醫(yī)院管理學考試題及答案3

1、醫(yī)院管理學試卷及答案一、名詞解釋（每題4 分，共 5 題）1 、醫(yī)院管理（1、2、2）：2 、醫(yī)院文化 （ 3、1、1）：3 、醫(yī)療管理 （ 7、1、1）：4 、醫(yī)院感染 （ 9、1、2）：5 、雙向轉診 17、4、1）：二、單項選擇題（每題 2 分，共 7 題）1. 醫(yī)療事故首次鑒定結論不服的可以在收結論之日起（）日內申請再次鑒定。（ 1.4.5.2 ） p15A.10B.15C.20D.302.下列哪個不是醫(yī)院道德文化的特點（）（3.2.2.2） p42A 直觀顯現(xiàn)性B. 危害的嚴重性C. 建設的深入性 D.治理的長期性3.下列哪個屬于醫(yī)院可以自由支配動用的自有資金（）（ 5.4.3.3

2、） p82A. 事業(yè)基金 B. 固定基金 C. 專用基金 D. 財政專項補助結余4. 符合急診搶救標準的急救搶救成功率為（）。（ 7.2.4.1） p118A.>=50 B.>=60 C.>=80 D.>=904. 綜合性附屬中醫(yī)院應有（ ）張以上的病床。 （11.5.2.1 ） p183A.300 B.500 C.800 D .10006. 以下哪種經濟學評價方法是用生命年來衡量的（）（ 13.3.2 ） p220A. 成本分析 B. 成本 - 效益分析 C. 成本 - 效果分析 D. 成本 - 效用分析7、兒童保健工作針對的是（ ）歲的兒童（ 17.3.8. ） p

3、288A.06 B.012 C.014 D.114三、多項選擇題（下列題選項中有兩個或兩個以上選項為正確答案，多選或少選都不得分，共 4 題，每題 2 分）8. 國際上衛(wèi)生管理模式包括哪幾種（） （1.3. ） p8A. 財政預算管理B. 自主化管理C. 公司化管理D.私有化管理9. 醫(yī)學技術評估的內容主要有（ ） （13.1.1 ） p213 A. 醫(yī)學技術的有效性 B. 醫(yī)學技術的安全性C. 醫(yī)學技術的經濟性D. 醫(yī)學技術的社會適應性10. 醫(yī)院后勤管理的基本原則（）（15.1.2.1 ） p244A. 以病人為中心B. 效益C.依從性D.服務性11. 衛(wèi)生系統(tǒng)的總目標（） （19.1.2

4、.2 ） p312A. 增進健康 B. 預防疾病 C. 合理分攤醫(yī)療衛(wèi)生費用 D. 對人口的期望做出良好反應四、辨別題（每題4 分，共 2 題）對下述觀點進行判斷，并根據(jù)自己的理解進行論述。（ 1）醫(yī)院文化是一種獨特的價值觀和醫(yī)院精神，不是醫(yī)院的重要資源 （ 3.1.1 ）。(2) 醫(yī)院感染是病人在醫(yī)院獲得的感染（ 9.1.2 ）。五、簡答題（每題五分，共2 題）1、醫(yī)院文化建設的現(xiàn)狀與問題及應對策略？3.4. （1-2 ）12、簡述病區(qū)標準化管理。 （7.3.5 ）六、問答題（每題10 分，共 2 題）1、醫(yī)院財務管理的目標（ 5,1,2 ）2、醫(yī)院財務管理的原則（5,1,3 ）七、材料分析

