèi)藥的是A吲哚美辛B塞來(lái)昔布C可待因D嗎啡E對(duì)乙酰氨基酚單選題2、嗎啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B可待因C苯妥英鈉D布洛芬E 氯丙嗪?jiǎn)芜x題3、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B 苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E吲哚美辛單選題4、下列不屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是A抗炎作用B 免疫抑制C抗菌作用D抗毒作用E興奮中樞作用單選題5、具有心臟毒性的抗腫瘤藥物A多柔比星B氟胞嘧啶C紫杉醇D 博來(lái)霉素E 環(huán)磷酰胺單選題6、可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是A慶大霉素B 加替沙星C 多西環(huán)素D頭抱哌酮E 阿莫西林多選題7、維持心肌和神經(jīng)肌肉的

2、正常應(yīng)激性，須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是A螺內(nèi)酯B 強(qiáng)心苷C卡托普利D氯沙坦E 氫氯噻嗪?jiǎn)芜x題8、老年人對(duì)苯二氮 ?類(lèi)藥較為敏感， 用藥后可致平衡功能失調(diào)， 覺(jué)醒后可發(fā)生步 履蹣跚、思維遲緩等癥狀，在臨床上稱(chēng)為A震顫麻痹綜合征B老年期癡呆C “宿醉”現(xiàn)象D戒斷綜合征E錐體外系反應(yīng)單選題9、對(duì)消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是A球菌B 雙球菌C 桿菌D真菌E 病毒單選題10、屬于強(qiáng)阿片類(lèi)藥的是A吲哚美辛B 塞來(lái)昔布C 可待因D 嗎啡E 對(duì)乙酰氨基酚單選題2 型糖尿病肥胖者首選的降糖藥是11、單純飲食控制及體育鍛煉無(wú)效的A那格列奈B 二甲雙胍C格列本脲D阿卡波糖E 吡格列酮單選題12、抗菌譜窄，易引起變

3、態(tài)反應(yīng)的藥物是A 青霉素 VB甲氧西林C氨芐西林D阿莫西林E替卡西林單選題13、用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等呈橘紅色的藥物是A對(duì)氨基水楊酸B 異煙肼C 鏈霉素D利福平E 乙胺丁醇單選題14、氨基糖苷類(lèi)引起的不良反應(yīng)是A二重感染B 耳毒性C牙釉質(zhì)發(fā)育障礙D肌腱炎E再生障礙性貧血單選題15、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常藥是A維拉帕米B 胺碘酮C美西律D 拉貝洛爾E 普魯卡因胺單選題16、長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的患者，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充A70%B60%C50%D40%E30%多選題17、可加速毒物排泄的藥物是A急性腎功能衰竭早期B急性肺水腫和腦水腫C輕癥高血壓D高鈣血癥E青光眼單選題18

4、、紅霉素的藥理作用和臨床應(yīng)用有A氨曲南B 四環(huán)素C頭抱曲松D甲硝唑E 紅霉素單選題19、嗎啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B 可待因C苯妥英鈉D布洛芬E氯丙嗪?jiǎn)芜x題20、妊娠期高血壓宜選用的藥品是A腎上腺素B氫化可的松C維生素B12D 阿司匹林E 螺內(nèi)酯1- 答案： D 根據(jù)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的止痛強(qiáng)度， 臨床上將之分為弱、 強(qiáng)阿片類(lèi)藥。 弱阿片類(lèi)藥如 可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療；強(qiáng)阿片類(lèi)藥如 嗎啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、 術(shù)后止痛以及中到重度 癌性疼痛、慢性疼痛的治療。2- 答案： B 對(duì)中度疼痛，一般解熱鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的患者，可選用可待因等弱阿片

5、類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。3- 答案： A急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類(lèi)藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 （關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 4-答案： C糖皮質(zhì)激素沒(méi)有抗菌作用，其藥理作用有： （ 1 ）抗炎作用。（2）免疫抑制作用 （3）抗休克。（4）抗毒素。（5）對(duì)代謝的影響。（6）對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用。（7）其他作用：可以減輕結(jié)締組織的病理增生，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性， 促進(jìn)胃酸及胃蛋白酶分泌等。5-答案： A蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤抗生素有柔紅霉素（DNR、多柔比星（ADM、表柔比星（EP

