圍產(chǎn)保健筆試A卷

1、婦幼健康知識(shí)技能競(jìng)賽婦女保健部分筆試題A卷 總分：100分 時(shí)間：1小時(shí)一單選題：60題 （每題1分）1、我國(guó)將圍產(chǎn)期定為 （ B ）A、自妊娠20周后到產(chǎn)后1周 B、自妊娠28周后到產(chǎn)后1周C、自妊娠20周后到產(chǎn)后14天D、自妊娠28周后到產(chǎn)后14天E、自妊娠28周到產(chǎn)后28天 2、妊娠早期合并重癥病毒性肝炎，最好的處理是（C）A、積極治療肝炎 B、立即行人工流產(chǎn)術(shù) C、積極治療肝炎，病情好轉(zhuǎn)后做人工流產(chǎn)術(shù) D、肝炎好轉(zhuǎn)后，繼續(xù)妊娠 E、以上處理都可以3、出生缺陷的一級(jí)預(yù)防是在進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，從而預(yù)防出生缺陷的發(fā)生(A)A、孕期 B、孕前和孕早期C、孕早期和孕中期 D、孕中期和孕晚期 E

2、、孕前期4、高危妊娠是指：（ D ）A、對(duì)孕婦有較高危險(xiǎn)性的妊娠 B、對(duì)胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠C、對(duì)孕婦、對(duì)胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠D、對(duì)孕婦、胎兒及新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠 E、對(duì)新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠5、妊娠早期心臟病患者，決定是否繼續(xù)妊娠，主要依據(jù)（ B ）A、心臟病病程長(zhǎng)短 B、心功能分級(jí)C、病變發(fā)生部位 D、患者年齡 E、是否珍貴胎兒6、妊娠期糖尿病對(duì)胎兒、新生兒的影響，不對(duì)的是（C）A、巨大兒發(fā)生率增多 B、畸形胎兒發(fā)生率增多 C、容易發(fā)生新生兒高血糖表現(xiàn) D、容易胎死宮內(nèi) E、羊水過多發(fā)生率增加7、神經(jīng)管缺陷一般發(fā)生在受精后（D ）A、24小時(shí)內(nèi) B、1周內(nèi) C、24小時(shí)后至14

3、天內(nèi) D、16天-30天 E、30天以后8、哪項(xiàng)不是孕婦沙眼衣原體感染的高危因素（C）A、開始性生活年齡小、多性伴侶 B、患沙眼及重度宮頸糜爛C、有吸毒史 D、不用阻隔式避孕 E、低文化程度9、生育過神經(jīng)管缺陷兒的高危婦女，應(yīng)增補(bǔ)多少葉酸？ （ B ）A、0.4mg/天 B、4 mg/天 C、10 mg/天 D、0.6 mg/天 E、0.8mg/天10、下列哪種情況需做產(chǎn)前診斷：（C） A、初產(chǎn)婦年齡33歲 B、配偶年齡33歲C、初產(chǎn)婦年齡36歲 D、配偶年齡36歲 E、經(jīng)產(chǎn)婦36歲11、以下哪項(xiàng)是一般高危固定因素 （ C ）A.妊娠合并心臟病 B.孕33周臀位 C.疤痕子宮 D.羊水過多 E

4、.貧血12、孕晚期孕婦每周體重應(yīng)該增加多少（ B ）A、0.75 Kg B、0.5 Kg C、1 Kg D、1.25 Kg E、1.5KG13、下列哪項(xiàng)考慮發(fā)生妊娠早期心衰？（ C ） A、下肢浮腫 B、雙肺底可聞及濕羅音，咳嗽后消失C、休息時(shí)心率>110次/分 D、心尖區(qū)可聞及II級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音E、R(呼吸)大于20次/分14、下列不屬于單絨毛膜雙胎合并癥（ D）A、單絨毛膜雙胎一胎畸形 B、雙胎反向動(dòng)脈灌注C、雙胎輸血綜合征 D、羊膜帶綜合征E、可造成臍帶互相扭轉(zhuǎn)，纏繞致胎兒死亡。15、在妊娠（B）期間，超聲對(duì)胎兒的各器官進(jìn)行系統(tǒng)篩查A、16周以前 B、18-24周 C、24-2

