嬰、幼兒兒童的營(yíng)養(yǎng)與膳食ppt

1、1 嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng) 愛瑪家育嬰師培訓(xùn)課程4 嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng) 嬰兒是指從出生至1周歲的孩子。嬰兒期是人一生中生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的階段，一年內(nèi)體重增長(zhǎng)兩倍（由3千克左右至10千克左右）,生長(zhǎng)快速，對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)的要求也較高,因此需要在營(yíng)養(yǎng)上滿足其快速生長(zhǎng)發(fā)育的需求。幼兒指1-3歲的兒童，4-6歲是學(xué)齡前期兒童,學(xué)齡兒童指6-12歲；12歲也是青春期的開始。 5 嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng) 據(jù)WHO報(bào)道，亞洲2歲以下兒童缺鐵性貧血的患病率高達(dá)90%。我國(guó)對(duì)22個(gè)省市11萬嬰幼兒調(diào)查，缺鐵性貧血患病率也高達(dá)40%，佝僂病患病率為32%，個(gè)別地區(qū)高達(dá)50%。但是另一方面，由于營(yíng)養(yǎng)過?；蛏攀碃I(yíng)養(yǎng)素不平衡而引起肥胖

2、或其他疾病的也日益增多。據(jù)各地調(diào)查，在城市中肥胖兒童約占1%2%，有的地區(qū)達(dá)5-10%。 6嬰兒的喂養(yǎng)與輔食添加 嬰、幼兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，代謝旺盛，是一生中身心健康發(fā)展的重要時(shí)期。膳食營(yíng)養(yǎng)供給是否充足合理，不僅對(duì)童年期體力、智力發(fā)育有直接明顯影響，而且對(duì)其成年后的身體素質(zhì)和疾病的發(fā)生都有重要影響。7一、嬰兒生理特點(diǎn) 1.生長(zhǎng)發(fā)育迅速,體內(nèi)代謝旺盛,對(duì)熱和各種營(yíng)養(yǎng)素需要量較大; 2.消化功能差,抗病能力低; 3.易出現(xiàn)兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏病和營(yíng)養(yǎng)過剩8二、嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要：(一)能量基礎(chǔ)代謝：高食物特殊動(dòng)力作用：嬰兒期約占能量消耗的78%，人乳喂養(yǎng)者要低于牛奶喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)者。9活動(dòng)所需：包括吸奶、啼哭、手足

3、活動(dòng)等活動(dòng)，能量消耗取決于活動(dòng)的類型、時(shí)間和強(qiáng)度。生長(zhǎng)所需：為嬰、幼兒所特有的能量消耗，與生長(zhǎng)速度成正比。10嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需要(二)蛋白質(zhì) ： 嬰幼兒是兒童時(shí)期發(fā)育最快的階段。生長(zhǎng)過程進(jìn)行得愈快，所需蛋白質(zhì)愈多,應(yīng)處于正氮平衡。 11 嬰兒攝入的蛋白質(zhì)數(shù)量充足，質(zhì)量要好，以滿足對(duì)必須氨基酸的需要。母乳喂養(yǎng)時(shí)蛋白質(zhì)的需要量為2.0g/(Kg-d),牛乳喂養(yǎng)時(shí)需要量為3.5 g/(Kg-d)混合喂養(yǎng)時(shí)需要量為4.0 g/(Kg-d)。6個(gè)月后應(yīng)增加輔食,逐漸增加利用率高的動(dòng)物性蛋白質(zhì)。12 嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需要（三）脂肪：脂肪是嬰幼兒能量和必需脂肪酸的重要來源。必需脂肪酸為生長(zhǎng)發(fā)育所必需，對(duì)嬰、幼兒神經(jīng)髓

4、鞘的形成和大腦及視網(wǎng)膜光感受器的發(fā)育和成熟有重要作用。13嬰幼兒對(duì)必需脂肪酸缺乏較敏感，所以應(yīng)供給數(shù)量充足和比例適宜的必需脂肪酸和類脂。中國(guó)RDA推薦每天脂肪攝入量占總能量的比例為30%45%。14 嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需要（四）碳水化合物：碳水化合物是主要的供能營(yíng)養(yǎng)素，有助于完成脂肪氧化和節(jié)約蛋白質(zhì)作用，也是腦代謝的基礎(chǔ)。嬰兒出生后缺乏淀粉酶，故淀粉類食物應(yīng)在34個(gè)月后添加。嬰兒碳水化合物供能占總能量的40%50%。15（五）礦物質(zhì) 嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需要1、鈣： 初生嬰兒體內(nèi)鈣含量約25g，到成年時(shí)達(dá)9001200g。說明生長(zhǎng)過程中體內(nèi)需存留大量的鈣。在骨骼和牙齒發(fā)育形成的關(guān)鍵時(shí)期，鈣缺乏導(dǎo)致的損害是不可逆

