手術(shù)患者對手術(shù)室護理質(zhì)量滿意度及其影響因素研究

1、       手術(shù)患者對手術(shù)室護理質(zhì)量滿意度及其影響因素研究                     摘要：目的分析手術(shù)室護理質(zhì)量滿意度及其影響因素。將患者對手術(shù)室護理質(zhì)量滿意度得分依次為文化程度、就業(yè)情況、手術(shù)恐懼感、麻醉恐懼感和疼痛感。疼痛是患者對手術(shù)滿意度的影響因素，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論患者對手術(shù)室護理質(zhì)量的滿意度較高。影響手術(shù)室護理質(zhì)量滿意

2、度的因素很多，因此護理質(zhì)量非常重要，醫(yī)護人員應(yīng)通過心理支持和相關(guān)知識講解，滿足患者的需求，提高患者對手術(shù)室護理質(zhì)量的滿意度。關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理；質(zhì)量滿意度；影響因素前言：護理質(zhì)量是影響護士提供護理服務(wù)效果和護理合理需求的關(guān)鍵。整體而言，病人在護理過程中所表現(xiàn)出來的一種客觀表現(xiàn)，直接反映了護理工作者的工作水平。護理職業(yè)工作的內(nèi)涵和特色是護理質(zhì)量和醫(yī)院工作質(zhì)量的直接反映。方法：對345例11月在我院接受外科治療的患者進行回顧性分析對手術(shù)室護士質(zhì)量滿意度及其影響因素進行了探討和分析，報告如下一、數(shù)據(jù)和方法1.1一般數(shù)據(jù)方法：選擇2012年11月至2014年11月在我院接受手術(shù)治療的345例患者為研究

3、對象，其中男132例，女113例，最大的68歲，最小的19歲，平均年齡60歲，已婚218例，未婚127例，高中以下學(xué)歷134例，高中以上有211例，211例中失業(yè)98例，在職186例，退休59例，擇期手術(shù)患者有59例，急診手術(shù)54例。1.2方法研究方法1.2.1：患者對手術(shù)室護理質(zhì)量的滿意度分為非常滿意、滿意、一般和不滿意。評價滿意和非常不滿意5個指標(biāo)，每個指標(biāo)分別為5、4、3、2、1；研究量表采用5個維度，31個子條目，每個條目的最高分為5分，總分為155分，患者得分越高，患者滿意度越高，患者滿意度質(zhì)量越好。研究方法1.2.2：在病理學(xué)和通信學(xué)方面對患者進行一般治療伊格斯治療第3天，護理人員

4、將手術(shù)室質(zhì)量評估表帶到病人床邊，以便得到明確的解釋和說明，病人在治療結(jié)束后收回。1.3統(tǒng)計分析利用spss19.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行記錄、統(tǒng)計和分析。單因素方差分析經(jīng)t檢驗，p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。二、結(jié)果分析2.1手術(shù)室護理質(zhì)量滿意度平均分為（4.35±0.05）分，護士個性特征得分為（4.60±0.54），護理活動得分為（4.35±0.35），治療環(huán)境評分為（4.59±0.62），治療前準(zhǔn)備和解釋評分為（4.38±0.77），過程評分為（4.65±0.48）。2.2手術(shù)病人對手術(shù)室護理質(zhì)量滿意度的不同特點比較：文化

5、程度在高中以下（143.45±16.32）分，高中以上 (15065±17 33)分65 ± 17. 33）、 就業(yè)情況為在職 (14345±1735)分 、無 業(yè) (14655±1535)分 、退休 (15145±1835)分，懼怕手術(shù) (14535±1435)分 、不懼怕 手 術(shù)(1497635±1735)分 ，懼 怕麻 醉(14635±1635)分 、不懼怕麻醉(14988±1535) 分 ，感覺到疼痛 (14438±1663)分 、未感覺到疼痛 (14943±1474

6、)分，患者 學(xué)歷 、就 業(yè) 情況 、是否懼怕手術(shù) 、是否懼怕麻醉以及是否感覺到疼痛 均為影響患者 對手術(shù)滿意情況的因素，具有統(tǒng)計學(xué)意義 (p<005)。2.3分析所得結(jié)果在手術(shù)治療的過程中，手術(shù)治療是治療的關(guān)鍵，但治療前和治療后對患者的安全、身體狀況和術(shù)后恢復(fù)有積極影響和重要性的隨訪治療也非常重要，因此提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量非常重要手術(shù)室。影響手術(shù)室治療質(zhì)量患者滿意度的因素很多，護士應(yīng)講解和教育手術(shù)、麻醉和術(shù)后疼痛以及其他相關(guān)信息和知識，使患者有一定的了解和理解，運用全面、科學(xué)的方法護理質(zhì)量方法旨在改善患者的臨床癥狀，提高患者對手術(shù)室治療質(zhì)量的滿意度。麻醉和疼痛是影響患者手術(shù)滿意度的因素，有統(tǒng)

