vsd負(fù)壓吸引技術(shù)的概述實(shí)用教案

1、作用(zuyng)機(jī)制 多側(cè)孔的引流管外包裹一層海綿多孔材料貼敷于創(chuàng)面，將創(chuàng)面用特殊的半透膜材料封閉，其外加持續(xù)的負(fù)壓吸引力。這樣就形成了一個(gè)封閉的持續(xù)負(fù)壓引流系統(tǒng)。其對(duì)于創(chuàng)面微壞境的作用是：在額定負(fù)壓作用下可減輕組織間水腫，改善組織微循環(huán)，促進(jìn)毛細(xì)血管再生，減少細(xì)菌積聚( jj)，從而促進(jìn)肉芽組織、上皮組織的生長(zhǎng)。第1頁(yè)/共33頁(yè)第一頁(yè)，共34頁(yè)。VSD材料(cilio)第2頁(yè)/共33頁(yè)第二頁(yè)，共34頁(yè)。第3頁(yè)/共33頁(yè)第三頁(yè)，共34頁(yè)。第4頁(yè)/共33頁(yè)第四頁(yè)，共34頁(yè)。第5頁(yè)/共33頁(yè)第五頁(yè)，共34頁(yè)。VSD敷料(flio)特點(diǎn) 遇到酒精會(huì)溶解 粘上含碘酒藥劑(yoj)時(shí)敷料會(huì)變成藍(lán)黑色

2、暴露在空氣中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)變硬浸入生理鹽水會(huì)變軟第6頁(yè)/共33頁(yè)第六頁(yè)，共34頁(yè)。第7頁(yè)/共33頁(yè)第七頁(yè)，共34頁(yè)。和現(xiàn)有(xin yu)敷料相比 敷料不含纖維，具有優(yōu)良的彈性和韌性，抗拉力強(qiáng)、無(wú)固性脫落物，在使用過(guò)程中避免了普通敷料的纖維脫落現(xiàn)象。 2.多孔而富有彈性的vsd敷料能夠盡可能遠(yuǎn)地有效傳導(dǎo)負(fù)壓，并且造成創(chuàng)面全方位上任何一點(diǎn)都具有負(fù)壓刺激性，這是其它任何敷料、紗布、引流片、引流管所不能達(dá)到的效果。 敷料的廣泛(gungfn)吸收性可用做藥物載體。 敷料是目前已知的與創(chuàng)面組織和皮膚具有最優(yōu)相容性的材料。 敷料是綠色環(huán)保材料，可在自然界中1-2年內(nèi)降解成水和CO2等無(wú)害物。第8頁(yè)/共33頁(yè)

3、第八頁(yè)，共34頁(yè)。VSD治療(zhlio)優(yōu)點(diǎn) 高效、全方位、封閉、零積聚引流 減少抗生素的應(yīng)用，防止院內(nèi)交叉感染 護(hù)理方便 操作簡(jiǎn)便易行 病人免除頻繁換藥之苦 醫(yī)療(ylio)費(fèi)用降低第9頁(yè)/共33頁(yè)第九頁(yè)，共34頁(yè)。缺點(diǎn)(qudin) 1、骨科創(chuàng)傷多發(fā)于四肢，創(chuàng)口四周、深淺不規(guī)則，置入材料時(shí)不易充分接觸創(chuàng)面；部分使用了外固定裝置的病例，嚴(yán)密封閉創(chuàng)面困難；為解決這一問(wèn)題，可使用吸引器，產(chǎn)生持續(xù)負(fù)壓來(lái)代償封閉不嚴(yán)密的不足(bz)。 2、對(duì)于骨外露的感染創(chuàng)面，vsd只是一個(gè)過(guò)渡手段，待創(chuàng)面感染控制、肉芽生長(zhǎng)后還需應(yīng)用其它方法覆蓋創(chuàng)面；第10頁(yè)/共33頁(yè)第十頁(yè)，共34頁(yè)。第11頁(yè)/共33頁(yè)第十一頁(yè)

4、，共34頁(yè)。第12頁(yè)/共33頁(yè)第十二頁(yè)，共34頁(yè)。禁忌癥癌性潰瘍傷口(shngku)活動(dòng)性出血傷口(shngku)第13頁(yè)/共33頁(yè)第十三頁(yè)，共34頁(yè)。第14頁(yè)/共33頁(yè)第十四頁(yè)，共34頁(yè)。第15頁(yè)/共33頁(yè)第十五頁(yè)，共34頁(yè)。第16頁(yè)/共33頁(yè)第十六頁(yè)，共34頁(yè)。第17頁(yè)/共33頁(yè)第十七頁(yè)，共34頁(yè)。第18頁(yè)/共33頁(yè)第十八頁(yè)，共34頁(yè)。第19頁(yè)/共33頁(yè)第十九頁(yè)，共34頁(yè)。護(hù)理(hl) 1、健康宣教 告知患者及陪護(hù)vsd引流的目的及注意事項(xiàng)，注意保護(hù)引流系統(tǒng)，不要牽拉管道、隨意調(diào)節(jié)參數(shù)，以保證治療持續(xù)有效。 2、保持引流有效 -負(fù)壓源壓力合適(hsh) -Vsd敷料塌陷 -引流管管型存在

