金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本項(xiàng)目標(biāo)化工作量指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)2015

1、金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本項(xiàng)目標(biāo)化工作量指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（2015試行版）為全面推動(dòng)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，做實(shí)收支兩條線全面預(yù)算管理，區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本服務(wù)項(xiàng)目目錄，制定了各項(xiàng)目標(biāo)化工作量，作為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定基本服務(wù)項(xiàng)目各類資源投入與分配的依據(jù)。一、主要目標(biāo)規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本項(xiàng)目，按照實(shí)施每一項(xiàng)目所需要人力、資源、風(fēng)險(xiǎn)與難度等因素，對(duì)每一項(xiàng)目標(biāo)化工作量進(jìn)行合理界定，為逐步建立與標(biāo)化工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率相匹配的資源投入方式奠定基礎(chǔ)，逐步實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，激發(fā)活力，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量與效率。二、基本原則（一）量化性原則。綜合考慮實(shí)施每一基本項(xiàng)目所需投入人力

2、成本、時(shí)間成本、風(fēng)險(xiǎn)與難度等因素，合理確定對(duì)應(yīng)的標(biāo)化工作量，形成可衡量比對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。（二）應(yīng)用性原則。將標(biāo)化工作量標(biāo)準(zhǔn)綜合應(yīng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各類資源投入、考核評(píng)價(jià)、激勵(lì)分配等方面，并支撐信息化系統(tǒng)建設(shè)與數(shù)據(jù)應(yīng)用，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理運(yùn)行。（三）分類性原則。在我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目目錄范圍內(nèi)，標(biāo)化工作量的提出與應(yīng)用需適應(yīng)不同層面的特點(diǎn)與需求；各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按照基本項(xiàng)目，參照區(qū)級(jí)標(biāo)化工作量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)標(biāo)化項(xiàng)目予以進(jìn)一步細(xì)化，用于對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核管理與資源分配。（四）實(shí)踐性原則。標(biāo)化工作量作為將衛(wèi)生服務(wù)復(fù)雜性與多維度進(jìn)行高度集中標(biāo)化后的單位標(biāo)尺，其標(biāo)化基數(shù)需要根據(jù)數(shù)據(jù)積累漸進(jìn)完善，因

3、此應(yīng)在實(shí)踐應(yīng)用中不斷檢驗(yàn)，不斷調(diào)整。二、主要內(nèi)容（一）基本項(xiàng)目標(biāo)化工作量標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生基本服務(wù)項(xiàng)目目錄（2015試行版）,制定金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本項(xiàng)目標(biāo)化工作量指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)試行版（見附件1），作為區(qū)級(jí)層面的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，提供各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參照。1.以一個(gè)全科門診為一個(gè)標(biāo)化工作量。2.區(qū)級(jí)層面主要對(duì)服務(wù)數(shù)量可客觀采集、信息化可支撐、結(jié)果可明確考核的部分項(xiàng)目進(jìn)行了工作量標(biāo)化，主要用于各級(jí)政府資源投入的依據(jù)。對(duì)于過程性、專項(xiàng)性等難以進(jìn)行工作量采集的項(xiàng)目未單獨(dú)標(biāo)化，納入質(zhì)量結(jié)果系數(shù)予以體現(xiàn)。3.根據(jù)地域面積廣、服務(wù)半徑較大等因素，位于近郊或遠(yuǎn)郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)涉及到上

4、門等路程的服務(wù)項(xiàng)目，標(biāo)化工作量取值應(yīng)在市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上予以增加。（二）核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年標(biāo)化工作總量根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本項(xiàng)目標(biāo)化工作量，按照服務(wù)人口、年齡結(jié)構(gòu)、就診占比等因素，核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年標(biāo)化工作總量應(yīng)遵循以下原則方法：年標(biāo)化工作總量（S）=主要項(xiàng)目年標(biāo)化工作總量(M)* 矯正系數(shù)(K)其中:1.主要項(xiàng)目年標(biāo)化工作總量(M)包括:（1）全科門診標(biāo)化工作總量（A）=轄區(qū)常住人口數(shù)*兩周就診率*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診占比*26.06*（1+65歲以上老齡人口占比）；（2）住院診療項(xiàng)目標(biāo)化工作總量（B）=中心核定床位*年度床位使用率*365*住院床日標(biāo)化工作量（3）主要基本公共衛(wèi)生服務(wù)

