傳染病學(xué)選擇題題庫(kù)(整理).doc

1、傳染病學(xué)3 慢性肝炎的原因不包括A甲型肝炎乙型肝炎C. 丙型肝炎D. 丁型肝炎E. 自身免疫性肝炎答案：A4流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在E學(xué)齡前兒童 答案：E5 肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括A. 慢性肝病的體征B. 呼吸困難、肺水腫C. 低氧血癥D.心源性哮喘E臥立呼吸答案：D6 下列與乙肝慢性化有關(guān)的是C. 母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受7 乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項(xiàng)可除外A. 病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致免疫逃逸B. 母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受C. 病毒基因整合于宿主基因組中D.乙型肝炎病毒是血液體液傳播E病毒感染宿主免疫細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能下降 答案：D丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確A. 為

2、單股正鏈RNA病毒B.可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染C. 血清中檢測(cè)出anti-HCV提示有感染D. 血清中可檢測(cè)病毒RNAE.絕大多數(shù)為血源傳播 答案:10 丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括A. 病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異B. 常合并丁型肝炎病毒感染C. 病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊D. 病毒可感染免疫細(xì)胞E. 機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下 答案:IL病毒性肝炎的臨床類(lèi)型不包括急性肝炎B慢性A.答案：E肝炎C重型肝炎D淤膽型肝炎E.藥物性肝損害12 丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)沒(méi)有A常發(fā)生重型肝炎.肝炎癥狀相對(duì)較輕C 慢 性丙型 肝 炎 最 為 常 見(jiàn)D容易發(fā)展為肝炎肝硬化E.與肝細(xì)

3、胞肝癌密切相關(guān)答案：A 13對(duì)慢性乙型肝炎(中度)的治療除哪項(xiàng)外可有以下原則A. 禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息可用保肝、降酶、退黃藥物C. 應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物D. 抗病毒治療E注射乙肝疫苗答案：E14乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括A. 干擾素B.護(hù)肝片C.賀普丁 D泛昔洛韋E某些中藥答案:15 對(duì)乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括A. 是一個(gè)艱難而長(zhǎng)期的過(guò)程可以聯(lián)合用藥，如干擾素、賀普丁、中藥C. 改善臨床癥狀D.抑制病毒復(fù)制E完全清除HBVJ包括HBSAg答案：E16 重型肝炎的治療中不宜A. 臥床休息，清淡飲食B. 穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療D. 保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生E

4、. 防治并發(fā)癥答案：C17 下列屬于肝硬化門(mén)脈高壓表現(xiàn)的是C.脾腫大18 肝昏迷病人灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用A. 25%硫酸鎂C. 生理鹽水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水答案：D19 淤膽型肝炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 起病類(lèi)似急性黃疸型肝炎B. 黃疸較深，消化道和全身癥狀相對(duì)較輕C. 常有皮膚瘙癢、明顯肝腫大，大便顏色變淺D. 肝功：T-Bil明顯升高，以間接膽紅素為主E堿性磷酸酶(ALP)明顯升高答案：D20 肝炎肝硬化患者岀現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機(jī)制是 A.肝臟合成激素能力降低B. 肝臟對(duì)從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低C肝臟對(duì)血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低D. 門(mén)靜脈高壓E. 腎

5、素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)紊亂答案：C21.下列對(duì)肝腎綜合征的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 發(fā)生在重型肝炎和慢性肝病晚期B. 有效腎血流量下降和腎小球?yàn)V過(guò)率降低是其主要的病理生理機(jī)制C 是一種功能性腎衰 D 肝功能改善后腎功能恢復(fù)常比較困難E. 是肝病晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥答案：D22 .肝細(xì)胞碎片狀壞死或橋接壞死見(jiàn)于C. 慢性活動(dòng)性肝炎23.大腸埃希菌0157： H7株屬于B.腸岀血性大腸埃希菌(EHEC)24 能代表病毒體的是病毒的A核酸B.衣殼C.核衣殼D包膜E刺突答案：C 25 干擾素抗病毒感染的機(jī)制是C. 誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白 26下述肝性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項(xiàng)不正確A.含氮物質(zhì)代謝障礙抑制性神經(jīng)

