健康體檢報告解讀

1、健康體檢報告健康體檢報告解讀解讀萬一網(wǎng)制作收集整理，未經(jīng)授權請勿轉載轉發(fā)，違者必究萬一網(wǎng)制作收集整理，未經(jīng)授權請勿轉載轉發(fā)，違者必究v 需要體檢的客戶，參加體檢后，體檢報告上顯示的一些問題我們的業(yè)務伙伴可以通過本專題的學習向客戶解讀。慢性咽炎慢性咽炎咽炎多以慢性為主。除因急性咽炎拖延日久轉為慢性咽炎外，患有各種鼻病、長期張口呼吸及鼻涕后流、受慢性扁桃體炎的影響，以及長期煙酒過度、或受粉塵、有害氣體刺激等都可引起慢性咽炎。此外，一些慢性疾病如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥和心血管疾病等引起的淤血性改變，也可繼發(fā)本病，患者需到醫(yī)院就診，進一步查找原因。 判斷的方法體重指數(shù)（體重指數(shù)（BMI） BMI

2、=體重（kg）/身高（m）2 正常： 18.5BMI24 超重： 24BMI28 肥胖： BMI28肥胖有什么危害?1、肥胖使各臟器負擔加重，耗氧量增加。2、肥胖者腹部脂肪堆積，膈肌抬高，肺活量明顯下降，機體耐受能力降低，嚴重者呼吸困難，嗜睡，氣道阻塞等。3、使脊柱、四肢關節(jié)負荷加重，引起腰背痛、關節(jié)變形。 超重者高血壓患病率比非超重者高超重者高血壓患病率比非超重者高3 3倍，明顯肥胖者比體倍，明顯肥胖者比體重正常者高重正常者高1010倍。倍。 超重與肥胖者血脂異常的檢出率比正常體重者高出超重與肥胖者血脂異常的檢出率比正常體重者高出2.5-32.5-3倍。倍。 超重與肥胖者冠心病的檢出率比正常

3、體重者高出超重與肥胖者冠心病的檢出率比正常體重者高出2.22.2倍。倍。 超重與肥胖者腦卒中的檢出率比正常體重者高出超重與肥胖者腦卒中的檢出率比正常體重者高出2.5-32.5-3倍。倍。 超重者患糖尿病的風險增加超重者患糖尿病的風險增加3 3倍以上。倍以上。80%-90%80%-90%的的2 2型糖尿型糖尿病患者在起病時存在肥胖現(xiàn)象。病患者在起病時存在肥胖現(xiàn)象。 膽囊癌、膽道癌、結腸癌、直腸癌、前列腺癌也較非膽囊癌、膽道癌、結腸癌、直腸癌、前列腺癌也較非肥胖者高。肥胖者高。 肥胖者婦女子宮內(nèi)膜癌比正常婦女高肥胖者婦女子宮內(nèi)膜癌比正常婦女高2-32-3倍，絕經(jīng)后倍，絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)生隨體重增加而升

4、高。乳腺癌發(fā)生隨體重增加而升高。 腰圍超標者能使心臟病的首發(fā)年齡提前腰圍超標者能使心臟病的首發(fā)年齡提前4-84-8歲。歲。肥胖的防治 1.飲食：限制攝入量，使攝入的總熱量低 于消耗量。 少食或不食方便食品 避免過度節(jié)食 遠離高脂肪 增加粗纖維食物 保持一日三餐 避免兩餐間隔時間太長 進食速度不要太快運動：長期堅持與飲食配合選擇對健康有利的有氧運動（在運動中人體吸入的氧選擇對健康有利的有氧運動（在運動中人體吸入的氧氣大體與運動時需要的氧氣相等）氣大體與運動時需要的氧氣相等） 如：有節(jié)奏的舞蹈如：有節(jié)奏的舞蹈 健身操健身操 游泳游泳 打乒乓球打乒乓球 打羽毛球打羽毛球 登山、爬樓梯登山、爬樓梯 騎