5、項(xiàng)目標(biāo)化工作總量=高血壓（a）+糖尿病(b)+腫瘤(c)+重性精神病(d)+兒童保健(e)+孕產(chǎn)婦管理(f)+婦女常見病管理(g)+免疫接種(h)+健康檔案管理（i）+65歲以上老人健康管理(j)標(biāo)化工作總量。各具體項(xiàng)目標(biāo)化工作量計(jì)算方法見附件2。2.矯正系數(shù)K：根據(jù)各社區(qū)其他服務(wù)項(xiàng)目工作量與主要項(xiàng)目標(biāo)化工作量占比設(shè)定。（三）引入質(zhì)量結(jié)果系數(shù)根據(jù)上述原則方法得出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年標(biāo)化工作總量，指該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年標(biāo)化工作總量的預(yù)期值，作為各項(xiàng)資源投入預(yù)算編制的依據(jù)，在年內(nèi)實(shí)際運(yùn)行與年底實(shí)際結(jié)算時(shí)，應(yīng)同步引入質(zhì)量結(jié)果系數(shù)。質(zhì)量系數(shù)是效率內(nèi)涵、運(yùn)行質(zhì)量、社會(huì)成本、家庭醫(yī)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等指

6、標(biāo)的評(píng)價(jià)，通過質(zhì)量結(jié)果系數(shù)進(jìn)行負(fù)性控制，是確保激勵(lì)效率的同時(shí)保證服務(wù)質(zhì)量和行為規(guī)范的重要手段。質(zhì)量結(jié)果系數(shù)完全達(dá)標(biāo)值為1，根據(jù)實(shí)際結(jié)果情況予以相應(yīng)扣減。效率內(nèi)涵指標(biāo)一般包括每執(zhí)業(yè)醫(yī)師門急診人次、每執(zhí)業(yè)醫(yī)師出院人次、門急診復(fù)診率等；運(yùn)行質(zhì)量一般包括醫(yī)療事故發(fā)生率、抗菌藥物使用率、注射藥物使用率等；社會(huì)成本一般包括門診病人月均費(fèi)用，住院病人床日費(fèi)用、住院病人床日藥費(fèi)；家庭醫(yī)生服務(wù)指標(biāo)一般包括家庭醫(yī)生簽約率、簽約居民服務(wù)利用率等；公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)一般包括高血壓控制率、糖尿病控制率、居民健康知識(shí)知曉率等。三、工作要求各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按照內(nèi)部管理要求對(duì)標(biāo)化工作量項(xiàng)目予以進(jìn)一步細(xì)化，用于對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考

7、核管理與資源分配。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心細(xì)化的標(biāo)化工作量項(xiàng)目（包括質(zhì)量結(jié)果系數(shù)指標(biāo)體系），應(yīng)覆蓋我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目目錄中的所有項(xiàng)目。附件：1.金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本項(xiàng)目標(biāo)化工作量指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）2.基本公共衛(wèi)生具體項(xiàng)目標(biāo)化工作量計(jì)算參考公式附件（1）：金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本項(xiàng)目標(biāo)化工作量指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（2015試行版）類別項(xiàng)目名稱標(biāo)化工作值單位項(xiàng)目定義基本診療*全科門診診療1 人次以門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥，并對(duì)慢性非傳染性疾病長(zhǎng)期隨訪、管理和干預(yù)。對(duì)就診患者的病史詢問、檢查、病情評(píng)估、告知與溝通、治療處理、健康教育，書寫完整門診病史，將就診結(jié)果準(zhǔn)確錄入患者健康檔案 *全科門診

