醫(yī)學(xué)社會(huì)經(jīng)濟(jì)

1、醫(yī)學(xué)、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)醫(yī)學(xué)、社會(huì)、經(jīng)濟(jì) 任任 熙熙 玲玲西安醫(yī)學(xué)院西安醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)與社會(huì)醫(yī)學(xué)與社會(huì)醫(yī)學(xué)是一門(mén)醫(yī)學(xué)是一門(mén)自然科學(xué)自然科學(xué)，其載體是人的生命，其目，其載體是人的生命，其目的是無(wú)限地接近人類生命過(guò)程的真理。的是無(wú)限地接近人類生命過(guò)程的真理。醫(yī)學(xué)應(yīng)醫(yī)學(xué)應(yīng)滿足社會(huì)的醫(yī)學(xué)需求滿足社會(huì)的醫(yī)學(xué)需求，在社會(huì)中實(shí)現(xiàn)其維，在社會(huì)中實(shí)現(xiàn)其維護(hù)人類生命的作用，因此醫(yī)學(xué)又具有社會(huì)性。護(hù)人類生命的作用，因此醫(yī)學(xué)又具有社會(huì)性。醫(yī)學(xué)的社會(huì)性體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)人類社會(huì)醫(yī)學(xué)的社會(huì)性體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)人類社會(huì)的發(fā)展，更體現(xiàn)在的發(fā)展，更體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)社會(huì)工作醫(yī)學(xué)社會(huì)工作中。中。 醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)與人類社會(huì)的發(fā)展關(guān)系密切醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)

2、與人類社會(huì)的發(fā)展關(guān)系密切醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)是“研究人類生命過(guò)程以及防治疾病的科學(xué)體系研究人類生命過(guò)程以及防治疾病的科學(xué)體系”。醫(yī)學(xué)是一門(mén)自然科學(xué)，事實(shí)上也堅(jiān)持了醫(yī)學(xué)是一門(mén)自然科學(xué)，事實(shí)上也堅(jiān)持了“客觀性客觀性的原則，的原則，堅(jiān)持堅(jiān)持可檢驗(yàn)性可檢驗(yàn)性、可證實(shí)性可證實(shí)性、可重復(fù)性可重復(fù)性的原則的原則”；醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象本質(zhì)上是人類的醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象本質(zhì)上是人類的生命過(guò)程生命過(guò)程；醫(yī)生依靠自己掌握的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)來(lái)保護(hù)人們的健康，消醫(yī)生依靠自己掌握的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)來(lái)保護(hù)人們的健康，消除他們的疾苦。除他們的疾苦。醫(yī)生賴以進(jìn)行工作的基礎(chǔ)是醫(yī)生賴以進(jìn)行工作的基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，但由于他的，但由于他的工作對(duì)象是人，

3、因而醫(yī)學(xué)不是一種單純的科學(xué)技術(shù)，而工作對(duì)象是人，因而醫(yī)學(xué)不是一種單純的科學(xué)技術(shù)，而是是高科技與人文科學(xué)高科技與人文科學(xué)的高度結(jié)合體。的高度結(jié)合體。 醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系密切醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系密切（之一）我國(guó)在我國(guó)在上古時(shí)代上古時(shí)代醫(yī)生就已經(jīng)是專門(mén)的職業(yè)，如醫(yī)生就已經(jīng)是專門(mén)的職業(yè)，如周禮天官就有正式文獻(xiàn)提到周禮天官就有正式文獻(xiàn)提到醫(yī)師的職責(zé)醫(yī)師的職責(zé)。由于當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)條件比較落后，并非每個(gè)醫(yī)生由于當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)條件比較落后，并非每個(gè)醫(yī)生都受過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練，而一般人中只要略有都受過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練，而一般人中只要略有學(xué)問(wèn)且自己對(duì)醫(yī)事有所把握者，都可為人切脈學(xué)問(wèn)且自己對(duì)醫(yī)事有所把握者，都

4、可為人切脈開(kāi)藥，直到如今仍有其余跡。開(kāi)藥，直到如今仍有其余跡。醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系密切醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系密切（之二）秦漢以來(lái)秦漢以來(lái)，內(nèi)外交通日漸發(fā)達(dá)，少數(shù)民族地區(qū)的犀角、，內(nèi)外交通日漸發(fā)達(dá)，少數(shù)民族地區(qū)的犀角、琥珀、羚羊角、麝香以及南海的龍眼、荔枝核等，漸琥珀、羚羊角、麝香以及南海的龍眼、荔枝核等，漸為內(nèi)地醫(yī)家所采用。東南亞等地的藥材也不斷進(jìn)入了為內(nèi)地醫(yī)家所采用。東南亞等地的藥材也不斷進(jìn)入了中國(guó)，從而豐富了人們的藥材知識(shí)。中國(guó)，從而豐富了人們的藥材知識(shí)。神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)就是當(dāng)時(shí)流傳下來(lái)的中國(guó)現(xiàn)存最早的就是當(dāng)時(shí)流傳下來(lái)的中國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。它總結(jié)了漢以前人們的藥物知