6、遞質(zhì)積聚C. 水、電解質(zhì)代謝紊亂D. 短鏈脂肪酸增多 E芳香族氨基酸減少答案：E27 傳染性單核細(xì)胞增多癥有診斷價(jià)值的細(xì)胞是D. 異常淋巴細(xì)胞28 下列疾病在傳染過(guò)程中表現(xiàn)為”顯性感染”多的是麻疹29 近年來(lái)在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用A. HAVJgM30.艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn)，美國(guó)C.DC將HIV感染分為C. IV 期32 關(guān)于恙蟲(chóng)病的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 消滅傳染源主要是滅鼠患恙蟲(chóng)病者不必隔離，接觸不必檢疫C切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草，消滅恙蟠孳生地D. 在流行區(qū)野外工作者應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)E.及時(shí)接種疫苗答案：E33 下列檢查中除哪項(xiàng)外均可用于霍亂的診斷A大便

7、懸滴法檢查大便堿性蛋白豚水培養(yǎng)C. 大便涂片革蘭染色D. 霍亂血清凝集試驗(yàn)找特異性抗體E血培養(yǎng)找霍亂弧菌 34流腦休克型的治療中，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)腁.積極擴(kuò)容治療糾正酸中毒C.及時(shí)治療DlC答案:E答案：ED. 大劑量青毒素、氯霉素控制感染 E積極用脫水劑預(yù)防腦疝 35 在日本血吸蟲(chóng)生活史中下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.有一個(gè)中間宿主有二個(gè)中間宿主C. 人是終宿主D. 受染的家畜是終宿主E. 在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵 答案:36抗休克的根本措施是A.積極處理原發(fā)病37.休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是E尿量 38 下列哪項(xiàng)是膽道蛔蟲(chóng)癥的特點(diǎn)上腹鉆頂樣痛但體征輕微39 麻疹的隔離期為C.

8、接觸后2周至皮疹消退 41肝細(xì)胞出現(xiàn)羽毛狀或網(wǎng)狀壞死見(jiàn)于C. 膽汁性肝硬化 42 門(mén)脈性肝硬化形成過(guò)程中的基本病變?yōu)锳.肝細(xì)胞變性、壞死，肝細(xì)胞再生和纖維組織增生 43 藥物的急性毒性多損害D. 神經(jīng)系統(tǒng)功能45有關(guān)HBV血清標(biāo)志，唯一具有保護(hù)作用的是C. 抗HBS46嚴(yán)重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低，其可能的原因 是LCAT合成減少47. A體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過(guò)免疫學(xué)的檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)入侵者 的抗體稱(chēng)為B 隱性感染48 .流行性出血熱具有特征性病理變化部位是A. 腦垂體前葉、腎髓質(zhì)及右心房出血49 .當(dāng)細(xì)菌入侵艾滋病患者后下列哪項(xiàng)病理變化是錯(cuò)誤的A

9、全身淋巳結(jié)可腫大 B.炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈C. 炎癥反應(yīng)低下D. 病原體不易被消滅E. 胸腺退變及萎縮改變 答案：B50.有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 菌痢常見(jiàn)致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)氏次之L依鏈”痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動(dòng)免疫C 菌痢是屬于侵襲性腹瀉 D.所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素E. 菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結(jié)腸答案：D51 下列霍亂休克搶救中哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A. 盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療B大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C. 必要時(shí)加用氫化可的松D. 及時(shí)補(bǔ)充鉀離子E. 急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花首 答案:52 在抗休克擴(kuò)容治療劑中哪項(xiàng)不適用A. 低分子右旋糖酎