8、出診2人次根據(jù)簽約居民需求臨時(shí)性要求全科醫(yī)生上門出診診療，對(duì)就診患者的病史詢問、檢查、病情評(píng)估、告知與溝通、治療處理、健康教育，書寫完整門診病史，將就診結(jié)果準(zhǔn)確錄入患者健康檔案送藥上門1人次根據(jù)全科醫(yī)生診治后，對(duì)有需求的符合條件患者送藥上門社區(qū)適宜技術(shù)2項(xiàng)次恢復(fù)和新增60-80項(xiàng)適宜技術(shù)，如：霧化吸入、骨質(zhì)疏松治療等*急救（心肺復(fù)蘇）4 人次針對(duì)呼吸、心跳停止的急癥危重患者所采取的搶救措施，現(xiàn)場(chǎng)采取急救（心肺復(fù)蘇）措施、上報(bào)、病情評(píng)估、告知與溝通、聯(lián)系120轉(zhuǎn)院、與120接診醫(yī)師交接、跟蹤隨訪口腔門診診療2 人次口腔門診就診患者的病史詢問、檢查、病情評(píng)估、告知與溝通、選擇診療方式（拍攝牙X光片

9、）、治療處理（手術(shù)或藥物）、健康教育、清潔消毒、醫(yī)療廢物處理，書寫完整門診病史，將就診結(jié)果準(zhǔn)確錄入患者健康檔案*中醫(yī)門診診療1 人次對(duì)中醫(yī)門診就診患者的辯證論治、病情評(píng)估、告知與溝通、中藥湯劑處方、選擇并開展適宜技術(shù)、健康教育，書寫完整門診病史，將就診結(jié)果準(zhǔn)確錄入患者健康檔案*社區(qū)發(fā)熱門診診療2 人次對(duì)發(fā)熱患者預(yù)檢、掛號(hào)收費(fèi)、初步篩查登記、診療、病情評(píng)估、告知與溝通、排除疫情、發(fā)藥治療觀察、按照相應(yīng)規(guī)范與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接，對(duì)疑似病例進(jìn)行及時(shí)傳報(bào)、聯(lián)系轉(zhuǎn)診、與上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交接、健康教育、清潔消毒，書寫完整發(fā)熱門診病史，將就診結(jié)果準(zhǔn)確錄入患者健康檔案*腸道?？崎T診診療2 人次按照傳染病防治規(guī)范，對(duì)

10、腸道疾病患者的掛號(hào)、診療、病情評(píng)估、告知與溝通、收費(fèi)發(fā)藥、治療觀察、病情傳報(bào)、轉(zhuǎn)診、健康教育、清潔消毒、醫(yī)療廢物處理，書寫完整門診病史，將就診結(jié)果準(zhǔn)確錄入患者健康檔案*肝炎?？崎T診診療2 人次按照傳染病防治規(guī)范，對(duì)急慢性肝炎患者的診療、病情評(píng)估、告知與溝通、病情傳報(bào)、轉(zhuǎn)診、健康教育、清潔消毒、醫(yī)療廢物處理，書寫完整門診病史，將就診結(jié)果準(zhǔn)確錄入患者健康檔案*簡(jiǎn)易門診0.5 人次對(duì)于疾病確診、病情穩(wěn)定的慢性病患者，續(xù)開原口服藥品處方3次，開具與慢性病相關(guān)的普通檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)，按照規(guī)范書寫病史并錄入健康檔案，但不能開具與慢性病無關(guān)的檢驗(yàn)檢查和大型設(shè)備檢查申請(qǐng)；患者病情變化或取藥三次后或普通檢驗(yàn)、檢查

11、結(jié)果解釋，必須到相應(yīng)的全科或?qū)？崎T診復(fù)診；不能開具毒麻類、精神止痛類藥品及專業(yè)性很強(qiáng)的特殊用藥（如強(qiáng)心藥、中藥湯劑等），肌注，靜滴等藥品，各種醫(yī)學(xué)證明文件。*門診心理咨詢（測(cè)量表）4 次與心理咨詢對(duì)象建立友善關(guān)系、了解病史及體檢（排除器質(zhì)性病變）、心理量表選擇測(cè)查、評(píng)估致病原因、整理總結(jié)、注意事項(xiàng)，平均每次時(shí)間不低于30分鐘*門診心理治療2 次根據(jù)心理量表評(píng)估、心理診斷、告知與溝通、制定計(jì)劃、指導(dǎo)實(shí)施、情緒疏導(dǎo)、追蹤觀察、預(yù)防措施、會(huì)診或轉(zhuǎn)診、總結(jié)調(diào)整、整理治療記錄*針刺療法1.5 次是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用針刺防治疾病的一種方法。根據(jù)患者臨床指證選擇針刺療法項(xiàng)目、病情評(píng)估、告知與溝通、物品準(zhǔn)