5、8周 D、28-32周 E、16-18周16、哪一項(xiàng)不屬于農(nóng)村孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級(jí)管理范圍（ D ）A、縣醫(yī)院 B、縣婦幼保健院 C、鄉(xiāng)衛(wèi)生院 D、鄉(xiāng)婦聯(lián) E、鄉(xiāng)計(jì)生辦17、哪個(gè)徑線反映中骨盆的寬度（ D ）A、骶恥外徑 B、坐骨結(jié)節(jié)間徑 C、恥骨弓角度 D、坐骨棘間徑 E、真結(jié)合徑18、孕產(chǎn)婦死亡是指：（C ）A、 從妊娠開始至產(chǎn)后7天風(fēng)死亡者 B、 從妊娠開始至妊娠結(jié)束死亡者C、 從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)死亡者 D、 從妊娠開始至產(chǎn)后56天死亡者E、從妊娠開始至產(chǎn)后14天死亡者 19、妊娠何時(shí)甲胎蛋白在羊水中的濃度最高（ D ）A、7周 B、8周 C、11周 D、13周 E、15周

6、20、患者，25歲，妊娠期高血壓疾病初孕婦，對(duì)估計(jì)病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助檢查方法是 （C） A、全血粘度比值和血漿粘度比值B、測(cè)定紅細(xì)胞比容C、眼底檢查D、測(cè)定尿雌激素肌酐值E、B超檢查 21、妊娠期高血壓疾病患者住院后突然出現(xiàn)抽搐時(shí)，緊急的處理應(yīng)首選(C) A、移送于暗室，放置開口器B、即行剖宮產(chǎn)術(shù) C、即靜脈推注25硫酸鎂10ml及鎮(zhèn)靜劑D、即快速靜點(diǎn)20甘露醇250m1E、陰道助產(chǎn)22、妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為：(B)A.過度水鈉滯留 B.全身小動(dòng)脈痙攣C.血液濃縮D.凝血功能障礙，慢性DIC E. 血小板減少23、治療有效血鎂濃度為： （D） A. 0.751mmol

7、/L B. 35mmol/L C. 36mmol/L D. 23.5mmol/L E. 4-5 mmol/L24、子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，呼吸每分鐘不應(yīng)少于(B) A14次分 B16次分 C18次分 D20次分 E. 24次/分25、以下哪個(gè)降壓藥在妊娠期是禁用的： （D） A. 肼屈嗪 B. 硝苯啶 C. 柳氨芐心定 D. 開搏通 E . 硝普鈉 26、初產(chǎn)婦，胎兒娩出后10min，胎盤未娩出，無(wú)陰道流血，下列處理不當(dāng)?shù)氖牵?B)A. 查看子宮形態(tài)、硬度和子宮底高度B. 用力牽拉臍帶或壓迫宮底幫助胎盤娩出C. 由宮頸注射縮宮素D. 在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮看臍帶是否回縮E.監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體

8、征 27、28歲，初孕婦，妊娠37周，自覺頭痛眼花2天來(lái)院，下列與妊娠期高血壓疾病分類無(wú)直接關(guān)系的是 (D)A. 頭痛，頭昏 B. 血壓數(shù)值 C. 尿常規(guī) D. 眼底檢查E上腹部不適，惡心 28、自恥骨聯(lián)合下緣到骶岬上緣中點(diǎn)的距離是 (D)A. 骨盆入口前后徑B. 中骨盆前后徑C. 真結(jié)合徑D. 骶恥內(nèi)徑E. 中骨盆橫徑 29、28歲，G1PO,妊娠42周，經(jīng)檢查胎盤功能良好，決定引產(chǎn)，下列哪項(xiàng)與引產(chǎn)成功率有關(guān) (A)A.宮頸Bishop評(píng)分 B.羊水量的多少 C.胎頭下降情況 D.胎膜是否破裂E. 胎頭大小 30、下列哪項(xiàng)不是NST試驗(yàn)反應(yīng)型的表現(xiàn) (C)A20分鐘內(nèi)有4次胎動(dòng)B胎心變化在1