5、的。中國(guó)RDA規(guī)定，初生至6個(gè)月嬰兒鈣供給量為400mg，7個(gè)月2歲為600mg，3歲為800mg。16 嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需要2、鐵： 初生至4個(gè)月之內(nèi)的嬰兒，體內(nèi)有一定量的鐵貯存。4個(gè)月后體內(nèi)貯存的鐵逐漸耗盡。應(yīng)開始添加含鐵輔助食品。人工喂養(yǎng)嬰兒3個(gè)月后即應(yīng)補(bǔ)充鐵，可選擇含鐵豐富的食品。中國(guó)RDA推薦，嬰兒及各年齡組兒童鐵供給量均為10mg.17 嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需要3、鋅：鋅是核酸代謝和蛋白質(zhì)合成過程中重要的輔酶成分。嬰、幼兒期間缺乏鋅會(huì)導(dǎo)致食欲不振、味覺異常、異食僻、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、性發(fā)育不全，大腦和智力發(fā)育受損等。18嬰兒體內(nèi)沒有鋅儲(chǔ)備，需要從食物中攝取。母乳中鋅含量及其利用率高于牛奶，故母乳喂養(yǎng)較

6、好。海產(chǎn)品、肉禽等動(dòng)物食品鋅含量高，是鋅的良好食物來源。19 嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需要4、碘： 全世界八億人受缺碘威脅，我國(guó)有4.25億人口生活于缺碘地區(qū)膳食碘供給不足將引起碘缺乏病我國(guó)推薦膳食碘的供給量初生個(gè)月40g/d，12個(gè)月50g/d，歲70g/d20嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需要(六)維生素： 母乳喂養(yǎng)的嬰兒只要母親獲得平衡膳食，營(yíng)養(yǎng)充足，乳量足夠，一般不會(huì)發(fā)生維生素缺乏癥 母乳和牛奶中維生素D含量均低。嬰兒應(yīng)補(bǔ)充適量魚肝油并經(jīng)常曬太陽(yáng)，以預(yù)防佝僂病。21 維生素A缺乏會(huì)發(fā)生反復(fù)呼吸道感染、干眼病及夜盲癥等，必要時(shí)給予維生素A制劑 母親食用較多的精制加工米面，可發(fā)生維生素B1缺乏，乳汁中分泌量相應(yīng)減少，可導(dǎo)致

7、嬰兒B1缺乏引起腳氣病22三、嬰兒的喂養(yǎng)指導(dǎo)（一）0-6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南1、純母乳喂養(yǎng)。2、盡早開奶，初乳營(yíng)養(yǎng)好。3、不能用純牛乳喂養(yǎng)，選擇嬰兒配方食品喂養(yǎng)。4、補(bǔ)充適量VD、VK，適當(dāng)戶外活動(dòng)。5、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況。23三、嬰兒的喂養(yǎng)指導(dǎo)（二）6-12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南1、奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。2、及時(shí)合理添加多樣化輔食。3、養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣和行為。4、盡早自己進(jìn)食，注意飲食衛(wèi)生。5、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況。24四、常見的營(yíng)養(yǎng)問題及合理營(yíng)養(yǎng)（一）常見嬰兒的營(yíng)養(yǎng)問題1、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良（PEM） 可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。 水腫型（Kwashiorker） ,指熱能攝入基本滿足而蛋白質(zhì)

