嬰幼兒營養(yǎng)配餐

1、賈海燕國家二級公共營養(yǎng)師國家二級心理咨詢師北京人民廣播電臺營養(yǎng)嘉賓北京電視臺生活2015節(jié)目嘉賓中央人民廣播電臺多欄目營養(yǎng)嘉賓上海財經(jīng)頻道健康大財富嘉賓黑龍江衛(wèi)視全民調(diào)查營養(yǎng)嘉賓嬰幼兒營養(yǎng)配餐主要內(nèi)容u嬰兒的生理特點與營養(yǎng)需要u0-6個月嬰兒膳食指南u612個月膳食指南u嬰幼兒輔食添加u幼兒膳食選配及合理營養(yǎng)u幼兒食譜設(shè)計u0-3歲嬰幼兒心理需要一 嬰兒生理特點與營養(yǎng)需要1 嬰兒（01歲）生理特點 生長發(fā)育速度快（身長、體重） 口腔粘膜嬌嫩、易受損 胃容積小 （出生時3050ml，3個月100ml，6個月200ml，12個月300ml）母乳喂養(yǎng)： 6個月前，純母乳能滿足營養(yǎng)需要 （母乳的注意事

2、項）人工喂養(yǎng)： 確定每日奶量； 喝奶量循序漸進，增加攝入量 （第一周60kcal/d/kg，第二周后 95kcal/d/kg）混合喂養(yǎng)： 先母乳，再奶粉；2 營養(yǎng)需要二 0-6個月嬰兒膳食指南1. 純母乳喂養(yǎng)2. 產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好3. 盡早抱嬰兒到戶外活動或補充VD4. 給新生兒和1-6月齡嬰兒補充適量的Vk5. 不能用純母乳喂養(yǎng)時，宜首選嬰兒配方食品6. 定期監(jiān)測生長發(fā)育情況對寶寶的好處：1 母乳中營養(yǎng)成分能滿足46個月內(nèi)嬰兒的營養(yǎng)需要2 降低發(fā)病率和死亡率3 增進母子感情4 有助于嬰兒的智力發(fā)育5 有利于預(yù)防兒童過敏性疾病的發(fā)生對媽媽的好處：降低母親乳腺癌的發(fā)病危險有利于恢復(fù)母親

3、體形利于子宮的復(fù)舊1 純母乳喂養(yǎng)2 產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好出生5天內(nèi)6-10天11天后蛋白質(zhì)含量：約為成熟乳的5-10倍獨特功效的蛋白質(zhì)：乳鐵蛋白：補鐵、提升免疫力溶菌酶：對抗病原微生物免疫活性物質(zhì)：抗體和補體生長因子：促進大腦和身體發(fā)育3 盡早抱嬰兒到戶外活動或補充VDVD的作用： 促進鈣的吸收 減少鈣的流失 維持血鈣濃度補充數(shù)量：每天10微克（400IU） VK的作用：血液凝固在骨代謝中的作用VK缺乏導(dǎo)致的疾病：新生兒出血癥：早發(fā)型、經(jīng)典型、遲發(fā)型特別提示：人工喂養(yǎng)（混合），不需要額外補充VD和VK4 給新生兒和1-6月齡嬰兒補充適量的Vk5 不能用純母乳喂養(yǎng)，宜首選嬰兒配方食品 對于

4、一些特殊嬰兒：A.牛乳過敏：宜選氨基酸配方或深度水解蛋白奶粉B. 乳糖不耐受：選脫乳糖（以蔗糖、葡萄糖聚合體、麥芽糖糊精、玉米糖漿為碳水化合物來源）奶粉C. 苯丙酮尿癥：選低苯丙氨酸配方奶6 定期監(jiān)測生長發(fā)育情況身高體重頭圍微量元素定時接種疫苗 特別提示： 只要在正常發(fā)育范圍之內(nèi)，無須過多的檢查三 612個月膳食指南1.奶類優(yōu)先 ，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)2.及時合理添加輔食3.嘗試多種多樣的食物4.逐漸讓嬰兒自己進食，培養(yǎng)良好的進食行為5.定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況6.注意飲食衛(wèi)生四 嬰幼兒輔食添加1 添加的時機 體重增長已達到出生時的2倍 吃完250ml奶后不滿4h又出現(xiàn)饑餓現(xiàn)象 在24h內(nèi)能吃完1000m

