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文檔簡介
1、精品文檔常見呼吸道疾病一、上呼吸道感染上呼吸道感染主要指鼻、 咽部等上呼吸道黏膜的急性炎癥, 90%是由病毒引起, 包括鼻咽炎、喉炎、 急性扁桃體炎等, 是嬰幼兒的常見病、 多發(fā)病。嬰幼兒出生 6 個月后隨著母體獲得的抗體的逐漸減少,患“上感”的機會開始增加。時間:一年四季均可發(fā)病,但冬季、晚秋和早春季節(jié)更多發(fā)。此病發(fā)病率較高,還往往起病急驟,病情進展迅速,而且易出現(xiàn)并發(fā)癥。并發(fā)癥:如感染蔓延到鄰近器官可引發(fā)中耳炎、支氣管炎、肺炎;感染通過血液循環(huán)播散,引起敗血癥、膿胸、腦膜炎;感染的毒素及變態(tài)反應,可發(fā)生風濕熱、心肌炎、急性腎炎。上呼吸道感染盡管不是一個嚴重的疾病,但卻是萬病之源。因此,要積
2、極預防、積極治療,并做好病兒的家庭精心護理。( 1) 嬰幼兒感冒有發(fā)熱咳嗽時,應以服用清熱解毒、止咳化痰的重要為主,如果合并了細菌感染,可以在醫(yī)生指導下服用抗生素。吃藥后高燒不退,可采取物理降溫得方法,用冷毛巾冷敷頸部兩側、大腿根部、雙腋窩部,或用溫水洗澡,頭枕涼水袋或冰水袋等。護理中還要注意觀察嬰幼兒的精神、面色、呼吸次數(shù)和體溫變化。(2) 休息環(huán)境要安靜、舒適,注意保持室內空氣新鮮,開窗通風上下午各一次,每次15分鐘,避免對流風。適度和溫度應適宜,防止過熱和過分干燥,這有利于炎癥得小腿,減少繼發(fā)性感染。( 3) 讓嬰幼兒減少活動,注意休息。發(fā)熱時應臥床休息,多飲開水,將痰稀釋,加速排泄。(
3、 4) 保持鼻咽部通暢,即時清除分泌物。保持鼻孔周圍皮膚清潔,用油類涂抹翼部的黏膜及鼻下皮膚,以減少分泌物的刺激。(5)保持口腔清潔,防止口腔炎、潰瘍的發(fā)生。每天用生理鹽水漱口1-2 次,經常喂些溫開水,以清潔口腔??朔侨蛴每诤粑鸬目谇火つじ稍铮匾獣r口唇可涂點香油或防裂油。咽痛可用錫類散或西瓜霜含片。( 6) 飲食以流質、半流質為好,如果用奶瓶吃奶易嗆咳,可以用小勺或滴管喂。嬰幼兒食欲不好或嘔吐,可以適當增加喂奶的次數(shù),每次量少一點。同時增加一點果汁和蔬菜汁的喂食,果汁和蔬菜汁包含維生素和礦物質,對疾病恢復有好處。二、氣管炎、支氣管炎如果感冒, 即急性上呼吸道感染 (鼻和咽部的炎癥)
4、未得到控制, 炎癥向下蔓延則可發(fā)展為急性氣管炎、支氣管炎、甚至肺炎。所以,支氣管炎也常為肺炎的早期表現(xiàn)。1 歡迎下載精品文檔當嬰幼兒感冒發(fā)熱治療不愈而又出現(xiàn)了咳嗽時,要警惕是否發(fā)生了氣管炎。起初為刺激性干咳,以后隨著病變的發(fā)展, 支氣管內分泌物增多轉為帶有痰咳聲的咳嗽。 年齡大些的能咳出黃色膿性痰, 但年齡較小的嬰幼兒不會把痰咳出來, 常常咽下而不易觀察到。 也有的患兒表現(xiàn)為忽然出現(xiàn)較多較深的咳嗽,痛苦不堪,或伴有呼吸急促、食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。如果嬰幼兒虛胖,發(fā)燒咳嗽后出現(xiàn)了哮喘性呼吸困難,即呼吸增快,有哮喘聲,鼻翼隨呼吸而扇動,吸氣時肋間隙加深,那么可能的了哮喘性支氣管炎
5、。三、肺炎嬰幼兒發(fā)熱、 咳嗽、氣急和口唇紫紺, 應考慮可能患輕度肺炎, 除了積極配合醫(yī)生的治療外,精心護理也至關重要。( 1) 居室要保持安靜,以利于嬰幼兒充分休息。良好的休息可以減少患兒體內能量的消耗,保護心肺功能和減少并發(fā)癥的發(fā)生。( 2) 讓嬰幼兒枕高一點的枕頭或半臥位姿勢,經常翻身拍背或改變體位有利于減輕患兒肺部淤血,且易咳出痰?;謴推诳蛇m當參加戶外活動,以促進肺部炎癥的吸收。( 3) 營養(yǎng)與喂養(yǎng)。患兒因病程中發(fā)熱等消耗增加,消化功能受到影響,所以應多吃易消化而富有營養(yǎng)的食品,保證足夠的營養(yǎng)供給。如果出現(xiàn)呼吸困難,邊吃邊喘,可少量多餐,不要讓食物嗆入氣管??人詴r應暫停喂食,以免引起窒息
6、,同時應多喝水,有助于痰液稀釋。( 4) 護理期間要密切觀察病情的變化,患兒出現(xiàn)氣急、口唇青紫等異常表現(xiàn)應及時送醫(yī)院作進一步治療。四、哮喘哮喘是一種慢性呼吸道疾病,極易反復發(fā)作,反復咳嗽和喘息一般在 3 次 / 年以上。多數(shù)患兒有濕疹、過敏性鼻炎和食物(藥物)過敏史及家族史。患兒出現(xiàn)呼吸性困難及哮鳴音,夜間嚴重時不能平臥,需要長期護理和治療。哮喘嬰幼兒的家庭護理應注意以下幾點:( 1) 室內應保持合適的溫度,冬季以18 20 度為好;( 2) 家長應填寫觀察記錄,分析引起哮喘的過敏源;( 3) 忌養(yǎng)小動物,以避免空氣污濁和發(fā)生感染過敏等。忌絨毛玩具、地毯、草席等,防止螨蟲寄生。( 4) 避免室內吸煙和噴殺劑;( 5) 盡量避免食用海鮮等容易過敏的食物;( 6) 應限制患兒的運動量,避免多度勞累誘發(fā)哮喘;( 7) 對經常反復發(fā)作哮喘的患兒,家庭應備有相關藥物;( 8) 學會熟練使用噴霧吸入器、風速儀,以及填寫觀察記錄。重度發(fā)作的哮喘, 應立即送
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