8、嚴(yán)重不足的兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病。主要癥狀為腹、腿部水腫，虛弱、表情淡漠、生長(zhǎng)滯緩、頭發(fā)變色、變脆并易脫落、易感染等。25干瘦型（Marasmus） 指蛋白質(zhì)和熱能攝入均嚴(yán)重不足的兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病。患兒消瘦無力，因易感染其它疾病而死亡。26 營(yíng)養(yǎng)問題2、佝僂?。?以3-18個(gè)月的嬰幼兒為最多見，主要是由于維生素D缺乏造成。 發(fā)病初期表現(xiàn)為血鈣降低引起的神經(jīng)興奮性增高如多汗、夜驚、抽搐等，進(jìn)一步發(fā)展致頭枕部頭發(fā)脫落、囟門閉合遲緩、方顱、雞胸等。27 營(yíng)養(yǎng)問題3、缺鐵性貧血（IDA）： 是6個(gè)月-3歲嬰幼兒的常見病和多發(fā)病。多胎兒與早產(chǎn)兒易發(fā)生。 主要表現(xiàn)為易煩躁，抗感染抵抗力下降。常有心慌、氣短、頭暈、眼

9、花、精力不集中的現(xiàn)象 281、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 嬰兒期是人類生命生長(zhǎng)發(fā)育的第一高峰期，12月齡時(shí)嬰兒體重將增加至出生時(shí)的3倍。身長(zhǎng)增加至出生時(shí)的1.5倍。嬰兒期的頭6個(gè)月，腦細(xì)胞數(shù)目持續(xù)增加，至6個(gè)月齡時(shí)腦重增加至出生的2倍（600700g600700g），），后6個(gè)月腦部發(fā)育以細(xì)胞體積增大及樹突增多和延長(zhǎng)為主，神經(jīng)髓鞘形成并進(jìn)一步發(fā)育，至1歲時(shí)，腦重達(dá)9001000g9001000g，接近成人腦重的2/3。嬰兒消化器官幼稚，功能亦不完善，不恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)易致功能紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良（二）嬰兒的合理營(yíng)養(yǎng)29嬰幼兒的生理特點(diǎn)嬰幼兒的生理特點(diǎn) 生長(zhǎng)發(fā)育 嬰兒期：體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、上臂圍 幼兒期：體重、

10、身長(zhǎng)、頭圍、智能 消化與吸收 胃腸道功能不夠完善 乳芽萌出 胃呈水平位，胃容量小。 消化酶的分泌及胃腸道蠕動(dòng)力弱（二）嬰兒的合理營(yíng)養(yǎng)301、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) （二）嬰兒的合理營(yíng)養(yǎng)312、嬰兒喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo) 嬰兒喂養(yǎng)：通常分為母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)。322、嬰兒喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)（）母乳喂養(yǎng)： 1）母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn) 母乳中營(yíng)養(yǎng)素齊全，能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要：充足的母乳喂養(yǎng)所提供的熱能及各種營(yíng)養(yǎng)素的種類、數(shù)量、比例優(yōu)于任何代乳品，并能滿足46月齡以內(nèi)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。 母乳中的營(yíng)養(yǎng)素與嬰兒消化功能相適應(yīng)，亦不增加?jì)雰耗I臟負(fù)擔(dān)，是嬰兒的最佳食物33母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn) A A、含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

11、雖蛋白質(zhì)總量低于牛雖蛋白質(zhì)總量低于牛乳，但其中的白蛋白比例高，酪蛋白比例低，乳，但其中的白蛋白比例高，酪蛋白比例低，在胃內(nèi)形成較稀軟之凝乳，易于消化吸收。在胃內(nèi)形成較稀軟之凝乳，易于消化吸收。另外含有較多的?；撬?，利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育另外含有較多的牛磺酸，利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要。需要。 B B、含豐富的必需脂肪酸、含豐富的必需脂肪酸 母乳中所含脂母乳中所含脂肪高于牛乳，且含有脂酶而易于嬰兒消化吸肪高于牛乳，且含有脂酶而易于嬰兒消化吸收。母乳含有大量的亞油酸（收。母乳含有大量的亞油酸（LALA）及）及-亞亞麻酸（麻酸（ALAALA），可防止嬰兒濕疹的發(fā)生。母），可防止嬰兒濕疹的發(fā)生。母乳中還含有花生四

12、烯酸（乳中還含有花生四烯酸（AAAA）和）和DHADHA，可滿，可滿足嬰兒腦部及視網(wǎng)膜發(fā)育的需要。足嬰兒腦部及視網(wǎng)膜發(fā)育的需要。34母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn) C C、含豐富的乳糖 乳糖有利于“益生菌”的生長(zhǎng)從而有利于嬰兒腸道的健康 D D、無機(jī)鹽 母乳中鈣含量低于牛乳，但利于嬰兒吸收并能滿足其需要。母乳及牛乳鐵均較低，但母乳中鐵可有75%的吸收。母乳中鈉、鉀、磷、氯均低于牛乳，但足夠嬰兒的需要。35母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn) E E、維生素 乳母膳食營(yíng)養(yǎng)充足時(shí)，嬰兒頭6個(gè)月內(nèi)所需的維生素如硫胺素、核黃素等基本上可從母乳中得到滿足。VD在母乳中含量較少，但若能經(jīng)常曬太陽(yáng)亦很少發(fā)生佝僂病。每100ml母乳中含VC4mg，可

