“大臨床”思想-一代針灸大師的不懈追求

1、“大臨床”思想:一代針灸大師的不懈追求盡管早聞針灸大師張縉教授大名，但一直無緣結(jié)識。后 來，還是在張縉教授的門生、加拿大安大略中醫(yī)學(xué)院院長吳 濱江教授的引見下，記者才和這位已趨魴背之年的“國寶”級 老專家聯(lián)系上。張縉教授從醫(yī)60余年，一直致力于針刺手法研究、經(jīng) 絡(luò)理令研究、針灸古典文獻(xiàn)針灸大成的研究。他從實(shí)踐 到理論完善了針灸的基本功訓(xùn)練、單式手法、復(fù)式手法、針 刺得氣和針刺補(bǔ)瀉等理論，在針刺手法研究方面取得了豐碩 成果，是我國針法灸法的學(xué)科帶頭人。他提出的“肯定現(xiàn)象, 掌握規(guī)律，提高療效，闡明本質(zhì)”的經(jīng)絡(luò)研究工作程序，成為 全國經(jīng)絡(luò)研究的指導(dǎo)思想。在針刺手法的研究方面，他在20 世紀(jì)50年代

2、末提出的一套有關(guān)控制針感性質(zhì)和傳導(dǎo)方位的 方法，至今仍有廣泛的臨床指導(dǎo)意義。在經(jīng)絡(luò)研究方面，他 提出了循經(jīng)感傳八大規(guī)律性，并升華為理論體系，對指導(dǎo)針 刺手法的臨床，發(fā)展經(jīng)絡(luò)理論具有很高的學(xué)科價(jià)值。他在針 灸大成的研究中提出的“傳承宜遵古，發(fā)展應(yīng)循宗，創(chuàng)新不 變異，用洋是為中”的研究思路，受到學(xué)界普遍重視。張縉教 授以50年功力達(dá)成的研究成果一一有關(guān)針灸大成的著 作共3部、約250萬字，足以坐實(shí)他在該研究領(lǐng)域的權(quán)威地 位，由此被學(xué)界譽(yù)為“當(dāng)代楊繼洲”。2010年，他被聯(lián)合國教 科文組織認(rèn)定為“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄中醫(yī)針灸” 代表性的四位傳承人之一.機(jī)緣巧合，由西醫(yī)轉(zhuǎn)行為中醫(yī)1930年出生

3、于遼寧省黑山縣半拉門鎮(zhèn)的張縉教授，自 幼便打下了堅(jiān)實(shí)的國學(xué)功底，為他日后從事古典中醫(yī)藥文獻(xiàn) 研究奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。1951年，畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)的張縉教授參加了抗美 援朝戰(zhàn)爭，在東北軍區(qū)的后方醫(yī)院做了一名外科大夫。一個(gè) 偶然的機(jī)會，他得到了一本針灸名家朱璉所著的新針灸 學(xué)。滿腹國學(xué)素養(yǎng)的張縉教授得閑便認(rèn)真閱讀、仔細(xì)揣摩, 無意中走進(jìn)了中醫(yī)殿堂有一天，他的老同事、藥師葛春勝忽然得了重癥胃痙攣，用西醫(yī)的方式怎么治療都不見效果，有同事建議用針灸 試一試，張縉教授立刻找來新針灸學(xué)，按上面的方法， 先針中皖、梁門、足三里，未能湊效，又改刺脾俞、胃俞二 穴，奇跡發(fā)生了，葛春勝的胃竟然完全不疼了。后來，葛春

4、 勝的母親得了急性結(jié)膜炎，張縉為老太太針了三次，她的眼 病就完全好了。經(jīng)過這兩次施針治療，葛春勝一家人成了張 縉的“粉絲”。后來，葛春勝的妻子產(chǎn)后因胎盤殘留血出不止, 醫(yī)院緊急廣播找人獻(xiàn)血救命。在此情況下，葛春勝的母親請 來張縉給她兒媳婦針灸。張縉在患者的關(guān)元穴上扎了一針， 又扎了兩針三陰交；腹部切診時(shí)，于“子宮”穴處可觸到宮底, 張縉立刻在此處又扎了一針。捻針時(shí)，弛緩了的子宮立刻收 縮，殘留的胎盤當(dāng)即排出，血也馬上止住了！這神奇的效果 不僅把張縉驚呆了，在場的西醫(yī)同行也驚奇不已。從那以后, “張縉會針灸”的名聲就傳開了。1954年7月，原衛(wèi)生部在北京舉辦了全國高級針灸師 資訓(xùn)練班，張縉被指名