5、識(shí)，載藥藥物學(xué)專著。它總結(jié)了漢以前人們的藥物知識(shí)，載藥365365種，并記述君、臣、佐、使、七情和合、四氣五味種，并記述君、臣、佐、使、七情和合、四氣五味等藥物學(xué)理論。等藥物學(xué)理論。黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)，博大精深的科學(xué)闡述，不僅涉及醫(yī)學(xué)，博大精深的科學(xué)闡述，不僅涉及醫(yī)學(xué)，而且包羅天文學(xué)、地理學(xué)、哲學(xué)、人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、而且包羅天文學(xué)、地理學(xué)、哲學(xué)、人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、軍事學(xué)、數(shù)學(xué)、生態(tài)學(xué)等人類所獲的科學(xué)成就。軍事學(xué)、數(shù)學(xué)、生態(tài)學(xué)等人類所獲的科學(xué)成就。七情和合七情和合 指兩味或兩味以上的藥味配在一個(gè)方劑中，相互之指兩味或兩味以上的藥味配在一個(gè)方劑中，相互之間產(chǎn)生一定的反應(yīng)。這種反應(yīng)是多種多樣的，有的間產(chǎn)生

6、一定的反應(yīng)。這種反應(yīng)是多種多樣的，有的對(duì)動(dòng)物體有益，有的則有害。在傳統(tǒng)的中藥配伍理對(duì)動(dòng)物體有益，有的則有害。在傳統(tǒng)的中藥配伍理論中，將這些反應(yīng)歸納為七種，故稱論中，將這些反應(yīng)歸納為七種，故稱“七情和合七情和合”。 神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)即：即：“獨(dú)行者，單方不用輔也；相獨(dú)行者，單方不用輔也；相須者，同類不可離也；相使者，我之佐使也；相畏須者，同類不可離也；相使者，我之佐使也；相畏者，受彼之制也；相殺者，彼之毒也；相惡者，奪者，受彼之制也；相殺者，彼之毒也；相惡者，奪我之能也；相反者，兩不相合也。凡此七情，合而我之能也；相反者，兩不相合也。凡此七情，合而視之，當(dāng)用相須相使者良，勿用相惡相反者。若有

7、視之，當(dāng)用相須相使者良，勿用相惡相反者。若有毒制宜，可用相畏相殺者，不爾不合用也。毒制宜，可用相畏相殺者，不爾不合用也。” ” 四氣五味四氣五味中藥中藥藥性藥性理論的基本內(nèi)容之一。四氣指藥物有理論的基本內(nèi)容之一。四氣指藥物有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性；寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性；五味指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的五味指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的藥味。藥味。 最早載于最早載于神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)，其序錄云：，其序錄云：“藥有藥有酸咸甘苦辛五味，又有寒熱溫涼四氣。酸咸甘苦辛五味，又有寒熱溫涼四氣?！贬t(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系密切醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系密

8、切（之三）隋唐時(shí)期隋唐時(shí)期，政治統(tǒng)一，經(jīng)濟(jì)文化繁榮，內(nèi)外交通，政治統(tǒng)一，經(jīng)濟(jì)文化繁榮，內(nèi)外交通發(fā)達(dá)，外來(lái)藥物日益增多，用藥經(jīng)驗(yàn)不斷豐富，發(fā)達(dá)，外來(lái)藥物日益增多，用藥經(jīng)驗(yàn)不斷豐富，對(duì)藥物學(xué)成就進(jìn)一步總結(jié)已成為當(dāng)時(shí)客觀需要。對(duì)藥物學(xué)成就進(jìn)一步總結(jié)已成為當(dāng)時(shí)客觀需要。公元公元657657年唐政府年唐政府組織蘇敬等二十余人集體編修本組織蘇敬等二十余人集體編修本草，于公元草，于公元659659年完稿，也是世界上最早的國(guó)家藥年完稿，也是世界上最早的國(guó)家藥典。它比歐洲紐倫堡政府公元典。它比歐洲紐倫堡政府公元15421542年頒行的年頒行的紐紐倫堡藥典倫堡藥典早早883883年。該書(shū)共年。該書(shū)共5454卷，包

9、括本草、藥卷，包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分，載藥圖、圖經(jīng)三部分，載藥850850種，在國(guó)外影響較大。種，在國(guó)外影響較大。醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系密切醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系密切（之四）到了到了金元時(shí)代金元時(shí)代，中國(guó)醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了許多各具特色的，中國(guó)醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了許多各具特色的醫(yī)學(xué)流派。醫(yī)學(xué)流派。明代明代醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍寫(xiě)成了醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍寫(xiě)成了本草綱目本草綱目，該書(shū)，該書(shū)收載藥物收載藥物18921892種，附方種，附方1000010000多個(gè)，對(duì)中國(guó)和世界多個(gè)，對(duì)中國(guó)和世界藥物學(xué)的發(fā)展做出了杰出的貢獻(xiàn)。藥物學(xué)的發(fā)展做出了杰出的貢獻(xiàn)。大約在大約在公元十一世紀(jì)公元十一世紀(jì)，中醫(yī)即開(kāi)始應(yīng)用，中醫(yī)即開(kāi)始應(yīng)