5、l或1000ml以上的奶 月齡達6個月以上添加半固體食物 能自己坐立 對大人的飲食,有興趣.對于特殊嬰兒，通過觀察和總結(jié)找出適宜方式，而不是硬搬理論2 添加的原則 逐步適應(yīng) 由稀到稠 量由少到多,質(zhì)地由細(xì)到粗 因人而異 由一種到多種 由簡單到復(fù)雜 汁狀泥糊狀固體狀 少鹽少糖 食物新鮮衛(wèi)生3 添加的順序嬰兒輔助食品添加順序月齡添加的輔食品種供給的營養(yǎng)2-3魚肝油（戶外活動）維生素A、維生素D4-6米粉糊、麥粉糊、粥等淀粉類能量（訓(xùn)練吞咽功能）蛋黃、無刺魚泥、動物血、肝泥奶類、大豆蛋白粉或豆腐花或嫩豆腐蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣等礦物質(zhì)、B族維生素葉菜汁（先）、果汁（后）、葉菜泥、水果泥 維生素C、礦物質(zhì)

6、、纖維素魚肝油（戶外活動）維生素A、維生素D7-9稀粥、爛飯、餅干、面包、饅頭等能量（訓(xùn)練咀嚼功能）無刺魚、全蛋、肝泥、動物血、碎肉末、較大嬰兒奶粉或全脂牛奶、大豆制品蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣等礦物質(zhì)、B族維生素蔬菜泥、水果泥維生素C、礦物質(zhì)、纖維素魚肝油（戶外活動）維生素A、維生素D10-12稠粥、爛飯、餅干、面條、面包、饅頭等能量魚肝油（戶外活動）維生素A、維生素D4 添加注意事項 根據(jù)嬰兒的喂養(yǎng)方式,找到合適的添加時機 如果嬰兒在疾病期間,不宜添加輔食 如果在添加過程中,嬰兒身體不適,暫停添加 第一次 添加食物，最好在上午 慎重對待有遺傳可能的過敏食物五 幼兒膳食選配及合理營養(yǎng)1 1-3歲幼兒

7、膳食指南 繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其他乳制品，逐漸過渡到食物多樣 選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物 采用適宜的烹調(diào)方式，單獨加工制作 在良好環(huán)境下規(guī)律進餐，重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng) 鼓勵幼兒多做戶外游戲與活動，合理安排零食，避免過度肥胖 每天足量飲水，少喝含糖高的飲料 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況 確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格餐具消毒2 食物選擇的特點奶類已不是主要食物，食物以谷類為主、奶類、蛋類、魚類、禽類、肉類、蔬菜和水果輔助的混合食物食物多樣,營養(yǎng)均衡3 營養(yǎng)需要三大產(chǎn)能營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)（12%-15%）脂肪（30%-35%）碳水化合物（50%-55%）微量營養(yǎng)素：鈣、鐵、鋅、碘；維生素A；4 幼兒食譜設(shè)計要求 營養(yǎng)齊全

8、 食物多樣,搭配合理 餐次比例要合理 烹飪方法得當(dāng)六 幼兒食譜編制 案例：某幼兒，男，2歲。出生時體重3.0kg，身長52cm。目前，體重11.5kg，身長87cm。八大步驟，教你幼兒營養(yǎng)配餐準(zhǔn)備工作記錄筆、記錄本、中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量表設(shè)計基本情況調(diào)整表：年齡、身高、體重、飲食習(xí)慣、作息規(guī)律等第一步：基本情況 幼兒基本狀況調(diào)查表幼兒姓名幼兒性別幼兒基本狀況是否處于正常范圍出生日期（2005年2月1日）調(diào)查日期（2007年2月10日）現(xiàn)年齡/歲2是出生體重/kg3是出生身長/cm52是現(xiàn)體重/kg11.5是現(xiàn)身長/cm87是第二步：確定幼兒能量及各類營養(yǎng)素需要查表中國居民膳食營養(yǎng)素參考

