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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：趙**（實(shí)名認(rèn)證）

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IP屬地：天津 上傳時(shí)間：2021-12-12 格式：DOC 頁(yè)數(shù)：8 大?。?3.50KB 積分：12 舉報(bào) 版權(quán)申訴

1、精品文檔 兒童用藥主要缺?？祁愃幬?網(wǎng)絡(luò)兒童用藥主要缺專科類藥物 國(guó)家藥監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人 表示, 兒童用藥缺乏是世界難題 , 官方數(shù)據(jù)顯示 , 從用藥的不 良反應(yīng)監(jiān)測(cè)來(lái)看 , 去年我國(guó) 14 歲以下兒童不良反應(yīng)占全體病 例的 11.5%,國(guó)家藥監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人稱 , 對(duì)于不良反應(yīng)等問(wèn)題 今后會(huì)通過(guò)修訂說(shuō)明書、限定兒童不能使用等措施進(jìn)行改 善。大事記5 月28日,國(guó)家藥監(jiān)局召開兒童用藥安全座談會(huì) , 與會(huì)官員 和專家稱 , 兒童用藥缺乏是世界難題。9 月 19 日上午 , 全國(guó)政協(xié)舉行“兒童用藥問(wèn)題”專題研討 會(huì),與會(huì)官員和專家稱 ,目前 , 國(guó)內(nèi)市場(chǎng) 90%藥品無(wú)適用于兒 童的劑型 , 部分特殊藥

2、品甚至供應(yīng)短缺。10 月 20 日, 新華網(wǎng)發(fā)布兒童用藥“基本靠掰” ,兒童專 用藥為何奇缺 ?的消息 , 在網(wǎng)上引起家長(zhǎng)們的熱議。12 月 2 日 , 廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)召開年度會(huì) 議,100 多名兒科專家認(rèn)為 , 兒童用藥安全是當(dāng)下最值得關(guān)注 且迫切需要解決的問(wèn)題。親歷者說(shuō)兒童發(fā)育過(guò)程并非齊進(jìn)式生長(zhǎng)趙一寧 , 患兒家長(zhǎng)孩子生病了 ,看病吃藥很正常 , 但讓我撓頭的是 ,目前市面上針對(duì)兒童設(shè)計(jì)的藥品很少 , 許多藥物在用法用量上也缺少 兒童臨床數(shù)據(jù) , 導(dǎo)致很多藥品說(shuō)明書對(duì)兒童用量大都很含糊 一般都是兒童酌減或“兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥”。咨詢朋友后 , 我發(fā)現(xiàn)大家都對(duì)喂孩子吃藥很苦惱

3、 , 比如不 到指甲蓋大小的一片藥 , 得平均分成兩份、四份甚至八份來(lái) 吃 , 太不方便了。最怕的還是掌握不好量 , 導(dǎo)致孩子出現(xiàn)不良 反應(yīng)等危險(xiǎn) , 因?yàn)閮和幬锊涣挤磻?yīng)率是成人的 2 倍, 新生兒 更是高達(dá) 4 倍。大部分醫(yī)師會(huì)建議 , 因?yàn)閮和鱾€(gè)年齡段情況不同 , 劑量 大小一定要根據(jù)體重來(lái)算。但我還是覺(jué)得不知所措。因?yàn)?, 兒童的身體發(fā)育過(guò)程 , 并不是等比例、齊進(jìn)式的成長(zhǎng)過(guò)程。非針對(duì)兒童使用的藥物 , 可能在無(wú)形中帶給已經(jīng)生病的兒 童更多的風(fēng)險(xiǎn) :1. 成分不適合兒童使用、 2.藥物使用過(guò)量 , 導(dǎo) 致副作用、 3. 藥物用法標(biāo)志不清 , 需要家長(zhǎng)自行判斷、 4. 劑 型上不能精準(zhǔn)

4、計(jì)量。如何在兒童生病時(shí) , 可以透過(guò)正確的治療行為、用適合兒 童的專業(yè)產(chǎn)品 , 避免因?yàn)椴话踩挠盟幵斐稍S多家庭的遺憾 是當(dāng)下兒童健康的重要議題。醫(yī)生提醒超劑量服用不良反應(yīng)更易發(fā)生牟京輝, 首都兒研所附屬兒童醫(yī)院呼吸專業(yè)副主任醫(yī)師感冒、發(fā)燒等常見(jiàn)病 , 有不少兒童專用藥 , 比如同仁堂 , 葵花藥業(yè)等。兒童生病了 , 一定要用兒科的藥 , 上面要有兒童劑 量, 如果沒(méi)有 ,家長(zhǎng)就不要自行給孩子服用 , 應(yīng)該在醫(yī)生的指 導(dǎo)下服用。家長(zhǎng)要根據(jù)患兒年齡、體重, 嚴(yán)格按照說(shuō)明書上標(biāo)示的單次服用量服用 , 切勿貪多 , 超劑量服用療效不一定 增加, 不良反應(yīng)反而更易發(fā)生。成人的藥 ,還是盡量不要用。分析