10、用“人痘接人痘接種法種法”預(yù)防天花，成為世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)。預(yù)防天花，成為世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)。到了到了現(xiàn)代現(xiàn)代，由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國(guó)醫(yī)學(xué)在各，由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國(guó)醫(yī)學(xué)在各方面都取得好成績(jī)。方面都取得好成績(jī)。20032003年抗非典的勝利，就是年抗非典的勝利，就是最好的例子。最好的例子。 醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)人類積極的教育作用醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)人類積極的教育作用（之一）中國(guó)古代醫(yī)學(xué)發(fā)展較早，與中國(guó)古代醫(yī)學(xué)發(fā)展較早，與傳統(tǒng)儒學(xué)聯(lián)系緊密傳統(tǒng)儒學(xué)聯(lián)系緊密，歷代許多醫(yī)學(xué)偉人都是由儒入醫(yī)，積極用世的思?xì)v代許多醫(yī)學(xué)偉人都是由儒入醫(yī)，積極用世的思想比較突出。儒家思想中的核心問(wèn)題想比較突出。儒家思想中的核心問(wèn)題“

11、仁仁”與與“禮禮”同時(shí)也指導(dǎo)了醫(yī)學(xué)的從業(yè)思想。同時(shí)也指導(dǎo)了醫(yī)學(xué)的從業(yè)思想。孫思邈在孫思邈在千金方千金方中的中的“序序”非常明確指出非常明確指出“大醫(yī)治病大醫(yī)治病先發(fā)先發(fā)大慈惻隱之心大慈惻隱之心，誓愿普教含靈，誓愿普教含靈之苦之苦”。從從周禮醫(yī)師章周禮醫(yī)師章到到古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄，一部中國(guó)醫(yī)學(xué)院史，一部中國(guó)醫(yī)學(xué)院史，“仁仁”的思想貫穿始終的思想貫穿始終，可，可以說(shuō)，中國(guó)醫(yī)學(xué)史是一部閃耀著耀眼光芒的人文以說(shuō)，中國(guó)醫(yī)學(xué)史是一部閃耀著耀眼光芒的人文主義的歷史。主義的歷史。醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)人類積極的教育作用醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)人類積極的教育作用（之二）中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)偉人。常帶著中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)偉

12、人。常帶著實(shí)事求是勇敢探索實(shí)事求是勇敢探索的精的精神以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度從事醫(yī)療活動(dòng)。因而他們?cè)诋?dāng)時(shí)神以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度從事醫(yī)療活動(dòng)。因而他們?cè)诋?dāng)時(shí)以致對(duì)后世都具有模范作用。從張機(jī)到后來(lái)的金元四以致對(duì)后世都具有模范作用。從張機(jī)到后來(lái)的金元四大家，溫病學(xué)說(shuō)大家，他們無(wú)不是科學(xué)地牢記前人，大家，溫病學(xué)說(shuō)大家，他們無(wú)不是科學(xué)地牢記前人，批判地吸收前人經(jīng)驗(yàn)，大膽提出自己見(jiàn)解，創(chuàng)立自己批判地吸收前人經(jīng)驗(yàn)，大膽提出自己見(jiàn)解，創(chuàng)立自己學(xué)說(shuō)，推動(dòng)中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展，從而不斷地促進(jìn)學(xué)說(shuō)，推動(dòng)中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展，從而不斷地促進(jìn)人類的進(jìn)步。人類的進(jìn)步。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)里，不少人為攫取財(cái)富，踐踏人性，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)里，不

13、少人為攫取財(cái)富，踐踏人性，毀滅人倫，無(wú)所不用其極。即使在醫(yī)學(xué)界，毀滅人倫，無(wú)所不用其極。即使在醫(yī)學(xué)界，草菅人命，草菅人命，乘人之危，坑蒙詐騙乘人之危，坑蒙詐騙，已不是什么稀奇事。以中國(guó)醫(yī)，已不是什么稀奇事。以中國(guó)醫(yī)史作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界澄澈的參照，作為對(duì)當(dāng)今唯利是圖史作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界澄澈的參照，作為對(duì)當(dāng)今唯利是圖的人的棒呵，積極意義是明顯的。的人的棒呵，積極意義是明顯的。 不同的社會(huì)時(shí)代的不同醫(yī)學(xué)模式不同的社會(huì)時(shí)代的不同醫(yī)學(xué)模式 （之一）西周時(shí)西周時(shí)已確定了一整套醫(yī)政組織和醫(yī)療考核制度：已確定了一整套醫(yī)政組織和醫(yī)療考核制度：置醫(yī)師，掌醫(yī)之政令；又分醫(yī)學(xué)為置醫(yī)師，掌醫(yī)之政令；又分醫(yī)學(xué)為疾醫(yī)、瘍醫(yī)、疾醫(yī)、

14、瘍醫(yī)、食醫(yī)、獸醫(yī)食醫(yī)、獸醫(yī)等，為醫(yī)學(xué)分科之始。當(dāng)時(shí)政府機(jī)關(guān)等，為醫(yī)學(xué)分科之始。當(dāng)時(shí)政府機(jī)關(guān)已設(shè)官員掌管藏冰，變火，以救時(shí)疾。已設(shè)官員掌管藏冰，變火，以救時(shí)疾。公元前五世紀(jì)公元前五世紀(jì)，醫(yī)學(xué)家秦越人（扁鵲）診病已用，醫(yī)學(xué)家秦越人（扁鵲）診病已用望、問(wèn)、聞、切望、問(wèn)、聞、切的診斷法，尤長(zhǎng)切脈診斷。的診斷法，尤長(zhǎng)切脈診斷。不同的社會(huì)時(shí)代的不同醫(yī)學(xué)模式不同的社會(huì)時(shí)代的不同醫(yī)學(xué)模式 （之二）現(xiàn)在正面臨著現(xiàn)在正面臨著生物醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)模式向模式向生物生物心理心理社會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)模式模式的轉(zhuǎn)變。新模式對(duì)人的屬性的認(rèn)識(shí)，包括了人的生物屬性的轉(zhuǎn)變。新模式對(duì)人的屬性的認(rèn)識(shí)，包括了人的生物屬性與社會(huì)屬性，對(duì)疾病的發(fā)生