5、車騎車 快步走快步走 慢跑慢跑 運動強度是否合適如何判斷運動強度是否合適如何判斷？ 稍出汗 輕度呼吸困難，但不影響對話 心率不超過一定的范圍。脈搏+年齡170。（優(yōu)良代謝，適度運動的標準）每天至少步行30分鐘，一周5次走樓梯，不乘電梯在休閑時間里，進行您喜歡的一項運動 如果您開車上班，請您把車停在停車場的遠端嘗試步行上班 肥胖的治療是綜合性的，肥胖的治療是綜合性的，需要長期堅持才能達到目的。需要長期堅持才能達到目的。 血壓增高血壓增高什么叫血壓？什么叫血壓？當血液在血管里流動時，會對血管壁產(chǎn)生一定的壓力,這種壓力就被稱為血壓。血壓的意義：血壓使血液在體內(nèi)循環(huán)，是將營養(yǎng)和氧氣輸送到全身的動力,平

6、常我們所說的血壓就是指右上臂肱動脈的血壓。人的一天中血壓有變化人的一天中血壓有變化每日血壓的兩個高峰：每日血壓的兩個高峰： 上午上午8 81010點點 下午下午2 24 4點點不同時段的血壓水平不同時段的血壓水平 6:006:0020:0020:00： 140/90mmHg140/90mmHg 20:00 20:006:006:00： 120/80mmHg120/80mmHg血壓水平的定義和分類血壓水平的定義和分類類類 別別收縮壓收縮壓mmHgmmHg舒張壓舒張壓mmHgmmHg正常血壓正常血壓1201208080正常高值正常高值120-139120-13980-8980-89高血壓高血壓14

7、014090901 1級高血壓（輕度）級高血壓（輕度）140-159140-15990-9990-992 2級高血壓（中度）級高血壓（中度）160-179160-179100-109100-1093 3級高血壓（重度）級高血壓（重度）180180110110單純收縮期高血壓單純收縮期高血壓1401409090診斷標準診斷標準 收縮壓140mmHg 舒張壓90mmHg必須以非藥物狀態(tài)下二次或二次以上非同日多次重復測定血壓平均值為依據(jù)。高血壓的高血壓的危險因素危險因素血脂異常血脂異常糖尿病糖尿病吸煙吸煙肥胖肥胖家族史家族史年齡年齡高血壓靶器官損害：腦腦周圍血管周圍血管心心腎腎 高血壓往往通過以下幾

8、條途徑達到最終階段高血壓往往通過以下幾條途徑達到最終階段高血壓動脈粥樣硬化、左心室肥厚 冠心?。ㄐ募」Ｈ?、心絞痛 ） 心力衰竭高血壓微蛋白尿形成 腎臟損害 腎功能衰竭 高血壓動脈粥樣硬化、血管彈性下降 腦卒中（中風） 偏癱或癡呆高血壓高血壓危險性的識別危險性的識別血壓水平越高危險因素越多靶器官損害越重臨床情況并存危險性越大危險性越大高血壓治療高血壓治療尚無根治方法尚無根治方法但臨床試驗證明血壓下降但臨床試驗證明血壓下降SBP10SBP1020mmHg20mmHgDBP5DBP56mmHg6mmHg3 35 5年內(nèi)可使心血管事件減少：年內(nèi)可使心血管事件減少：腦卒中腦卒中38%38%心血管病死亡率

9、心血管病死亡率20%20%冠心病事件冠心病事件16%16%心力衰竭心力衰竭 50%50% 痔瘡痔瘡 是人類特有的常見病、多發(fā)病。男女均可得病，女性的發(fā)病率為67%，男性的發(fā)病率為53.9%；任何年齡都可發(fā)病，其中20-40歲的人較為多見，故有“十人九痔”之說。病因： 1.人體長時間處于一種固定體位，引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發(fā)病的重要原因之一。2.引起痔靜脈內(nèi)壓升高，靜脈壁抵抗力降低，也可導致痔瘡發(fā)病率增高。 痔瘡的癥狀是患處作痛、便血、嚴重時，痔塊會凸出肛門外(脫垂)，排便后才縮回。癥狀癥狀疼疼 痛痛出出 血血脫脫 垂垂嵌頓嵌頓 壞死壞死 感染感染休克休克 危

