體溫的繪制(最新)

1、一、體溫單的內(nèi)容v體溫單排列在住院病案的首頁體溫單排列在住院病案的首頁v記錄內(nèi)容記錄內(nèi)容：v體溫、脈搏、呼吸的曲線體溫、脈搏、呼吸的曲線v血壓、體重、出入液量、特殊治療、手術(shù)、血壓、體重、出入液量、特殊治療、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、死亡等轉(zhuǎn)科、死亡等填寫要求v體溫單為表格式，由護(hù)士填寫為主。v一般七天為一頁，v體溫單上的相應(yīng)項(xiàng)目用藍(lán)（或黑）、紅墨水筆或紅藍(lán)鉛筆填寫，禁用圓珠筆。體溫單的結(jié)構(gòu)體溫單的結(jié)構(gòu)v1.眉欄眉欄v2.體溫、脈搏、呼吸曲線的繪制體溫、脈搏、呼吸曲線的繪制v3.底欄底欄一、體溫單的結(jié)構(gòu)一、體溫單的結(jié)構(gòu)二、體溫單的填寫（一）眉欄 姓名姓名 李偉李偉 科別科別 呼吸內(nèi)科呼吸內(nèi)科 入院日期入院日

2、期 20102010年年12 12 月月28 28 日日 病床病床 1515 住院號(hào)住院號(hào) 000789000789如果是出現(xiàn)轉(zhuǎn)如果是出現(xiàn)轉(zhuǎn)月填寫月填寫月日月日第一頁第一第一頁第一天必須有年天必須有年月日月日住院日數(shù)住住院日數(shù)住到哪天就寫到哪天就寫到哪天為止到哪天為止第二頁開始，第二頁開始，每頁的第一日均要寫月日每頁的第一日均要寫月日。（二）入院時(shí)間（二）入院時(shí)間v在在4042之間相應(yīng)之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)時(shí)間欄內(nèi)填寫時(shí)間填寫時(shí)間v一個(gè)字填一個(gè)字填一格，不一格，不能跨行。能跨行。4241401、體溫：口溫：、體溫：口溫： 腋溫：腋溫： 肛溫：肛溫：各種生命征的符號(hào)各種生命征的符號(hào) 40 20 35

3、80 40 37 60 30 36100 50 38體溫曲線體溫曲線高熱物理降溫措施實(shí)施后，一般高熱物理降溫措施實(shí)施后，一般30分鐘分鐘后后 測(cè)體溫，以測(cè)體溫，以“ ”表示，并用表示，并用紅虛線紅虛線與降與降溫溫 前的溫度相連，再之后的溫度與降溫前前的溫度相連，再之后的溫度與降溫前的的 溫度相連。溫度相連。每大格每大格1 ，分，分為為5小格小格2、脈搏：脈搏：、脈搏：脈搏： 心率心率各種生命征的符號(hào)各種生命征的符號(hào)若體溫與脈搏重疊：若體溫與脈搏重疊： 40 80 37 50 100 38 60 120 39第一天第一天8點(diǎn)點(diǎn)：98 12點(diǎn)：點(diǎn)：96 16點(diǎn)：點(diǎn)：102 20點(diǎn)：點(diǎn)：100 第二

4、天第二天8點(diǎn)：點(diǎn)：112 12點(diǎn)點(diǎn)：100 16點(diǎn)點(diǎn)：106 20點(diǎn)點(diǎn)：110脈搏曲線脈搏曲線每大格每大格20次次/分，分，分為分為5小小格格脈搏短絀時(shí)，以脈搏短絀時(shí)，以“ ”表表示示 心率，心率，“ ”表示脈搏，兩表示脈搏，兩 者之間用者之間用紅色直線紅色直線填滿填滿3、呼吸：、呼吸：各種生命征的符號(hào)各種生命征的符號(hào) 20 40 35 30 60 36（3）小便未解用）小便未解用“0”表示，導(dǎo)尿用表示，導(dǎo)尿用“ ”表示。若需表示。若需 記錄記錄24小時(shí)尿量時(shí)，用數(shù)字記錄，計(jì)量單位為小時(shí)尿量時(shí)，用數(shù)字記錄，計(jì)量單位為“mL”。（1）大便已解填寫次數(shù)，未解填寫）大便已解填寫次數(shù)，未解填寫“0”，

5、大便失禁和假肛，均用，大便失禁和假肛，均用“”表示表示（2）灌腸用）灌腸用“ E ” 表示。表示。 “ 0/E ” 表示灌腸后無大便；表示灌腸后無大便； “ 1/E ” 表示表示灌灌 腸后大便腸后大便1次；次； “ 1，2/E ” 表示灌腸前有表示灌腸前有1次大便、灌腸后又有次大便、灌腸后又有2次次 大便。大便。21，1/E 5001000u患者如果有藥物過敏史，應(yīng)在體溫單首患者如果有藥物過敏史，應(yīng)在體溫單首 頁相應(yīng)欄目?jī)?nèi)用紅墨水筆填寫過敏藥物頁相應(yīng)欄目?jī)?nèi)用紅墨水筆填寫過敏藥物 名稱。多種藥物過敏時(shí)，可依次填寫。名稱。多種藥物過敏時(shí)，可依次填寫。u出入量應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑記錄出入量應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑記錄24小時(shí)出入總量，小時(shí)出入總量， 填寫在相應(yīng)欄目?jī)?nèi)填寫在相應(yīng)欄目?jī)?nèi)u血壓、體重應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑或護(hù)理常規(guī)測(cè)量血壓、體重應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑或護(hù)理常規(guī)測(cè)量 并記錄，每周至少并記錄，每周至少1次。次。因病情不能測(cè)量體重時(shí)，分別用”平車“或”臥床“表示+ TAT（）其它內(nèi)容其它內(nèi)容完整版完整版第1頁病人入院時(shí)應(yīng)測(cè)生命體征，并病人入院時(shí)應(yīng)測(cè)生命體征，并且有體溫，脈搏、呼吸的繪制且有體溫，脈搏、呼吸的繪制以及血壓、體重的記錄以及血壓、體重的記錄眉