護(hù)理應(yīng)急小組

1、.1護(hù)理應(yīng)急小組的啟用護(hù)理應(yīng)急小組的啟用.2 臨床護(hù)理工作的現(xiàn)狀臨床護(hù)理工作的現(xiàn)狀臨床一線年輕護(hù)士居多臨床一線年輕護(hù)士居多人力資源不足：部分科室護(hù)理工作繁重處于滿負(fù)荷人力資源不足：部分科室護(hù)理工作繁重處于滿負(fù)荷 外出開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)外出開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí) 產(chǎn)假、病假產(chǎn)假、病假特別護(hù)理特別護(hù)理特殊后勤保障、干部保健工作特殊后勤保障、干部保健工作重大突發(fā)事件、傳染病暴發(fā)流行等重大突發(fā)事件、傳染病暴發(fā)流行等護(hù)理人員一時(shí)不能遞補(bǔ)護(hù)理人員一時(shí)不能遞補(bǔ)護(hù)理質(zhì)量得不到保證、存在護(hù)理隱患護(hù)理質(zhì)量得不到保證、存在護(hù)理隱患.3護(hù)理應(yīng)急小組的組建意義護(hù)理應(yīng)急小組的組建意義緩解臨床護(hù)理人員供需矛盾；緩解臨床護(hù)理人員供需矛盾；優(yōu)質(zhì)、高效

2、、富有活力的運(yùn)行機(jī)制，把最合適的人用到最合適的崗位；優(yōu)質(zhì)、高效、富有活力的運(yùn)行機(jī)制，把最合適的人用到最合適的崗位；充分發(fā)揮人的主動(dòng)性、創(chuàng)造性，提高工作效率；充分發(fā)揮人的主動(dòng)性、創(chuàng)造性，提高工作效率；充分發(fā)揮護(hù)理人員的潛質(zhì)；充分發(fā)揮護(hù)理人員的潛質(zhì)；使病人得到及時(shí)、規(guī)范、高效、周到的護(hù)理；使病人得到及時(shí)、規(guī)范、高效、周到的護(hù)理；提高搶救成功率，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；提高搶救成功率，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全慣性性運(yùn)行確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全慣性性運(yùn)行.4護(hù)理應(yīng)急小組的人員組成護(hù)理應(yīng)急小組的人員組成職業(yè)要求：愛(ài)崗敬業(yè)、職業(yè)要求：愛(ài)崗敬業(yè)、綜合能力強(qiáng)綜合能力強(qiáng)護(hù)理應(yīng)急小組（第一梯隊(duì)）護(hù)理應(yīng)急小組（第一

3、梯隊(duì)） 由急危癥片高年資護(hù)士及責(zé)任組長(zhǎng)組成，以保證應(yīng)急人員能快速到位由急危癥片高年資護(hù)士及責(zé)任組長(zhǎng)組成，以保證應(yīng)急人員能快速到位護(hù)理應(yīng)急小組（第二梯隊(duì)）護(hù)理應(yīng)急小組（第二梯隊(duì)） 經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的各臨床科室的高年資護(hù)士組成經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的各臨床科室的高年資護(hù)士組成.5護(hù)理應(yīng)急小組的管理程序護(hù)理應(yīng)急小組的管理程序 職責(zé)明確職責(zé)明確執(zhí)行各種臨時(shí)護(hù)理任務(wù)，包括各科室的特別護(hù)理、人員不足的補(bǔ)充、執(zhí)行各種臨時(shí)護(hù)理任務(wù)，包括各科室的特別護(hù)理、人員不足的補(bǔ)充、 保健、義診、應(yīng)急突發(fā)事件處理保健、義診、應(yīng)急突發(fā)事件處理;充分的心理準(zhǔn)備充分的心理準(zhǔn)備;隨時(shí)待命拉動(dòng)隨時(shí)待命拉動(dòng);.6護(hù)理應(yīng)急小組的管理程序護(hù)理應(yīng)急小組的管理程序