10、害危害出血性休克出血性休克壞死壞死便血便血貧血貧血痔脫出痔脫出痔核嵌頓痔核嵌頓感染感染 痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便；重者影響健康。如便血日久，可致不同程度的貧血，甚至出血性休克，危及生命；痔瘡壞死、感染嚴重時，可經(jīng)過血液系統(tǒng)引起全身感染，后果嚴重。因此，患了痔瘡，要積極應對。痔患者的生活調(diào)節(jié)圖痔患者的生活調(diào)節(jié)圖前列腺增生前列腺增生 年齡的增長是前列腺增生發(fā)病的一個重要因素，多發(fā)生于中老年男性。 建議（1）盡量避免長時間憋尿,（2）減少久坐時間,（3）保持大便通暢,（4）限酒，預防前列腺增生癥狀的加重,（5）若出現(xiàn)排尿費力、不暢等癥狀，應及時醫(yī)院治療，預防尿潴留、膀胱結石等并發(fā)癥的發(fā)生。 前

11、列腺異常前列腺異常前列腺鈣化灶前列腺鈣化灶前列腺鈣化灶前列腺鈣化，纖維化，是前列腺發(fā)生炎癥愈合后留下的疤痕，是前列腺結石的前兆。前列腺結石常伴有慢性前列腺炎癥，一般通過B超檢查能看到這些病變。由于前列腺結構特殊性，發(fā)生鈣化、結石一般沒有較好的治療方法。前列腺鈣化（纖維化）、結石上會滋生細菌，所以又是前列腺炎反復發(fā)作的一個原因，不能忽視。 視網(wǎng)膜血管病視網(wǎng)膜血管病 包含視網(wǎng)膜中央動脈、靜脈阻塞；眼底視網(wǎng)膜動脈硬化；高血壓性、糖尿病性、腎性視網(wǎng)膜病變。 建議定期復查，必要時專科診治。 膽囊息肉膽囊息肉膽囊息肉的病因尚不清楚，多數(shù)學者認為與膽囊炎癥、結石、膽囊息肉膽汁成分的改變、膽固醇的沉積等因素有

12、關，無明顯癥狀。應 定期（3-6個月）B超復查。當年齡大于50歲，或息肉直徑大于1cm，息肉單發(fā)或逐漸長大，或合并膽囊結石時，應及時?？浦委?。 膽囊結石膽囊結石各部位結石各部位結石成因和類型成因和類型膽結石手術膽結石手術膽囊切除（腹腔鏡）膽囊切除（腹腔鏡）總膽管切開，總膽管切開，T T管引流管引流膽腸吻合膽腸吻合肝囊腫是一種良性病變，一般無癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)，其發(fā) 生原因一般認為是由于肝內(nèi)膽管胚胎發(fā)育障礙而形成阻塞所致。肝囊腫不會影響肝功能，更不會發(fā)展成肝癌，預后良好，一 般無需治療。 肝囊腫肝囊腫脂肪肝脂肪肝 脂肪肝是由多種因素或疾病造成肝臟的一種病理現(xiàn)象，多為營養(yǎng)過剩，特別是高脂肪，高糖

13、食物攝入過多和缺乏運動應加強體育鍛煉并調(diào)整飲食結構，限制動物脂肪及主食的攝入，限酒，多吃蔬菜、水果和菌菇類食物，防治高脂血癥，減輕體重 ，可以有效控制和減輕脂肪肝。 腎囊腫腎囊腫 腎囊腫 其發(fā)病率逐漸增高，病因尚不清楚，可能為腎實質缺血所致，多無明顯癥狀，一般無需治療，約有2-4與惡性囊腫并存。定期復查B超、尿常規(guī)，必要時做腹部CT或核磁共振檢查。 腎錯構瘤腎錯構瘤 腎血管平滑肌脂肪瘤腎血管平滑肌脂肪瘤( (腎錯構瘤腎錯構瘤) )可伴結節(jié)性硬化，此系常染色體顯性基因，是遺傳的家族性疾病，80%病人臉部有蝴蝶狀皮脂腺瘤，其他器官如腦、眼、骨、心、肺亦有病變。大腦發(fā)育遲緩、智力差、有癲癇發(fā)作，多為

