科學(xué)喂養(yǎng)及添加輔

1、科學(xué)喂養(yǎng)及添加輔食科學(xué)喂養(yǎng)及添加輔食 新生兒期、嬰兒期小朋友如何科學(xué)喂養(yǎng)？新生兒期、嬰兒期小朋友如何科學(xué)喂養(yǎng)？如何正確添加輔食？如何正確添加輔食？營(yíng)養(yǎng)素與需要量營(yíng)養(yǎng)素與需要量營(yíng)養(yǎng)素分類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素分類(lèi)(根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì))能量：能量：宏量營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、碳水化合物宏量營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、碳水化合物微量營(yíng)養(yǎng)素：微量營(yíng)養(yǎng)素： 礦物質(zhì)（常量元素與微量元素）礦物質(zhì)（常量元素與微量元素） 維生素（脂溶性維生素、水溶性維生素）維生素（脂溶性維生素、水溶性維生素）其它膳食成份：其它膳食成份： 膳食纖維、水、其它生物活性物質(zhì)膳食纖維、水、其它生物活性物質(zhì)年齡年齡 總能量需要量總能量需要量 0

2、12月月 95 kcal/（kgd） (* 114kcal/（kgd）) 1歲歲 1100 kcal/d 2歲歲 1200 kcal/d 3歲歲 1350 kcal/d 5歲歲 1600 kcal/d 7歲歲 1800 kcal/d 10歲歲 2100 kcal/d 總能量需要量總能量需要量 （2000年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定）*非母乳喂養(yǎng)加非母乳喂養(yǎng)加20%常量元素又稱(chēng)為宏量元素，該類(lèi)元素在人常量元素又稱(chēng)為宏量元素，該類(lèi)元素在人體內(nèi)含量較多，占人體重量的體內(nèi)含量較多，占人體重量的0.01%0.01%以上，以上，一般攝入量大于一般攝入量大于100mg/d100mg/d。 7種主要種

3、主要元素：元素：鈣、磷、鉀、硫、氯、鎂鈣、磷、鉀、硫、氯、鎂微量元素微量元素 某些元素體內(nèi)含量少，需通過(guò)某些元素體內(nèi)含量少，需通過(guò)食物攝入，有一定生理功能食物攝入，有一定生理功能的為微量元素。的為微量元素。 8種種必需微量元素：碘、鋅、硒、銅、鉬、必需微量元素：碘、鋅、硒、銅、鉬、 鉻、鈷、鉻、鈷、鐵、鐵、 5種可能必需元素：錳、硅、硼、礬、鎳、種可能必需元素：錳、硅、硼、礬、鎳、 8種有潛在毒性，但在低劑量時(shí)可能具有人種有潛在毒性，但在低劑量時(shí)可能具有人體必需功能的元素：氟、鉛、鎘、汞、砷、體必需功能的元素：氟、鉛、鎘、汞、砷、鋁、鋰、錫、鋁、鋰、錫、必需微量元素必需微量元素 鐵鐵 鋅鋅 碘

4、碘 0 6m 0.3mg/d 1.5mg/d 50 g/d 712m 10 mg/d 8 mg/d 50 g/d 110歲歲 12mg 12.0mg 90g 嬰兒嬰兒 維生素需要量維生素需要量 *Vit A 400 gRE /d *Vit D 10 g /d Vit C 4050 mg /d Vit B1 0.20.3 mg /d *Vit A 1g RE=3.3IU Vit D 1g=40IU 膳食纖維膳食纖維水水其它膳食成份其它膳食成份 出生具有的一種最基本的進(jìn)食動(dòng)作出生具有的一種最基本的進(jìn)食動(dòng)作覓食反射覓食反射 Rooting reflex吸吮吸吮 Sucking嬰兒消化系統(tǒng)功能發(fā)育與營(yíng)