5、題（每題10分共 2題）材料 1：某患兒，于出生11個月，因“發(fā)熱6天” ，在門診治療效果不佳而收住該院兒科，既往有“先天性心臟病”病史，并反復出現(xiàn)“發(fā)熱、嘔吐”出生4 個月即經常發(fā)病，體質差，反復到某院及上級醫(yī)院住， 院治療?？诖轿l(fā)紺，咽充血，心率118次 / 分，律齊、有力，心尖區(qū)可聞及 III/6級收縮期雜音。入院診斷： 1、急性咽炎； 2 、急性胃 炎； 3 、先天性心臟??； 4、營養(yǎng)不良中度。入院后當天無床而入監(jiān) 護室，予兒科 I 級護理，心電監(jiān)測、指脈氧監(jiān)測、氧氣吸入，第二天 搬出后即改二級護理， 整個病程中未書面告知病情。入院第 2 日胸片 就提示肺血增多、心影增大，由于上級醫(yī)

6、師休假，經治醫(yī)師對患兒病 情變化的觀察欠仔細，沒能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。發(fā)熱原因未查明，還有嘔吐應考慮中樞神經系統(tǒng)感染的可能，系重癥感染，體質又差，應高度重視的?；純合刃牟∮趾喜⒏腥镜牟∏橐恢蔽匆鹬匾暳耍聪?病危通知，無持續(xù)的一級護理，患兒于入院第 7 天突發(fā)心哀，搶救無 效死亡。 患方家屬對診療過程有異議， 當即封存病歷， 要求給予賠償。（1）、請分析該案例中，接診醫(yī)生違反了哪些醫(yī)療核心制度。（2）、醫(yī)院醫(yī)生護士是否合格？材料 2：2007 年 1 月 10 日，某食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)法人員在轄區(qū)內某醫(yī)院門診藥房檢 查時發(fā)現(xiàn)嗎丁啉 ( 多潘立酮 ) 片質量可疑，該藥標示生產企業(yè)為西安楊森制藥

7、有限公司，生產批號： 051121519，外包裝盒批號背透，說明書紙質較厚，與正品略有不同。執(zhí)法人員對門診藥房、住院處藥房、藥庫藥品依法查封扣押，共查封扣押該批號藥品 50 盒。查該院藥品購進票據(jù)，同期購進入庫 50 盒， 051121519 的嗎丁啉在購進票據(jù)上只體現(xiàn) 20 盒。查處方記錄臨床使用 1 盒，收入 16 70 元。 1 月 11 日，該醫(yī)院相關領導送來了一份該批號嗎丁啉的藥品檢驗報告書，稱此藥品檢驗報告書由供貨方緊急提供。藥品檢驗報告書證實 051121519 的嗎丁啉符合規(guī)定。 該院領導要求解除查封扣押的藥品， 經核實藥品檢驗報告書確系某市藥品檢驗所出具。（ 1）從材料中找出

8、哪些證據(jù)證明醫(yī)院 嗎丁啉藥品可疑？（ 2）藥品檢驗報告書由供貨方緊急提供的做法是否正確，若不正確請說明正確做法（ 10.4.1 ）。（ 3）藥品采購管理應遵循的原則（ 10.4.1 ）2醫(yī)院管理學試卷答案一、名詞解釋1、醫(yī)院管理 是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律， 運用現(xiàn)代管理理論和方法， 對人、財、物、信息、時間等資源，進行計劃、組織、協(xié)調、控制，以充分發(fā)揮整體運行功能，優(yōu)化績效的管理活動過程。2、醫(yī)院文化 是指處于一定經濟社會背景下的醫(yī)院，在長期醫(yī)療服務過程中逐步形成和發(fā)展起來的日趨穩(wěn)定的獨特的價值觀和醫(yī)院精神， 以及以此為核心而生成的道德規(guī)范、行為準則、理想信念、醫(yī)院傳統(tǒng)等，并在此基礎上生成的醫(yī)

