內(nèi)分泌科考試試題及答案(2)

1、.內(nèi)分泌三基考試試題（一）姓名科室分?jǐn)?shù)一、單選題：每題2 分1. 糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志是（）A 多飲、多尿、多食B乏力 C消瘦 D高血糖E尿糖陽(yáng)性2. 下述哪一項(xiàng)符合淡漠型甲亢（）A. 突眼征明顯 B. 心悸、多食、多汗、無(wú)力明顯 C. 甲狀腺腫大明顯 D.T4 不增高，而只有 T3 增高 E. 常見(jiàn)于老年人，易發(fā)生甲亢危象3內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：()A神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié). B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C. 免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；D. 免疫系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；E. 下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調(diào)節(jié)4常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是：()A

2、 興奮試驗(yàn) B 抑制試驗(yàn)； C 激發(fā)試驗(yàn) D 拮抗試驗(yàn)； E 負(fù)荷試驗(yàn)5.1 型糖尿病與 2 型糖尿病，最主要的區(qū)別在于（）A 癥狀輕重不同B 發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C 對(duì)胰島素的敏感性不同D 胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同E 血糖穩(wěn)定性不同6引起 ACTH升高的疾病是：()ASheehan綜合征B腎上腺皮質(zhì)腺瘤C Addison 病D原發(fā)性醛固酮增多癥E PRI 瘤7. 血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是 A 游離脂肪酸B 血糖濃度C 腎上腺素D 胃腸道激素E 血酮體濃度8Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應(yīng)先補(bǔ)充：()A 性激素B甲狀腺激素C 糖皮質(zhì)激素D

3、ACTHE GnRH9. 對(duì)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A. 可合并惡性貧血B. 多見(jiàn)于中年婦女C. 可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)D. 可合并 1 型糖尿病E. 診斷明確，宜手術(shù)治療10. 糖尿病性血管病變，最具有特征性的是（）.A 合并高血壓B 常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C 微血管病變D 周圍動(dòng)脈硬化下肢壞疽E 腦血管病變11. 抗甲狀腺藥物因白細(xì)胞減少而停藥的指征是 A.WBC<4×109/L ，中性粒細(xì)胞 <1.5 ×109 /L B.WBC<3×109/L ，中性粒細(xì)胞 <1.5 ×109 /L C.WBC<

4、;2×109/L ，中性粒細(xì)胞 <1.0 × 109/L D.WBC<3.5× 109/L ，中性粒細(xì)胞 <1.0 ×109/L E.WBC<2.5× 109/L ，中性粒細(xì)胞 <1.5 ×109/L12. 判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是 （ ）A 空腹血糖B 飯后血糖C 糖化血紅蛋白D 空腹血漿胰島素含量E OGTT13. 雙胍類降糖藥最常見(jiàn)的副作用為 （ ） A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃腸道反應(yīng) D 過(guò)敏性皮疹 E 肝功異常14. 關(guān)于甲狀腺癌敘述錯(cuò)誤的是（）A. 髓樣癌最多見(jiàn)B. 年輕女性并不少

5、見(jiàn)C. 分化癌易從淋巴途徑轉(zhuǎn)移D. 甲狀腺往往質(zhì)地堅(jiān)硬、固定、不痛E. 頸部 B 超可見(jiàn)細(xì)小鈣化15. 對(duì)非浸潤(rùn)性突眼描述正確的是（）A. 肌萎縮B. 交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19cm以上C. 球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，粘多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度18mmD. 交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度1618mmE. 球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，粘多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度19mm以上16. 下述亞急性甲狀腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)中，哪項(xiàng)最主要（）A. 血沉增快B. 白細(xì)胞增高C. 蛋白電泳中睨球蛋白增高D. 甲狀腺激素水平上升，但甲狀腺攝取 131I

6、 率明顯下降E. 甲狀腺自身破壞性抗體不增高.17. 糖尿病飲食治療下列哪種是正確的 A 病情輕可以不用飲食治療B 有并發(fā)癥者不用飲食治療C 用藥治療時(shí)，可不用飲食治療 D 肥胖者宜給高熱量飲食治療 E 不論病情輕重都需飲食治療18. 下列哪一種疾病中血漿膽固醇濃度可能下降( )A. 冠心病B. 糖尿病C. 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥D. Cushing 氏病E. 甲狀腺機(jī)能減退癥19Somogyi 現(xiàn)象是指：()A 夜間胰島素作用不足B 清晨胰島素拮抗激素分泌增多C 低血糖后反應(yīng)性高血糖D 黎明現(xiàn)象E 胰島素抗藥性20. 型糖尿病死亡的主要原因是 ( )A 冠心病B 腦血管病C 腎小球硬化癥D 酮癥酸

7、中毒E 感染性休克21 糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明()A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性滲出物D 軟性滲出物E 視網(wǎng)膜出血22. 患者飯后尿糖（ +），空腹尿糖陰性，可診斷為 ( ) A 輕型糖尿病B 糖耐量低減C 繼發(fā)性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿23. 磺脲類藥物的主要副作用是 A 惡心，嘔吐B 低血糖反應(yīng) C 肝功能損害 D 白細(xì)胞減少 E 皮膚瘙癢24. 代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過(guò)腎排泄的磺脲類藥物是()A 格列本脲.B 格列吡嗪C 格列奇特D 格列波脲E 格列喹酮25. 成人低血糖是指 ( )A 血糖低于 3.36mmol/L （60mg/dl