13、滿足嬰兒的需要，而牛乳中的VC因加熱常被破壞。36 母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn) 母乳中豐富的免疫物質(zhì)可增加母乳喂養(yǎng)兒的抗感染能力 A、母乳中特異性免疫物質(zhì) 母乳尤其是初乳中含多種免疫物質(zhì)其中特異性免疫物質(zhì)包括細(xì)胞與抗體。 B、母乳中的非特異性免疫物質(zhì) 包括吞噬細(xì)胞、乳鐵蛋白、溶菌酶、乳過氧化氫酶、補(bǔ)體因子C3及雙歧桿菌因子等。37 母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn) 哺乳行為可增進(jìn)母子間情感的交流，哺乳行為可增進(jìn)母子間情感的交流，促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育 哺乳是一個(gè)有益于母子雙方身心健康的活動(dòng)。哺乳有利于嬰兒智力及正常情感的發(fā)育和形成，同時(shí)有利于母親子宮的收縮和恢復(fù)。 母乳既衛(wèi)生又無菌，經(jīng)濟(jì)、方便、母乳既衛(wèi)生又無菌，經(jīng)濟(jì)

14、、方便、溫度適宜，而且新鮮不變質(zhì)。溫度適宜，而且新鮮不變質(zhì)。 382）母乳喂養(yǎng)的方法 A及早開奶（A）早期吸吮盡早泌乳（B）吸吮到更多初乳（C）利于子宮收縮穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒B按需哺乳 白天5-10次 晚上2-3次39 初乳的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)v蛋白質(zhì)含量高初乳10%成熟乳1%v含較多的分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白并含較多的白細(xì)胞、抗菌因子、溶菌酶v含較多的維生素A 、鋅、銅脂肪和乳糖含量較成熟乳少，適合嬰兒的消化能力40（2）混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)v：凡不能用母乳喂養(yǎng)，以牛、羊奶或植物性代乳品喂養(yǎng)嬰兒的稱人工喂養(yǎng)，必需營(yíng)養(yǎng)成分和能量盡可能與母乳相似，易消化吸收，清潔衛(wèi)生無菌。v若母乳與牛乳等同時(shí)喂養(yǎng)的稱

15、混合喂養(yǎng)。牛奶是人工喂養(yǎng)中應(yīng)用最普遍的，與母乳所供Q 大致相等，但營(yíng)養(yǎng)成分差異大：41（2）混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)1）牛乳特點(diǎn)vPro 達(dá)3.5%，且以酪蛋白為主，在胃中形成較大的凝塊不易消化。v脂肪量與人奶相似，但亞油酸低，揮發(fā)性脂酸多，脂肪球較大，刺激腸胃道，難以消化吸收。乳糖低。v無機(jī)鹽含量偏高，Ca/P 不適宜，不利于鈣的吸收。v牛奶被污染的機(jī)會(huì)多，需煮沸消毒v牛奶喂養(yǎng)3-4 個(gè)月嬰兒需稀釋降低蛋白質(zhì)和無機(jī)鹽，加5-8%糖類，使Q 接近人乳，成為良好的代乳品。42（2）混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)2）全脂奶粉特點(diǎn)v全脂奶粉可為嬰兒提供所需營(yíng)養(yǎng)素，是較好的嬰兒主食品，稀釋到牛奶的濃

16、度營(yíng)養(yǎng)成分與鮮乳同，但在加工中熱敏性物質(zhì)VB、Vc、賴氨酸等可有損失，長(zhǎng)期食用全脂奶粉的嬰兒應(yīng)注意補(bǔ)充這些營(yíng)養(yǎng)素。3）豆?jié){特點(diǎn)v豆?jié){Pro 的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低于牛奶，但取材方便，價(jià)格便宜，其它代乳品如雞蛋米粉等可因地制宜。43（2）混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)4）嬰兒配方奶粉的基本要求 增加脫鹽乳清粉 添加與母乳同型的活性順式亞油酸和適量-亞麻酸。 -乳糖和-乳糖按4:6的比例添加。 脫去牛奶中部分Ca、P、Na鹽，將 K/Na比例調(diào)整至2.5 3.0、Ca/P調(diào)整至2。 強(qiáng)化維生素A、維生素D及適量的其他維生素。 強(qiáng)化牛磺酸、核酸、肉堿等。 可用大豆蛋白作為蛋白質(zhì)來源生產(chǎn)配方奶粉44（2）混合喂養(yǎng)