10、白蛋白C.血漿D. 全血E中分子右旋糖酊 答案：E53 .阿米巴痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥是B. 穿孔性腹膜炎54 瘧疾產(chǎn)生黑尿熱常與患者缺乏下列哪種酶有關(guān)葡萄糖6-磷酸脫氫酶55 急性血吸蟲(chóng)病最常見(jiàn)的異位損害是A 肺56 肝炎肝硬化主要阻塞部位竇前57 門(mén)脈高壓癥上消化道岀血時(shí)首先采取的措施是C. 降低門(mén)脈壓力59 異形淋巴細(xì)胞的常見(jiàn)病因是.EB病毒感染60 在急性病毒性肝炎中最早岀現(xiàn)的肝功能變化是A. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高61 抗病毒治療用利巴韋林，應(yīng)在流行性出血熱哪一期使用最有效A.發(fā)熱早期63 近年來(lái)發(fā)現(xiàn)對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物為D. 氟喳諾酮類(lèi)64 造成流腦大流行的主要因素是A.人群免疫力下降，

11、新的易感者增加65. 在鉤端螺旋體病血清學(xué)試驗(yàn)中，國(guó)內(nèi)以下列哪種試驗(yàn)有較高的特異性和敏感性 A顯凝試驗(yàn)66. 在下列診斷阿米巴肝膿腫要點(diǎn)中，其中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷B 膿液中找到阿米巴包囊即可診斷C. 膿液中找到夏科雷登結(jié)晶可考慮診斷D. 服用甲硝哩有效E. 膿液為棕褐色可考慮診斷答案: 69孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是E. 治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)70 .麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)為C. KOPlik 斑71 .脊髓灰質(zhì)炎病毒哪型易引起癱瘓C型72. 被甲類(lèi)傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關(guān)單位和個(gè)人必須按照以下規(guī) 定進(jìn)行處理 A.在衛(wèi)生

12、防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理73. 傳染病防治法規(guī)定，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定，對(duì)以下人員釆取有效的防 護(hù)措施和醫(yī)療保健措施E. 從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原 的其他人員75 與志賀毒素致病作用類(lèi)似的毒素是C. 霍亂外毒素77.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是D. 血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）78 流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主是幼豬79 與細(xì)菌侵襲力無(wú)關(guān)的致病因素是A.外毒素80.部分乙型肝炎患者會(huì)出現(xiàn)腎小球腎炎，關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀，其機(jī)制是D. 免疫復(fù)合物引起的病理?yè)p害2 可通過(guò)母嬰傳播的傳染病是 艾滋病3用青霉素G治

13、療鉤端螺旋體病時(shí)，應(yīng)注意首次給予小劑量84 溶組織內(nèi)阿米巴的特點(diǎn)是D. 各期溶組織內(nèi)阿米巴都可致病5 瘧疾病人的周?chē)簷z查顯示D紅細(xì)胞減少6.HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是A抗H87引起感染性發(fā)熱的根本原因是E. 內(nèi)源性致熱原88.在我國(guó)，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計(jì)劃免疫中，不包括下列哪項(xiàng)A卡介苗B. 脊髓灰質(zhì)炎疫苗百日咳白喉破傷風(fēng)混合疫苗 答案：EE.乙型腦炎疫苗C .麻疹疫苗D.9.目前國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的細(xì)菌性痢疾病原菌是A.福氏痢疾桿菌90.猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn), A皮疹粗糙，砂紙樣以下哪項(xiàng)不符合常有散在糠屑樣脫皮C. 在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏D. 常在24小時(shí)內(nèi)遍及全身E. 疹間皮膚

14、亦呈紅色 答案：A91細(xì)菌性痢疾病理改變的部位是C.直腸和乙狀結(jié)腸92. 關(guān)于預(yù)防接種的初種時(shí)間，哪項(xiàng)是正確的93. 對(duì)疑似甲類(lèi)傳染病人在明確診斷前，應(yīng)在指定的場(chǎng)所進(jìn)行 C 隔離94. 下列關(guān)于流行性乙型腦炎病理改變的敘述，錯(cuò)誤的是A. 神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死B .血管套形成C.軟化灶D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物E.膠質(zhì)細(xì)胞增生答案：D95 能引起人畜共患病的病原體是C.布氏桿菌96 .甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是B. 神經(jīng)氨酸酶和血凝素97 下列五種感染過(guò)程最常見(jiàn)的是98.下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是C e 抗原(HBeAg)99 .流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚

