XX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治實(shí)施方案

1、XX縣人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治實(shí)施方案根據(jù)中華人民共和國(guó)母嬰保健法、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中 華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法等法律規(guī)章，為加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦急救建設(shè)， 暢通孕產(chǎn)婦急救綠色通道， 及時(shí)、 迅速、 有序的搶救危重孕產(chǎn)婦， 提高產(chǎn)科應(yīng)急 救治能力， 確保母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本預(yù)案。一、組織管理（1） 成立危重孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員： 負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診的指揮組織工作、 協(xié)調(diào)全院危重孕產(chǎn)婦 搶救應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，辦公室主任由 劉秋吾同志兼任。（2） 成立危重孕產(chǎn)婦救治專(zhuān)家小組： 專(zhuān)家小組成員接受危

2、重孕產(chǎn)婦急救領(lǐng) 導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)，做到一切行動(dòng)聽(tīng)指揮，接到搶救通知后，服從派遣，及時(shí)到達(dá)指定 地點(diǎn)參加搶救工作，人員組成如下：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：危重孕產(chǎn)婦救治專(zhuān)家小組負(fù)落實(shí)危重孕產(chǎn)婦搶救、保障急救搶救醫(yī)療資源的配備和正常運(yùn)行，及時(shí)上報(bào)危重孕產(chǎn)婦搶救個(gè)案，負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦的搶救評(píng)估和 報(bào)告。2、 適 用范圍在縣域范圍因各種妊娠合并癥、并發(fā)癥或其它因素危及孕產(chǎn)婦生命安全的危 重孕產(chǎn)婦的搶救 。3、 職 責(zé)及工作要求（1） 危重孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)及要求。1. 負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)和指揮急危重孕產(chǎn)婦急救通道運(yùn)轉(zhuǎn)管理和施救工作， 監(jiān)督院前、院內(nèi)急救工作質(zhì)量和落實(shí)情況，確保急危重癥孕產(chǎn)婦急救、轉(zhuǎn)診安全有序高效運(yùn)行。

3、2. 建立健全母嬰安全協(xié)調(diào)機(jī)制， 組建危重孕產(chǎn)婦救治專(zhuān)家組， 指導(dǎo)和參與危 重孕產(chǎn)婦搶救工作。3. 解決危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診實(shí)施中的困難和問(wèn)題。協(xié)調(diào)市中心血站和 “120 ”急救中心全力配合救治工作。4. 定期開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦救治機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)工作； 承擔(dān)轄區(qū)內(nèi) 產(chǎn)科人員的進(jìn)修學(xué)習(xí)工作；定期開(kāi)展科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)；在危重 孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，定期開(kāi)展危重孕產(chǎn)婦急救治應(yīng)急演練。（2） 危重孕產(chǎn)婦救治專(zhuān)家組職責(zé)及要求。1 . 在危重孕產(chǎn)婦急救治領(lǐng)導(dǎo)小組 的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的急危重癥孕產(chǎn)婦 應(yīng)急搶救工作。2 .按照危重孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一調(diào)派，在接到急救任務(wù)后應(yīng)第

4、一時(shí)間趕到指定地點(diǎn)參與施救，保證搶救時(shí)間和施救質(zhì)量3 .危重孕產(chǎn)婦救治專(zhuān)家應(yīng) 24 小時(shí)保持通訊暢通， 做好應(yīng)急工作， 臨時(shí)外出 應(yīng)做好二線排班。4、 應(yīng) 急響應(yīng)皿級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：待產(chǎn)孕婦患有重度高危因素的或產(chǎn)后 2 小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)400ml ,經(jīng)半小時(shí)積極處理后病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或出血量繼續(xù)增多的，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科，進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。H 級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的，或產(chǎn)后 2 小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)800ml 的，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科，啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn) 婦搶救應(yīng)急響應(yīng)。1 級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全或產(chǎn)后 2 小

5、時(shí)內(nèi)出血量達(dá)1500ml 以上的，應(yīng)立即 上報(bào)醫(yī)務(wù)科并啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救專(zhuān)家組，及時(shí)請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行搶救或轉(zhuǎn)診 患者。5、 啟 動(dòng)及搶救、轉(zhuǎn)診程序（1） 符合危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)條件的，首診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即匯報(bào)科主任，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科及分管領(lǐng)導(dǎo)（節(jié)假日匯報(bào)總值班），啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急搶救。（2） 危重孕產(chǎn)婦救治小組成員接到啟動(dòng)響應(yīng)電話，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)作出響應(yīng)，及時(shí)了解病情， 根據(jù)病人具體情況做好人員、 物資調(diào)配工作。 根據(jù)應(yīng)急響應(yīng) 級(jí)別及時(shí)報(bào)告相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)導(dǎo)小組。（3） 接診危重孕產(chǎn)婦后，危重孕產(chǎn)婦急救小組 必須積極進(jìn)行院內(nèi)搶救，視病情需要確定就地?fù)尵然蜣D(zhuǎn)診， 必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家電話或現(xiàn)場(chǎng)

