臨床護理干預在妊娠高血壓綜合征患者中效果評價

1、臨床護理干預在妊娠高血壓綜合征患者中效果評價摘要：目的：探討護理干預對妊娠高血壓患者的血 壓、蛋白尿及妊娠結局的影響。方法：選取患有妊娠高血壓綜合征的60例患者，隨機 分為對照組及觀察組，對照組使用常規(guī)護理組，觀察組使用 相應的護理干預，觀察對比分析兩組患者的血壓、蛋白尿及 妊娠結局的情況。結果：兩組患者水腫減輕情況大體相同，但觀察組的收 縮壓、舒張壓、平均動脈壓及尿蛋白等均比對照組的要低， 及發(fā)生子癇、胎兒窘迫、宮縮無力的例數(shù)觀察組明顯比對照 組中的要低。結論：對妊娠高血壓綜合征的患者實施護理干預，具有 明顯的降壓作用，且能改善患者的妊娠結局。關鍵詞：妊娠高血壓綜合征護理干預效果【中圖分類號

2、】r47【文獻標識碼】b【文章編號11008-1879 (2012) 12-0303-02妊娠高血壓綜合征在臨床上簡稱為妊高癥，是在妊娠期 內(nèi)出現(xiàn)高血壓等臨床癥狀的一種綜合征。資料顯示，該癥是 臨床上造成孕產(chǎn)婦及胎兒死亡的重要原因之一。妊高征通常 發(fā)生在妊娠的20周后，主要的臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿等1,嚴重會導致患者出現(xiàn)昏迷、抽搐及損害心腎 功能，甚至會因胎盤早剝或胎兒在宮內(nèi)發(fā)生窘迫而導致胎兒 出現(xiàn)早產(chǎn)，這極大危害著母嬰的健康2?，F(xiàn)對我院婦產(chǎn)科 患有妊高癥的患者進行相應的護理干預，取得了良好的效 果，現(xiàn)報道如下：1資料及方法1. 1 一般資料。選取2006年1月至2011年1月在我院婦

3、產(chǎn)科收治的60例妊娠高血壓綜合征患者，年齡22-38歲, 平均年齡28.7歲。所有的患者在妊娠前均不具有高血壓的 病史，而經(jīng)檢查后已排除腎源性高血壓及原發(fā)性髙血壓，均 確診為妊娠性高血壓，所有的患者均不具有認知障礙。隨機分為對照組及觀察組，每組30例，兩組患者在年齡、孕程、 病情上均不具有統(tǒng)計學的差異，p>0. 05,具有可比較性。1.2護理方法。對于對照組的患者實施婦產(chǎn)科常規(guī)的護 理方法，觀察組在實施常規(guī)護理的基礎上再實施心理、飲食、 分娩、分娩后及產(chǎn)褥期等的護理措施。具體護理方法如下：1.2.1常規(guī)護理。定期測量患者的體重，定時測量患者的血壓、脈搏、體溫、呼吸，并指導孕婦在休息時取用

4、左側 臥位，及進行低流量的吸氧，并檢測好患者的病情變化及對 其出入量進行記錄，定時監(jiān)聽胎心，并記錄胎動的次數(shù)，觀 察陰道有無異常的分泌物及出血，并隨時關注有沒臨產(chǎn)先兆3o正確指導患者進食髙蛋白、多維生索、易消化、低鹽、 低脂肪的飲食，并且要避免過飽，或過熱，應以少食多餐為 主。在補充能量的同時縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦痛苦，適當?shù)男?息和運動，保持旺盛的精力和體力，以確保順利分娩。1.2.2心理護理。護理人員應熱情、體貼、關心孕產(chǎn)婦, 并注意平時的交流語言及語氣，觀察了解孕婦的心理及情緒 變化，積極幫助患者消除其顧慮的思想和焦慮的情緒，讓孕 產(chǎn)婦保持穩(wěn)定的情緒。在孕婦產(chǎn)前，護理人員應在精神上給 予安慰

5、和鼓勵，消除孕婦在分娩前產(chǎn)生的焦慮，指導孕婦正 確的呼吸方式，有助于增加孕婦的腹壓，利于胎兒降生，給 予產(chǎn)婦信心。1.2.3環(huán)境護理。應保持病房環(huán)境的安靜、清潔，及空 氣的清新，應溫度適宜，避光，給患者創(chuàng)造一個良好的環(huán)境, 以保證患者的睡眠質(zhì)量及休息充足。護理人員在病房進行操 作時，應動作輕緩，以免引起噪音影響患者的休息。1.2.4藥物護理。對于中、重度妊高征的患者，首選硫 酸鎂解痙藥進行治療。在用藥解痙、降壓的過程中要密切對 患者的肌張力及腱反射進行檢查，以防鎂中毒的征象，及密 切觀察胎心的變化情況，若有減弱或消失，應給予吸氧和輸 液對癥治療，必要時可行終止妊娠4。1.2.5分娩護理。對于估

6、計患者情況能順利進行自然分 娩的，護士應積極鼓勵產(chǎn)婦做好配合工作，以順利完成分娩 產(chǎn)程，保障母子的健康。如果產(chǎn)婦情況不利于自然分娩的， 應向產(chǎn)婦及其家屬詳細說明，經(jīng)同意后進行手術分娩。對于 患有中、重度妊高癥的患者，應考慮并取得患者同意進行終 止妊娠處理5 o1.2.6分娩后護理。對于分娩后的產(chǎn)婦，其體力耗能過 多，和血壓可能波動較大，此時，應該密切監(jiān)測患者的血壓 變化情況，多給予患者關懷，并正確指導患者對嬰兒進行母 乳喂養(yǎng)6。在產(chǎn)婦產(chǎn)后，在飲食上指導產(chǎn)婦僅是高維生素、 高蛋白、高熱量的食物，補充產(chǎn)婦能量，并且要保證產(chǎn)婦休 息時間充分。1.2.7產(chǎn)褥期護理。一般在產(chǎn)后24-72h內(nèi)的產(chǎn)褥期，易 發(fā)生產(chǎn)后的子癇，在此階段，應密切監(jiān)測患者的血壓、脈搏、 體溫、呼吸等的生命體征情況的變化，并對其進行定時測量 及準確記錄，以防產(chǎn)后子癇的發(fā)生。對于產(chǎn)后產(chǎn)褥期的患者, 應囑其休息好，待血壓穩(wěn)定，及體力恢復后再進行哺乳及下 地的活動7。對于嬰兒臨產(chǎn)后已夭折的產(chǎn)婦，應對其安慰, 以免悲傷過度而引起血壓極度波動，并做好產(chǎn)后的隨訪工 作。1.3觀察的指標。觀察患者血壓，包括收縮壓、舒張壓 及平均脈動壓；及患者尿蛋白的變化；水腫減輕的程度；及 妊娠的結