5、養(yǎng)嬰兒消化系統(tǒng)功能發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)感覺(jué)發(fā)育：味、嗅、視感覺(jué)發(fā)育：味、嗅、視后天咀嚼行為的學(xué)習(xí)后天咀嚼行為的學(xué)習(xí)敏感期：敏感期：4 6月月動(dòng)作發(fā)育：眼，手到口動(dòng)作發(fā)育：眼，手到口口腔刺激口腔刺激: :萌牙萌牙喝喝 Drinking 始上唇吸杯中物，咬杯緣、咂吞；始上唇吸杯中物，咬杯緣、咂吞；至下唇固定杯緣，上下唇吸，吞飲。至下唇固定杯緣，上下唇吸，吞飲。訓(xùn)練嬰兒訓(xùn)練嬰兒7月左右咬嚼指狀食物、從杯咂水月左右咬嚼指狀食物、從杯咂水; ;9月學(xué)用勺自喂；月學(xué)用勺自喂；1歲斷離奶瓶。歲斷離奶瓶。 均有利于兒童口腔發(fā)育成熟均有利于兒童口腔發(fā)育成熟 嬰兒喂養(yǎng)方法嬰兒喂養(yǎng)方法 （Feeding of Infants

6、）母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)輔食添加輔食添加母乳的優(yōu)點(diǎn)母乳的優(yōu)點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)豐富營(yíng)養(yǎng)豐富 母乳母乳 牛乳牛乳 理想標(biāo)準(zhǔn)理想標(biāo)準(zhǔn) 熱量熱量(kcal/dl) 67 69 碳水化合物碳水化合物(g) 6.9 41% 5.0 29% 40%50%脂肪脂肪(g) 3.7 50% 4.0 52% 50%蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)(g) 1.5 9% 3.3 19% 11%宏量營(yíng)養(yǎng)素宏量營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)能比例適宜產(chǎn)能比例適宜物美價(jià)廉物美價(jià)廉 很少產(chǎn)生很少產(chǎn)生過(guò)敏過(guò)敏母乳是嬰兒最好的食物母乳是嬰兒最好的食物 過(guò)早：小于過(guò)早：小于4個(gè)月個(gè)月增加食物過(guò)敏機(jī)會(huì)增加食物過(guò)敏機(jī)會(huì) 增加腸道感染機(jī)會(huì)增加腸道感染機(jī)會(huì) 影響母乳鐵的吸收，兒童期肥

7、胖影響母乳鐵的吸收，兒童期肥胖 過(guò)晚：過(guò)晚： 營(yíng)養(yǎng)不足營(yíng)養(yǎng)不足 眷戀母乳眷戀母乳 味覺(jué)發(fā)育不良味覺(jué)發(fā)育不良 咀嚼吞咽困難，喂養(yǎng)困難咀嚼吞咽困難，喂養(yǎng)困難 時(shí)間：時(shí)間： 約約6 9月月方法：方法：3個(gè)月齡后形成哺乳規(guī)律個(gè)月齡后形成哺乳規(guī)律 46月斷夜間奶月斷夜間奶 6月后培養(yǎng)對(duì)其他食物感興趣月后培養(yǎng)對(duì)其他食物感興趣 進(jìn)食技能的培養(yǎng)進(jìn)食技能的培養(yǎng)斷離母乳斷離母乳 :母乳喂養(yǎng)到母乳喂養(yǎng)到2歲或歲或2歲以歲以上上國(guó)際和國(guó)內(nèi)觀點(diǎn) 5454屆屆WHOWHO大會(huì)上，經(jīng)專(zhuān)家研究討論指出：堅(jiān)持純大會(huì)上，經(jīng)專(zhuān)家研究討論指出：堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至母乳喂養(yǎng)至6 6個(gè)月，對(duì)兒童的潛在益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于個(gè)月，對(duì)兒童的潛在益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大

8、于其潛在危害，并推薦輔食添加的最佳時(shí)間是出生其潛在危害，并推薦輔食添加的最佳時(shí)間是出生后后6 6個(gè)月。個(gè)月。20032003年，年，WHOWHO在華盛頓召開(kāi)的非正式會(huì)在華盛頓召開(kāi)的非正式會(huì)議中指出，輔食添加不應(yīng)早于議中指出，輔食添加不應(yīng)早于6 6個(gè)月，也不能晚個(gè)月，也不能晚于于9 9個(gè)月。把個(gè)月。把6 69 9個(gè)月作為輔食添加的時(shí)間段。個(gè)月作為輔食添加的時(shí)間段。國(guó)際和國(guó)內(nèi)觀點(diǎn) 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的特殊人群膳食指南和目前兒中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的特殊人群膳食指南和目前兒童保健指導(dǎo)中的建議。嬰兒在童保健指導(dǎo)中的建議。嬰兒在4 4個(gè)月個(gè)月6 6個(gè)月開(kāi)始個(gè)月開(kāi)始添加輔食，即添加輔食，即4 4個(gè)月以上的嬰兒，單