4、 管理模式管理模式護(hù)理應(yīng)急小組成員由護(hù)理部集中管理護(hù)理應(yīng)急小組成員由護(hù)理部集中管理;按需合理安排按需合理安排;統(tǒng)籌調(diào)度統(tǒng)籌調(diào)度;人員管理更科學(xué)、崗位職責(zé)更明確人員管理更科學(xué)、崗位職責(zé)更明確;.7 護(hù)理應(yīng)急小組人員的全程崗位培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急小組人員的全程崗位培訓(xùn) 安排到重患者多、急癥患者多的科室輪轉(zhuǎn)，如急診、安排到重患者多、急癥患者多的科室輪轉(zhuǎn)，如急診、ICU、 神經(jīng)外科、心內(nèi)科神經(jīng)外科、心內(nèi)科CCU等等;選派?？浦R(shí)豐富工作認(rèn)真、具有帶教能力的高年資護(hù)士一選派?？浦R(shí)豐富工作認(rèn)真、具有帶教能力的高年資護(hù)士一 對(duì)一帶教并跟班輪轉(zhuǎn)對(duì)一帶教并跟班輪轉(zhuǎn); .8 護(hù)理應(yīng)急小組的全程崗位培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急小組的全程

5、崗位培訓(xùn) 三基知識(shí)方面的要求三基知識(shí)方面的要求培養(yǎng)病情觀察能力培養(yǎng)病情觀察能力;必須掌握的基本護(hù)理技術(shù)操作技能，特別是一針見(jiàn)血的輸液技術(shù)、必須掌握的基本護(hù)理技術(shù)操作技能，特別是一針見(jiàn)血的輸液技術(shù)、 吸痰、導(dǎo)尿、吸氧等；吸痰、導(dǎo)尿、吸氧等；掌握高熱患者的護(hù)理；掌握高熱患者的護(hù)理；昏迷患者的護(hù)理；昏迷患者的護(hù)理；氣管插管患者的護(hù)理；氣管插管患者的護(hù)理；.9護(hù)理應(yīng)急小組的全程崗位培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急小組的全程崗位培訓(xùn) ?？浦R(shí)方面的要求專科知識(shí)方面的要求堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)各類疾病的相關(guān)知識(shí)、不斷與臨床實(shí)踐相結(jié)合，堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)各類疾病的相關(guān)知識(shí)、不斷與臨床實(shí)踐相結(jié)合， 做到理論扎實(shí)、操作熟練、熟悉各科室的工作流

6、程；做到理論扎實(shí)、操作熟練、熟悉各科室的工作流程；掌握呼衰、心衰、腦梗塞、腦出血、冠心病、高血壓、糖尿病等掌握呼衰、心衰、腦梗塞、腦出血、冠心病、高血壓、糖尿病等 ?？萍膊“l(fā)生與護(hù)理特點(diǎn)；?？萍膊“l(fā)生與護(hù)理特點(diǎn)；掌握常見(jiàn)急重癥搶救用藥與應(yīng)用；掌握常見(jiàn)急重癥搶救用藥與應(yīng)用；.10護(hù)理應(yīng)急小組的全程崗位培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急小組的全程崗位培訓(xùn) 監(jiān)護(hù)技能方面的要求監(jiān)護(hù)技能方面的要求掌握心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、微量泵等的使用、檢修及保養(yǎng)；掌握心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、微量泵等的使用、檢修及保養(yǎng)；指導(dǎo)儀器常見(jiàn)故障的排除方法；指導(dǎo)儀器常見(jiàn)故障的排除方法；熟練急救技術(shù)與技能，如吸痰技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電圖操作