15、瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是D. 小血管炎致局部壞死及栓塞IOO.用青霉素治療下列疾病的過(guò)程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是C.鉤體病IOL引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是B. 潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞102 .臨床上最簡(jiǎn)便的用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是A 血或骨髓涂片檢測(cè)瘧原蟲(chóng)103.T列均是皮下及肌肉囊蟲(chóng)病的特點(diǎn)，除了A. 皮下可捫及直徑約0.5-ICm大小橢圓形結(jié)節(jié)B. 多在軀干及四肢C. 數(shù)量由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等D.皮小結(jié)與周?chē)M織有明顯粘連E. 結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)答案：D105 .下列描述流行性出血熱哪項(xiàng)不正確A. 由漢坦病毒引起B(yǎng). 是一種自然疫源性疾病C. 鼠為主要傳染源 D.人

16、人傳播為重要的傳播途徑E. 腎臟損害為本病的特征答案：D106.流行性出血熱病毒是E. 漢坦病毒屬，為單股負(fù)鏈RNA病毒107 .腎綜合征出血熱的傳染源不包括A. 黑線姬鼠B. 褐家鼠C. 狗或貓D.雞E.家兔答案：D108. 流行性出血熱病毒傳播途徑不包括 A.夏天蚊蟲(chóng)叮咬病人然后再叮咬其他人B. 吸入鼠類(lèi)帶病毒的排泄物污染的塵土C. 進(jìn)食鼠類(lèi)帶病毒排泄物污染的食物D. 孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒E. 經(jīng)過(guò)皮膚傷口感染 答案：A109. 流行性出血熱發(fā)病的季節(jié)性C. 黑線姬鼠傳播者以11月至次年1月為高峰110. 流行性出血熱的發(fā)病機(jī)制是E. 病毒的直接作用與免疫損傷共同作用的結(jié)果111.

17、 流行性出血熱患者早期發(fā)生休克的主要原因是D. 血漿外滲于組織間隙，血容量下降112. 關(guān)于流行性出血熱的病理變化的描述，下列哪項(xiàng)不合適A. 全身小血管均可受到侵犯B. 基本病理變化是小血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹、變性和壞死 C腎臟是該病毒攻擊的唯一靶器官D. 鏡檢可見(jiàn)腎間質(zhì)高度充血、出血和水腫，腎小管受壓變窄E. 心臟、肝臟和大腦也是受損器官 答案：C113. 在流行地區(qū)，發(fā)現(xiàn)有下列表現(xiàn)者可診斷為岀血熱D. 發(fā)熱、全身中毒癥狀，充血、出血、外滲和腎臟損害114流行性岀血熱少尿的原因可除外 A.有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少腎間質(zhì)水腫和出血C.下尿路阻塞，尿液排岀障礙D. 尿蛋白和管型阻塞腎小管E.

18、腎素、血管緊張素Il的激活 答案：C115.流行性岀血熱的早期診斷主要依據(jù)E. 綜合臨床特征性癥狀和體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病學(xué)資料116流行性出血熱的并發(fā)癥不包括 A早期低血壓休克消化道出血C. ARDSD. 腎臟自發(fā)性破裂E. 血壓升高，顱內(nèi)岀血答案：A117 流行性出血熱治療原則中的”三早一就”不包括A.早發(fā)現(xiàn)早休息C.早診斷D.早治療E.就近治療答案：C118 流行性出血熱特異性抗體最早岀現(xiàn)的日期第2病日119 流行性出血熱導(dǎo)瀉療法應(yīng)用于 E 預(yù)防高血容量綜合征和高血鉀120 多尿期的治療原則D.量出而入，適當(dāng)限制，維持水電解質(zhì)平衡121 .出血熱休克血管活性物質(zhì)應(yīng)用于C. 在擴(kuò)容、