9、純母乳喂養(yǎng)個(gè)月以上的嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)已不能滿足其生長(zhǎng)發(fā)育的需要。一般每天乳量達(dá)已不能滿足其生長(zhǎng)發(fā)育的需要。一般每天乳量達(dá)到到1 000mL1 000mL或每次哺乳量超過(guò)或每次哺乳量超過(guò)200mL200mL時(shí)，應(yīng)添加輔時(shí)，應(yīng)添加輔助食品。以保障嬰兒的健康。助食品。以保障嬰兒的健康。第一種引入的食物第一種引入的食物其次是蔬菜、水果其次是蔬菜、水果最后添加食物：肉、魚(yú)類(lèi)（最后添加食物：肉、魚(yú)類(lèi)（7 8月）月） 蛋（蛋（911月）月）母乳喂養(yǎng)兒母乳喂養(yǎng)兒配方奶配方奶 人工喂養(yǎng)兒人工喂養(yǎng)兒強(qiáng)化鐵的谷類(lèi)食物強(qiáng)化鐵的谷類(lèi)食物？ 習(xí)慣、學(xué)習(xí)過(guò)程習(xí)慣、學(xué)習(xí)過(guò)程由少到多：由少到多：1勺勺2勺勺多勺多勺 一餐一餐

10、適應(yīng)適應(yīng)一種到多種：如蔬菜泥的引入一種到多種：如蔬菜泥的引入 每種約每種約37日日刺激味覺(jué)的發(fā)育刺激味覺(jué)的發(fā)育 易發(fā)現(xiàn)過(guò)敏食物易發(fā)現(xiàn)過(guò)敏食物 由細(xì)到粗（咀嚼、吞咽）：由細(xì)到粗（咀嚼、吞咽）：碎末碎末成人軟食成人軟食由稀到稠由稀到稠用勺用勺口腔協(xié)調(diào)口腔協(xié)調(diào)最后引入其他動(dòng)物性食物最后引入其他動(dòng)物性食物 肉、魚(yú)類(lèi)肉、魚(yú)類(lèi)(7 8月月) 蛋蛋(9 11月月)谷類(lèi)食物為主谷類(lèi)食物為主 乳類(lèi)為輔乳類(lèi)為輔食物轉(zhuǎn)換食物轉(zhuǎn)換年齡年齡(月月)食物食物性狀性狀 餐餐 次次 主食主食 其他食物其他食物進(jìn)食技能進(jìn)食技能9 12碎食物軟食、碎菜、碎肉碎食物軟食、碎菜、碎肉 2 3次奶次奶 2餐谷物抓食餐谷物抓食 指狀食物

11、指狀食物魚(yú)、豆腐、水果魚(yú)、豆腐、水果1次水果次水果 自用勺自用勺斷奶瓶斷奶瓶 8 末狀食物粥（爛面）、肉末次餐粥末狀食物粥（爛面）、肉末次餐粥用勺喂用勺喂配方米粉、魚(yú)泥、配方米粉、魚(yú)泥、 次水果學(xué)用杯次水果學(xué)用杯豆腐、蛋、水果泥豆腐、蛋、水果泥6 7泥狀食物菜泥、水果泥、泥狀食物菜泥、水果泥、 次奶次奶 逐漸次用勺喂逐漸次用勺喂強(qiáng)化配方米粉、強(qiáng)化配方米粉、 （停夜奶）（停夜奶）配方奶配方奶0 6 液狀液狀 母乳母乳 6 8 吸吮吸吮食物食物種類(lèi)種類(lèi)幼兒膳食安排 蛋白質(zhì)每日蛋白質(zhì)每日40g40g左右，其中優(yōu)質(zhì)蛋白左右，其中優(yōu)質(zhì)蛋白( (動(dòng)動(dòng)物性蛋白質(zhì)和豆類(lèi)蛋白質(zhì)物性蛋白質(zhì)和豆類(lèi)蛋白質(zhì)) )應(yīng)占總