12、備、項(xiàng)目操作、清潔消毒、整理記錄、注意事項(xiàng)*灸法1.5 次根據(jù)患者臨床指征選擇灸法項(xiàng)目、病情評(píng)估、告知與溝通、物品準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、清潔消毒、整理記錄、注意事項(xiàng)*推拿3 次根據(jù)患者臨床指征選擇推拿項(xiàng)目、病情評(píng)估、告知與溝通、物品準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、清潔消毒、整理記錄、注意事項(xiàng)，平均每次推拿時(shí)間不低于25分鐘*拔火罐2 次根據(jù)患者臨床指征選擇拔火罐項(xiàng)目、病情評(píng)估、告知與溝通、物品準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、清潔消毒、整理記錄、注意事項(xiàng)*湯藥1次飲片處方代煎藥2次根據(jù)患者需求選擇代煎藥項(xiàng)目、告知與溝通、物品準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、清潔消毒、整理記錄、注意事項(xiàng)*清創(chuàng)包扎（小） （大）1 次根據(jù)患者臨床指征選擇清創(chuàng)包扎項(xiàng)目、病

13、情評(píng)估、告知與溝通、器械材料準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、清潔消毒、醫(yī)療廢物處理、整理記錄、注意事項(xiàng)2次*清創(chuàng)縫合（?。?（中）（大）3 次根據(jù)患者臨床指征選擇清創(chuàng)縫合項(xiàng)目、病情評(píng)估、告知與溝通、器械材料準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、清潔消毒、縫合后觀察、醫(yī)療廢物處理、整理記錄、注意事項(xiàng)6次9 次*淺表腫物切除次數(shù)16次根據(jù)患者臨床指征選擇淺表腫物切除項(xiàng)目、病情評(píng)估、告知與溝通、器械材料準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、清潔消毒、醫(yī)療廢物處理、整理記錄、注意事項(xiàng)*體表異物取出次數(shù)8次根據(jù)患者臨床指征選擇體表異物取出項(xiàng)目、病情評(píng)估、告知與溝通、器械材料準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、清潔消毒、醫(yī)療廢物處理、整理記錄、注意事項(xiàng)*膿腫切開引流次數(shù)8次根據(jù)患者臨

14、床指征選擇膿腫切開引流項(xiàng)目、病情評(píng)估、告知與溝通、器械材料準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、清潔消毒、醫(yī)療廢物處理、整理記錄、注意事項(xiàng)*腱鞘囊腫切除數(shù)20次根據(jù)患者臨床指征選擇腱鞘囊腫擠壓（切除）項(xiàng)目、病情評(píng)估、告知與溝通、器械材料準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、清潔消毒、醫(yī)療廢物處理、整理記錄、注意事項(xiàng)*拔甲術(shù)次數(shù)8次根據(jù)患者臨床指征選擇拔甲術(shù)項(xiàng)目、病情評(píng)估、告知與溝通、器械材料準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、清潔消毒、醫(yī)療廢物處理、整理記錄、注意事項(xiàng)取放環(huán)20次根據(jù)患者臨床指征選擇去放環(huán)項(xiàng)目、病情評(píng)估、告知與溝通、器械材料準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、清潔消毒、術(shù)后觀察、醫(yī)療廢物處理、整理記錄、注意事項(xiàng)人流30次根據(jù)患者臨床指征選擇人流項(xiàng)目、病情評(píng)估、