6、會(huì)診。 病人確需轉(zhuǎn)院的， 應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。上級(jí)會(huì)診專(zhuān)家到達(dá)之前，做好輸血、 手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項(xiàng)準(zhǔn)備。專(zhuān)家到達(dá)之后，雙方積極配合進(jìn)行搶救。（四）上級(jí)專(zhuān)家會(huì)診：在院內(nèi)搶救時(shí)如需要會(huì)診，首先呼叫 XX 醫(yī)院、 XX 醫(yī)院、 XX 市中心醫(yī)院或XX 市婦幼保健院相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行電話會(huì)診。如病情需要，可請(qǐng)求市級(jí)專(zhuān)家到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救。（五）轉(zhuǎn)診治療：危重孕產(chǎn)婦搶救原則上實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，就地?fù)尵?，合理轉(zhuǎn)運(yùn)。如我院醫(yī)療設(shè)備或技術(shù)條件確實(shí)不能承擔(dān)進(jìn)一步救治要求， 并應(yīng)先聯(lián)系 XX醫(yī)院、 XX 醫(yī)院、 XX 市中心醫(yī)院或 XX 市婦幼保健院急救電話，按轉(zhuǎn)診程序，按不 同病情實(shí)施轉(zhuǎn)診。接診與轉(zhuǎn)診要求：1 、

7、 實(shí) 行首診負(fù)責(zé)制。 首診科室接診危重孕產(chǎn)婦時(shí)， 應(yīng)及時(shí)診治。 在孕產(chǎn)婦 不宜搬運(yùn)時(shí)，首診科室應(yīng)負(fù)責(zé)在危重孕產(chǎn)婦救治專(zhuān)家指導(dǎo)下繼續(xù)救治。2 、 建立綠色通道。對(duì)危重孕產(chǎn)婦實(shí)行無(wú)條件搶救，不得以任何理由推諉和 停藥。 如有借故推諉， 延誤救治或發(fā)生讓孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診導(dǎo)致嚴(yán)重后果的， 一經(jīng) 查實(shí)將嚴(yán)肅追究相關(guān)科室有關(guān)人員的責(zé)任。3 、 轉(zhuǎn) 出科室在轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)同時(shí)遞交危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診記錄，內(nèi)容包括：病人姓 名、年齡、主要診斷、主要治療經(jīng)過(guò)、主要輔助檢查記錄，經(jīng)治醫(yī)生姓名、電話等。4 、 轉(zhuǎn)診途中， 轉(zhuǎn)出科室要配備醫(yī)療救護(hù)力量， 盡力確保產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診途中的 生命安全，一并做好相應(yīng)的病歷記錄。5 、 危重孕產(chǎn)婦

8、救治專(zhuān)家組確定搶救方案后應(yīng)及時(shí)向 危重孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)導(dǎo)小 組辦公室報(bào)告。五、報(bào)告制度（一）實(shí)行首診報(bào)告制，院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦首診接診科室負(fù)責(zé)人為責(zé)任報(bào)告人， 首診醫(yī)生為重癥高危孕產(chǎn)婦的責(zé)任登記人， 搶救首診科室做好危重孕產(chǎn)婦搶救病案的記錄，統(tǒng)一報(bào)院內(nèi)搶救領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。（二）報(bào)告內(nèi)容：孕產(chǎn)婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產(chǎn)次、孕周、目前 病情、搶救經(jīng)過(guò)、急需協(xié)助解決的事宜等。后立即通過(guò)各種方式報(bào)告院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。出現(xiàn)瞞報(bào)、緩報(bào)或不報(bào)者， 將從嚴(yán)懲處。六、保障措施（一）人員保障。所有搶救領(lǐng)導(dǎo)及專(zhuān)家小組成員在應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后必須保證24 小時(shí)通訊暢通， 隨叫隨到。遇緊急情況，危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組可先行調(diào)用 搶救需要的相關(guān)人員，參與緊急搶救。（二）技術(shù)保障。加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高診療水平。加 強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的演練，保證搶救的及時(shí)性。（三）物資保障。不斷完善、維護(hù)搶救設(shè)施，做好各種搶救藥品的儲(chǔ)備, 搶救設(shè)施完好率要求100% ，各科室做好及時(shí)清理、保障物資、設(shè)施設(shè)備、儲(chǔ)備到位， 確保處于備用狀態(tài)，醫(yī)務(wù)科、血庫(kù)及時(shí)與市血站聯(lián)系，保證提供孕產(chǎn)婦搶救用 血。七、責(zé)任追究各科室要嚴(yán)格執(zhí)行 XX 縣人民醫(yī)院孕產(chǎn)婦救治實(shí)施方案，切實(shí)提高危重孕 產(chǎn)婦應(yīng)急搶救能力，有效控制孕產(chǎn)婦死亡。對(duì)因管理失誤和醫(yī)療責(zé)任造成孕產(chǎn)婦 死亡的：（一）取消責(zé)任