醫(yī)院護(hù)士工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范

1、醫(yī)院護(hù)士工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范第條護(hù)士工作站分系統(tǒng)是協(xié)助病房護(hù)士對(duì)住院患者完成 日常的護(hù)理工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是協(xié)助護(hù)士核對(duì)并 處理醫(yī)生下達(dá)的長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑，對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理。同時(shí) 協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及病區(qū)床位管理等日常工作。第二條護(hù)士工作站分系統(tǒng)必須符合國(guó)家、地方有關(guān)法律、 法規(guī)、規(guī)章制度的要求。1 .中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法2 .其它相關(guān)法律、法規(guī)。第條護(hù)士工作站分系統(tǒng)基本功能1 .床位管理1）病區(qū)床位使用情況一覽表（顯示床號(hào)、病歷號(hào)；姓名、性別、 年齡、診斷、病情、護(hù)理等級(jí)、陪護(hù)、飲食情況 ）。2）病區(qū)一次性衛(wèi)生材料消耗量查詢，衛(wèi)生材料申請(qǐng)單打印。2 .醫(yī)囑處理1）醫(yī)囑錄

2、入（同條）2）審核醫(yī)囑（新開立、停止、作費(fèi)），查詢、打印病區(qū)醫(yī)囑審核處理情況3）記錄病人生命體征及相關(guān)項(xiàng)目。4）打印長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑單（具備續(xù)打功能），重整長(zhǎng)期醫(yī)囑。5）打印、查詢病區(qū)對(duì)藥單（領(lǐng)藥單），支持對(duì)藥單分類維護(hù)。6）打印、查詢病區(qū)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑治療單（口服、注射、輸液、輔治療等），支持治療單分類維護(hù)。打印、查詢輸液記錄卡及瓶簽。7）長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)。8）填寫藥品皮試結(jié)果。9）打印檢查化驗(yàn)申請(qǐng)單。10）打印病案首頁。11）醫(yī)囑記錄查詢。3 .護(hù)理管理護(hù)理記錄；護(hù)理計(jì)劃；護(hù)理評(píng)價(jià)單；護(hù)士排班；護(hù)理質(zhì)量控制。4 .費(fèi)用管理1）護(hù)士站收費(fèi)（一次性材料、治療費(fèi)等），具備模板功能。2）停止及

3、作廢醫(yī)囑退費(fèi)申請(qǐng)。3）病區(qū)（病人）退費(fèi)情況一覽表。4）住院費(fèi)用清單（含每日費(fèi)用清單）查詢打印。5）查詢病區(qū)欠費(fèi)病人清單，打印催繳通知單。第四條護(hù)士工作站分系統(tǒng)運(yùn)行要求:1 .護(hù)士工作站的各種信息應(yīng)來自人院登記、醫(yī)生工作站和住 院收費(fèi)等多個(gè)分系統(tǒng)，同時(shí)提供直接錄入。護(hù)士工作站產(chǎn)生的信息 應(yīng)反饋到醫(yī)生工作站、藥房、住院收費(fèi)、檢驗(yàn)檢查等分系統(tǒng)。2 .醫(yī)囑經(jīng)過護(hù)士審核后，方可生效，記入醫(yī)囑單，并將有關(guān) 的醫(yī)囑信息傳輸?shù)较鄳?yīng)的執(zhí)行部門。未經(jīng)護(hù)士審核的醫(yī)囑，醫(yī)生可 以直接取消，不記入醫(yī)囑單。3 .系統(tǒng)應(yīng)提示需要續(xù)打醫(yī)囑單的病人清單，并提醒續(xù)打長(zhǎng)期 或臨時(shí)醫(yī)囑單的頁數(shù)。系統(tǒng)應(yīng)提供指定頁碼的補(bǔ)印功能，保證患者 的長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑單的完整性。打印的長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑單必須由醫(yī) 生簽署全名方可生效。4 .護(hù)士站各種單據(jù)打印，應(yīng)提供單個(gè)病人或按病區(qū)打印等多 種選擇。5 .護(hù)士站收費(fèi)時(shí)，應(yīng)提示目前已收的費(fèi)用，避免重復(fù)收費(fèi)。6 .護(hù)士站打印病人檢查化驗(yàn)申請(qǐng)單時(shí)，應(yīng)提醒目前已打印的 申請(qǐng)單，避免重復(fù)。7 .護(hù)士填寫的藥品皮試結(jié)果必須在長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑單上反映 出來。護(hù)士的