傳染病檢測在產(chǎn)前檢查中的臨床價值分析

1、    傳染病檢測在產(chǎn)前檢查中的臨床價值分析    張艷麗【摘 要】 目的：探析傳染病檢測在產(chǎn)前檢查中的臨床價值。方法：2017年3月至2018年2月，選取本院收治的孕婦40例作為對象進行研究，隨機分為兩組，對照組20例，觀察組20例，給予對照組產(chǎn)前常規(guī)的檢查，觀察組進行傳染病的檢測，對兩組檢測的結(jié)果進行觀察比較。結(jié)果：對比兩組的檢出率，觀察組100.0%較對照組的70.0%高，存在顯著差異（p<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)前檢查中進行傳染病的檢測，有助于醫(yī)生了解孕婦實際的情況，依據(jù)檢驗結(jié)果進行相應(yīng)的干預(yù)，有利于降低母嬰傳播的幾率?！娟P(guān)鍵詞】傳染病;產(chǎn)前;

2、臨床價值;檢查孕婦進行的各項檢查即為產(chǎn)前檢查，可及時發(fā)現(xiàn)孕婦的異常情況，及時制定措施進行針對性的治療，盡量使母嬰結(jié)局得到改善。傳染性疾病中丙肝、乙肝、梅毒、艾滋病可經(jīng)由母體的胎盤傳播給胎兒，孕婦產(chǎn)前的檢查可避免疾病的垂直傳播，使新生兒或嬰幼兒傳染的發(fā)生幾率降低，從而使優(yōu)生優(yōu)育得以保證1。此類傳染病在我國發(fā)病率較高，嚴重影響到患者生命的安全以及家庭的發(fā)展，因此孕婦產(chǎn)前的檢查應(yīng)加強，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦感染疾病的狀況，避免疾病的傳播，有助于新生兒預(yù)后得到改善。但據(jù)相關(guān)研究指出2-3，因客觀存在差異，多數(shù)產(chǎn)婦并未接受產(chǎn)前傳染病的檢測，無法使優(yōu)生優(yōu)育得到保障，同時無法控制疾病通過母體傳播的發(fā)生幾率。本文選取在

3、本院治療的40例產(chǎn)婦進行研究，對其分別應(yīng)用不同的產(chǎn)前檢查，對其檢查的結(jié)果進行觀察分析，分析傳染病檢查應(yīng)用的價值，具體如下。1 資料與方法1.1 一般資料2017年3月至2018年2月，選取本院收治的孕婦40例作為對象進行研究，隨機分為兩組，對照組20例，觀察組20例，其中對照組年齡2540歲，平均（30.26±7.25）歲;觀察組年齡2540歲，平均（30.42±7.01）歲。兩組一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05）。1.2 方法給予對照組常規(guī)的產(chǎn)前檢查，包括尿常規(guī)、血壓、心肺聽診、血常規(guī)等。觀察組在其基礎(chǔ)上進行傳染病的檢測。檢測需在孕2528周間完成，檢測的主要

4、內(nèi)容包括乙肝、丙肝、梅素、艾滋病等，孕婦的產(chǎn)前檢測結(jié)果若為陽性，則應(yīng)實施針對性的措施予以干預(yù)，從而降低母嬰傳播的幾率。相關(guān)操作要求實驗室的檢驗人員具備高職稱、高年資。1）乙肝的檢測：患者清晨空腹靜脈采血5ml，對其進行510min的離心處理，速度控制在3000r/min，提取上層血清待檢。檢驗采用的儀器為蘇州長光華醫(yī)生物醫(yī)學(xué)公司生產(chǎn)的全自動發(fā)光免疫儀（型號：ae-180），檢驗使用試劑為配套試劑，依照有關(guān)操作規(guī)程進行檢測。2）艾滋病的檢測：檢測hiv應(yīng)用金標法或elisa（酶聯(lián)免疫吸附試驗），取產(chǎn)婦血清實施hiv的抗體篩查，hiv若為陰性則結(jié)果無反應(yīng)，若結(jié)果出現(xiàn)反應(yīng)，則應(yīng)進行試驗補充，若補充結(jié)