19、糾酸后血壓仍不穩(wěn)定者122 .出血熱患者早期發(fā)生低血壓休克時(shí)的補(bǔ)液療法是.以晶體為主，快速輸入，同時(shí)給予膠體液123 .出血熱發(fā)熱期應(yīng)用激素的作用不包括A. 抗炎癥反應(yīng)B. 減少滲出C. 改善中毒癥狀D.抗病毒E. 降低血管的通透性答案：D124 .出血熱少尿期應(yīng)用人工腎透析的目的不包括A. 預(yù)防肺水腫B. 去除尿素氮C. 降低血容量D. 糾正電解質(zhì)紊亂 E.改善腎臟功能答案：E125 .乙型腦炎病毒下列哪項(xiàng)描述不正確A.屬蟲(chóng)媒病毒B.其基因組結(jié)構(gòu)為單股DNAC. 該病毒引起的乙腦為自然疫源性疾病D. 病毒抗原穩(wěn)定E. 為嗜神經(jīng)病毒答案：B126 .乙型腦炎在我國(guó)的發(fā)病季節(jié)主要在C. 7、8、

20、g三個(gè)月127 .流行性乙型腦炎的發(fā)病年齡主要在D. 10歲以下的兒童128 .流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是129 乙型腦炎的臨床分期中不包括A.初期發(fā)熱期C. 極期D. 恢復(fù)期E. 后遺癥期答案:130 乙腦患者早期的特異性診斷檢查E. 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，檢測(cè)乙腦gM抗體131 重型乙腦患者極期的特征性臨床表現(xiàn)，較少見(jiàn)的是 A.心功能衰竭 B.高熱C .抽搐D呼吸衰竭E.意識(shí)障礙答案：A132 乙腦病人最主要的治療目的是C.對(duì)癥、支持治療，降低死亡率、減少后遺癥143 .下列哪一項(xiàng)不屬于恙蟲(chóng)病的特征性表現(xiàn)A. 焦痂與潰瘍 B .淋巴結(jié)腫大C. 皮疹D. 肝脾腫大 E.顏面潮紅，結(jié)膜充血答

21、案：E1 甲型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為 答案：E anti-HAVIgM陽(yáng)性2. 乙型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為 答案：D HBSAg陽(yáng)性 3.丙型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為答案：C anti-HCV陽(yáng)性1 .接種過(guò)乙肝疫苗C anti-HBs陽(yáng)性2. 既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力Danti HAV gM 陰性，anti-HAVIgG 陽(yáng)性3.乙型肝炎患者或病毒攜帶者AHBSAg、HBeAg、anti-HBc陽(yáng)性4乙型肝炎與丙型肝炎病毒重疊感染，可能為現(xiàn)癥感染，也可能為病毒攜帶者E HBsAg> antiHC陽(yáng)性,anti-HCV陽(yáng)性1 .甲型肝炎答案:2.3.1.肝細(xì)胞性黃疸

22、答案：E2素陰性3素陽(yáng)性，尿膽原陰性3潛伏期為1545天，平均30天乙型肝炎 答案：E E.潛伏期為3018。天，平均70天 丙型肝炎 答案：D D潛伏期為1515。天,平均50天E以結(jié)合膽紅素升高為主，兼有未結(jié)合膽紅素升高 溶血性黃疸答案：A A.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅 梗阻性黃疸答案：C C.以直接膽紅素升高為主，尿膽紅2 .賀普丁B特異性抑制HBV-DNA多聚酶活性1. 干擾素C.具有抗病毒活性，免疫調(diào)節(jié)活性3. 胸腺素E誘導(dǎo)T細(xì)胞的分化成熟，刺激細(xì)胞因子的產(chǎn)生，增強(qiáng)B細(xì)胞的抗體應(yīng)答1. TV39C沖毒癥狀輕，僅見(jiàn)少許岀血點(diǎn)，無(wú)休克和少尿 答案：AA 流行性出血熱，輕型2. TN4