7、熟練急救技術(shù)與技能，如吸痰技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電圖操作 技術(shù)與異常心電圖識(shí)別等；技術(shù)與異常心電圖識(shí)別等；能按要求及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀書(shū)寫(xiě)監(jiān)護(hù)室護(hù)理記錄能按要求及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀書(shū)寫(xiě)監(jiān)護(hù)室護(hù)理記錄.11護(hù)理應(yīng)急小組的全程崗位培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急小組的全程崗位培訓(xùn) 溝通能力方面的要求溝通能力方面的要求組織學(xué)習(xí)掌握有效溝通的技巧和方法組織學(xué)習(xí)掌握有效溝通的技巧和方法學(xué)會(huì)與不同科室、不同人員交流溝通；學(xué)會(huì)與不同科室、不同人員交流溝通；提高非語(yǔ)言的表達(dá)能力、如熱情、真摯的表情、端莊的儀表、提高非語(yǔ)言的表達(dá)能力、如熱情、真摯的表情、端莊的儀表、 適宜的手勢(shì)、可信的眼神、輕柔的語(yǔ)調(diào)；適宜的手勢(shì)、可信的眼神、輕柔的語(yǔ)調(diào)；

8、.12 護(hù)理應(yīng)急小組的全程崗位培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急小組的全程崗位培訓(xùn) 綜合素質(zhì)方面的要求綜合素質(zhì)方面的要求思想素質(zhì)教育與情商培養(yǎng)，以高尚的醫(yī)德和無(wú)私的風(fēng)險(xiǎn)精神對(duì)待工作；思想素質(zhì)教育與情商培養(yǎng)，以高尚的醫(yī)德和無(wú)私的風(fēng)險(xiǎn)精神對(duì)待工作；強(qiáng)化依法施護(hù)、維護(hù)合法權(quán)利意識(shí)；強(qiáng)化依法施護(hù)、維護(hù)合法權(quán)利意識(shí)；學(xué)習(xí)醫(yī)院管理暫行條例、護(hù)士管理辦法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、共和國(guó)刑法醫(yī)療學(xué)習(xí)醫(yī)院管理暫行條例、護(hù)士管理辦法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、共和國(guó)刑法醫(yī)療 護(hù)理及操作常規(guī)的相關(guān)部分，嚴(yán)防護(hù)理工作中違法和法制觀念淡漠等現(xiàn)象發(fā)生護(hù)理及操作常規(guī)的相關(guān)部分，嚴(yán)防護(hù)理工作中違法和法制觀念淡漠等現(xiàn)象發(fā)生培養(yǎng)觀察能力與判斷力；培養(yǎng)觀察能力與判斷

9、力；在治療護(hù)理過(guò)程中，不斷拓展知識(shí)、提升對(duì)疾病的變化、在治療護(hù)理過(guò)程中，不斷拓展知識(shí)、提升對(duì)疾病的變化、 轉(zhuǎn)歸做到心中有數(shù)、提出預(yù)見(jiàn)性判斷、一旦發(fā)生緊急變轉(zhuǎn)歸做到心中有數(shù)、提出預(yù)見(jiàn)性判斷、一旦發(fā)生緊急變 化，能配合醫(yī)生進(jìn)行有序、有效的搶救；化，能配合醫(yī)生進(jìn)行有序、有效的搶救；.13 護(hù)理應(yīng)急小組的啟用護(hù)理應(yīng)急小組的啟用 當(dāng)某個(gè)階段病人過(guò)多時(shí)，超過(guò)了該科室的床位數(shù)與護(hù)理人員比例時(shí)，護(hù)理工作當(dāng)某個(gè)階段病人過(guò)多時(shí)，超過(guò)了該科室的床位數(shù)與護(hù)理人員比例時(shí)，護(hù)理工作 難以保障，細(xì)致入微?？剖铱梢韵蜃o(hù)理部申請(qǐng)啟用護(hù)理應(yīng)急小組；難以保障，細(xì)致入微?？剖铱梢韵蜃o(hù)理部申請(qǐng)啟用護(hù)理應(yīng)急小組；由護(hù)士長(zhǎng)先向護(hù)理部匯報(bào)提