5、展望目前兒科最缺小劑量注射劑Q 有專家稱 , 目前兒童專用藥缺乏 , 大部分是成人藥的 “縮量版” , 請(qǐng)問(wèn)兒童用藥現(xiàn)狀如何 ?張君莉 （ 首都兒科研究所藥劑科主任 ）: 兒科用藥有自己的 特點(diǎn) , 與小孩的生理各方面都有關(guān)系 , 確實(shí)不是成人的縮小 版, 從現(xiàn)在我們醫(yī)院用藥情況來(lái)看 , 兒科常規(guī)治療用藥 , 相對(duì) 還好一些 , 但對(duì)于一些專科用藥 , 確實(shí)缺乏。常規(guī)兒科用藥 , 如治療感冒 ,一般用的小兒感冒顆粒 , 止咳 藥,這些看上去不是特別缺乏 ,抗生素應(yīng)該說(shuō)也有一部分 , 比 如說(shuō)阿奇霉素、頭孢克洛等 , 而且劑型也比較豐富 , 有顆粒劑 , 混懸劑、口服液等。但是對(duì)于一些專業(yè)病用藥

6、 , 確實(shí)缺一些兒科的 , 部分藥有 , 也缺乏合適的劑量 ,比如心內(nèi)科的用藥 ,準(zhǔn)確性很重要 , 目前 僅有雙鶴制藥為兒科特別生產(chǎn)了地高辛的酏劑, 這個(gè)也是為了把量用得準(zhǔn)確。其他心內(nèi)科治療用藥, 基本都是片劑和膠囊劑,不光心內(nèi) , 其他專業(yè)也是這樣的。片劑或膠囊劑 , 劑量都很大 , 兒科每次用到一片以上的可 能性確實(shí)很少 , 都需要掰開用 ,有些要掰到四分之一以下 , 這 是很難的 , 也掰不準(zhǔn)。護(hù)士為了準(zhǔn)確 , 要把藥研碎了 , 拿水化 了 , 再用針管抽上去 , 確定劑量 , 準(zhǔn)確用藥。兒科用藥 , 分口服藥和注射劑 , 口服藥 ,基本上是劑型問(wèn)題 注射劑 , 基本上是劑量問(wèn)題?，F(xiàn)在兒

7、科最缺的是小劑量的注 射劑, 因?yàn)楹⒆訌某錾绞藲q , 全都在兒科就診 , 年齡跨度 太大 , 大部分兒科注射劑 , 劑量都太大 , 有些藥最小劑量就到 0.5, 有些孩子可能就用到 0.2 、 0.25, 這個(gè)時(shí)候 , 就需要浪費(fèi) 掉多余的部分 , 費(fèi)用成本很高 , 但是小劑量的確實(shí)很少 , 很難 找到。非處方藥使用劑量看清說(shuō)明書Q 部分兒科用藥的劑量準(zhǔn)確度差 , 是否影響使用 ?張君莉 : 兒科用藥 , 一般按年齡和體重 ,然后去計(jì)算劑量。 如果家長(zhǎng)知道孩子的體重 , 按體重用藥是更準(zhǔn)確的 , 單純按 年齡也可以 , 因?yàn)橛盟幨且粋€(gè)范圍 , 在這個(gè)范圍內(nèi) , 原則上是 沒(méi)有太大問(wèn)題的。還

8、有一個(gè)是處方藥和非處方藥。處方藥 , 有些確實(shí)沒(méi)有這 方面的依據(jù) , 在說(shuō)明書上沒(méi)有兒科用法用量 , 但醫(yī)學(xué)或藥學(xué) 上, 有臨床的研究資料 , 或者有指南 , 都是可以做參考的 , 醫(yī) 生會(huì)根據(jù)孩子的病情體重年齡去計(jì)算兒科藥的用量。還有一部分是OTC藥,如果沒(méi)有明確的兒童用法用量，家長(zhǎng) 是不太好判斷的 , 所以 , 建議家長(zhǎng)在藥店買藥的時(shí)候 , 非處方 藥還是要看一看說(shuō)明書 , 因?yàn)閮嚎朴盟幍膭┝侩m然是一個(gè)范 圍,但準(zhǔn)確用藥依然很關(guān)鍵 ,少了可能耽誤病情 , 多了可能造 成更多的不良反應(yīng) , 都不是很可取的。所以在兒科用藥方面 , 有兩條根本原則 , 一個(gè)是說(shuō)明書依據(jù) , 一個(gè)是醫(yī)囑。希望增加兒科常見(jiàn)專業(yè)病藥物Q 有專家認(rèn)為 , 有些兒童用藥缺乏臨床實(shí)驗(yàn)部分 , 導(dǎo)致安 全性有缺失 ?張君莉 : 是有這部分的問(wèn)題 ,因?yàn)閮嚎撇幌癯扇?, 很難找到 志愿者 , 但在有很好的保障前提下 , 在倫理允許的情況下 , 家 長(zhǎng)也會(huì)接受 , 因?yàn)閮嚎片F(xiàn)在做的 , 基本上都是一些增加適應(yīng) 癥的實(shí)驗(yàn) , 應(yīng)該能接受。近幾年 , 國(guó)家也很重視 , 不少兒童的臨床藥理實(shí)驗(yàn)基地 , 也 在審批中 , 我們醫(yī)院 , 現(xiàn)在也是兒科的臨床藥理實(shí)驗(yàn)基地了 , 隨著發(fā)展 , 這方面也會(huì)有所改善。Q 兒童專用藥 , 近幾年是否越來(lái)越多 ?張君莉 : 近幾年 , 在普通用藥上 , 兒科用藥是在增長(zhǎng)的 , 因 為普通