15、和變化，由生物層次探究到社與社會(huì)屬性，對(duì)疾病的發(fā)生和變化，由生物層次探究到社會(huì)層次，醫(yī)學(xué)模式增加了心理與社會(huì)的因素。會(huì)層次，醫(yī)學(xué)模式增加了心理與社會(huì)的因素。生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為人類健康維護(hù)取決于醫(yī)療技術(shù)、認(rèn)為人類健康維護(hù)取決于醫(yī)療技術(shù)、生態(tài)環(huán)境、文化心理、生活方式、衛(wèi)生保健政策、經(jīng)濟(jì)發(fā)生態(tài)環(huán)境、文化心理、生活方式、衛(wèi)生保健政策、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素，也起著某種程度的決定性作用。展等因素，也起著某種程度的決定性作用。該模式不僅從觀念上對(duì)健康與生命作出了這些理解，而且該模式不僅從觀念上對(duì)健康與生命作出了這些理解，而且開(kāi)始開(kāi)始從醫(yī)學(xué)角度對(duì)之進(jìn)行論證從醫(yī)學(xué)角度對(duì)之進(jìn)行論證，如不同文化

16、心理的人群對(duì)，如不同文化心理的人群對(duì)于疼痛的忍受力、心理因素對(duì)糖尿病治療的影響、醫(yī)患關(guān)于疼痛的忍受力、心理因素對(duì)糖尿病治療的影響、醫(yī)患關(guān)系對(duì)老年患者康復(fù)的影響、嚴(yán)重自然災(zāi)害對(duì)兒童精神健康系對(duì)老年患者康復(fù)的影響、嚴(yán)重自然災(zāi)害對(duì)兒童精神健康的影響等等研究。的影響等等研究。 醫(yī)學(xué)的社會(huì)性對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求醫(yī)學(xué)的社會(huì)性對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求 醫(yī)學(xué)服務(wù)于社會(huì)，僅有醫(yī)學(xué)是不夠的。在社會(huì)實(shí)踐中醫(yī)學(xué)服務(wù)于社會(huì)，僅有醫(yī)學(xué)是不夠的。在社會(huì)實(shí)踐中與與社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)密切結(jié)合社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)密切結(jié)合在一起在一起 ，主動(dòng)運(yùn)用，主動(dòng)運(yùn)用經(jīng)經(jīng)濟(jì)的、社會(huì)的濟(jì)的、社會(huì)的手段，促進(jìn)以醫(yī)學(xué)為基石的公共衛(wèi)生體系手段，促進(jìn)以醫(yī)學(xué)為

17、基石的公共衛(wèi)生體系在社會(huì)發(fā)揮應(yīng)有的作用。在社會(huì)發(fā)揮應(yīng)有的作用。 醫(yī)學(xué)社會(huì)工作關(guān)注的重點(diǎn)是患者的社會(huì)屬性，彌補(bǔ)單純醫(yī)學(xué)社會(huì)工作關(guān)注的重點(diǎn)是患者的社會(huì)屬性，彌補(bǔ)單純生物醫(yī)學(xué)的缺陷，生物醫(yī)學(xué)的缺陷，強(qiáng)化人文關(guān)懷照顧強(qiáng)化人文關(guān)懷照顧，實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)模，實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)模式的完善，為此有很多與醫(yī)護(hù)人員密切合作，需要與醫(yī)式的完善，為此有很多與醫(yī)護(hù)人員密切合作，需要與醫(yī)院其他部門(mén)協(xié)調(diào)關(guān)系院其他部門(mén)協(xié)調(diào)關(guān)系 。社會(huì)工作具有國(guó)際公認(rèn)的涵義，即社會(huì)工作具有國(guó)際公認(rèn)的涵義，即以利他主義的價(jià)值觀以利他主義的價(jià)值觀念主導(dǎo)幫助他人念主導(dǎo)幫助他人。雖然社會(huì)工作的具體專業(yè)領(lǐng)域有所不。雖然社會(huì)工作的具體專業(yè)領(lǐng)域有所不同，但社會(huì)工作要

18、充分考慮到受助人的需要及其主體性，同，但社會(huì)工作要充分考慮到受助人的需要及其主體性，人道主義是最基本的職業(yè)倫理原則人道主義是最基本的職業(yè)倫理原則 一、社會(huì)醫(yī)學(xué)一、社會(huì)醫(yī)學(xué)（Social Medicine）的概念的概念內(nèi)容要點(diǎn)：社會(huì)（社會(huì)因素）、醫(yī)學(xué)（健內(nèi)容要點(diǎn)：社會(huì)（社會(huì)因素）、醫(yī)學(xué)（健康與疾?。?、康與疾病）、 相互關(guān)系與規(guī)律、相互關(guān)系與規(guī)律、 相互滲透與交叉（邊緣學(xué)科）相互滲透與交叉（邊緣學(xué)科）途徑：社會(huì)處方（社會(huì)衛(wèi)生政策等）途徑：社會(huì)處方（社會(huì)衛(wèi)生政策等）目的：健康、生命質(zhì)量目的：健康、生命質(zhì)量二、社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容二、社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容（之一）（之一） 1.研究研究社會(huì)衛(wèi)生狀況社會(huì)衛(wèi)生狀