14、雙腎多發(fā)病源。我國血管平滑肌脂肪瘤絕大多數(shù)并不伴有結節(jié)性硬化，80%為女性，出現(xiàn)病狀在2050歲，40歲以后占多數(shù)。癥狀體癥：1.腫瘤在腎內(nèi)多無癥狀； 2.如腫瘤破裂可發(fā)生急性腹痛，腰部腫塊增大及內(nèi)出血癥狀。什么是血脂異常？什么是血脂異常？血脂異常(過去稱為高血脂)；是指血液中膽固醇、甘油三脂或低密度脂蛋白中有一項或一項以上高于正常，或高密度脂蛋白低于正常。 那些人容易血脂異常？那些人容易血脂異常？有高血脂家族史者體型肥胖者長期高糖飲食者絕經(jīng)后婦女長期吸煙、酗酒者生活無規(guī)律、情緒易激動、精神常處于緊張 狀態(tài)者習慣于靜坐的人患肝腎疾病、糖尿病、高血壓者中老年人 脂肪肝腎動脈硬化、腎功能衰竭冠心病

15、 心絞痛 心肌梗死 心源性猝死腦梗塞 腦出血 老年性癡呆 帕金森氏癥 猝死等 血脂異常是“無形的殺手”血脂異常有那些危害？血脂異常有那些危害？血脂異常與動脈粥樣硬化總膽固醇低密度脂蛋白膽固醇甘油三脂 高密度脂蛋白膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇有動脈粥樣硬化作用，又稱好膽固醇）致動脈粥樣硬化致動脈粥樣硬化防治：防治：調(diào)節(jié)血脂三大法寶：調(diào)節(jié)飲食結構 改善生活方式 藥物治療膳食建議“五多五少”l 多吃素菜少吃葷菜l 多吃魚少吃肉l 多吃河魚少吃海魚（鮮）l 多吃小體積動物少吃大動物l 多用清蒸少吃油炸品特別提示：特別提示： 沒有癥狀不等于血脂不高 高血脂是埋在身體里的一顆“定時炸彈”，隨時可能爆炸 定期

16、體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療，防患于未然轉氨酶升高轉氨酶升高肝細胞損害肝細胞損害丙氨酸氨基轉移酶（俗稱谷丙轉氨酶ALT）正常值40。轉氨酶升高提示肝細胞有損害，但并不一定就是病毒性肝炎，當酒精性肝病，藥物性肝炎，脂肪肝，心肌受損等情況也可引起轉氨酶增高。 血尿酸升高血尿酸升高 高尿酸血癥會引起痛風病，痛風是嘌呤代謝紊亂所造成的一種代謝性疾病，應引起注意 常以男性420umol/L，女性360umol/L定為高尿酸血癥。 當血尿酸升高到一定濃度，可引起急性關節(jié)炎癥癥狀 ，局部紅腫痛，以踝部，足部好發(fā)，稱之為“痛風”。 血尿酸增高者應注意血尿酸增高者應注意 1.忌高嘌呤飲食（如動物內(nèi)臟、沙丁魚、魚籽、牡蠣

17、、牛羊肉、濃肉湯、啤酒等）。 2.嚴禁飲酒（包括含有大量嘌呤的啤酒）。 3.飲食清淡，低糖，低鹽，低熱量，忌煎炸辛辣食物。 4.適量有氧運動如散步，游泳，太極拳等，忌劇烈運動。 5.控制體重在標準體重水平。 6.多飲水，每日在2500-3000毫升，以利尿酸排出。乳腺增生乳腺增生它是婦女乳腺疾病中的常見病，是一組既非炎癥又非腫瘤的病變；是以乳腺小葉和中段、末段導管的松張、增生和囊性改變?yōu)橹鞯囊粋€過程。 乳腺纖維增生癥癥狀及特點：乳腺纖維增生癥癥狀及特點： 是以周期性乳房脹痛、乳房腫塊為主要特點，發(fā)生部位以外上象限最為多見。 早期階段： 月經(jīng)來潮前出現(xiàn)脹痛，多以雙側發(fā)病，常以一側為重。 臨床檢查

