2021年小兒腹瀉的護(hù)理常規(guī)

1、小兒腹瀉護(hù)理常規(guī)歐陽光明 (2021.03. 07) 腹瀉是嬰幼兒時期常見的以大便次數(shù)增多和性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化 道 綜合征，嚴(yán)重者可引起水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。主要是腸道 內(nèi)致 病性大腸桿菌或喂養(yǎng)不當(dāng)而致病。 6月-2 歲患兒多見，夏秋季 節(jié)發(fā)病 較高。一、護(hù)理評估1. 健康史：詳細(xì)了解喂養(yǎng)史；注意有無不潔飲食史和食物過敏 史， 詢問腹瀉開始時間、大便性狀及量2. 身體狀況：評估脫水程度和性質(zhì)，檢查肛周皮膚有無發(fā)紅、發(fā) 炎 和破損。3. 心理社會情況：家長心理狀態(tài)，評估患兒家庭居住條件，經(jīng)濟(jì) 狀 況。二、主要護(hù)理問題1. 腹瀉與感染、喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)、胃腸功能紊亂等有關(guān)2. 體液不足與腹瀉、嘔

2、吐致體液丟失過多和攝入不足有關(guān)3. 體溫過高與腸道感染有關(guān)4. 有皮狀完整性受損的危險與大便刺激臀部皮膚有關(guān)5. 營養(yǎng)失調(diào)：低于集體需要量與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入不足 有 關(guān)6. 知識缺乏：家長缺乏喂養(yǎng)知識及相關(guān)護(hù)理知識三、護(hù)理措施1. 隔離：執(zhí)行床邊隔離，防止交叉感染，督促患兒家屬加強(qiáng)患兒手衛(wèi)生2. 飲食：指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生。按醫(yī)囑禁食者，給 予口服或靜脈補(bǔ)液，禁食?；謴?fù)期給易消化、營養(yǎng)豐富的飲食，少 量 多餐，由淡到濃，由稀到稠，逐漸增加。3. 觀察病情：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸變化，觀察并記錄糞便 的次數(shù)，性質(zhì)和水分的多少，發(fā)現(xiàn)糞便性狀改變，如腥臭、有粘 液、 膿血時，立即

3、送糞便常規(guī)檢查并做培養(yǎng)；觀察患兒有無腹痛、 嘔吐情 況，觀察有無脫水、酸中毒情況，注意有無低鉀低鈣表現(xiàn)， 及時與醫(yī) 師聯(lián)系。6. 皮膚護(hù)理：囑家屬勤換尿布，每次便后用溫水洗臀部，預(yù)防紅 臀。局部可涂紫草藥保護(hù)皮默。8. 用藥護(hù)理：根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予“口服補(bǔ)液”。靜脈補(bǔ)液時， 掌握“先快后慢，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀”的原則，按醫(yī)囑及需要量 調(diào) 整速度。詳細(xì)記錄岀入量，入量包括補(bǔ)液量及飲食量，準(zhǔn)確記錄 尿 量、嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量及次數(shù)。四、健康指導(dǎo)1. 宣傳母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶。2. 注意食物新鮮，清潔和食具消毒，教育兒童飯前便后洗手，勤 剪指甲。3. 氣候變化時防止受涼或過熱，夏天多喝水，加強(qiáng)體格鍛煉。4. 避免長期、濫用廣譜抗生素。5. 提倡母乳喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生。添加輔食應(yīng)循序漸進(jìn)，由少到 多。加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。五、護(hù)理評價1. 患兒腹瀉次數(shù)減少至停止，大便性狀正常。2. 患兒脫水、電