23、0oC,中毒癥狀及滲出嚴(yán)重，有休克、皮膚淤痍和腔道岀血，少尿時(shí)間V5天。D. 流行性出血熱，重型3. TN40C,并出現(xiàn)難治性休克、無(wú)尿2天；或出現(xiàn)其他器官功能損害答案：EE. 流行性出血熱，危重型4. TV38C,可見(jiàn)皮膚粘膜散在出血點(diǎn)，尿蛋白（土）答案：BB. 流行性出血熱，非典型型1. 移行期 答案：CC尿量每日V500增至200OmI2. 多尿答案：D D尿量每日300Oml3. 少尿期無(wú)尿狀態(tài) 答案：AA尿量每日V50ml1血壓升高最常岀現(xiàn)在答案：B B.少尿期2. 兩期或三期重疊答案：A A.在同一時(shí)間有發(fā)熱、血壓低和少尿D腹部B超 E-HIV感染的檢測(cè)答案：EE. 綜合療法，早期

24、抗病毒，中晚期針對(duì)病理生理過(guò)程治療1. 腎綜合征岀血熱的總體治療原則 答案：E2. 少尿期的治療原則答案：D D.限制液入量、穩(wěn) 定內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿3. 發(fā)熱期的治療答案：B B抗病毒、減少外滲、改善中毒 癥狀1. AlDS答案：EE.血液體液傳播2. 瘧疾答案：CC.雌性按蚊3. 流行性乙型腦炎答案：AA.庫(kù)蚊，按蚊1 恙蟲(chóng)病診斷常用的實(shí)驗(yàn)室檢查答案:2肥達(dá)反應(yīng)外斐反應(yīng)傷寒診斷常用的實(shí)驗(yàn)室檢查答案:A A.3.恙蟲(chóng)病的治療首選答案:氯霉素4.傷寒的治療首選答案：D D環(huán)丙沙星1恙蟲(chóng)病傳播途徑為答案：E E蟲(chóng)媒傳播2.艾滋病主要傳播途徑為答案：DD.性傳播1 慢性阿米巴痢疾答案：CC.腹痛、五

25、更瀉、果醬狀大便2. 霍亂答案：BB.無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛、瀉米淚水樣大便3. 細(xì)菌性痢疾 答案：AA.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便流行性腦脊髓膜炎可有答案：B B.皮膚淤點(diǎn)、淤痍1.案：D2.2.傷寒病可有答案：AA.玫瑰疹流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為答D.化膿性炎流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為答案：EE 增生性炎A2題型214. _玄28歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓 IOO/7OmmHg.皮膚及鞏膜黃染，肝肋下2cm,輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。下列項(xiàng)目中不 予考慮的檢查是A. 肝功能檢查B. 乙肝五項(xiàng)C. 甲肝抗體215. 男，17歲，近10天來(lái)食欲不振、惡心、

26、嘔吐，伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過(guò)丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下KOcm5有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功 ALT980U / L5 AST560U / L. T-BHll6.5 U mol / L5 anti-HAV-lgM 卩日 性，HBvAg陽(yáng)性，anti-HBe陽(yáng)性，anti-HBc陽(yáng)性。其母親發(fā)現(xiàn) 為HBV攜帶者。應(yīng)診斷 為B急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎216.1 o歲男孩，近7天來(lái)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過(guò)丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm,有輕度觸痛，脾肋下未 觸及?；?yàn)：肝功 ALT680U / L5 AS

27、T460U / L、T-BiI76.5 U mol / L5 anti-HAV-lgM 卩日 性，anti-HAV- IgG 陽(yáng)性，HBSAg 陽(yáng)性，HBeAg 陽(yáng)性,anti-HBc-lgM陽(yáng)性。應(yīng)診斷為C急性乙型肝炎，既往感染過(guò)甲型肝炎217. 男，28歲，3年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。查體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下15cr化 驗(yàn)：肝功 ALT340U / L3 T-BJl71 U mol / L5 HBV 標(biāo)志物為 HB sAg、anti HBe、 anti-HBc陽(yáng)性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為A.慢性乙型肝炎218. 男性，