19、況（Social Health Status）： 社會(huì)衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況，目社會(huì)衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況，目的是尋找主要的社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題，找出危害人群的是尋找主要的社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題，找出危害人群健康狀況的主要危險(xiǎn)因素，以及應(yīng)該采取的重健康狀況的主要危險(xiǎn)因素，以及應(yīng)該采取的重點(diǎn)策略，對(duì)社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題做出社會(huì)醫(yī)學(xué)的診斷，點(diǎn)策略，對(duì)社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題做出社會(huì)醫(yī)學(xué)的診斷，即即社會(huì)診斷社會(huì)診斷（Social diagnosis）。 注意：與臨床診斷注意：與臨床診斷（Clinical diagnosis）的比較。的比較。二、社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容二、社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容（之二）2.研究研究影響人群健康的因素影響

20、人群健康的因素，特別是社會(huì)，特別是社會(huì)因素因素（Social factors）： 研究影響人群健康的因素，特別是社研究影響人群健康的因素，特別是社會(huì)因素。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)方法研究會(huì)因素。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)方法研究各種因素（包括社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文各種因素（包括社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化因素、人口因素生活行為與心理因素等）化因素、人口因素生活行為與心理因素等）對(duì)健康和疾病的影響，即進(jìn)行社會(huì)病因?qū)W對(duì)健康和疾病的影響，即進(jìn)行社會(huì)病因?qū)W分析，為社會(huì)診斷提供依據(jù)。分析，為社會(huì)診斷提供依據(jù)。 二、社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容二、社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容（之三）3.研究研究社會(huì)衛(wèi)生策略與措施社會(huì)衛(wèi)生策略與措施（Soc

21、ial strategy and measures）： 社會(huì)醫(yī)學(xué)不僅要通過(guò)調(diào)查及社會(huì)病因?qū)W社會(huì)醫(yī)學(xué)不僅要通過(guò)調(diào)查及社會(huì)病因?qū)W研究找出當(dāng)前存在的主要社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題以及研究找出當(dāng)前存在的主要社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題以及嚴(yán)重程度（社會(huì)診斷），更重要地是針對(duì)存嚴(yán)重程度（社會(huì)診斷），更重要地是針對(duì)存在的衛(wèi)生問(wèn)題及其產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因，提在的衛(wèi)生問(wèn)題及其產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因，提出改善社會(huì)衛(wèi)生狀況、提高人群健康水平的出改善社會(huì)衛(wèi)生狀況、提高人群健康水平的綜合性的社會(huì)衛(wèi)生策略與措施（社會(huì)處方）。綜合性的社會(huì)衛(wèi)生策略與措施（社會(huì)處方）。注意社會(huì)處方的含義。注意社會(huì)處方的含義。 三、三次不同的衛(wèi)生革命三、三次不同的衛(wèi)生革命（第一

22、）第一次衛(wèi)生革命第一次衛(wèi)生革命以傳染病、寄生蟲(chóng)病和地方以傳染病、寄生蟲(chóng)病和地方病為主要防治對(duì)象，社會(huì)衛(wèi)生策略主要是國(guó)病為主要防治對(duì)象，社會(huì)衛(wèi)生策略主要是國(guó)家制訂衛(wèi)生措施，研究有效疫苗，推廣廣泛家制訂衛(wèi)生措施，研究有效疫苗，推廣廣泛免疫接種計(jì)劃，推行消、殺、滅等綜合性衛(wèi)免疫接種計(jì)劃，推行消、殺、滅等綜合性衛(wèi)生措施，使急、慢性傳染病的發(fā)病率和死亡生措施，使急、慢性傳染病的發(fā)病率和死亡率大幅度下降，平均期望壽命延長(zhǎng)。率大幅度下降，平均期望壽命延長(zhǎng)。三、三次不同的衛(wèi)生革命三、三次不同的衛(wèi)生革命（第二）第二次衛(wèi)生革命第二次衛(wèi)生革命以慢性非傳染性疾病為主以慢性非傳染性疾病為主要防治對(duì)象，主要是心腦血管系統(tǒng)

23、疾病、要防治對(duì)象，主要是心腦血管系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、意外傷害、精神病等。惡性腫瘤、意外傷害、精神病等。 社會(huì)衛(wèi)社會(huì)衛(wèi)生策略主要是發(fā)展早期診斷技術(shù)、提高治生策略主要是發(fā)展早期診斷技術(shù)、提高治療效果、加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)，提倡建立健康的療效果、加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)，提倡建立健康的生活行為方式，不吸煙、不酗酒、不吸毒，生活行為方式，不吸煙、不酗酒、不吸毒，提出合理營(yíng)養(yǎng)與體育鍛煉等綜合性衛(wèi)生措提出合理營(yíng)養(yǎng)與體育鍛煉等綜合性衛(wèi)生措施，才有可能降低慢性非傳染性疾病的發(fā)施，才有可能降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率，平均期望壽命延長(zhǎng)；病率和死亡率，平均期望壽命延長(zhǎng)；三、三次不同的衛(wèi)生革命三、三次不同的衛(wèi)生革命（第三）第三