10、出申請(qǐng)，內(nèi)容包括：目前需要解決的問(wèn)由護(hù)士長(zhǎng)先向護(hù)理部匯報(bào)提出申請(qǐng)，內(nèi)容包括：目前需要解決的問(wèn) 題、需要人員的情況、援助時(shí)間題、需要人員的情況、援助時(shí)間;護(hù)理部第一時(shí)間調(diào)動(dòng)護(hù)理應(yīng)急小組，全力以赴的協(xié)助該科室開(kāi)展工作護(hù)理部第一時(shí)間調(diào)動(dòng)護(hù)理應(yīng)急小組，全力以赴的協(xié)助該科室開(kāi)展工作;對(duì)病人實(shí)施系統(tǒng)、整體的護(hù)理治療、滿足病人需要對(duì)病人實(shí)施系統(tǒng)、整體的護(hù)理治療、滿足病人需要;保證節(jié)假日和夜間病人的搶救效果及特護(hù)質(zhì)量，提高搶救成功率保證節(jié)假日和夜間病人的搶救效果及特護(hù)質(zhì)量，提高搶救成功率;.14 護(hù)理應(yīng)急小組的啟用護(hù)理應(yīng)急小組的啟用重大突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，護(hù)理部根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)啟動(dòng)第一梯隊(duì)或重大突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，

11、護(hù)理部根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)啟動(dòng)第一梯隊(duì)或（和）第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急人員；（和）第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急人員；護(hù)理部查看護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)及全院床位系統(tǒng)確定被支援科室和護(hù)理部查看護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)及全院床位系統(tǒng)確定被支援科室和被調(diào)配的人數(shù)從而保證一線臨床工作不受干擾；被調(diào)配的人數(shù)從而保證一線臨床工作不受干擾；護(hù)理部通知應(yīng)急護(hù)理人員和相關(guān)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部通知應(yīng)急護(hù)理人員和相關(guān)護(hù)士長(zhǎng);.15 何為重大突發(fā)事件？何為重大突發(fā)事件？引發(fā)引發(fā)3人以上死亡或人以上死亡或10人以上傷亡的重大突發(fā)事件人以上傷亡的重大突發(fā)事件 火災(zāi)、地震、臺(tái)風(fēng)、暴力事件、爆炸、槍擊傷火災(zāi)、地震、臺(tái)風(fēng)、暴力事件、爆炸、槍擊傷重大交通事故、食物中毒、群架

12、多發(fā)傷等重大交通事故、食物中毒、群架多發(fā)傷等.16 重大突發(fā)事件應(yīng)急小組的調(diào)配流程重大突發(fā)事件應(yīng)急小組的調(diào)配流程傷員送至急診搶救室傷員送至急診搶救室匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部，醫(yī)院總值班和護(hù)士長(zhǎng)總值班（夜間或節(jié)假日）匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部，醫(yī)院總值班和護(hù)士長(zhǎng)總值班（夜間或節(jié)假日）綜合評(píng)估事件性質(zhì)、傷亡情況、目前搶救情況綜合評(píng)估事件性質(zhì)、傷亡情況、目前搶救情況 啟動(dòng)急診科護(hù)理人員調(diào)配預(yù)案啟動(dòng)急診科護(hù)理人員調(diào)配預(yù)案急診科人員無(wú)法滿足需求時(shí)護(hù)理部啟動(dòng)后續(xù)預(yù)案急診科人員無(wú)法滿足需求時(shí)護(hù)理部啟動(dòng)后續(xù)預(yù)案 查看護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)查看護(hù)理人力資源管理系統(tǒng) 查看全院床位系數(shù)查看全院床位系數(shù) 確定支援科室和調(diào)配人數(shù)確定支