28、70歲，20年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來(lái)納差、消瘦,肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cg質(zhì) 硬，壓痛；脾肋下3cm；移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。臨床上首先考慮的是C原發(fā)性肝癌219. 男性，38歲，患肝硬化3年。一周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38°C左右，全腹痛，腹 部明顯膨隆，尿量500ml/0 o住院后經(jīng)檢查有以下體征，對(duì)目前病情判斷最有意義的是D. 全腹壓痛及反跳痛220.男，35歲，因發(fā)面部潮紅，眼球結(jié)膜水腫,熱，咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫在3940笆之間。查體:軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn)?；?yàn)：血常規(guī)WBC12乘以十的九 次方/L，中性89%，血小

29、板50 乘以十的九次方/L,尿常規(guī)除蛋白O外余無(wú)異常。于1999年12月15日收入西安某醫(yī) 院。醫(yī)生首先考慮的診斷是D.流行性出血熱221 男，24羅，三個(gè)月前患黃疸性乙型病毒性肝炎。近一周發(fā)熱、全身皮膚及粘膜 出血。血紅蛋白70g / L,紅細(xì)胞2.5乘以十的十二次方/L,白細(xì)胞1.5乘以十的九次 方/L,分 類(lèi)：中性0.2,淋巴0.78,單核0.02,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001 .骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均 顯著減少，淋巴0.74.本病最可能的診斷是C肝炎后再生障礙性貧血222流行性出血熱患者進(jìn)入少尿期1周，尿量IOOmI/24小時(shí)，出現(xiàn)脈洪大，脈 速，血壓23.3/13.5kPa,伴氣促，

30、頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、瞳孔等大。此綜合 征是B. 高血容量綜合征表現(xiàn)226.男，16歲，2天前有進(jìn)不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38.5 C5腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次/天，已用過(guò)氯霉素、卡那霉素未見(jiàn)效果，仍有膿血便。選用下列 何 種抗菌藥物較有針對(duì)性A.氟哇諾酮類(lèi)藥物227.男，29歲，地質(zhì)控礦工作，有野外宿營(yíng)史，近日高熱39 CJ畏寒，頭痛，身痛 乏力，體檢：面紅，結(jié)膜充血，右腹股溝處見(jiàn)一橢圓形焦痂，黑焦色，周?chē)屑t暈，右腹 股溝淋巴結(jié)腫大，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)未見(jiàn)升高，皮膚有暗紅色斑丘疹?；颊邞?yīng)首先考慮下列哪 項(xiàng)診斷A.恙蟲(chóng)病231 .男，32歲，10天來(lái)腹痛、腹瀉，每日大便4-6次，

31、呈暗紅色果醬樣。體檢右 下腹壓痛。糞便鏡檢紅細(xì)胞O ,白細(xì)胞O O白細(xì)胞為9.1乘以十的九次方/L,紅細(xì)胞3.7 乘以十的九次方/ L.對(duì)本例診斷最有參考價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是E. 糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體 232.1 o歲男孩，近8天來(lái)食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來(lái)院就診，病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm脾未觸及，化驗(yàn)：ALT500U /L5月旦紅素 85.5 P mol / L，抗 HAV gM (),抗 HAV gG ()5 HBSAg ()5 抗 HBC-IgM()O應(yīng)診斷為A急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者233. 21歲男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，23次/

32、日，便中有粘液，右下腹隱痛，頭疼、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：T39C神志清，表情淡漠，肝肋下2cr脾肋下1 cm.末梢血WBC2.9乘以十的九次方/ L5 NO.80, L0.20,糞便常規(guī)檢查WBCO5RBC少許，未見(jiàn)蟲(chóng)卵，糞便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為.血培養(yǎng)致病菌234. 男，28歲，3年來(lái)反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素 偏高，血清球蛋白升高類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm 質(zhì)地中等，脾肋下0.5crn.對(duì)此病例的診斷應(yīng)是B慢性活動(dòng)性肝炎235. 流行性腦脊髓膜炎出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大時(shí)最主要的搶救措施為2