24、次衛(wèi)生革命第三次衛(wèi)生革命以提高生活質(zhì)量，促進(jìn)人以提高生活質(zhì)量，促進(jìn)人類健康長(zhǎng)壽為目標(biāo)，社會(huì)衛(wèi)生策略類健康長(zhǎng)壽為目標(biāo)，社會(huì)衛(wèi)生策略.。四、社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)四、社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)社會(huì)醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)雙重性質(zhì)雙重性質(zhì)的的交叉學(xué)科。交叉學(xué)科。 應(yīng)用社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、流行病學(xué)、應(yīng)用社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科的理論和方法研究醫(yī)學(xué)問(wèn)題。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科的理論和方法研究醫(yī)學(xué)問(wèn)題。五、社會(huì)醫(yī)學(xué)的任務(wù)五、社會(huì)醫(yī)學(xué)的任務(wù)1）倡導(dǎo)積極的健康觀倡導(dǎo)積極的健康觀，保護(hù)和增進(jìn)人群身心健，保護(hù)和增進(jìn)人群身心健康和社會(huì)活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量。康和社會(huì)活動(dòng)能力，提高

25、生活質(zhì)量。WHO提出提出的健康新概念的健康新概念“健康不僅僅是沒(méi)有疾病或疼痛，健康不僅僅是沒(méi)有疾病或疼痛，而是包括身體、心理和社會(huì)方面的完好狀態(tài)而是包括身體、心理和社會(huì)方面的完好狀態(tài)”。2）改善社會(huì)衛(wèi)生狀況改善社會(huì)衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平。社，提高人群健康水平。社會(huì)衛(wèi)生狀況包括人群健康狀況和影響人群健康狀會(huì)衛(wèi)生狀況包括人群健康狀況和影響人群健康狀況的因素兩部分組成。況的因素兩部分組成。3）發(fā)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，制訂衛(wèi)生政策和策略，制訂衛(wèi)生政策和策略，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和發(fā)展初級(jí)衛(wèi)生保健。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和發(fā)展初級(jí)衛(wèi)生保健。4）開(kāi)展）開(kāi)展特殊人群和特殊病種的預(yù)防保健特殊人群和特殊病種

26、的預(yù)防保健工作。工作。注意注意“高危人群高危人群”。六、社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史六、社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史（一）萌芽時(shí)期（一）萌芽時(shí)期1.古希臘醫(yī)生：古希臘醫(yī)生：希波克拉底希波克拉底(Hippocrates)：提出環(huán)境及生活習(xí)慣對(duì)疾病的作用提出環(huán)境及生活習(xí)慣對(duì)疾病的作用2.古羅馬醫(yī)師：古羅馬醫(yī)師：蓋倫蓋倫(Galen)：重視心理因素：重視心理因素的致病作用的致病作用3 . 阿 拉 伯 醫(yī) 學(xué) 的 代 表 人 物 ：阿 拉 伯 醫(yī) 學(xué) 的 代 表 人 物 ：阿 維 森 納阿 維 森 納 Avicenna ：認(rèn)為土壤和水可以致病，特別重：認(rèn)為土壤和水可以致病，特別重視精神情感對(duì)健康的影響。視精神情感對(duì)健康的影響

27、。 伊本伊本西納西納(980(980年年10371037年年) )是中世紀(jì)阿拉伯是中世紀(jì)阿拉伯最有影響最有影響的科學(xué)家、哲學(xué)家、詩(shī)人、音樂(lè)家的科學(xué)家、哲學(xué)家、詩(shī)人、音樂(lè)家, ,最杰出最杰出的醫(yī)生。歐洲的醫(yī)生。歐洲人稱他為阿維森納人稱他為阿維森納(Avicenna),(Avicenna),尊之為尊之為“醫(yī)者之父醫(yī)者之父”。阿。阿維森納不僅促進(jìn)了阿拉伯醫(yī)學(xué)的發(fā)展維森納不僅促進(jìn)了阿拉伯醫(yī)學(xué)的發(fā)展, ,對(duì)于歐洲醫(yī)學(xué)也有對(duì)于歐洲醫(yī)學(xué)也有顯著的影響顯著的影響。其名著其名著醫(yī)典醫(yī)典曾指導(dǎo)醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)達(dá)數(shù)世紀(jì)之久曾指導(dǎo)醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)達(dá)數(shù)世紀(jì)之久, ,被中世紀(jì)被中世紀(jì)歐洲醫(yī)學(xué)院用作教材歐洲醫(yī)學(xué)院用作教材, ,其中一些觀點(diǎn)

28、沿用至今，在西方世其中一些觀點(diǎn)沿用至今，在西方世界可以感覺(jué)得到阿維森納的影響。界可以感覺(jué)得到阿維森納的影響。1212世紀(jì)，阿維森納的世紀(jì)，阿維森納的論治療論治療部分被譯成拉丁文；同部分被譯成拉丁文；同時(shí)期，時(shí)期，醫(yī)典醫(yī)典全書(shū)的拉丁文版面世。這些譯本和其他全書(shū)的拉丁文版面世。這些譯本和其他譯本使阿維森納的思想能在西方得到更深遠(yuǎn)的傳播。在譯本使阿維森納的思想能在西方得到更深遠(yuǎn)的傳播。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)典醫(yī)典在好幾個(gè)世紀(jì)都是在好幾個(gè)世紀(jì)都是醫(yī)學(xué)權(quán)威醫(yī)學(xué)權(quán)威，阿維，阿維森納享有的榮譽(yù)地位僅早期的森納享有的榮譽(yù)地位僅早期的希臘希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底醫(yī)學(xué)家希波克拉底(Hippocrates)(Hipp

