醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思考的讀書筆記

1、醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思考的讀書筆記醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思考的讀書筆記此書的中心思想：哲學(xué) 指導(dǎo)醫(yī)學(xué)，又服務(wù)于醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)需要哲學(xué)的態(tài)度、理論、思 維和方法來(lái)彌補(bǔ)、豐富、完善和處理醫(yī)學(xué)活動(dòng)中理性的欠缺 與不足，重構(gòu)醫(yī)學(xué)中關(guān)于“人”的完整性認(rèn)識(shí)范式，實(shí)現(xiàn)醫(yī) 學(xué)在觀念與實(shí)踐雙重層面的科學(xué)精神與人文精神深度融合 的“人學(xué)”轉(zhuǎn)向。哲學(xué)具有整合性和基礎(chǔ)性，醫(yī)學(xué)具有實(shí)踐 性和人文性。此書的主要觀點(diǎn)摘抄：醫(yī)學(xué)從本質(zhì)上講是人學(xué)， 關(guān)注的是在病痛中掙扎的、最需要關(guān)懷和幫助的人。醫(yī)學(xué)技 術(shù)的目的是解除病人的痛苦，在竭力為病人尋求治療和緩解 病痛方案的同時(shí)，也注重對(duì)待病人的態(tài)度和行為方式，通過(guò) 對(duì)病人的同情、關(guān)心和安慰等，給予病人情感的關(guān)

2、照。因此醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是最具人文傳統(tǒng)的學(xué)科，醫(yī)生是最富含 人情味的職業(yè)。醫(yī)學(xué)作為一種人類探索生命的理性活動(dòng)，其 中蘊(yùn)涵的人文價(jià)值和哲學(xué)意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其技術(shù)意義。人文是 舵，技術(shù)是槳，沒(méi)有人文的指引，技術(shù)就是瞎子。對(duì)臨床思 維的主體和過(guò)程進(jìn)行哲學(xué)分析是黃帝內(nèi)經(jīng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想 的一個(gè)亮點(diǎn)，黃帝內(nèi)經(jīng)的哲學(xué)指導(dǎo)思想是 易經(jīng)，黃 帝內(nèi)經(jīng)的基本理論是陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，黃帝內(nèi)經(jīng)的科學(xué) 性是陰陽(yáng)兩氣源動(dòng)力學(xué)說(shuō)，黃帝內(nèi)經(jīng)以預(yù)防為主，黃 帝內(nèi)經(jīng)認(rèn)為疾病可知、可防、可治，這充分體現(xiàn)了唯物觀 中“世界的可知性”和“人的能動(dòng)性”的觀點(diǎn)。倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人 員應(yīng)“敬用五事”，即“容貌要恭敬，言語(yǔ)要有條理，視察 要清楚，聽(tīng)受要聰敏，思慮要通達(dá)

3、”，應(yīng)具備“三德”，即 剛正不阿、以剛制勝、以柔制勝。在古希臘，哲學(xué)家和醫(yī)生 有著共同的理論和實(shí)踐背景，他們之間的關(guān)系緊密而復(fù)雜。希波克拉底文集中的許多文章與之前或當(dāng)時(shí)的哲學(xué)分享 同一個(gè)普遍假設(shè)，使用相同的概念范疇和推理方式。希波克 拉底是西方醫(yī)學(xué)之父，他認(rèn)為醫(yī)學(xué)的藝術(shù)乃是一切藝術(shù)之中 最為卓越的藝術(shù)，他強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合，將藝術(shù)手段引 入醫(yī)學(xué)等努力和嘗試正是這種認(rèn)識(shí)的體現(xiàn)，他認(rèn)為名副其實(shí) 的醫(yī)生應(yīng)具備：“醫(yī)學(xué)仆人”的思想和患者生命大于天的理 念，高尚的醫(yī)學(xué)人文品格、人文精神和深厚的人文修養(yǎng)、合 理的知識(shí)結(jié)構(gòu)和廣闊的知識(shí)視野、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、仁愛(ài)和 同情之心、審美修養(yǎng)。健康不僅僅是沒(méi)有疾病或