9、30165次/分鐘C胎動(dòng)伴胎心率加速持續(xù)8秒D胎動(dòng)伴胎心率加速>15bpmE.胎動(dòng)伴胎心率加速持續(xù)15秒以上 31、下列各項(xiàng)檢查中哪項(xiàng)不能提示胎兒儲(chǔ)備能力良好 (A)AFHR基線靜止型B胎動(dòng)良好CNST試驗(yàn)反應(yīng)型DOCT試驗(yàn)陰性E. 雙頂徑大小 32 關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù)，提示臍帶受壓的是 (D) A.NST無(wú)反應(yīng)型 B.加速 C.晚期減速D.變異減E.早期減速 33 妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)用利尿藥的禁忌證是 （D） A心力衰竭 B腦水腫 C. 肺水腫D血細(xì)胞比容>0.35 E.全身水腫 34 臀位陰道分娩，胎兒臍部娩出后應(yīng)結(jié)束分娩的時(shí)間是：(A)A.8min以內(nèi) B.9min以內(nèi) C

10、.10min以內(nèi) D.15min以內(nèi)E.20min以內(nèi) 35. 孕39周，產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)，NST無(wú)反應(yīng)型，處理哪項(xiàng)正確 (D)A.立即行剖宮產(chǎn) B.人工破膜，了解羊水性狀C.存在胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧 D.胎兒生物物理評(píng)分E. 及時(shí)用藥 36. 骨盆出口橫徑小于8cm，應(yīng)進(jìn)一步測(cè)哪條經(jīng)線：(C)A.骶恥內(nèi)徑 B.骨盆出口前矢狀經(jīng) C.骨盆出口后矢狀徑D.粗隆間徑E.坐骨棘間徑 37. 正常骨盆骶恥內(nèi)徑(對(duì)角徑)的值應(yīng)為 (C)A.不小于10cmB.不小于11cmC.不小于12cmD.不小于13cmE. 不小于13.5cm 38 妊娠高血壓疾病患者腎小球?yàn)V過率及腎血流量較正常孕婦 (B)A.略有增加B.

11、降低和減少C.無(wú)明顯差別D.差別難以預(yù)測(cè)E.明顯增加 39. HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所娩嬰兒提倡的是（B）A母乳喂養(yǎng)B人工喂養(yǎng)C混合喂養(yǎng)D.以上喂養(yǎng)方式都可以 40. 胎盤早期剝離的主要病理變化是 (C)A.胎盤邊緣血竇破裂B.包蛻膜出血C.底蛻膜出血D.真蛻膜出血E.宮頸管粘膜出血 41. 重型胎盤早剝與先兆子宮破裂在臨床表現(xiàn)上所共有的特征是 (C)A伴有頭盆不稱 B合并妊娠高血壓綜合征 C劇烈腹痛 D出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)E. 陰道流血 42. 妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，對(duì)產(chǎn)婦威脅最大的是 (B)A.易合并妊高征B.易發(fā)展為重型肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率高C.易發(fā)生宮縮乏力產(chǎn)程延長(zhǎng)D.易發(fā)生產(chǎn)后出血D

12、IC E.易發(fā)生重度貧血 43. 孕婦感染梅毒首選的治療藥物是 (D)A氧氟沙星 B紅霉素 C頭孢曲松 D青霉素 E. 四環(huán)素 44. 下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝的典型表現(xiàn) (B)A.腹痛伴陰道流血 B.肉眼血尿 C.全身癥狀與外出血不成比例 D.宮底升高E.腹部有外傷史 45. HIV陽(yáng)性孕婦應(yīng)為其提供的安全助產(chǎn)服務(wù)是（B）A陰道分娩B剖宮產(chǎn)C陰道助產(chǎn)D. 以上分娩方式都可以 46. 艾滋病病毒（HIV）主要存在于人體的那些組織中：（ E ）A血液 B精液、陰道分泌液 C乳汁 D唾液E. 以上都是 47. 關(guān)于高危妊娠的描述，錯(cuò)誤的是:( B ) A.以往有異常妊娠史或不良分娩史 B.年齡為163

13、5歲 C.孕婦有嚴(yán)重合并癥，如心臟病、糖尿病D.各種妊娠并發(fā)癥、胎位異常 E. 骨盆狹窄 48 判斷胎兒儲(chǔ)備功能（D)AL/S比值BNST C羊水穿刺DOCT E. B超檢查 49. 監(jiān)護(hù)胎兒最安全簡(jiǎn)便的方法是（C）A電子胎兒監(jiān)護(hù)儀B羊膜鏡檢查C胎動(dòng)計(jì)數(shù)D尿雌三醇測(cè)定E. OCT 50. 關(guān)于產(chǎn)后出血的定義哪項(xiàng)是正確的：（D） A.產(chǎn)后24小時(shí)后到產(chǎn)后10天內(nèi)陰道流血達(dá)500毫升以上者 B. 胎盤娩出后，陰道流血達(dá)500毫升以上者 C. 胎兒娩出后，陰道出血達(dá)500毫升以上者 D. 胎兒娩出后，24小時(shí)內(nèi)陰道流血達(dá)500毫升以上者E. 胎兒娩出后，24小時(shí)內(nèi)陰道流血達(dá)400毫升以上者 51.