8、）（真糖法）B 血糖低于 3.08mmol/L （55mg/dl ）（真糖法）C 血糖低于 2.8mmol/L （50mg/dl ）（真糖法）D 血糖低于或等于 2.52mmol/L （45mg/dl ）（真糖法）E 血糖低于或等于 2.24mmol/L （40mg/dl ）（真糖法）26. 糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn) ( ) A 原有癥狀加重或首次出現(xiàn)三多伴乏力B 食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多 C 有代謝性酸中毒癥狀D 嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征 E 以上都是27. 糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是 ( )A 中樞興奮劑，糾正酸中毒B 糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)C 糾正酸中毒，應(yīng)用胰島

9、素D 補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素E 應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素28 碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為()A 治療酸中毒的起初2 小時(shí)B 出現(xiàn)血鉀過(guò)高C 出現(xiàn)心律紊亂D 血 pH<7.1E pH<7.3B女性， 21 歲，消瘦，多飲 2 個(gè)月，咽痛，發(fā)熱 3 天，意識(shí)不清 4 小時(shí)。哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義A 心動(dòng)過(guò)速B 皮膚干燥洗衣手C 中度昏迷D 呼氣有爛蘋(píng)果味E 血壓 80/60mmHg30. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者手術(shù)后血清鈣持續(xù)低于多少可出現(xiàn)Chvostek 征或Tmusseau征()A、1mmol/LB、1.25mmol/LC、2mmol/LD、2.25mmol/LE、

10、2.75mmol/L.二、病例串型最佳選擇題：每題2 分1. 患者，女， 30 歲。心悸、怕熱 1 個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，甲狀腺上極可聞及血管雜音。 血清 T3、T4 高于正常， 甲狀腺球蛋白抗體 (TGAb)、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體 (TPOAb)陽(yáng)性。(1) 最可能的診斷為()A、甲狀腺癌B、單純性甲狀腺腫C、Graves 病D、亞急性甲狀腺炎E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥(2) 若患者心率為 120 次/ 分，血白細(xì)胞 2.8 ×10 9 /L ，目前治療方案宜選用()A、甲巰咪唑B、碘 I31 治療C、復(fù)方碘溶液D、普萘洛爾E、甲巰咪唑及普萘洛爾(3) 若患者使用甲巰咪

11、唑治療 1 個(gè)月后癥狀緩解，但甲狀腺腫較前加重。此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?( ) A、加大甲巰咪唑劑量B、改為碘 I 治療C、改為碘劑治療D、停用甲巰咪唑E、加用小劑量甲狀腺激素2. 患者，女性， 32 歲， 1 型糖尿病 15 年， 1 年來(lái)間斷眼瞼及雙下肢浮腫，血壓160/90mmHg，尿蛋白 (+) ，腎臟活檢如圖所示，尿糖 (+)(1) 患者最可能診斷為()A、慢性腎小球腎炎B、腎動(dòng)脈硬化C、慢性腎盂腎炎D、狼瘡性腎炎E、糖尿病腎病(2) 該患者尿清蛋白排泄率為190g/min ，下列哪項(xiàng)正確()A、患者為糖尿病早期腎病B、患者為糖尿病臨床腎病C、患者 24 小時(shí)尿清蛋白可能大于300m

12、gD、患者 24 小時(shí)尿蛋白可能大于0.5gE、患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降(3) 關(guān)于患者目前的治療正確的是()A、選用保腎的中藥B、患者血壓應(yīng)控制在125/70mmHgC、使用利尿劑降壓、消除水腫治療D、因腎漏出蛋白增多，應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量.E、因 ACEI 類降壓藥可能使血肌酐升高，此時(shí)不宜使用三、標(biāo)準(zhǔn)配伍型（每題1 分）(1)男性， 35 歲，肥胖，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.4mmol/L ，藥物治療首選()(2)女性， 60 歲，肥胖，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol/L ，餐后 2 小時(shí)血糖11.5mmol/L ，飲食控制后血糖控制不滿意，藥物治療首選()A、二甲雙胍B、羅格列酮C、格列齊特D、阿卡波糖E、瑞格列奈四、名詞解釋（每題3 分）1. 腎性尿崩癥C繼發(fā)性治療失效五、簡(jiǎn)答題：每題10 分D 試述酮癥酸中毒的處理原則。2. 胰島素應(yīng)用的適應(yīng)證有哪些？.標(biāo)準(zhǔn)答案E選擇題： DEEAD CBCEC BCCAD DECCC BDBEC EDDDCF題型二CEEEABG題型三 ADH題型四1）. 腎性尿崩癥：是一種家族性 X 連鎖遺傳性疾病， 其腎小管對(duì) AVP不敏感，從而導(dǎo)致多尿，注射加壓素后尿量不減少，尿比重不增加，血漿 AVP 濃度正常不減少。2）垂體卒中：垂體瘤內(nèi)突然出血，瘤體增大，壓迫正常垂體和鄰近神經(jīng)組織，呈現(xiàn)急病危象。I題型五1）.輸液、胰島素治療