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文檔簡介
1、附表赤城縣建筑材料試驗見證單位、取送樣人和見證人授權(quán)委托書編號:工程質(zhì)量監(jiān)督站:現(xiàn)授權(quán) 監(jiān)理公司為我單位的工程的見證單位,負(fù)責(zé)該工程見證取樣送檢工作。該工程已委托 檢測機構(gòu)為本工程的見證試驗單位,負(fù)責(zé)河北省房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程實行見證取樣和送檢的管理規(guī)定 中規(guī) 定的涉及結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件和材料的見證試驗。本工程施工單位 取、送樣人 和監(jiān)理單位見證人 由其所在單位進(jìn)行授權(quán)確認(rèn),共同對試件(試樣) 的真實性和代表性負(fù)責(zé),并在 試驗報告單上簽字。建設(shè)單位(公章)法人代表簽字:監(jiān)理單位(公章)法人代表簽字:施工單位(公章)法人代表簽字:見證人和取、送樣人情況人員類別姓名年齡職稱聯(lián)系電話證書
2、編號本人簽字見證人取、送樣 人注:本委托書一式五份,建設(shè)、監(jiān)理、施工單位、質(zhì)監(jiān)站、檢測機構(gòu)各一份附表二建設(shè)工程施工試驗取樣和送檢見證計劃表工程名稱建筑面積(Itf)施工單位結(jié)構(gòu)類型/層 數(shù)建設(shè)單位開工時間監(jiān)理單位見證人委托檢測單位見證檢測單位試驗項目應(yīng)送試總次數(shù)應(yīng)見證送檢次數(shù)見證送檢的部位和批次計劃送檢時間鋼筋鋼筋接頭水泥磚、多孔磚承重砌塊外加劑防水材料碌標(biāo)養(yǎng)試塊碌同條件試塊砂漿試塊窗戶水暖管材管件電線電纜節(jié)能材料地基處理是否采用分包方式選擇隊伍是否其他材料建設(shè)(監(jiān)理)單位:(公章)施工單位:(公章)制表人:項目技術(shù)負(fù)責(zé)人:項目技術(shù)負(fù)責(zé)人;(總監(jiān)理工程師):附表三建設(shè)工程檢測報告確認(rèn)單(基礎(chǔ)、
3、主體、竣工)工程名稱建筑面積結(jié)構(gòu)/層數(shù)建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位檢測機構(gòu)工程地址項目經(jīng)理送樣人總監(jiān)理工程師見證人檢測機構(gòu)檢測情況承諾本檢測機構(gòu)根據(jù)“科學(xué)規(guī)范,誠實信用”原則開展檢 測工作,保證檢測過程符合國家法律、法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、 規(guī)范、規(guī)程的要求,匯總表中的檢測報告為委托單位全部 送樣的檢測結(jié)果,經(jīng)監(jiān)理(建設(shè))單位見證、簽字,并對 真實性、準(zhǔn)確性、完整性負(fù)責(zé)。技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字:檢測機構(gòu)(公章):監(jiān)理單位見證取樣承諾本監(jiān)理單位根據(jù)“守法、誠信、公正、科學(xué)”的原則 開展監(jiān)理工作,匯總表中的檢測報告為本工程委托該檢測 結(jié)構(gòu)(試驗)的全部試件,對送樣的真實性、完整性負(fù)責(zé)。 見證員簽字:總監(jiān)理工程師簽字:項目管理機構(gòu)(公章):備注本確認(rèn)單分兩部分,首先為確認(rèn)單,后附檢測結(jié)果匯總表(詳見附表一、附表二)。提交時間為各階段驗收之前,由建設(shè)單位負(fù)責(zé)提供。附表四建設(shè)工程檢測報告匯總表(地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)材料部分)單位工程名稱:檢測機構(gòu)(公章):監(jiān)理單位(項目機構(gòu)章):)丁與材料名稱試驗單編虧試驗結(jié)果夏查結(jié)果不合格處理 結(jié)果附表五建設(shè)工程檢測報告匯總表(使用功能及節(jié)能、室內(nèi)環(huán)境部分
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