33、36.20%甘露醇靜脈快速輸入男、霍亂病員，輸液400Oml后血壓和尿量已恢復(fù)，但患者訴胸悶、氣促、不 能平臥，肺底有濕性啰音，患者氣促的原因是B急 性肺水腫男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BPllO 70mmHg,神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋 下未觸及，脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血疲。Hb90gL, WBC3.2乘以十的 九次方/L,血 糖7.0mmol / L,尿糖(),尿酮(-),尿鏡檢()。1 最可能的診斷是 A肝硬化，并發(fā)肝性腦病2 診斷肝性腦病最有價(jià)值的輔助檢查是C 血氨3. 如果患者煩躁不安，不宜選用

34、A. 東食若堿B.地西泮C.水合氯醛D. 撲爾敏（氯苯那敏）E. 異丙嗪答案：C4. 對(duì)此患者的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是 A 禁食蛋白質(zhì)B. 口服乳果糖C. 靜滴精氨酸 D.肥皂水灌腸E.補(bǔ)充支鏈氨基酸答案：D9歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37 38°C之間。近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染， 肝肋下 1.5cm,脾未觸及，化驗(yàn) ALT980UL3 T-BiIlI6.5 U mol / L5 anti-HBs 陽(yáng)性。1最可能的診斷為 D.急性甲型肝炎2.應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查,以確診病原C.anti-A.化驗(yàn)血、

35、尿常規(guī)、大便常規(guī)骨穿檢查HAVlgM3 下列治療哪項(xiàng)不合適A. 肝泰樂(lè)（葡醛內(nèi)酯）B. 復(fù)合維生素BC. 甘利欣 D .拉米夫丁E.胸腺素答案：D男，45歲,近10天岀現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力,尿黃來(lái)醫(yī)院就診。檢查:鞏膜黃染，可見(jiàn)肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1 .Ocm.化驗(yàn)：肝功ALT450U /L5 AST510U / L、T-Bil86.5 U mol / L5 ALB42g / L5 GLB35g / L5 anti-HAV-lgM 卩日性，乙 肝五項(xiàng)全為陰性。患者89年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血160OmlOL診斷應(yīng)考慮D慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎2. 了解病原首先

36、應(yīng)做下列檢查.anti-HCV5 HCV-RNA3 對(duì)病情做全面評(píng)估下列哪項(xiàng)檢查不必要A. B超檢查了解肝臟情況肝纖維化指標(biāo)E.胃鏡檢查D胸部CT掃描肝臟穿刺檢查答案：D4 對(duì)該患者當(dāng)前的治療原則應(yīng)以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生某年冬季，有一 42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40-40.6OC之間，急診來(lái)西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓7040mmHg,脈搏HO次/分，面 部潮 紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有岀血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在岀血點(diǎn)，心 肺未 見(jiàn)異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性?；?yàn)：血常規(guī)：HGB175gL5 WBC22乘以十的九 次方/

37、L，中 性89%,血小板35乘以十的九次方/L,尿蛋白O o1 值班醫(yī)生接診該病人后第一件應(yīng)做的事 D靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克2 急診醫(yī)生不需做下列哪項(xiàng)檢查C. 血型檢查D. 電解質(zhì)E. 血?dú)夥治龃鸢福築3 .醫(yī)生首先考慮的診斷是 B.流行性出血熱4 該值班醫(yī)生在治療休克時(shí)應(yīng)用最多的液體可能是E.平衡鹽液5 該患者的臨床分型有可能是 C.重型患兒6歲發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5C,意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài),病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC14乘以十的九次方/L，中性86%，血小板180乘以十的九次方/L，尿 常規(guī)未見(jiàn)異 o1首先考慮的診斷是流行性乙型腦炎2.應(yīng)盡快完成的檢查不包括A頭顱CT檢查.腰穿測(cè)腦壓、檢查腦脊液C.肛指檢查,取大便化驗(yàn)D.