4、病痛，而且包括在身體、心理 和社會(huì)方面的完好狀態(tài)，醫(yī)學(xué)是人學(xué)，所以醫(yī)學(xué)的目的就是 人的目的，具有客觀性和主觀性，也具有超前性和差異性， 科學(xué)的醫(yī)學(xué)目的應(yīng)當(dāng)是客觀性和主觀性的統(tǒng)一，是真善美的 統(tǒng)一，它激勵(lì)人們對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)真理的虔誠(chéng)向往和孜孜追求， 激發(fā)人們對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)追求的奮進(jìn)精神，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)可持續(xù) 健康發(fā)展，合理界定醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的領(lǐng)域和范圍，正確地利 用各種資源，推動(dòng)醫(yī)學(xué)向前發(fā)展。醫(yī)療危機(jī)是指當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)所面臨的困難，是指當(dāng)代醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)和未來(lái)走向與社 會(huì)公眾期望之間的矛盾，其核心是醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀滿足不了人民 的健康需求。具體表現(xiàn)在：醫(yī)療費(fèi)用昂貴，衛(wèi)生資源分配不 公，高技術(shù)濫用和浪費(fèi)，醫(yī)療服務(wù)商

5、業(yè)化傾向，醫(yī)學(xué)誠(chéng)信缺 失，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德不盡如人意，誤診率居高不下，醫(yī)療 事故頻發(fā)，醫(yī)源性與藥源性疾病增多，忽視預(yù)防保健和基層 衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)病人冷漠，醫(yī)患關(guān)系“物化”和緊張等。要解 決全球性的醫(yī)療危機(jī)，必須對(duì)醫(yī)學(xué)目的作一根本性調(diào)整：第 一，把醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略優(yōu)先從“以治愈疾病為目的的高新技 術(shù)追求”轉(zhuǎn)向“預(yù)防疾病和損傷，維持和促進(jìn)健康”；第二， 只有以“預(yù)防疾病，促進(jìn)健康”為首要目的的醫(yī)學(xué)才是供得 起、可持續(xù)的醫(yī)學(xué)，才有可能是公平、公正和健康的醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)哲學(xué)化的觀念始終堅(jiān)持醫(yī)學(xué)的善良總原則和醫(yī)學(xué) 倫理準(zhǔn)則，對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展觀起著矯正作用，醫(yī)學(xué)哲學(xué)化的辯證 法認(rèn)為，過(guò)度醫(yī)療的根源有兩個(gè)方面：1、公立醫(yī)

6、院補(bǔ)償機(jī)制和價(jià)格機(jī)制的不合理性沒(méi)有得到完全、徹底解決，2、醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)收機(jī)制：“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制誘導(dǎo)誘導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī) 生開貴重藥、開大處方、做高檔檢查和治療，“以醫(yī)養(yǎng)院” 的機(jī)制誘導(dǎo)醫(yī)生推崇醫(yī)療技術(shù)主義。此書得到的收獲：醫(yī)學(xué) 作為科學(xué)的一部分，為哲學(xué)提供了思考的素材，并推動(dòng)哲學(xué) 開辟新的研究領(lǐng)域；同時(shí)哲學(xué)也為科學(xué)、醫(yī)學(xué)提供了分析問(wèn) 題、解決問(wèn)題的理論武器，如古代的自然哲學(xué)，構(gòu)建了中醫(yī) 學(xué)和古代希波克拉底的西醫(yī)學(xué)；古代唯物主義是生物醫(yī)學(xué)的前導(dǎo)，并為其提供了理論基礎(chǔ)；20世紀(jì)的唯物主義、辯證法和系統(tǒng)論催生了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)，哲學(xué)是構(gòu)建醫(yī)學(xué)體系 的靈魂。恩格斯說(shuō)過(guò)：“不管自然科學(xué)家采取什么樣的態(tài)度， 他們還是得受哲學(xué)的支配。”醫(yī)學(xué)需要慧根、醫(yī)學(xué)需要哲眼。醫(yī)學(xué)是一門歷史非常悠 久的科學(xué)，又是一門不完整的科學(xué)，許多疾病的發(fā)病原因還 不了解，人類戰(zhàn)勝疾病的許多道理還不清楚，以致有的疾病 到現(xiàn)在還被稱為“不治之癥”，有的疾病雖然治好了，但還 只是知其然，而不知其所以然，醫(yī)學(xué)的作用是有限的，有時(shí) 是治愈，常常是幫助，總是在安慰。此書得到的啟示：醫(yī)學(xué) 不僅是科學(xué)而且是人學(xué)和仁學(xué)，一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生必是博學(xué)、 儒雅、謙卑之人，一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生必須有理科