15、告知與溝通、器械材料準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、清潔消毒、術(shù)后觀察、醫(yī)療廢物處理、整理記錄、注意事項(xiàng)*導(dǎo)尿2 次根據(jù)患者臨床指征選導(dǎo)尿項(xiàng)目、病情評(píng)估、告知（簽字）與溝通、器械材料準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、清潔消毒、醫(yī)療廢物處理、整理記錄、注意事項(xiàng)*洗胃2 次根據(jù)患者臨床指征選擇洗胃項(xiàng)目、病情評(píng)估、告知（簽字）與溝通、器械材料準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、清潔消毒、醫(yī)療廢物處理、整理記錄、注意事項(xiàng)*胃腸減壓2 次根據(jù)患者臨床指證選擇胃腸減壓項(xiàng)目、病情評(píng)估、告知（簽字）與溝通、器械材料準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、清潔消毒、醫(yī)療廢物處理、整理記錄、注意事項(xiàng)*膀胱沖洗3 次根據(jù)患者臨床指征選擇膀胱沖洗項(xiàng)目、病情評(píng)估、告知（簽字）與溝通、器械材料準(zhǔn)備

16、、項(xiàng)目操作、清潔消毒、醫(yī)療廢物處理、整理記錄、注意事項(xiàng)*心電圖1 次根據(jù)患者臨床指征選擇心電圖檢查項(xiàng)目、病情評(píng)估、告知與溝通、器械材料準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、清潔消毒、初步判讀報(bào)告、出具正式報(bào)告、注意事項(xiàng)*常規(guī)查房2 床日常規(guī)查房診療、病情評(píng)估、告知與溝通、請(qǐng)示指導(dǎo)、調(diào)整治療、健康教育，書寫完整住院病史及病程錄*教學(xué)查房8床日在教師的組織下，以學(xué)生為主，進(jìn)行匯報(bào)病史、查體、輔助檢查結(jié)果判讀、診斷和治療等，培養(yǎng)、提高學(xué)生的臨床工作能力，教師正確指導(dǎo)及糾正學(xué)生的不足，并做好查房后小結(jié)工作*舒緩療護(hù)評(píng)估3 次對(duì)機(jī)構(gòu)和居家臨終患者病情及減輕痛楚、舒緩不適的需求評(píng)估、制定個(gè)體化舒緩療護(hù)計(jì)劃、告知與溝通、環(huán)境物品

17、準(zhǔn)備、實(shí)施、整理記錄、注意事項(xiàng)*病房舒緩療護(hù)4床日對(duì)臨終機(jī)構(gòu)患者病情及減輕痛楚、舒緩不適的需求評(píng)估、制定個(gè)體化舒緩療護(hù)計(jì)劃、告知與溝通、環(huán)境物品準(zhǔn)備、實(shí)施、整理記錄、注意事項(xiàng)*居家舒緩療護(hù)4床日對(duì)臨終居家患者病情及減輕痛楚、舒緩不適的需求評(píng)估、制定個(gè)體化舒緩療護(hù)計(jì)劃、告知與溝通、環(huán)境物品準(zhǔn)備、實(shí)施、整理記錄、注意事項(xiàng)*常規(guī)上門查床診療3 次常規(guī)上門查房診療、病情評(píng)估、告知與溝通、調(diào)整治療、轉(zhuǎn)診或撤床、健康教育，書寫完整家床病史及病程錄*上門一般門診2 次上門診療、病情評(píng)估、告知與溝通、治療處理、轉(zhuǎn)診、健康教育，書寫完整上門出診病史健康體檢 從業(yè)人員體檢 其他健康體檢2次從業(yè)人員健康證體檢，對(duì)體

18、檢符合要求者，發(fā)放健康合格證4次企事業(yè)單位職工在職體檢，體檢報(bào)告，干預(yù)措施社區(qū)護(hù)理（老年護(hù)理）III級(jí)護(hù)理4 床日含需要護(hù)士每日巡視2-3次，觀察、了解病人一般情況，測(cè)量體溫、脈搏、呼吸，做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)等II級(jí)護(hù)理6床日含需要護(hù)士定時(shí)巡視一次，觀察病情變化及病人治療、檢查、用藥后反應(yīng)，測(cè)量體溫、脈搏、呼吸，協(xié)助病人生活護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)等I級(jí)護(hù)理8床日含需要護(hù)士每15-30分鐘巡視觀察一次，觀察病情變化，根據(jù)病情測(cè)量生命體征，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估及一般性生活護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)等特級(jí)護(hù)理10 床日含24小時(shí)設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，測(cè)量生命體征，記特護(hù)記錄，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制定