18、病人的乳房時，無明顯的腫塊。重度增生階段： 疼痛已不是主要癥狀，疼痛也不隨經(jīng)期而改變。乳房內(nèi)可摸到許多大小不等的結節(jié)，質地堅硬，而且部分結節(jié)有觸痛，也可出現(xiàn)乳頭溢液（一般為草黃色或棕褐色）。 纖維腺病期： 整個乳房內(nèi)可摸到單個腫塊，邊緣光滑，活動度大。少數(shù)為多發(fā)腫塊，稱乳腺腺瘤或乳腺纖維瘤。乳頭狀瘤多以乳頭溢液為主要征象。乳腺囊性增生： 常見于30歲以后婦女，乳內(nèi)可摸到各種形態(tài)的結節(jié)，結節(jié)數(shù)量多，分布還要廣，有的結節(jié)與腫塊發(fā)生融合。此期，乳腺上皮細胞發(fā)展到不典型性增生的程度，發(fā)生癌變的可能性很大。 臨床上診斷的小葉纖維增生95%是單純的小葉增生，輕度的、單純的小葉纖維增生是不會發(fā)生乳腺癌變的。

19、 高度和非典型性增生是有可能發(fā)生癌變的。也是發(fā)生乳腺癌的危險因素之一。乳腺增生乳腺增生乳腺小葉增生是乳腺增生性疾病中最常見的一種非腫瘤、非于青春期以后的任何年齡的婦女。發(fā)病原因與激素平衡失調(diào)等因素有關。除定期復查外，必要時應擇期行紅外線乳透、乳腺彩超及乳腺軟組織放射線攝影（鉬靶）檢查確診，同時可采取傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療。乳腺結節(jié)乳腺結節(jié)乳腺占位乳腺占位均需?？茩z查慢性宮頸炎慢性宮頸炎 50以上的婦女患有程度不等的宮頸炎。通常和分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染或機械刺激（如性生活）損傷子宮頸，病原體侵入引起感染而導致的。 建議您注意外陰衛(wèi)生，并做必要的?？茩z查（如TCT等），明確診斷，并在醫(yī)生的指導下進行治療

20、。子宮肌瘤子宮肌瘤 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于 3550歲。 （1）若肌瘤小且無癥狀，通常無需治療。（2）近絕經(jīng)年齡者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎縮或消失，每3-6個月復查一次。（3）若明顯增大或癥狀明顯，則考慮藥物或手術治療。 附件囊腫附件囊腫乙肝監(jiān)測乙肝監(jiān)測 項項 目目 檢出人數(shù)檢出人數(shù) 五項指標全陰 29 單一HBsAb陽性 36 HbsAg、HbeAg、HbcAb陽性（大三陽）1 HbsAg、HbeAb、HbcAb陽性（小三陽）1乙肝二對半監(jiān)測乙肝二對半監(jiān)測HBsAg抗抗-HBsHBeAg抗抗Hbe抗抗-HBc臨床意義臨床意義過去和現(xiàn)在均未感染過去和現(xiàn)在均未感染

21、HBV+曾感染曾感染HBV；急性感染恢復期；急性感染恢復期+已感染過已感染過HBV；抗；抗-HBs出現(xiàn)前的窗口期出現(xiàn)前的窗口期+預防注射乙肝疫苗或預防注射乙肝疫苗或HBV感染已康復感染已康復+乙肝進入恢復階段，開始產(chǎn)生免疫力乙肝進入恢復階段，開始產(chǎn)生免疫力+既往感染既往感染HBV現(xiàn)慢性攜帶；急性現(xiàn)慢性攜帶；急性HBV感染感染+HBV感染恢復期，有免疫力感染恢復期，有免疫力+HBV感染恢復期，傳染性弱，俗稱感染恢復期，傳染性弱，俗稱“小三陽小三陽”+急性或慢性乙肝，傳染性強，俗稱急性或慢性乙肝，傳染性強，俗稱“大三陽大三陽”+急性急性HBV感染早期，慢性感染早期，慢性HBsAg攜帶攜帶+急性急性HBV感染早期或慢性攜帶，傳染性強感染早期或慢