5、-無(wú)大量新鮮血液被吸出第20頁(yè)/共33頁(yè)第二十頁(yè)，共34頁(yè)。 3、觀察引流情況 注意觀察引流液性狀、顏色及量，應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)調(diào)節(jié)(tioji)負(fù)壓參數(shù)。 4、遵循操作規(guī)程，防止創(chuàng)面繼發(fā)性損傷 觀察局部皮膚、vsd敷料及引流情況，保護(hù)創(chuàng)面，保持有效引流，引流瓶每日更換并清潔消毒，更換時(shí)先用鉗子夾緊引流管，再關(guān)閉負(fù)壓源進(jìn)行更換。 5、飲食指導(dǎo) 鼓勵(lì)患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，以促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織的生長(zhǎng)，防止負(fù)氮平衡的發(fā)生。第21頁(yè)/共33頁(yè)第二十一頁(yè)，共34頁(yè)。VSD引流(ynli)常見(jiàn)問(wèn)題的處理 創(chuàng)面填充敷料干結(jié)變硬 引流管堵塞 填充材料鼓起、看不見(jiàn)管型 其他（如活動(dòng)性出血(ch x

6、i)、感染）第22頁(yè)/共33頁(yè)第二十二頁(yè)，共34頁(yè)。（一）創(chuàng)面(chungmin)填充敷料干結(jié)變硬原因1、密封(mfng)不嚴(yán)，有漏氣2、創(chuàng)面滲液被吸凈處理措施.注入適量生理鹽水使敷料重新變軟，接通負(fù)壓，封閉(fngb)漏氣常見(jiàn)漏氣部位：引流管后外固定架系膜處、皮膚皺褶處、三通連接處等無(wú)需處理第23頁(yè)/共33頁(yè)第二十三頁(yè)，共34頁(yè)。（二）引流(ynli)管堵塞原因1、術(shù)后未及時(shí)連接(linji)負(fù)壓2引流物粘稠、有凝血塊處理措施充分物品(wpn)準(zhǔn)備術(shù)后立即接通負(fù)壓生理鹽水qing泡引流物必要時(shí)更換vsd材料第24頁(yè)/共33頁(yè)第二十四頁(yè)，共34頁(yè)。（三）填充(tinchng)材料鼓起、看不見(jiàn)管

7、型原因1、引流管壓迫(yp)、折疊2、負(fù)壓源異常3、引流管路密封不嚴(yán)處理措施加強(qiáng)健康宣教，注意保護(hù)引流裝置，妥善固定調(diào)整負(fù)壓參數(shù)(cnsh)（）更換中心負(fù)壓表具體原因具體處理第25頁(yè)/共33頁(yè)第二十五頁(yè)，共34頁(yè)。（四）其他(qt)出血-使用適當(dāng)負(fù)壓引流-術(shù)中盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷(chungshng)，徹底充分止血-術(shù)后避免使用抗凝藥物感染-術(shù)中徹底清創(chuàng)-嚴(yán)格無(wú)菌操作(cozu)-重新消毒，更換新的引流系統(tǒng)第26頁(yè)/共33頁(yè)第二十六頁(yè)，共34頁(yè)。第27頁(yè)/共33頁(yè)第二十七頁(yè)，共34頁(yè)。第28頁(yè)/共33頁(yè)第二十八頁(yè)，共34頁(yè)。第29頁(yè)/共33頁(yè)第二十九頁(yè)，共34頁(yè)。第30頁(yè)/共33頁(yè)第三十頁(yè)，共34頁(yè)。臨床意義臨床意義 極大( j d)減少了機(jī)體對(duì)壞死組織及其毒性產(chǎn)物的重吸收； 避免交叉感染； 促進(jìn)創(chuàng)面愈合，明顯縮短愈合時(shí)間； 減少患者痛苦，減輕醫(yī)護(hù)工作量。第31頁(yè)/共33頁(yè)第三十一頁(yè)，共34頁(yè)。 第32頁(yè)/共33頁(yè)第三十二頁(yè)，共34頁(yè)。感謝您的觀看(gunkn)！第33頁(yè)/共33頁(yè)第三十三頁(yè)，共34頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)作用機(jī)制。暴露在空氣中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)變硬浸入生理鹽水會(huì)變軟。敷料是目前已知的與創(chuàng)面組織和皮膚具有最優(yōu)相容性的材料。高效、全方位、封閉、零積聚引流。1、骨科創(chuàng)傷多發(fā)于四肢，創(chuàng)口四周、深淺不規(guī)則，置入材料時(shí)不易