9、院服務意識、服務理念、經營戰(zhàn)略等。3、醫(yī)療管理 是指醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程中進行的組織、計劃、協(xié)調和控制，使之經常處于應有的狀態(tài)， 并對變化了的客觀環(huán)境有較快的適應性， 達到最佳醫(yī)療效果和醫(yī)療效率的目的。4、醫(yī)院感染 是指病人在入院時尚未發(fā)生，亦不處于潛伏期，而在住進醫(yī)院或其他衛(wèi)生保健機構后發(fā)生的感染。5、雙向轉診 是指根據(jù)病人病情的需要而進行的上下級醫(yī)院間、?？漆t(yī)院間或綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院間的轉院診治的過程。二、單選題1.B 2.C3.A4.C5.A6.D7 . C三、多選題8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ACD四、辨別題1. 此觀點中醫(yī)院文化是一種獨特的價值觀和醫(yī)院精神是正確的，

10、而說醫(yī)院文化不是醫(yī)院的重要資源的觀點則是錯誤的。1 醫(yī)院文化是指處于一定經濟背景下的醫(yī)院在長期醫(yī)療服務過程中逐步形成和發(fā)育起來的日趨穩(wěn)定的獨特的價值觀和醫(yī)院精神，以及以此為核心的道德規(guī)范、行為準則、道德信念、醫(yī)院傳統(tǒng)等，并在此基礎上生成的醫(yī)院服務意識、服務理念、經營戰(zhàn)略等。因此，前半句的觀點是正確的。2醫(yī)院文化可以從廣義的醫(yī)院文化和狹義的醫(yī)院文化兩方面來理解。 廣義的醫(yī)院文化泛指特定群體在醫(yī)療及與之相關領域生產實踐中所創(chuàng)造的物質財富和精神財富總和， 狹義的則指全體醫(yī)護員工在醫(yī)學實踐、 社會生活與交往實踐活動中形成的藝人為核心的文化心態(tài)、 觀念形態(tài)和行為規(guī)范等。 既然醫(yī)院文化可以創(chuàng)造物質財富和精

11、神財富， 那么從深層來理解的話，它也是一種資源，并且是一種對醫(yī)院有重要影響的重要資源。2. 此觀點是錯誤的。 1 醫(yī)院感染是指病人在入院時尚未發(fā)生，亦不處于潛伏期，而在住進醫(yī)院或其他衛(wèi)生保健機構發(fā)生的感染。 而題中的在醫(yī)院比較模糊， 沒有明確感染發(fā)生的時間和條件等因素，而且僅說醫(yī)院也沒有將感染的地點概括全面。 2 從廣義上來講， 醫(yī)院感染的對象包括住院病人、 醫(yī)院工作人員、 就診病人、探視者和病人家屬等這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，只是由于就診病人、 探視者和病人家屬在醫(yī)院的時間短暫，獲得醫(yī)院感染的3因素多而復雜， 常難以確定感染是否來自醫(yī)院， 所以醫(yī)院感染的對象主要是

12、住院病人和醫(yī)院工作人員。 所以題目說醫(yī)院感染僅指病人在醫(yī)院獲得的感染也是不正確的。五、簡答題六、 1. 醫(yī)院文化建設的現(xiàn)狀與問題：醫(yī)院管理者認識不足職工思想觀念偏差文化模式之間雷同管理運營機制的落后應對策略：提高領導者素質，完善管理機制建立醫(yī)院文化建設的運行機制堅持“以人為本” ，全面提高員工的整體素質堅持醫(yī)院理念創(chuàng)新，做到與時俱進抓醫(yī)療質量，打造醫(yī)院科技文化依靠科學管理，建設現(xiàn)代醫(yī)院文化2. 病區(qū)標準化管理是醫(yī)院目標管理總體規(guī)劃的組成部分， 它強調運作的統(tǒng)一、 協(xié)調、簡便，是高質量、高效率完成住院診療的保證措施。包含以下幾個方面：病區(qū)管理制度化醫(yī)療技術規(guī)范化病房設置規(guī)格化醫(yī)療質量標準化六、問