14、24小時(shí)內(nèi)尿蛋白定量為多少屬于子癇前期(重度)患者：(E)A超過300mg B超過500mg C. 超過1000mg D. 超過3g E超過5g 52有關(guān)產(chǎn)褥期護(hù)理，下述哪項(xiàng)不對(duì) ( B)  A產(chǎn)后24小時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng) B產(chǎn)后適宜多取蹲位  C測(cè)體溫、脈搏、呼吸，每日2次 D飲食應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng) E產(chǎn)婦應(yīng)多吃蔬菜水果 53、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16小時(shí)，肛診宮口開全2小時(shí)，先露達(dá)棘下2cm，骨產(chǎn)道正常，枕后位，胎心122次/分。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞牵?( B)A、即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)B、會(huì)陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)鉗助娩C、靜脈點(diǎn)滴縮宮素D、等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn)E、靜脈高營(yíng)養(yǎng)等待陰道自娩 54、開

15、展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，不是必備的條件：（ E）A、符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃 B、取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 C、符合母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn) D、符合有關(guān)規(guī)定的其他條件E、達(dá)到愛嬰醫(yī)院或愛嬰衛(wèi)生院的基本標(biāo)準(zhǔn) 55、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)內(nèi)容不包括：（C）A、孕早期健康管理 B、孕中、晚期健康管理C、住院分娩、新法接生 D、產(chǎn)后訪視E、產(chǎn)后42天健康檢查 56、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的對(duì)象是：（A）A、準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女，包括流動(dòng)人口 B、孕婦C、老年人 D、5歲以下兒童 E、年青人 57、接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對(duì)檢查結(jié)果持有異議的可以申請(qǐng)：（E）A、行政復(fù)議 B、行政裁決 C、

16、仲裁 D、復(fù)查 E、醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定 58、母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證的有效期為：(C)A、一年 B二年 C、三年 D、四年 E、五年 59、下列說法正確的是：(D) A、母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者可以向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供設(shè)備、資金、資料。 B、生產(chǎn)者、銷售者可以向孕婦減價(jià)銷售產(chǎn)品。 C、生產(chǎn)者、銷售者可以向嬰兒家庭贈(zèng)送奶瓶、奶嘴。 D、生產(chǎn)者、銷售者不得向嬰兒家庭贈(zèng)送母乳代用品和樣品。 E、母乳代用品公司可以在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒圖片。 60、嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定，但除外的情況是：(A)A、醫(yī)學(xué)上確有需要 B、領(lǐng)導(dǎo)特批 C、關(guān)系特殊D、孕婦和家屬一再要求 E、交費(fèi)較多 二多選題： 20題

17、（每題2分） 1. 屬于子癇前期發(fā)病因素的項(xiàng)目包括 (ABCD) A有慢性高血壓史 B營(yíng)養(yǎng)不良，低蛋白血癥 C子宮張力過高 D精神過度緊張 E. 水腫 2. 重度妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)科處理。下述哪幾項(xiàng)是正確的: （ABD）A.孕<36周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)而穩(wěn)定，可繼續(xù)妊娠 B.孕<36周，積極治療2448小時(shí)癥狀改善。估計(jì)胎兒可成活，應(yīng)考慮終止妊娠 C.孕36周，經(jīng)積極治療2448小時(shí)病情繼續(xù)惡化，應(yīng)繼續(xù)積極治療至病情穩(wěn)定后終止妊娠 D.子癇患者應(yīng)積極治療，控制抽搐2小時(shí)后可考慮終止妊娠E. 子癇患者應(yīng)積極治療，控制抽搐8小時(shí)后可考慮終止妊娠 3. 妊高癥的預(yù)測(cè)性診斷方法有（ABCD