17、與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)5）斷奶過渡期喂養(yǎng)斷奶過渡期喂養(yǎng)45月齡：米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動(dòng)物血 69月齡：餅干、面條、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜 1012月齡：稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜及肉末 1周歲前避免含鹽量或調(diào)味品多的家庭膳食 45幼兒的營(yíng)養(yǎng)與膳食46一、幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 1-3yr之前 1、體重2kg/yr；身高11-13cm/2end yr， 8-9cm/3ird yr 2胃容量200ml300ml， 消化酶分泌及蠕動(dòng)能力仍然較成人差 3牙齒數(shù)目有限47 幼兒營(yíng)養(yǎng) 二、幼兒的合理營(yíng)養(yǎng)： 幼兒膳食是從嬰兒期以乳類為主，過渡到以奶、蛋、魚、禽、肉及蔬菜、水果為輔的

18、混合膳食，最后為以谷類為主的平衡膳食的時(shí)期。 其烹調(diào)方法應(yīng)與成人有別，以與幼兒的消化、代謝能力相適應(yīng)，故應(yīng)選擇質(zhì)優(yōu)量少易于消化的食品。 48 富含鈣、鐵的食物及增加維生素A、D、C等的攝入，必要時(shí)補(bǔ)充強(qiáng)化鐵食物、水果汁、魚肝油及維生素片。2歲后，如身體健康且能得到包括蔬菜、水果在內(nèi)的較好膳食，則不需額外補(bǔ)充維生素。 膳食安排可采用三餐二點(diǎn)制，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食、挑食等。 幼兒營(yíng)養(yǎng)幼兒營(yíng)養(yǎng)49幼兒膳食幼兒膳食 以谷類為主的平衡膳食，還應(yīng)包括肉、蛋、禽、魚、奶類和豆類及其制品。 每日奶或奶制品不少于350ml，每周應(yīng)提供動(dòng)物肝、血及海產(chǎn)品。 合理烹調(diào)：軟飯、麥糊、面條、面包、餃子等交替，蔬

19、菜應(yīng)切碎煮爛，硬果及種子應(yīng)磨碎制成泥糊狀。 宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精。 膳食安排：每日45餐 早餐占能量25% 午餐占能量35% 晚餐占能量30%35% 零食或點(diǎn)防5%10% 幼兒營(yíng)養(yǎng)幼兒營(yíng)養(yǎng)50 兒童的營(yíng)養(yǎng)與膳食 學(xué)齡前期為36歲，學(xué)齡期為712歲，各期的營(yíng)養(yǎng)需要有各自的特點(diǎn)，其共同特點(diǎn)是生長(zhǎng)發(fā)育需要充足的能量及各種營(yíng)養(yǎng)素51一、學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)與膳食 （一）生理特點(diǎn) 學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育平穩(wěn)，身高、體重穩(wěn)步增長(zhǎng)，咀嚼能力增強(qiáng)，消化能力接近成年人。 學(xué)齡兒童在小學(xué)高年級(jí)進(jìn)入第二個(gè)生理高峰期，個(gè)臟器和肌肉發(fā)育較快，神經(jīng)系統(tǒng)不斷完善，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需求相對(duì)較高。52（二）營(yíng)養(yǎng)需要1、能量2、

20、蛋白質(zhì)：對(duì)蛋白質(zhì)的需要量高于成年人，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給量占蛋白質(zhì)來源的3040%，蛋白質(zhì)供熱比達(dá)1214%。3、脂肪和碳水化合物：膳食脂肪能量比占2530%，碳水化合物占5060%。避免熱量攝入過多，防止超重和肥胖。53（二）營(yíng)養(yǎng)需要4、礦物質(zhì)和維生素：由于骨骼生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)鈣的需要量較大；隨兒童肌肉組織的發(fā)育和造血功能的完善，對(duì)鐵的需要量高于成人。 維生素對(duì)促進(jìn)兒童發(fā)育，保證兒童健康非常重要，5歲以上維生素A、D、B、C族的供給量與成人相當(dāng)。54 （三）主要營(yíng)養(yǎng)問題 微量元素，如鐵、鋅及維生素的缺乏 農(nóng)村：蛋白質(zhì)、能量攝入不足 城市：脂肪類食物攝入過多或運(yùn)動(dòng)減少造成的肥胖55 （四）常