6、I）、吡 柔比星（THP等都是臨床上有效的蒽環(huán)類(lèi)化合物，這些抗生素大多是直接作用 于DNA或嵌DNA干擾DNA勺模板功能，從而干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程，阻止mRNA勺形成。6-答案： B氟喹諾酮類(lèi)藥可引起血糖紊亂， 尤其正在使用胰島素和胰島素類(lèi)似物或降糖藥治 療者更易引起嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)，由于較為少見(jiàn)，在臨床上未能引起足夠重視。 包括加替沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、帕珠沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星和依諾 沙星。對(duì)有報(bào)道可引起高滲性非酮癥昏迷和死亡的環(huán)丙沙星應(yīng)引起警惕。7- 答案： A血鉀>5.5mmol/L稱(chēng)為高鉀血癥，常見(jiàn)于：（1）腎排鉀功能障礙或病理情況下， 易發(fā)生高鉀血癥；（ 2、細(xì)胞內(nèi)鉀

7、移出；（ 3、補(bǔ)充鉀劑過(guò)多；（ 4、應(yīng)用留鉀利尿劑、 抗腫瘤藥、 精氨酸等可致高鉀血癥。 此外， 抗高血壓藥中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制 劑（ACEI）和血管緊張素U受體阻斷劑（ARB可導(dǎo)致血鉀升高，應(yīng)用過(guò)程中需 注意監(jiān)測(cè)血鉀水平。8- 答案： C關(guān)注老年人對(duì)苯二氮 ?類(lèi)的敏感性和“宿醉“現(xiàn)象：用藥后可致人體的平衡功能 失調(diào)，尤其是老年人對(duì)作用于中樞系統(tǒng)疾病的藥物反應(yīng)較為敏感， 服用本類(lèi)藥后， 可產(chǎn)生過(guò)度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，覺(jué)醒后可發(fā)生震顫、顫抖、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)障 礙、認(rèn)知功能障礙、 步履蹣跚、肌無(wú)力等“宿醉“現(xiàn)象， 極易跌倒和受傷。 因此， 必須認(rèn)真關(guān)注，告之患者晨起時(shí)宜小心，避免跌倒。9- 答案

8、： E苯酚的水溶液有強(qiáng)大的殺菌作用， 其甘油劑和油溶液作用顯著降低。 如使用重金 屬鹽類(lèi)藥物時(shí)， 病變部位有大量膿血等蛋白質(zhì)分泌物， 則其殺菌效能會(huì)減弱。 苯 甲酸在微酸性環(huán)境下比在堿性環(huán)境中有效。苯酚的殺菌作用強(qiáng)，但對(duì)病毒無(wú)效。 病毒對(duì)堿類(lèi)敏感，對(duì)酚類(lèi)耐藥。真菌對(duì)羥苯乙酯敏感，對(duì)氧化劑不敏感。有些藥 物如陽(yáng)離子表面活性劑和陰離子表面活性劑共用，可使其作用減弱。10- 答案： D根據(jù)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的止痛強(qiáng)度， 臨床上將之分為弱、 強(qiáng)阿片類(lèi)藥。 弱阿片類(lèi)藥如 可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療；強(qiáng)阿片類(lèi)藥如 嗎啡、哌替啶、 芬太尼主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、 術(shù)后止痛以及中

9、到重度 癌性疼痛、慢性疼痛的治療。11-答案： B 二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的 2 型糖尿病，尤其是肥胖 的 2 型糖尿病患者。12-答案： B青霉素V為耐酸的口服青霉素。甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶類(lèi)青霉素， 對(duì) 產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌有較好作用。氨芐西林，阿莫西林等廣譜青霉素， 主要作用于對(duì)青霉素敏感的革蘭陽(yáng)性菌以及部分革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、 奇 異變形桿菌、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌等。13-答案： E 利福平藥物及其代謝產(chǎn)物均為橘紅色，故用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等成 橘紅色，出現(xiàn)“流感樣癥候群“，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、不適及肌肉疼痛。乙胺丁醇連續(xù) 大量