18、） A.平均動(dòng)脈壓 B.翻身實(shí)驗(yàn) C.血管緊張素敏感試驗(yàn)D.血液流變學(xué)實(shí)驗(yàn) 4. 根據(jù)母嬰保健法規(guī)定，下面哪幾項(xiàng)是正確的？（ACD）A除醫(yī)學(xué)上確有需要外，嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定B醫(yī)師根據(jù)母嬰保健法提出醫(yī)學(xué)意見，當(dāng)事人必須無(wú)條件執(zhí)行C醫(yī)師依法施行終止妊娠手術(shù)或者結(jié)扎手術(shù)需經(jīng)當(dāng)事人同意并簽署意見D有產(chǎn)婦死亡及新生兒出生缺陷情況應(yīng)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告 5. 下面關(guān)于臍帶脫垂的處理正確的是 (ABC)A.發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，胎心尚好，胎兒存活,可等待自然分娩 B. 發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，胎心尚好，胎兒存活，若宮口開全，胎頭已入盆，產(chǎn)鉗術(shù) C. 發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，胎心尚好，胎兒存活，若宮頸未開全，產(chǎn)婦立即取頭低

19、臀高位，將胎先露部上推，給予抑制宮縮藥，緩解或減輕臍帶受壓D. 發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，胎心尚好，胎兒存活，若宮頸未開全,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心,等待自然分娩。 6. 新生兒窒息復(fù)蘇可分為4個(gè)步驟：（ABCD） A.基本步驟：包括快速評(píng)估、初步復(fù)蘇及評(píng)估； B.人工呼吸：包括面罩或氣管插管正壓人工呼吸； C.胸外按壓； D.給予藥物或擴(kuò)容輸液。 D.肌張力下降 7. 子宮內(nèi)翻常見的病因有：（ABCD） A.助產(chǎn)者強(qiáng)拉附著子宮底部的胎盤臍帶 B.臍帶過短或纏繞胎兒娩出過程中過度牽拉臍帶 C.先天性子宮發(fā)育不良或產(chǎn)婦過度衰弱，在產(chǎn)程中因咳嗽或第二產(chǎn)程用力屏氣，腹壓升高 D.產(chǎn)婦站立分娩因胎兒體重對(duì)胎盤臍帶的牽拉作用

20、8. 先天梅毒兒的特征有 (ABD)A.早期表現(xiàn)有皮膚大皰、皮疹、鼻炎、鼻塞、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等B.晚期先天梅毒多出現(xiàn)在2歲以后，表現(xiàn)為楔狀齒、鞍鼻、間質(zhì)性角膜炎、骨膜炎、神經(jīng)性耳聾等C. 晚期先天梅毒病死率及致殘率未見明顯增高D. 先天梅毒兒也可稱胎傳梅毒兒 9. 梅毒的血清學(xué)檢查包括（ABC）A.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)B.梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)（TPHA）C.近年開展用PCR技術(shù)取羊水檢測(cè)螺旋體診斷先天梅毒。D. 梅毒螺旋體培養(yǎng) 10、以下屬于孕產(chǎn)婦健康管理考核指標(biāo)的是：(BCD)A、高危孕產(chǎn)婦管理率 B早孕建冊(cè)率C、孕婦健康管理率 D、產(chǎn)后訪視率11-14共同題干：患者女性，35歲。G

21、1P0，孕39+6周，上午6時(shí)起宮縮3237秒/45分鐘。強(qiáng)度（+）（+），胎心率140次/分，LOA，上午8時(shí)入院，入院時(shí)肛查：宮口開1，先露S-1，于下午8時(shí)，宮縮2025秒/78分，強(qiáng)度（+）（+），宮口開大8，胎心率155次/分，陰道檢查：坐骨切跡2指，骶凹平坦，骨結(jié)節(jié)間徑7.5 11、可能的診斷是（ C ） A、骨盆入口狹窄 B、 骨盆入口和出口狹窄 C、中骨盆和出口狹窄 D、高齡初產(chǎn)E、出口狹窄 12、下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)（B ） A、吸氧 B、靜滴催產(chǎn)素 C、檢查恥骨聯(lián)合上方是否有壓痛 D、胎心監(jiān)測(cè)（OCT）E、重新估計(jì)胎兒體重 13 、隨產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)，下列哪種體征不會(huì)出現(xiàn)（A ） A、羊水清亮 B、宮縮減弱 C、恥骨聯(lián)合上方壓痛 D、 OCT提示胎心率減速E、胎心突然消失 14、盡快結(jié)束分娩的措施是（ D ） A、胎頭吸引術(shù) B、產(chǎn)鉗助產(chǎn) C、待宮口開全后再討論分娩方式 D、急診剖宮產(chǎn)E