7、計學(xué)意義（p<0.05）。總之，患者對手術(shù)室的明確質(zhì)量滿意度較高。很好，梅因影響手術(shù)室護理質(zhì)量的一個因素是病人的受教育程度、就業(yè)情況、對手術(shù)的恐懼、對麻醉的恐懼以及病人感到疼痛時的疼痛，護士應(yīng)通過心理支持和相關(guān)知識的澄清來回應(yīng)病人的需求，以提高手術(shù)室病人對護理質(zhì)量的滿意度。三、討論3.1.1 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需要提高護理質(zhì)量已經(jīng)成為迫在眉睫的問題，治療質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命身體健康。因此，良好的護理對醫(yī)院的進一步發(fā)展至關(guān)重要每個人。在日常工作中，護士要始終牢記以病人為中心的護理原則，設(shè)身處地為病人著想，做一切該接手的事，對影響手術(shù)室護理質(zhì)量的主要因素進行分析，對影響因素進行分

8、析，如患者滿意人數(shù)、滿意率（%）p值、年齡、性別。并了解他們中害怕手術(shù)進入房間，害怕手術(shù)，現(xiàn)象，因此，護士必須向患者家屬說明，如手術(shù)前后需要注意的問題、病因及預(yù)后、手術(shù)方法的益處、調(diào)查目的、手術(shù)的相關(guān)性等，關(guān)于患者和患者家屬術(shù)前的準(zhǔn)備等減輕患者家屬的心理壓力，與他們建立良好的人際關(guān)系，讓患者家屬積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作。312 在術(shù)前診斷、護理和肛門檢查時，護理人員應(yīng)陪同病人，轉(zhuǎn)移病人的注意力，協(xié)助家屬配合醫(yī)生檢查，防止病人因不合作暴露而受涼；x線鋇灌腸是診斷先天性巨結(jié)腸的常用方法。手術(shù)方式的選擇和病變程度的判斷是非常重要的。x線鋇灌腸速度要慢。肛管插入不宜過深，不要注入過多鋇劑，明確診斷后會給

9、予清潔灌腸排出鋇劑；肛管直腸測壓無創(chuàng)、經(jīng)濟、簡便，是診斷先天性巨結(jié)腸的有效方法，檢查前，護士應(yīng)告知患者檢查的方法和目的，檢查前半小時可給患者喂水合氯醛，避免患者在檢查過程中煩躁不安。為減少刺激，防止損傷肛門皮膚，插管時應(yīng)輕柔，檢查后應(yīng)立即清洗肛門，協(xié)助患者家屬換衣防寒。313 術(shù)前常規(guī)護理，因為腸道準(zhǔn)備是先天性巨結(jié)腸根治術(shù)成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，所以先天性巨結(jié)腸根治術(shù)前最重要的護理就是腸道準(zhǔn)備。所有患者均自入院之日起每日灌腸1次，持續(xù)14周。具體灌腸時間根據(jù)大便顏色及腸道恢復(fù)情況確定。根據(jù)患者年齡和病情，選擇1218f引流管。灌腸液為25-30溫生理鹽水，劑量根據(jù)患者體重確定。按100ml/kg計

10、。灌腸應(yīng)該輕輕地進行。灌腸速度要慢，肛管插入位置要深一點（擴張的腸段應(yīng)從狹窄的腸段插入，但用力過猛不應(yīng)造成腸穿孔）。為防止電解質(zhì)紊亂和水中毒，應(yīng)注意灌腸注射量和糞便水流出量應(yīng)大致相等。同時觀察患者的面色和呼吸情況。如有異常，及時與醫(yī)生聯(lián)系，采取相應(yīng)的急救措施。術(shù)前完成血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖、胸片等常規(guī)檢查；飲食護理方面，由于術(shù)前腸道灌洗后腹脹減輕，食欲增加，護士應(yīng)指導(dǎo)患者少吃高蛋白殘留飲料，高熱量、高維生素為了增強營養(yǎng)和抵抗力，對嚴(yán)重消瘦、營養(yǎng)不良的患者可采用tpn治療，并可多次輸注少量新鮮血液和白蛋白。術(shù)前3d服用抗生素。為減少術(shù)后腸腔細菌數(shù)量及術(shù)后并發(fā)癥，于術(shù)前晚上及術(shù)后上午用甲硝唑灌腸。目的是減少腸道細菌總數(shù)，減少感染發(fā)生率和術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前12h開始禁食，術(shù)后4h禁水，上午常規(guī)灌腸胃管及置管：術(shù)前30min肌注魯米那鈉，以降低基礎(chǔ)代謝率、迷走神經(jīng)興奮性及呼吸道分泌物。四、結(jié)束語最后，為了能有效的保證手術(shù)護理工作的質(zhì)量，提高患者滿意度，護理人員還應(yīng)該不斷的總結(jié)護理經(jīng)驗對于護理工作中存在的問題，根據(jù)患者的切實需要制定切實、具有操作性的護理方案和護理人員的管理制度，進而有效提高患者滿