5、果發(fā)生反應(yīng)，則hiv為陽性得以確認。3）梅毒的檢測：首先應(yīng)用elisa或tp（快速檢測特異性的梅毒抗體），結(jié)果若為陽性，需對其進行tppa（梅毒螺旋體顆粒凝集試驗）和rpr（快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗），結(jié)果若均為陽性，則確認感染梅毒。1.3 觀察指標對兩組檢出率進行觀察比較。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)應(yīng)用spss 24.0進行分析，計數(shù)資料以%表示，計量資料以（±s）表示，分別行2、t檢驗，p<0.05表示差異的統(tǒng)計學(xué)意義成立。2 結(jié)果兩組檢出率對比，觀察組較對照組高，對比存在顯著差異（p<0.05）。見表1。3 討論艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝均屬傳染性的疾病，對患者生理和心

6、理上產(chǎn)生嚴重的威脅，上述疾病具有較廣的傳播途徑，可經(jīng)由血液、性、母嬰等方式進行疾病的傳播，其中母嬰傳播具有多種多樣的方式，產(chǎn)前傳播主要的途徑為宮內(nèi)感染，生產(chǎn)時傳播的主要途徑為產(chǎn)道感染，產(chǎn)后感染主要通過母乳喂養(yǎng)的方式。母嬰傳播嚴重威脅到新生兒身體的健康以及生命的安全，對新生兒生長發(fā)育產(chǎn)生影響，給其家庭和社會帶來嚴重的負擔，目前臨床已對其產(chǎn)生了高度的重視。近些年，伴隨著不斷發(fā)展的醫(yī)療科技，臨床發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前檢查進行傳染病的檢測具有很高的應(yīng)用價值，檢測的傳染病內(nèi)容包括梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等。目前我國病毒性肝炎中發(fā)病率最高的即乙型肝炎。對其原因進行分析，因其具有較為廣泛的傳播途徑，日常的飲食均可進行傳染

7、，而艾滋病、梅毒的傳播途徑主要經(jīng)由性行為和血液。hiv、梅毒螺旋體、hbv等病毒可經(jīng)由母嬰途徑對下一代進行傳播。相關(guān)研究指出4，傳染病攜帶者經(jīng)母嬰傳播的幾率大于50%。所以，有部分學(xué)者認為，產(chǎn)前檢測傳染病可明確病毒的攜帶情況，如孕婦的hiv、梅毒螺旋體、hbv等，若結(jié)果病毒顯示為陽性，應(yīng)立即對其實施措施，從而使母嬰傳播得到阻斷，可使新生兒生活的質(zhì)量和生命的安全得以保障。未來應(yīng)加強對傳染病相關(guān)知識的健康宣教，如乙肝、梅毒等，使人們增強自我防范的意識，同時提升健康意識，培養(yǎng)良好生活的習(xí)慣。指導(dǎo)產(chǎn)婦積極參加產(chǎn)前傳染病篩查，有利于及早進行針對性的處理，使妊娠問題的解決得以改善，從而提升出生人口的質(zhì)量。

8、張琦研究顯示5，選取2500例產(chǎn)婦進行研究，對照組接受常規(guī)的檢測，觀察組進行傳染病檢測，結(jié)果顯示，hbsag的陽性率為9.59%，prp的陽性率為1.56%，抗hiv的陽性率為0.07%，兩組患者均分娩單體活胎，新生兒檢測傳染病的陽性率觀察組為0.89%，對照組為10.65%，提示產(chǎn)前進行傳染病檢測可降低新生兒傳播的幾率。本研究顯示，兩組檢出率對比，觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，提示產(chǎn)前進行傳染病的檢查，可對檢出傳染病的患者及時予以處理，從而降低母嬰傳播的幾率。但需注意的是，因受到篇幅的限制，針對檢出結(jié)果為陽性的患者，未將其具體的干預(yù)實施措施進行闡述，加之納入的樣本量較小，影響了具體發(fā)生傳染的陽性檢出率，因此，提示應(yīng)加大樣本量和篇幅進行全面的探討，以確定產(chǎn)前檢查中傳染病檢測的意義。參考文獻1 趙慶偉，馬書軍，張凌薇，等.4073對夫妻孕前優(yōu)生健康檢查傳染病感染指標及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測結(jié)果分析j.中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（24）：2986-2990.2 白潔，何靈，周建，等.傳染病四項不同檢測方法的臨床應(yīng)用價值對比分析j.標記免疫分析與臨床，2016，23（06）：688-690.3 李娜，錢衛(wèi)宏.分娩前為孕婦實施免疫檢測的臨床價值j.醫(yī)藥前沿，2016，06（30）：