13、答題1、（ 1）結余最大化。 收支結余表明了醫(yī)院新創(chuàng)造的財富，結余越多說明醫(yī)院的經濟效益越好，經濟運行質量提高。（ 2）資產要保持增值。 公立醫(yī)院的最大“股東”是國家。作為投資主體，國家開辦醫(yī)院的目的是要求醫(yī)院為社會提供公平、價廉、優(yōu)質的服務。因此，只有樹立資產保持增值的觀念， 長期保持獲利能力， 不斷增加盈余， 醫(yī)院才能生存和發(fā)展。（ 3）事業(yè)基金積累越多越好。 醫(yī)院的事業(yè)基金是醫(yī)院自行積累自主支配的資金。事業(yè)基金的多少，反映出一個醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿ΑＲ虼耸聵I(yè)基金積累越多，可以用來改造就醫(yī)環(huán)境、增添設備、規(guī)模擴張、投資。醫(yī)院發(fā)展了，由能提供更多更好的醫(yī)療服務，并能獲得更多的結余。所以事業(yè)基金是醫(yī)

14、院發(fā)展的原動力，是經濟實力的體現(xiàn)。2、（ 1）資金合理配置原則。 醫(yī)院財務管理主要是對醫(yī)院資金的管理。所謂合理配置，就是要通過對資金的運用、 調撥和組織各類資產具有最優(yōu)化的結構比例關系。（ 2）收支平衡原則。 在醫(yī)院財務管理活動中，為了使醫(yī)療服務有序開展，就要根據(jù)現(xiàn)有財力來安排各項開支，要做到以收定支，收支平衡，略有結余。防止出現(xiàn)經費赤字。（ 3）成本經濟效益原則。 醫(yī)療服務首先要講經濟效益， 沒有效益的醫(yī)療項目，肯定會影響醫(yī)院的發(fā)展。 在市場經濟條件下， 醫(yī)院的醫(yī)療成本、 費用開支要進行合理的收集和配比，要進行認真分析比較，從而作為醫(yī)療項目合理定價的依據(jù)，4得到合理的補償。（ 4）收益與風險

15、均衡原則。 醫(yī)院在經營管理過程中， 不可避免地要遇到風險。財務活動中的風險是指獲得預期財務成果的不確定性。低風險只能得到低收益，高風險往往能得到高收益， 不同的經營者對風險的看法也有所不同。 因此，在經濟決策中管理者必須理智地、 全面分析和權衡， 盡可能規(guī)避風險， 提高決策的科學性。七、材料題材料 1：（1）請分析該案例中， 接診醫(yī)生違反了哪些醫(yī)療核心制度？ 答案：違反醫(yī)療核心制度 - 首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、病 歷書寫規(guī)范與管理制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、告知制 度、醫(yī)患溝通制度、違反診療常規(guī)規(guī)范、對患者信息了解不夠充分。（2）醫(yī)院醫(yī)生護士是否合格？有關醫(yī)生和護士沒有進到相應

16、醫(yī)務， 醫(yī)院沒有將患者的生命健康放在第一位， 醫(yī)院醫(yī)生沒有把醫(yī)院的服務質量放在心上，應該對醫(yī)院醫(yī)生和護士加強教育。材料 2：（1）1. 藥品包裝不合規(guī)定， 質量可疑，初步認定為假藥2. 不具備完整正確的購進記錄，實際藥品數(shù)量要比票據(jù)上的數(shù)量多出30 盒3. 該藥品檢驗報告書由供貨方藥品批發(fā)企業(yè)提供， 送檢樣品不是該醫(yī)院提供， 只能對供貨方藥品批發(fā)企業(yè)負責，不能說明醫(yī)院的嗎丁啉就是真的（2）不正確，藥學部門對購入藥品質量有疑義時，醫(yī)療機構可委托國家認定資格的藥檢部門進行抽檢。（3）1. 遵循中華人民共和國藥品管理法 2. 堅持質量第一的方針 3. 禁止商業(yè)賄賂 4. 根據(jù)法定標準和合同進行驗收5

17、771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 101074194142687017170881003433