5、派去學(xué)習(xí)。從北京學(xué)習(xí)歸來后，張縉 便舉辦了為期一年的黑龍江省針灸師資訓(xùn)練班，培養(yǎng)了 100 多名針灸人才。1956年，他被調(diào)入黑龍江省祖國醫(yī)藥研究所 擔(dān)任建所籌備組成員兼秘書，并負(fù)責(zé)針灸經(jīng)絡(luò)研究室工作。 就這樣，他徹底從一名西醫(yī)轉(zhuǎn)行成了中醫(yī)。下放農(nóng)村，實(shí)踐中創(chuàng)出“二十四針法”正當(dāng)張縉教授沉浸在中醫(yī)學(xué)淵藪無法自拔時(shí)，卻于 1957年被錯(cuò)劃成“右派”，下放到了黑龍江省林口縣刁翎鄉(xiāng)， 這卻給他的針灸研究提供了一個(gè)難得的實(shí)踐機(jī)會。張縉教授 回憶說：“當(dāng)時(shí)方圓百十里的人都來找我針灸，每天少則十幾 個(gè)，多則幾十個(gè)病人，老鄉(xiāng)們無論得了什么病都來找我。在 治病的同時(shí)，我也積累了大量的全科針灸經(jīng)驗(yàn)，為以后的研

6、究提供了非常好的實(shí)踐基礎(chǔ)?！睆?957年到1962年的4年半下放時(shí)間里，張縉在為 鄉(xiāng)親們看病的同時(shí)，特別注意運(yùn)用在北京接受培訓(xùn)時(shí)學(xué)到的 針刺手法。他當(dāng)時(shí)便認(rèn)為，針灸是中醫(yī)的精髓之一，而針刺 手法又是針灸的精髓，因此，在針法上特別需要在實(shí)踐中進(jìn) 一步總結(jié)和提高。1963年，張縉調(diào)回了原單位。在以后的研究中，他基 于下放期間大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對針刺手法進(jìn)行了全面研究， 包括針刺手法基本功訓(xùn)練、進(jìn)針法、單式手法、復(fù)式手法、 針刺補(bǔ)瀉、針刺得氣、穴位針感和經(jīng)絡(luò)理論等的研究；其中 單式手法經(jīng)過長達(dá)12年的研究，歸納成了“24法”：一是講 它的術(shù)式，二是重點(diǎn)講方法，三是把它有序配對分類成24 個(gè)字的口訣，使

7、之能在對比中了解手法的真諦。對于復(fù)式手 法，張縉也有自己獨(dú)特的見解。他說：基本手法一個(gè)是“燒山 火”，一個(gè)是“透天涼”。陰中隱陽、陽中隱陰就是燒山火、透 天涼的顛倒配對；再一個(gè)是飛經(jīng)走氣，氣至病所。這兩套手 法完全掌握后，所有的手法就都學(xué)會了。根據(jù)文獻(xiàn)的記載以 及自身的實(shí)踐，張縉教授還得出另一個(gè)研究結(jié)論：針刺手法 的關(guān)鍵在于“力”的運(yùn)用，針是“力”的載體，要“力貫針中，力 在針前，針隨力入”；按照這套程序進(jìn)針，針入穴內(nèi)，可立刻 得氣。50余年來，張縉教授按照這這些研究成果施教帶徒， 培養(yǎng)出了一大批學(xué)生，可謂桃李滿天下。排除干擾，解決千年歷史難題經(jīng)絡(luò)理論是指導(dǎo)針灸臨床最重要的理論，但究竟怎樣 用

8、經(jīng)絡(luò)理論去具體指導(dǎo)針灸臨床、特別是指導(dǎo)針刺手法，在 針灸發(fā)展史上一直是最大的難題。20世紀(jì)70年代我國開展針麻研究時(shí)，張縉領(lǐng)導(dǎo)的黑 龍江的團(tuán)隊(duì)參加了循經(jīng)感傳的研究，并且是主力團(tuán)隊(duì)之一。 他們從1972年開始，研究總結(jié)出了循經(jīng)感傳的八個(gè)規(guī)律性, 即循經(jīng)感傳的普遍性和潛在性、可激性和可控性、趨病性和 效應(yīng)性、循經(jīng)性和變異性。在研究基礎(chǔ)上，張縉教授又提出 了“肯定現(xiàn)象，掌握規(guī)律，提高效果，闡明本質(zhì)”的16字循經(jīng) 感傳研究方略，并成為全國經(jīng)絡(luò)研究的指導(dǎo)思想?！捌呶濉逼陂g，張縉教授出任全國循經(jīng)感傳研究協(xié)作 組副組長。他回顧說，“七五”以前的循經(jīng)感傳研究重點(diǎn)是 在臨床研究上，而且在“七五”期間，也取得了巨大進(jìn)展。 1979年在北京召開的全國第一屆針灸針麻學(xué)術(shù)討論會上，僅 經(jīng)絡(luò)專題就有50多篇論文在國內(nèi)外發(fā)表，把中國的經(jīng)絡(luò)研 究推向了歷史新高度。后來，學(xué)界在此領(lǐng)域的研究導(dǎo)向發(fā)生 重大分歧。作為循經(jīng)感傳研究的主力之一，張縉和他的12 位博士、碩士研究生則排除各種干擾，所選課題幾乎均圍繞 循經(jīng)感傳、針刺手法與疑難癥的交差驗(yàn)證展開，在