成都市新都區(qū)“兩綱”主要指標(biāo)分析

1、成都市新都區(qū)“兩綱”主要指標(biāo)分析楊梅劉芳(成都市新都區(qū)婦幼保健院610500)【摘要】目的 通過對新都區(qū)實(shí)施成都市婦女發(fā)展綱要(2011-2020年) 和成都市兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)(以下簡稱“兩綱”)的目標(biāo)分析， 掌握區(qū)域內(nèi)婦幼保健工作的發(fā)展趨勢，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足，為下一步提出干預(yù)措施， 制定更科學(xué)的管理方案。結(jié)果2012年新都區(qū)孕產(chǎn)婦死亡1例，異地死亡，流 動孕產(chǎn)婦及重點(diǎn)高危的管理成為婦幼衛(wèi)牛的薄弱點(diǎn)。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為95.2%, 孕產(chǎn)婦住院分娩率、高危管理率、新法接牛率均達(dá)100%。婦女病檢出率為21.67%o 新牛兒死亡率較2011年下降0.15‰,

2、 5歲以下兒童死亡率也下降了 1.52‰,嬰兒死亡率較2011年上升0.99‰,但較2008年總體呈下降 趨勢。7歲以下兒童保健管理率為96.73%, 03歲兒童系統(tǒng)管理率94.7%, 6個月 內(nèi)母乳喂養(yǎng)率為89.67%,新牛兒破傷風(fēng)發(fā)牛率為0?！娟P(guān)鍵詞】婦幼發(fā)展綱要保健指標(biāo)【中圖分類號】r19【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】2095-1752 (2013) 31-0086-02新都區(qū)婦幼保健工作緊緊圍繞成都市婦女發(fā)展綱要(2011-2020年)和 成都市兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)(以下簡稱“兩綱”)的目標(biāo)任務(wù)，扎 實(shí)推進(jìn)婦幼保健工作，圓滿完成

3、婦女、兒童的生存、保護(hù)和發(fā)展基木任務(wù)，現(xiàn)就 完成“兩綱”情況進(jìn)行分析，旨在掌握區(qū)域內(nèi)婦幼保健工作的發(fā)展趨勢，總結(jié)經(jīng) 驗(yàn)與不足，提出下一步可行的干預(yù)措施，制定更科學(xué)的管理方案，更好地為全區(qū) 婦女兒童服務(wù)。1.資料與方法1.1資料來源 新都區(qū)15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及5個區(qū)級二甲以上保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng) 絡(luò)年報婦幼報表、監(jiān)測資料、個案調(diào)查及質(zhì)量控制資料。1.2方法 根據(jù)“兩綱”要求的指標(biāo)，對資料進(jìn)行逐年的質(zhì)控、匯總、統(tǒng)計(jì)、 上報、分析。2 結(jié)果2.1成都市新都區(qū)婦女發(fā)展綱要(2011-2020年)主要指標(biāo)落實(shí)情況表12012年新都區(qū)孕產(chǎn)婦死亡1例，率為19.6/10萬，2011、2012兩年孕產(chǎn)婦 死亡均為異地

4、死亡，2008年以來孕產(chǎn)婦死亡率總體呈下降趨勢。近年來隨著人 口流動頻繁，孕產(chǎn)婦管理難度加人，導(dǎo)致新都區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率冋升，流動孕產(chǎn)婦 及重點(diǎn)高危的管理成為婦幼衛(wèi)生工作的薄弱點(diǎn)。2012年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為95.2%, 2008年以來新都區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 有所下降，分析可能與加強(qiáng)質(zhì)控，上報數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確有關(guān)。近年來新都區(qū)加強(qiáng)孕產(chǎn) 婦保健管理，使區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦住院分娩率、高危管理率、新法接生率均達(dá)100%o2012年婦女病檢出率為21.67%,較2011年下降3.39%,這可能與各種形式 健康教育宣傳的普及，使廣大婦女的自我保健意識不斷增強(qiáng)有關(guān)。2.2成都市新都區(qū)兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)主要

5、指標(biāo)落實(shí)情況表22012年新生兒死亡率較2011年下降0.15‰, 5歲以下兒童死亡率較2011年下降了 1.52‰,嬰兒死亡率較2011年上升0.99‰,但較2008 年總體呈下降趨勢。近兩年新都區(qū)新生兒、嬰兒死亡率下降幅度較大，一方面是 新都區(qū)近年來實(shí)施降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率行動方案所采取的一系列 措施如加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)、規(guī)范助產(chǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)、強(qiáng)化高危妊娠篩查與管理、完善孕產(chǎn) 婦死亡和新生兒死亡評審制度，以及加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)等工作取得了一定 成效有關(guān)。二是新都區(qū)婦幼保健院2011年新建新生兒科，從根本上保障了新生 兒的生