21、見的營(yíng)養(yǎng)問題及合理營(yíng)養(yǎng) 1、營(yíng)養(yǎng)問題：（1）早餐攝入不足及早餐質(zhì)量較低；（2）夏季冷飲食品過多影響食欲；（3）偏食和挑食使?fàn)I養(yǎng)素?cái)z入比例失調(diào)，該期主要的營(yíng)養(yǎng)問題是缺鐵性貧血、維生素A、鋅的缺乏。（4）同時(shí)存在肥胖兒童比例增加趨勢(shì)。56 （四）常見的營(yíng)養(yǎng)問題及合理營(yíng)養(yǎng) 2、學(xué)齡前兒童膳食指導(dǎo)： （1）有一定量的牛奶或相應(yīng)的奶制品 （2）適量的肉、禽、魚、蛋、豆類及豆制品。 （3）應(yīng)注意新鮮蔬菜和水果的攝入，每周一次肝或血、海產(chǎn)品。 （4）不宜多吃高糖，高脂膳食57二、學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)與膳食 （一）生理特點(diǎn)1H、W穩(wěn)步，2青春期生殖系統(tǒng)發(fā)育（10yr開始，女12yr月經(jīng)初潮，男13-14yr首次遺精

22、）3、學(xué)齡兒童在小學(xué)高年級(jí)進(jìn)入第二個(gè)生理高峰期，個(gè)臟器和肌肉發(fā)育較快，神經(jīng)系統(tǒng)不斷完善，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需求相對(duì)較高。58二、學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)與膳食（二）學(xué)齡兒童時(shí)期的膳食原則1、合理安排餐次，使膳食多樣化，早餐和中餐的營(yíng)養(yǎng)素供給應(yīng)占全天的30%與40%。2、提倡學(xué)校營(yíng)養(yǎng)午餐，根據(jù)學(xué)齡兒童生長(zhǎng)發(fā)育期間對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要，供給學(xué)生的一次營(yíng)養(yǎng)全面、均衡且符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的午餐。3、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生。59二、學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)與膳食（三）學(xué)齡兒童的膳食指導(dǎo)（三）學(xué)齡兒童的膳食指導(dǎo) 合理食用各類食物，取得平衡膳食。 吃好早餐，占全日量1/3。 吃粗細(xì)搭配的多種食物 至少300ml牛奶 12個(gè)雞蛋

23、動(dòng)物性食物100150g 谷類及豆類300500g 少吃零食，飲清淡飲料，控制食糖攝入。60三、青少年的營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)與膳食 該期包括青春發(fā)育期和少年期。相當(dāng)于初中和高中學(xué)齡期。61青少年 此期體格發(fā)育速度加快，尤其是青春期，身高、體重的突發(fā)性增長(zhǎng)是其主要特征。青春發(fā)育期成為生長(zhǎng)發(fā)育的第二高峰期62青少年 此期生殖系統(tǒng)發(fā)育，第二性征逐漸明顯。充足的營(yíng)養(yǎng)是生長(zhǎng)發(fā)育、增強(qiáng)體魄、獲得知識(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可推遲青春期12年。63青少年1青春期生長(zhǎng)突增開始（女9-10yr，男11-13yr開始） 10-18yrH28-30cm，W20-30kg2青春期生殖系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)育趨于成熟3主要營(yíng)養(yǎng)問題 農(nóng)村，Vit A缺乏、Zn缺乏 青春期延遲（1-2yr）、生長(zhǎng)發(fā)育補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)趕上生長(zhǎng) 營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)習(xí)、智力變化。64青少年1.能量 其能量需要與生長(zhǎng)速度成正 比 。 推 薦 的 能 量 供 給 為 ：24002800kcal2.蛋白質(zhì) 此期一般增重30kg，16%為蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)供能應(yīng)占總熱能的1216%，每天8090g。65青少年3、礦物質(zhì) 為滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要，鈣磷的AI為：10001200mg/d，鐵的AI