13、援科室和調(diào)配人數(shù) 支援人員到位支援人員到位 .17 搶救演習(xí)：步驟及分工搶救演習(xí)：步驟及分工迎接：預(yù)檢班詢問(wèn)病情、病史（時(shí)間、地點(diǎn)、主訴、癥狀、體征）、迎接：預(yù)檢班詢問(wèn)病情、病史（時(shí)間、地點(diǎn)、主訴、癥狀、體征）、 心理護(hù)理、開(kāi)通綠色通道掛號(hào)；心理護(hù)理、開(kāi)通綠色通道掛號(hào)；過(guò)床：床與床成鈍角，固定床輪過(guò)床：床與床成鈍角，固定床輪 三人搬運(yùn)病人：頭肩部、肩腰部、腰腿部；三人搬運(yùn)病人：頭肩部、肩腰部、腰腿部； 四人搬運(yùn)病人：各拉床單四角；四人搬運(yùn)病人：各拉床單四角； 拉上床欄；拉上床欄；.18 搶救演習(xí)：步驟及分工搶救演習(xí)：步驟及分工處理：處理：A位位-氣道管理氣道管理 卸下床欄卸下床欄 吸氧盤、吸痰

14、盤吸氧盤、吸痰盤 吸氧（鼻導(dǎo)管、面罩、呼吸皮囊）、吸痰吸氧（鼻導(dǎo)管、面罩、呼吸皮囊）、吸痰 心理護(hù)理，多與病人溝通，看輸液滴速等，觀察病情變化心理護(hù)理，多與病人溝通，看輸液滴速等，觀察病情變化 心跳驟停心跳驟停除顫儀準(zhǔn)備除顫儀準(zhǔn)備呼吸停止呼吸停止呼吸皮囊加壓呼吸，等待配合麻醉科插管呼吸皮囊加壓呼吸，等待配合麻醉科插管 .19 搶救演習(xí)：步驟及分工搶救演習(xí)：步驟及分工B位位-建立靜脈通道建立靜脈通道 與記錄者核對(duì)下達(dá)醫(yī)囑，配置輸液（搶救車在邊上與記錄者核對(duì)下達(dá)醫(yī)囑，配置輸液（搶救車在邊上 開(kāi)通靜脈通道開(kāi)通靜脈通道 執(zhí)行抽血等臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行抽血等臨時(shí)醫(yī)囑.20發(fā)生心跳驟停發(fā)生心跳驟停立即胸外心臟按壓

15、立即胸外心臟按壓 發(fā)生呼吸停止發(fā)生呼吸停止立即呼吸機(jī)準(zhǔn)備立即呼吸機(jī)準(zhǔn)備 （純化水、開(kāi)機(jī)、試運(yùn)行）（純化水、開(kāi)機(jī)、試運(yùn)行） 備膠布、備膠布、5ml針筒，告知針筒，告知 記錄者氣管插管深度記錄者氣管插管深度.21 搶救演習(xí)：步驟及分工搶救演習(xí)：步驟及分工C位位-記錄記錄 測(cè)量生命體征（心電監(jiān)護(hù)）測(cè)量生命體征（心電監(jiān)護(hù)） 腕帶腕帶 醫(yī)囑復(fù)述并準(zhǔn)備藥物醫(yī)囑復(fù)述并準(zhǔn)備藥物 做好護(hù)理記錄、填寫(xiě)（危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單、手術(shù)交接單）做好護(hù)理記錄、填寫(xiě)（危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單、手術(shù)交接單）.22 搶救演習(xí)：步驟及分工搶救演習(xí)：步驟及分工轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn) A位位連接呼吸皮囊按壓通氣，去掉監(jiān)護(hù)儀（攜帶監(jiān)護(hù)儀、除顫連接呼吸皮囊按壓通氣，去掉監(jiān)護(hù)儀（攜帶監(jiān)護(hù)儀、除顫 儀）、做好心理護(hù)理儀）、做好心理護(hù)理 B位位查看靜脈輸液內(nèi)容、滴速、注射部位、各種管道是否通暢查看靜脈輸液內(nèi)容、滴速、注射部位、各種管道是否通暢 （輸液微泵攜帶）（輸液微泵攜帶）