12、蛋白的應(yīng)占總蛋白的一半。一半。 膳食安排合理，四餐（奶類(lèi)膳食安排合理，四餐（奶類(lèi)2 2，主食，主食2 2）二點(diǎn)為宜。（每日奶量推薦二點(diǎn)為宜。（每日奶量推薦400-600ml400-600ml）幼兒膳食安排誤區(qū)幼兒膳食安排誤區(qū) 給給3 34 4個(gè)月嬰兒添加蛋黃補(bǔ)鐵以成為許多家長(zhǎng)個(gè)月嬰兒添加蛋黃補(bǔ)鐵以成為許多家長(zhǎng)的的“常識(shí)常識(shí)”，足月兒最遲從，足月兒最遲從4 4個(gè)月后每日需要個(gè)月后每日需要補(bǔ)鐵補(bǔ)鐵l mgl mgkgkg，一個(gè)蛋黃含鐵，一個(gè)蛋黃含鐵1 11 mg1 mg，吸收，吸收率僅為率僅為2 20 0，因此蛋黃不是補(bǔ)鐵的優(yōu)選食品，因此蛋黃不是補(bǔ)鐵的優(yōu)選食品。 很多家長(zhǎng)認(rèn)為鮮牛奶比奶粉有營(yíng)養(yǎng)。對(duì)

13、無(wú)母乳很多家長(zhǎng)認(rèn)為鮮牛奶比奶粉有營(yíng)養(yǎng)。對(duì)無(wú)母乳或母乳不夠的小兒，應(yīng)首選配方奶粉。配方奶或母乳不夠的小兒，應(yīng)首選配方奶粉。配方奶粉是以母乳成分為粉是以母乳成分為“金標(biāo)準(zhǔn)金標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行的配方奶，進(jìn)行的配方奶，是母乳的仿制品，因此配方奶粉優(yōu)于鮮牛奶是母乳的仿制品，因此配方奶粉優(yōu)于鮮牛奶。幼兒膳食安排誤區(qū)幼兒膳食安排誤區(qū) 家長(zhǎng)認(rèn)為魚(yú)湯比魚(yú)肉有營(yíng)養(yǎng)，僅給嬰兒喝湯。家長(zhǎng)認(rèn)為魚(yú)湯比魚(yú)肉有營(yíng)養(yǎng)，僅給嬰兒喝湯。魚(yú)肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白，是魚(yú)肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白，是6 6個(gè)月后嬰兒的首選動(dòng)個(gè)月后嬰兒的首選動(dòng)物蛋白質(zhì)，且魚(yú)肉比魚(yú)湯更有營(yíng)養(yǎng)。物蛋白質(zhì)，且魚(yú)肉比魚(yú)湯更有營(yíng)養(yǎng)。 民間廣為流傳骨頭湯含鈣多，是嬰兒補(bǔ)鈣的民間廣為流傳骨頭湯含鈣多，是嬰兒補(bǔ)鈣的“好方法好方法”，但骨頭中的有機(jī)鈣不溶于水，吸收，但骨頭中的有機(jī)鈣不溶于水，吸收差。骨頭湯主要含動(dòng)物脂肪，且環(huán)境污染的重差。骨頭湯主要含動(dòng)物脂肪，且環(huán)境污染的重金屬鉛、鋁、鎘等進(jìn)入體內(nèi)后首先沉著在骨骼金屬鉛、鋁、鎘等進(jìn)入體內(nèi)后首先沉著在骨骼，影響嬰兒的智力發(fā)育。，影響嬰兒的智力發(fā)育。幼兒膳食安排誤區(qū)幼兒膳食安排誤區(qū) 香蕉、蘋(píng)果是家長(zhǎng)常給嬰兒吃的水果。實(shí)際上香蕉、蘋(píng)果是家長(zhǎng)常給嬰兒吃的水果。實(shí)際上，紅、綠深色蔬菜的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高于淺色蔬菜，紅、綠深色蔬菜的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高于淺色蔬菜，應(yīng)選擇含維生素及微量元素多