血球維修培訓(xùn)(基礎(chǔ)知識(shí))課件

1、第一部分第一部分 基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)血液的組成血液的組成庫爾特原理庫爾特原理比色原理比色原理 液體的血漿占50-60% 血細(xì)胞占40-60%（白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞）。 血漿血漿白細(xì)胞和血小板白細(xì)胞和血小板紅細(xì)胞紅細(xì)胞血液功能：輸送，協(xié)調(diào)，調(diào)節(jié)體溫，維持內(nèi)環(huán)境恒定，防御功能.白細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞功能白細(xì)胞功能保護(hù)肌體免受外來侵略保護(hù)肌體免受外來侵略( (感染感染) )正常人白細(xì)胞常考值范圍正常人白細(xì)胞?？贾捣秶t細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞的功能紅細(xì)胞的功能內(nèi)含血紅蛋白內(nèi)含血紅蛋白( (血色素血色素) )攜帶氧氣至組織攜帶氧氣至組織, ,帶出二氧化帶出二氧化碳碳. .正常參考值范圍正常參考值范圍: :血紅蛋白

2、血紅蛋白位于紅細(xì)胞內(nèi)位于紅細(xì)胞內(nèi), ,當(dāng)紅細(xì)胞當(dāng)紅細(xì)胞溶解后溶解后, ,被釋放出來被釋放出來. .作用攜帶氧氣作用攜帶氧氣正常參考值正常參考值血小板血小板血小板功能血小板功能參與止血參與止血正常值范圍正常值范圍 白細(xì)胞 紅細(xì)胞 血小板粒細(xì)胞（75%） 單核細(xì)胞（5%） 淋巴細(xì)胞（25%） 嗜中性粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞 經(jīng)過瑞氏染色后的各種白細(xì)胞 原紅細(xì)胞 早幼紅細(xì)胞 中幼紅細(xì)胞 晚幼紅細(xì)胞 成熟紅細(xì)胞手工法手工法: :經(jīng)典的顯微鏡檢查.用顯微鏡對(duì)細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)及分析.1、細(xì)胞計(jì)數(shù)（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞的鏡下計(jì)數(shù)）2 2、定量血紅蛋白3 3、白細(xì)胞分類（瑞氏染色）4、其它：血

3、細(xì)胞比積、紅細(xì)胞形態(tài)、嗜酸球計(jì)數(shù)等粒細(xì)胞鏡檢粒細(xì)胞鏡檢單核和淋巴鏡檢單核和淋巴鏡檢血細(xì)胞分析儀出現(xiàn)血細(xì)胞分析儀出現(xiàn)血細(xì)胞分析儀的分類血細(xì)胞分析儀的分類按自動(dòng)化程度分按計(jì)數(shù)原理分按白細(xì)胞分類方法分按測(cè)量參數(shù)分 50年代，庫爾特發(fā)明電阻抗法 庫爾特原理（電阻抗法）：根據(jù)血細(xì)胞是不良導(dǎo)體的性質(zhì)，它通過微孔時(shí)就引起電阻的變化，電信號(hào)的變化被檢測(cè)出來。血紅蛋白濃度的測(cè)量血紅蛋白濃度的測(cè)量 利用比色原理利用比色原理朗伯朗伯- -比爾（比爾（Lambert-BeerLambert-Beer）定律）定律 lgIlgI0 0/I /I 表示光線透過溶表示光線透過溶液時(shí)被吸收的程度，一液時(shí)被吸收的程度，一般稱為吸

4、光度（般稱為吸光度（A A）或消）或消光度（光度（E E）。因此，上式）。因此，上式又可寫為：又可寫為：A=KcbA=Kcb 50年代，庫爾特發(fā)明電阻抗法 庫爾特原理（電阻抗法）：根據(jù)血細(xì)胞是不良導(dǎo)體的性質(zhì)，它通過微孔時(shí)就引起電阻的變化，電信號(hào)的變化被檢測(cè)出來。脈沖放大脈沖放大脈沖整形和計(jì)數(shù)脈沖整形和計(jì)數(shù)血紅蛋白濃度測(cè)量血紅蛋白濃度測(cè)量樣本透過光強(qiáng)空白透過光強(qiáng)常數(shù)10LogHGB計(jì)算公式：計(jì)算公式：來自直方圖來自直方圖LYM%LYM%MID%MID%GRA%GRA% MCV MCV平均紅細(xì)胞體積 RDW-SDRDW-SD RDW-CV RDW-CVMPVMPV平均血小板體積PDWPDW血小板分

5、布寬度 紅細(xì)胞分布標(biāo)準(zhǔn)差寬度紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù) 體積分析體積分析經(jīng)過差異性溶血反應(yīng)后，機(jī)器分析來自微孔并排列在經(jīng)過差異性溶血反應(yīng)后，機(jī)器分析來自微孔并排列在256256個(gè)個(gè)計(jì)數(shù)通道中每個(gè)脈沖，然后分析出一條曲線，以計(jì)數(shù)通道中每個(gè)脈沖，然后分析出一條曲線，以X X軸代表細(xì)軸代表細(xì)胞體積，以胞體積，以Y Y軸代表細(xì)胞數(shù)量軸代表細(xì)胞數(shù)量體積范圍體積范圍淋巴：淋巴：3085fl3085fl中間：中間：85125fl85125fl中性粒：中性粒：125400fl125400flMCVMCV平均紅細(xì)胞體積 與與RDWRDW紅細(xì)胞分布寬度基本參數(shù)的測(cè)量基本參數(shù)的測(cè)量WBC WBC 白細(xì)胞總數(shù)白細(xì)胞總數(shù)R

6、BC RBC 紅細(xì)胞總數(shù)紅細(xì)胞總數(shù)PLT PLT 血小板總數(shù)血小板總數(shù)方法：阻抗法計(jì)數(shù)方法：阻抗法計(jì)數(shù)HGB HGB 血紅蛋白血紅蛋白方法方法: :比色法比色法來至計(jì)算來至計(jì)算HCT=HCT=（RBCRBC* *MCVMCV）/10/10MCH=MCH=（HGB/RBCHGB/RBC）* *1010MCHC=MCHC=（HGB/HCTHGB/HCT）* *100100PCT=PCT=（PLTPLT* *MPVMPV）/10/10紅細(xì)胞壓積平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度血小板壓積白細(xì)胞數(shù)目白細(xì)胞數(shù)目WBCWBC淋巴細(xì)胞數(shù)目淋巴細(xì)胞數(shù)目Lymph#Lymph#中間細(xì)胞數(shù)目中間細(xì)胞數(shù)目Mid#Mid#中性粒細(xì)胞數(shù)目中性粒細(xì)胞數(shù)目Gran#Gran#淋巴細(xì)胞百分比淋巴細(xì)胞百分比Lymph%Lymph%中間細(xì)胞百分比中間細(xì)胞百分比Mid%Mid%中性粒細(xì)胞百分比中性粒細(xì)胞百分比Gran%Gran%紅細(xì)胞數(shù)目紅細(xì)胞數(shù)目RBCRBC血紅蛋白血紅蛋白HGBHGB平均紅細(xì)胞體積平均紅細(xì)胞體積MCVMCV平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量 MCHMCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 MCHCMCHC紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù) RDW-CVRDW-CV紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差