10、使用可引起球后視神經(jīng)炎， 出現(xiàn)弱視、 紅綠色盲和視野縮小。 異煙肼主要不 良反應(yīng)為神經(jīng)系統(tǒng)的周?chē)窠?jīng)炎， 還有肝臟毒性、 胃腸道反應(yīng)、 皮疹和溶血性貧 血等。鏈霉素主要不良反應(yīng)為腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性等。14-答案： B 氨基糖苷類(lèi)常見(jiàn)不良反應(yīng)是耳毒性， 包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。 前庭損害表 現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽(tīng)力減退甚 至耳聾。氨基糖苷類(lèi)藥在腎皮質(zhì)高濃度蓄積， 可損害近曲小管上皮細(xì)胞， 引起腎 小管腫脹，甚至壞死，出現(xiàn)蛋白尿、 管型尿或紅細(xì)胞尿， 嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、 腎功能不全等。氨基糖苷類(lèi)可與體液內(nèi)的鈣離子絡(luò)合，降低組織內(nèi)鈣離子濃度， 抑

11、制節(jié)前神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放并降低突觸后膜對(duì)乙酰膽堿的敏感性， 造成神 經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷，由此可發(fā)生心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓，甚至呼吸 肌麻痹而窒息死亡。過(guò)敏反應(yīng)可引起皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多等，甚至引 起嚴(yán)重過(guò)敏性休克，尤其是鏈霉素，應(yīng)引起警惕。15-答案： E抗心律失常藥按其作用于心肌細(xì)胞的電活動(dòng)的機(jī)制分為： （1）鈉通道阻滯劑 （第I類(lèi)），該類(lèi)藥又可以細(xì)分為三個(gè)亞類(lèi)，屬于la 類(lèi)的奎尼丁、普魯卡因胺，屬 于lb類(lèi)的利多卡因、苯妥英鈉和屬于Ic類(lèi)的普羅帕酮和氟卡尼等。（2） β 受體阻斷劑（第U類(lèi)）代表藥有普萘洛爾、艾司洛爾等。（3）延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程 藥（第川

12、類(lèi)），主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺等。（4）鈣通道阻滯劑（第W類(lèi)），臨床常用的有非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑維拉帕米和地爾硫 ？。此 外，還有一些包括腺苷、 天冬酸鉀鎂和地高辛等也具抗心律失常作用。 相對(duì)于快 速型心律失常治療藥， 治療緩慢心律失常的治療藥物較少， 主要有阿托品和異丙 腎上腺素等。16-答案： E 頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)、糖肽類(lèi)（萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素）以及林可霉素類(lèi)同 屬?lài)g(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物，對(duì)I類(lèi)清潔切口術(shù)前應(yīng)用必須掌握下列原則：（ 1）必須選擇殺菌劑。 （ 2）以靜脈滴注途徑給藥。 （ 3）以小容積量溶劑稀釋?zhuān)?在短時(shí)間（30min）滴注；以保證在短時(shí)間內(nèi)盡快達(dá)到

13、血漿峰濃度，保證手術(shù)部 位在切開(kāi)而可能有細(xì)菌植入時(shí)有足夠的血漿藥物濃度。（ 4）給藥時(shí)間應(yīng)在術(shù)前0.52h。（5）抗菌藥物須在細(xì)菌污染前已在組織內(nèi)有一定殺菌血漿峰濃度，才 能有效地預(yù)防感染。（ 6）術(shù)后預(yù)防性抗菌藥物的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，盡可能縮短，要 求能覆蓋感染期，因而有時(shí)（手術(shù)時(shí)間超過(guò)抗菌藥物的血漿半衰期，手術(shù)超過(guò) 3h、出血量≥3000ml）需重復(fù)給藥，但一般不宜超過(guò)1天。鑒于單劑給藥與多 劑給藥相比，預(yù)防手術(shù)感染的效果并無(wú)明顯差異，不應(yīng)無(wú)原則持續(xù)給藥。 （7）對(duì) β 內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染， 可選用氨曲南預(yù)防革蘭陰性桿菌感染， 必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用。 耐甲氧西林金黃色葡 萄球菌（MRS）檢出率較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可選用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素。（8）預(yù)防性用藥的比例不得超過(guò)手術(shù)病例總數(shù)的 30%。17- 答案： A 呋塞米可用于充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致 的急、慢性腎衰竭），與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等 ; 預(yù)防急性 腎衰竭，用于各種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注不足 , 如失水、休克、中毒、麻醉意 外以及循環(huán)功能不全等。 在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用， 可減少急性腎小管 壞死的機(jī)會(huì) ; 高血壓危象 ; 高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥 （ 尤其是當(dāng)血鈉 濃度低于120mm