6、命質(zhì)量和安全，新生兒科建設(shè)兩年間院內(nèi)無一例新生兒窒息死亡發(fā)生，成 效非常顯著(另有專題分析)。三是新衛(wèi)統(tǒng)表近兩年婦幼衛(wèi)生按戶籍統(tǒng)計(jì)，以前 婦幼衛(wèi)生按轄區(qū)統(tǒng)計(jì)的口徑變更有關(guān)。近年來，新都區(qū)加強(qiáng)了對全區(qū)幼兒園的衛(wèi)生保健指導(dǎo)，基層拓展保健服務(wù)領(lǐng) 域，推廣適宜技術(shù)如：防翻、聽力篩查、視力篩查等，有效地提高兒童健康水平， 2012年7歲以下兒童保健管理率為96.73%,較2008年上升了 2.31%； 03歲兒 童系統(tǒng)管理率94.7%,較2008年上升了 2.3%o母乳喂養(yǎng)是嬰兒最好的喂養(yǎng)方式，新都區(qū)2012年6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率為 89.67%,近五年來區(qū)內(nèi)6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率波動幅度不大。低出生體重發(fā)生

7、率為1.8%,從表2可見，近年來低出生體重兒發(fā)生率呈上 升趨勢，低體重發(fā)生率增加，其一、有可能與高齡產(chǎn)婦逐年增多、生活節(jié)奏加快、 壓力增大有關(guān)；其二、有可能與隨著計(jì)劃外生育增加，且不注重孕期保健有關(guān); 其三、有可能與目前人口流動性較人，由于營養(yǎng)不良，醫(yī)療條件不足，容易發(fā)生 早產(chǎn)，導(dǎo)致嬰兒低體重發(fā)生率上升?！敖迪表?xiàng)目的推進(jìn)，新都區(qū)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。3.討論3.1嚴(yán)格執(zhí)行成都市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健規(guī)范，加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)規(guī)范化管理。 嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦管理制度，對篩查出的重點(diǎn)高危，嚴(yán)格落實(shí)追蹤，對追訪難 度大的，各級醫(yī)療保健單位要及吋啟動高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理運(yùn)行機(jī)制，以保 障母嬰安全。整合區(qū)內(nèi)資

8、源完善孕產(chǎn)婦和新生兒急救通道體系建設(shè)，提高產(chǎn)、兒 科醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，強(qiáng)化對新生兒急救復(fù)蘇等技術(shù)的培訓(xùn)，加強(qiáng)婦幼信息管 理，產(chǎn)科單位及時錄入產(chǎn)時信息。繼續(xù)落實(shí)區(qū)級單位高危孕婦安全掛片負(fù)責(zé)制, 對所掛基層?jì)D幼人員進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)，定期開展小講課，傳授新的技術(shù) 和知識。3.2共享技術(shù)資源，建立急救綠色通道 完善區(qū)內(nèi)產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò)，提高產(chǎn)科 急救能力，增設(shè)成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為產(chǎn)科后備急救中心。組織婦幼急救演練提 高急救能力；每年根據(jù)不同的演練要求，制定演練方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，將產(chǎn)科培訓(xùn) 和演練納入?yún)^(qū)總工會職業(yè)技能培訓(xùn)競賽內(nèi)容，保證經(jīng)費(fèi)支持。3.3加大政府經(jīng)費(fèi)投入和政策支持，保障人員經(jīng)費(fèi)撥付及吋到位，保障婦幼 保健人員隊(duì)伍的穩(wěn)定，提高婦兒保人員績效工資系數(shù)，確保婦幼人員工資待遇不 低于本單位臨床人員的平均工資水平，改善績效方案，使工作質(zhì)量與單位和個人 績效掛鉤。3.4由于地處成都北面，有著較好的地理和區(qū)域優(yōu)勢，隨著區(qū)域經(jīng)濟(jì)的快速 增長，流動人口增多，流動孕產(chǎn)婦管理難度加人。建立和落實(shí)首診責(zé)任制，外出 務(wù)工返鄉(xiāng)和外地戶籍的流動孕婦到醫(yī)院就診時，接診醫(yī)院和接診醫(yī)生負(fù)責(zé)將該孕 婦信息納入全區(qū)“一卡通”管理，建立孕婦保健卡及時監(jiān)測。對經(jīng)濟(jì)條件差的流 動孕婦實(shí)行免費(fèi)建卡、免費(fèi)檢查