十一月份氣壓止血帶的使用

1、氣壓止血帶的使用 氣壓止血帶的工作原理及作用 氣壓止血帶使用方法 使用注意事項 使用過程中的常見問題主要內容作用：1.氣壓止血帶是四肢手術中最常見的輔助工具,使用后可使手術視野清晰,手術操作方便,縮短手術時間,減少患者痛苦2.氣壓止血帶可使手術出血量降至最低限度,對于四肢遠端(前臂、手腕部及下肢足、踝部)手術尤為重要 原理：氣壓止血帶通過氣泵控制袖帶壓力，壓迫肢體，阻斷血液，以達到止血目的 氣壓止血帶的工作原理及作用氣壓止血帶使用禁忌 開放性傷口，污染創(chuàng)口超6h以上，原則上不能使用壓力止血帶，避免引起全身毒素吸收 血栓性脈管炎、靜脈栓塞、嚴重動脈硬化等血管疾病、血管性疼痛患者 上止血帶處皮膚有

2、水腫或損傷 血液病患者慎用氣壓止血帶使用方法1、根據患者的年齡，上、下肢體選用適合的袖帶（上肢：短、窄；下肢：長、寬）2、接通電源，開啟電源開關，“壓力”和“時間”顯示窗口數碼管亮，并顯示上次使用的數據。3、接通氣管，檢查接頭處是否銜接緊密、袖帶內氣囊是否漏氣。將止血氣壓袖帶固定在患者所需止血的肢體部位，用配置的氣管一端插入氣壓袖帶的插口，另一端插入機器的出氣口。選擇縛扎部位：上肢：放在肱骨上1/3處，下肢；應放在大腿根近腹股溝部，大腿的中上1/3處，足趾手術，止血帶應放置在踝上方。4、根據手術需要按“壓力”或“壓力”設定壓力，按“時間”或“時間”設定止血時間。設定止血時間上肢一般不超過60分

3、鐘，下肢不超過90分鐘。若手術時間長，則應先暫時讓肢體恢復血流1015分鐘，然后再阻斷。氣壓止血帶使用方法袖帶壓力設定袖帶壓力的設定沒有統一的標準，一般根據病人的年齡、收縮壓、袖帶的寬度、肢體周徑大小、局部組織的厚薄而決定，兒童和瘦弱患者的壓力應適當減少。規(guī)格帶寬固定位置壓力設定范圍小號5.5cm適用兒童上肢1kpa/kg 下肢1.52kpa/kg中號6.5cm上肢3040kpa大號6.5cm上、下肢6080kpa特大111cm下肢3050kpa特大39cm上肢2530kpa氣壓止血帶使用方法5、按“充氣”鍵充氣指示燈亮，機器快速充氣，達到設定壓力值，充氣指示燈熄滅，手術即可進行。止血帶加壓前

4、，先將肢體抬高3分鐘，加速靜脈血回流，以減少肢體血量。6、手術過程中若氣路輕微漏氣，系統可自動補償，可聽到斷續(xù)的充氣聲音。7、系統充氣后“工作時間”窗口進行倒計時，顯示剩余時間，當剩余時間為10分鐘、5分鐘、1分鐘時，機器將發(fā)出不同的聲響報警以提醒操作者。8、手術結束，按“放氣”鍵、系統可進行平滑放氣，直到氣壓為零，取下患者肢體上的止血袖帶。氣壓止血帶使用方法氣壓止血帶固定方法u 用平整的稱墊（棉紙）保護皮膚u松緊適度，以摸不到遠端動靜脈搏動 和 出血停止為度(以可容納下一指為宜)u固定好后，不可旋轉移位使用注意事項u用前檢查氣壓止血帶:主要檢查氣壓止血帶氣囊密封是否良好,以保證手術順利進行,

5、避免術中因更換充氣囊而延誤手術,增加污染等u認真縛扎氣壓止血帶:縛扎氣壓止血帶的局部要用紗布襯墊,縛扎氣壓止血帶后,在其上面用繃帶環(huán)扎1周,以防術中滑動u雙側都應用止血帶，在松止血帶的時候應先緩慢松開一側，帶此側止血帶完全松開后，稍間隔，再緩慢松另一側。禁止雙側同時松開，以免造成意外u氣壓止血帶清潔消毒：每周清洗袖帶，有血液等污染及時用含氯消毒液濃度為500mg/L浸泡消毒后清洗，傳染病患者用含氯消毒液2000mg/L使用過程中的常見問題1、充氣后止血無效n袖帶捆綁方法不正確（比如：襯墊過厚或不平整，袖帶滑脫等等）n袖帶放置位置不正確n止血帶型號不正確n充氣壓力不正確n未檢查止血帶是否漏氣n病

6、人體形過胖，袖帶氣囊壓迫不充分2、漏氣n氣囊或皮管龜裂老化n氣囊或皮管連接處脫膠使用過程中的常見問題3、止血帶處皮膚壓紅、水皰、破損n止血帶充氣時間過長n未使用皮膚保護墊n充氣壓力過大n止血帶下消毒液殘留使用過程中的常見問題4、止血帶疼痛n一般在止血帶充氣30-60min后出現，患者表現出難以忍受、煩躁不安，即使使用鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥也難以控制n皮膚和深部組織如血管和肌肉受壓后都可導致止血帶疼痛，且由于缺血一再灌注損傷造成缺血后水腫n處理辦法：止血帶充氣應在麻醉效果徹底后進行，止血帶壓力不可過大、時間不可過長使用過程中的常見問題5、神經損傷n 引起神經損傷的常見原因是止血帶對局部神經的機械壓力導致神經缺氧，進而導致感覺和運動神經傳導減緩甚至停止n 防治的重點是嚴格掌握止血帶應用的壓力和時間，正確選擇止血帶的縛扎部位使用過程中的常見問題6、止血帶休克n止血帶放松