29、ocrates)和蓋倫和蓋倫(Galen)(Galen)可堪匹敵?？煽捌场Ｔ跂|方，阿維森納在醫(yī)學(xué)、哲學(xué)和神學(xué)方面的在東方，阿維森納在醫(yī)學(xué)、哲學(xué)和神學(xué)方面的主導(dǎo)性影主導(dǎo)性影響響持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)期，至今在伊斯蘭思想界圈內(nèi)依然活躍。持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)期，至今在伊斯蘭思想界圈內(nèi)依然活躍。 阿維森納實(shí)驗(yàn)阿維森納實(shí)驗(yàn)內(nèi)容內(nèi)容： 把兩只體質(zhì)相同，喂養(yǎng)方把兩只體質(zhì)相同，喂養(yǎng)方式也相同的小式也相同的小羊羊，放在兩個(gè)完，放在兩個(gè)完全不同的環(huán)境里圈養(yǎng)，一個(gè)生全不同的環(huán)境里圈養(yǎng)，一個(gè)生活的平靜安逸，另一只卻陪活的平靜安逸，另一只卻陪狼狼籠而居。結(jié)果是：不久，近鄰籠而居。結(jié)果是：不久，近鄰為狼的小羊漸消瘦而死去為狼的小羊漸消瘦而死

30、去 證明：證明： 不良環(huán)境（諸如可肇致恐懼、焦慮、煩躁、不良環(huán)境（諸如可肇致恐懼、焦慮、煩躁、不安等心理狀態(tài)的環(huán)境）對(duì)生命狀態(tài)的影響有不安等心理狀態(tài)的環(huán)境）對(duì)生命狀態(tài)的影響有時(shí)可以是致命的。時(shí)可以是致命的。 啟迪：?jiǎn)⒌希?小羊的恐怖環(huán)境屬于人為限定，不可逃逸；小羊的恐怖環(huán)境屬于人為限定，不可逃逸；而作為具有自主權(quán)的人有時(shí)也會(huì)遭遇的、逐漸而作為具有自主權(quán)的人有時(shí)也會(huì)遭遇的、逐漸足以造成令人恐懼的環(huán)境，大多數(shù)是可以自主足以造成令人恐懼的環(huán)境，大多數(shù)是可以自主地逃逸的。地逃逸的。 然而許多人認(rèn)為這種逃逸意味著軟弱然而許多人認(rèn)為這種逃逸意味著軟弱其實(shí)不然，它是踐履著一種珍惜生命的藝術(shù)其實(shí)不然，它是踐履

31、著一種珍惜生命的藝術(shù)舉例印證舉例印證曾有著者在曾有著者在生命智慧論生命智慧論一書(shū)中提出一書(shū)中提出“游走型生命游走型生命智慧智慧”觀點(diǎn)。作為生命的個(gè)體，從理論上來(lái)講，完全觀點(diǎn)。作為生命的個(gè)體，從理論上來(lái)講，完全的順境是可遇而不可求的，而且是十分罕見(jiàn)的，但是，的順境是可遇而不可求的，而且是十分罕見(jiàn)的，但是，當(dāng)有可能逃逸出惡劣的環(huán)境時(shí)，堅(jiān)決果斷的逃逸，其當(dāng)有可能逃逸出惡劣的環(huán)境時(shí)，堅(jiān)決果斷的逃逸，其智慧的品質(zhì)也是倍加光輝的。因?yàn)檫@實(shí)質(zhì)上是一種智慧的品質(zhì)也是倍加光輝的。因?yàn)檫@實(shí)質(zhì)上是一種機(jī)機(jī)智的對(duì)策，美麗的突圍智的對(duì)策，美麗的突圍。 人的靈魂是肉體，本不該固守一隅，實(shí)再是該經(jīng)常換人的靈魂是肉體，本不該

32、固守一隅，實(shí)再是該經(jīng)常換個(gè)地方，尋找一些個(gè)地方，尋找一些新的刺激，新的感受新的刺激，新的感受。所以，吉普。所以，吉普賽女人的大篷車，以及他們那樣瀟灑自如、歡舞著、賽女人的大篷車，以及他們那樣瀟灑自如、歡舞著、踏歌著向前的生活方式實(shí)在是一種寓言，一種神示，踏歌著向前的生活方式實(shí)在是一種寓言，一種神示，甚致成為人類智慧結(jié)晶中美妙部分的折光甚致成為人類智慧結(jié)晶中美妙部分的折光他們不他們不僅不恥于被哄趕、被驅(qū)逐，而且總是自由自在地游走，僅不恥于被哄趕、被驅(qū)逐，而且總是自由自在地游走，沒(méi)有心靈負(fù)擔(dān)地游走，沒(méi)牽沒(méi)掛，沒(méi)糾沒(méi)纏，沒(méi)嫌沒(méi)沒(méi)有心靈負(fù)擔(dān)地游走，沒(méi)牽沒(méi)掛，沒(méi)糾沒(méi)纏，沒(méi)嫌沒(méi)惡地有走，走出了一串串歡樂(lè)的

