肝臟血液循環(huán)途徑

1、肝臟的血液循環(huán)十分豐富，它是由門(mén)靜脈和肝動(dòng)脈雙重供血：流 入肝臟的血液1/4來(lái)白肝動(dòng)脈，它主要供給肝臟所需的氧氣，另外 3 /4來(lái)白門(mén)靜脈（由胃、腸、脾、胰等臟器靜脈匯集而成），它把來(lái)白消 化道的各種營(yíng)養(yǎng)和有害物質(zhì)輸入肝臟， 經(jīng)肝臟加工處理后，進(jìn)入全身 循環(huán)。門(mén)靜脈反復(fù)分支，發(fā)出很多的 微靜脈，伸入肝小葉，血流匯入 肝竇；肝動(dòng)脈分支形成小葉間動(dòng)脈，其血液也注入肝竇，所以，肝竇 是由門(mén)靜脈和肝動(dòng)脈血匯合而成的。肝竇毛細(xì)血管壁不完整，內(nèi)皮細(xì)胞之間有較大間隙，故通透性 較大，血漿中大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)等均可通過(guò)，這對(duì)肝細(xì)胞功能的發(fā) 揮十分有利。肝竇起白肝小葉的周邊部，有門(mén)靜脈和肝動(dòng)脈的末梢分支流注 其

2、中，匯集到肝小葉的中心，返入中央靜脈，最后匯合成 肝靜脈。肝 靜脈為肝血流出口，肝血出肝后注入 下腔靜脈。膽囊與膽汁人們常說(shuō)肝膽相照，產(chǎn)不是僅指人與人之間的關(guān)系，這種說(shuō)法主 要還是來(lái)白肝與膽在人體中不可以分隔的關(guān)系 ，豬雖然只是一種低級(jí) 動(dòng)物，但肝膽之間的這種緊密關(guān)系是不可改變的.有些人有一種錯(cuò)覺(jué)，認(rèn)為膽汁是由膽囊制造的，其實(shí)不然。膽囊 不過(guò)是儲(chǔ)存膽汁的“倉(cāng)庫(kù)”，“制造商”是肝臟。膽管系統(tǒng)是肝臟向 十二指腸排泄膽汁及其他代謝產(chǎn)物的特殊管道結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，分為肝內(nèi)膽 管系統(tǒng)和肝外膽管系統(tǒng)兩部分。肝內(nèi)膽管系統(tǒng)是起源于肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管、至肝門(mén)出肝的左右 肝膽管之間的膽管系統(tǒng)，由 毛細(xì)膽管、細(xì)膽管、小葉間膽

3、管和左右肝 膽管組成。肝外膽管是指左右肝膽管開(kāi)口以下的肝外部分的膽管，包括 肝 總管、膽囊管、膽總管。膽汁就是從毛細(xì)膽管、細(xì)膽管、小葉間膽管 流向左右肝膽管，然后流入肝總管、膽總管，再排到十二指腸。所以， 正常情況下，糞便是黃色的。肝臟發(fā)炎時(shí)，破壞了肝小葉正常結(jié)構(gòu)， 新生的肝細(xì)胞排列不整齊，阻塞小膽管，使膽紅素不能通過(guò)正常渠道 運(yùn)行，而大量反流入血。血液中增高的膽紅素把眼鞏膜和全身皮膚染 成黃色，尿色深如濃茶，醫(yī)學(xué)上稱為“黃疸”。膽囊位于肝臟下緣的膽囊隱窩內(nèi)，呈梨形，可分為前端鈍圓的 膽囊底、中間的膽囊體和后端狹細(xì)的膽囊頸，膽囊頸以直角轉(zhuǎn)向下延 續(xù)為膽囊管。膽囊是袋狀空腔臟器，大小不固定，隨著

4、囊壁的收縮和舒張而改變，正常大小范圍為：長(zhǎng)徑： 60-90mm橫徑：20-35mm膽囊的生理功能膽囊通過(guò)吸收、分泌和蠕動(dòng)等功能發(fā)揮濃縮、儲(chǔ)存和排泄膽汁的 作用,具體如下：1. 膽汁的濃縮和儲(chǔ)存：膽囊黏膜有很強(qiáng)的吸收水分和電解質(zhì)的作 用，所以能濃縮膽汁，肝臟每日分泌 800ml膽汁，大部分經(jīng)膽囊濃縮 后儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)。2. 膽汁的排泄：膽汁排出受體液因素和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)， 進(jìn)食后, 膽囊收縮素含量增加，如膽囊收縮素有收縮膽囊和舒張膽總管下端及 oddi括約肌的作用，膽囊收縮后可產(chǎn)生2.94Kpa的內(nèi)壓，促使膽汁排 至十二指腸，但膽囊炎或oddi括約肌功能失調(diào)時(shí)，膽汁排出出現(xiàn)障礙， 膽汁淤滯，固體成分沉淀，成為息肉或結(jié)石的成因之一。3. 膽囊的分泌功能：膽囊能分泌黏液性物質(zhì)，每日約 20ml,保護(hù) 黏膜，當(dāng)膽囊管受阻塞后，膽囊內(nèi)積存的黏液呈透明無(wú)色，臨床稱為“白膽汁”。4. 正常情況下，膽囊和 oddi括約肌的活動(dòng)表現(xiàn)為協(xié)調(diào)的相互關(guān)系：oddi括約肌收縮時(shí)膽囊舒張，使膽汁存入膽囊，膽囊收縮時(shí)oddi括約肌舒張，膽汁流入十二指腸膽汁的生理功能膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳 化劑乳化脂肪，降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成微滴，分散于