9、攝入量能量： 1200kcal，蛋白質(zhì)40g，脂肪30%-35%礦物質(zhì)： 鈣600mg，鐵12mg，碘50ug，鋅9mg維生素： VA500ugRE第三步：確定餐次及比例幼兒可分為三餐三點制早餐早點：25%30%中餐中點：30%40%晚餐晚點：30%40%第四步：確定食物種類和數(shù)量1.主食品種、數(shù)量的確定2.副食品種、數(shù)量的確定 計算主食中蛋白質(zhì)供給量 副食應(yīng)提供的蛋白質(zhì)量 查表并計算動物性食物計豆制品數(shù)量 蔬菜品種和數(shù)量 確定純能量食物第五步：設(shè)計食譜幼兒一日食譜餐次食物名稱食品早餐肉末粥瘦肉10g粳米25g牛奶牛奶200ml早點蒸蛋羹雞蛋50g餅干餅干10g午餐軟米飯粳米50g番茄豬肝泥番

10、茄100g豬肝25g碎肉炒白菜白菜50g植物油10ml午點橘子橘子100g面包面包40g晚餐細(xì)面條面條50g炒碎油菜葉油菜100g紅燒魚腩小黃花魚肉25g植物油12ml晚點牛奶牛奶150ml第六步：食譜營養(yǎng)成分計算膳食營養(yǎng)素攝入量計算表項目能量/kcal蛋白質(zhì)/g脂肪/%維生素A/ugRE維生素B1/mg維生素B2/mg維生素C/mg鈣/mg鐵/mg鋅/mg攝入量116044.33315940.61.46851516.17.9目標(biāo)量12004030-355000.71.46060012.09.0餐次能量比例和宏量營養(yǎng)素供能比餐別目標(biāo)能量/kcal蛋白質(zhì)/g脂肪/g碳水化合物/g早餐、早點300

11、-420322.816.713.534.1午餐、午點480462.513.913.471.5晚餐、晚點360-420374.313.715.645.1合計12001159.644.342.5150.7餐別目標(biāo)能量/%蛋白質(zhì)/%脂肪/%碳水化合物/%早餐、早點25%-35%27.837.731.822.6午餐、午點35%-40%39.931.431.547.4晚餐、晚點30%-35%32.330.936.729.9供能比10015.33351.7第七步：食譜營養(yǎng)素差距的檢查特別注意：1. 不必強求每份營養(yǎng)餐食譜的能量和各類營養(yǎng)素均與目標(biāo)保持一致2. 每天能量、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的量不能相差

12、太大3. 其它營養(yǎng)素平均每周符合目標(biāo)即可4. 食譜提供能量和營養(yǎng)素含量與目標(biāo)相差在90%110%膳食營養(yǎng)素提供量與預(yù)定目標(biāo)差距評價項目能量/kcal蛋白質(zhì)/g脂肪/%維生素A/ugRE維生素B1/mg維生素B2/mg維生素C/mg鈣/mg鐵/ug鋅/mg攝入量116044.33315940.61.468515 16.17.9目標(biāo)量12004030-355000.71.460600129比例（%）97110 79-106318861001138613488差距+200%-14%-14%-12%第八步：食譜調(diào)整1. 注意餐次比例是否合理？2. 注意三大產(chǎn)能營養(yǎng)素比例是否合理？3. 維生素B族，鈣、鋅的含量不宜過低4. 維生素A的含量不宜過高5. 過量的食物，及時調(diào)整七 03歲嬰幼兒心理需要1 安全感的建立：安全感是什么？對可能出現(xiàn)的對身體或心理的危險或風(fēng)險的預(yù)感，以及個體