33、音符，走出了一串串惡地有走，走出了一串串歡樂(lè)的音符，走出了一串串傳奇的故事。傳奇的故事。 告訴我們告訴我們： 恐懼、焦慮、抑郁、嫉妒、敵意、沖恐懼、焦慮、抑郁、嫉妒、敵意、沖動(dòng)動(dòng)等負(fù)性情緒，都是破壞性的情感，長(zhǎng)期等負(fù)性情緒，都是破壞性的情感，長(zhǎng)期被它們困擾就會(huì)導(dǎo)致生理疾病的發(fā)生，人被它們困擾就會(huì)導(dǎo)致生理疾病的發(fā)生，人只有學(xué)會(huì)只有學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)和適從外界社會(huì)的變化應(yīng)對(duì)和適從外界社會(huì)的變化，平平和地面對(duì)所發(fā)生的一切和地面對(duì)所發(fā)生的一切，才能身心健康，才能身心健康，這是一種具有經(jīng)典意義的生命哲學(xué)。這是一種具有經(jīng)典意義的生命哲學(xué)。 （二）社會(huì)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立與發(fā)展（二）社會(huì)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立與發(fā)展（之一）1.法國(guó)醫(yī)師蓋林

34、法國(guó)醫(yī)師蓋林（Guerin）第一次提出社會(huì)醫(yī)學(xué)的概）第一次提出社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念，并且把社會(huì)醫(yī)學(xué)分為四個(gè)部分：念，并且把社會(huì)醫(yī)學(xué)分為四個(gè)部分：社會(huì)生理學(xué)社會(huì)生理學(xué)、社會(huì)病理學(xué)社會(huì)病理學(xué)、社會(huì)衛(wèi)生學(xué)社會(huì)衛(wèi)生學(xué)與與社會(huì)治療學(xué)社會(huì)治療學(xué)。社會(huì)生理學(xué)：社會(huì)生理學(xué)：研究人群健康與社會(huì)制度、法律及生活習(xí)慣之間的關(guān)系；社會(huì)病理學(xué)：社會(huì)病理學(xué)：疾病發(fā)生發(fā)展與社會(huì)問(wèn)題間的聯(lián)系；社會(huì)衛(wèi)生學(xué)：社會(huì)衛(wèi)生學(xué)：研究增進(jìn)健康、預(yù)防疾病的措施；社會(huì)治療學(xué)：社會(huì)治療學(xué)：主要研究社會(huì)衛(wèi)生措施。（二）社會(huì)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立與發(fā)展（二）社會(huì)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立與發(fā)展（之二） 2.法國(guó)的格羅蒂揚(yáng)法國(guó)的格羅蒂揚(yáng)（Grotjahn）進(jìn)一步完）進(jìn)一步完善了社會(huì)醫(yī)

35、學(xué)的內(nèi)容，并首次在柏林大學(xué)善了社會(huì)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，并首次在柏林大學(xué)開(kāi)設(shè)社會(huì)衛(wèi)生學(xué)課程（當(dāng)時(shí)社會(huì)醫(yī)學(xué)與社開(kāi)設(shè)社會(huì)衛(wèi)生學(xué)課程（當(dāng)時(shí)社會(huì)醫(yī)學(xué)與社會(huì)衛(wèi)生學(xué)這兩種名稱交替使用）。會(huì)衛(wèi)生學(xué)這兩種名稱交替使用）。（二）社會(huì)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立與發(fā)展（二）社會(huì)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立與發(fā)展（之三）UK（20世紀(jì)世紀(jì)40年代開(kāi)設(shè)社會(huì)醫(yī)學(xué)課程）年代開(kāi)設(shè)社會(huì)醫(yī)學(xué)課程）USA（社會(huì)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容在衛(wèi)生管理學(xué)和衛(wèi)生政策（社會(huì)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容在衛(wèi)生管理學(xué)和衛(wèi)生政策課程中講授，醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)成為重要學(xué)課程中講授，醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)成為重要學(xué)科，家庭醫(yī)學(xué)也非常重要）科，家庭醫(yī)學(xué)也非常重要）USSR（于（于1922年在莫斯科大學(xué)醫(yī)學(xué)院成立了社年在莫斯科大學(xué)

36、醫(yī)學(xué)院成立了社會(huì)衛(wèi)生學(xué)教研室，會(huì)衛(wèi)生學(xué)教研室，1923年成立了國(guó)立社會(huì)衛(wèi)生學(xué)年成立了國(guó)立社會(huì)衛(wèi)生學(xué)研究所，后改為社會(huì)衛(wèi)生學(xué)與保健組織學(xué)研究所，研究所，后改為社會(huì)衛(wèi)生學(xué)與保健組織學(xué)研究所，40年代改稱保健組織學(xué)，年代改稱保健組織學(xué)，60年代改稱為社會(huì)衛(wèi)生年代改稱為社會(huì)衛(wèi)生與保健組織學(xué)）與保健組織學(xué)） （三）我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展（三）我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展（之一）我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家同樣注意到了我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家同樣注意到了環(huán)境及精神因素對(duì)環(huán)境及精神因素對(duì)健康的影響健康的影響： 內(nèi)因七情內(nèi)因七情“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚喜、怒、憂、思、悲、恐、驚” 外因六淫外因六淫“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”1952年引進(jìn)前蘇聯(lián)的年引進(jìn)前蘇聯(lián)