19、護(hù)理計(jì)劃，作好各種管道與一般性生活護(hù)理等居家基礎(chǔ)護(hù)理5 次護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理學(xué)的基本知識(shí)和技能對(duì)居家并存在照護(hù)需求的患者提供的基本健康照護(hù)服務(wù)，以滿足患者的基本需要，包括居家患者的皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、舒適與安全護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、休息與活動(dòng)的護(hù)理、生命體征的評(píng)估與護(hù)理等。醫(yī)養(yǎng)融合4人次定期對(duì)60周歲以上老人全面健康體檢和健康狀況評(píng)估，開展健康管理服務(wù)，完善健康檔案?？焖傺菧y(cè)試1 次使用血糖儀測(cè)定患者外部周圍毛細(xì)血管全血血糖，根據(jù)患者臨床指證評(píng)估患者并解釋、用物準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、記錄結(jié)果、觀察患者情況，對(duì)于血糖異常者根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理，同時(shí)做好患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物指導(dǎo)及健康教育等。皮下

20、注射0.5 次將少量藥液或生物制劑注入皮下組織，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行評(píng)估并解釋、用物準(zhǔn)備、嚴(yán)格查對(duì)、項(xiàng)目操作、協(xié)助取舒適臥位、醫(yī)療廢物處理、清潔消毒、病情觀察及記錄。肌肉注射0.5 次將一定量藥液注入肌肉組織，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行評(píng)估并解釋、用物準(zhǔn)備、嚴(yán)格查對(duì)、項(xiàng)目操作、協(xié)助取舒適臥位、醫(yī)療廢物處理、清潔消毒、病情觀察及記錄。靜脈注射1 次自靜脈注入藥液，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行評(píng)估并解釋、用物準(zhǔn)備、嚴(yán)格查對(duì)、選擇穿刺部位、項(xiàng)目操作、協(xié)助取舒適臥位、醫(yī)療廢物處理、清潔消毒、病情觀察、記錄、健康教育。靜脈輸液2 次將大量無菌溶液或藥物直接輸入靜脈，根據(jù)醫(yī)囑評(píng)估患者并解釋、用物準(zhǔn)備、核對(duì)檢查、加藥、插輸液器、排氣、選擇穿刺部

21、位、項(xiàng)目操作、做好觀察、及時(shí)調(diào)節(jié)滴速、協(xié)助取舒適臥位、醫(yī)療廢物處理、記錄、病情觀察、更換液體、輸液完畢后拔針并做好相關(guān)記錄。霧化吸入1 次應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入，根據(jù)醫(yī)囑評(píng)估患者并解釋，器械用物準(zhǔn)備、檢查核對(duì)、項(xiàng)目操作、設(shè)定霧化時(shí)間、病情觀察、器械及醫(yī)療廢物處理、記錄、健康教育。 貼敷治療1 次是一種中藥外治法，將藥物貼敷于體表穴，由局部皮膚直接吸收后直入血絡(luò)經(jīng)脈輸布全身，以發(fā)揮其藥理作用，評(píng)估患者并解釋、用物準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備、清潔皮膚、觀察、攤藥、敷藥、固定、醫(yī)療廢物處理、記錄。換藥2 次對(duì)瘡瘍、鐵打損傷、蟲咬傷、燙傷、燒傷、痔瘺等

22、病證的創(chuàng)面進(jìn)行清洗、用藥處理、包扎等操作，根據(jù)患者臨床指證評(píng)估并解釋、用物準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、整理床單位、協(xié)助取舒適臥位、醫(yī)療廢物處理、清潔消毒、記錄換藥及傷口情況。吸痰1 次經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥，根據(jù)醫(yī)囑評(píng)估患者并解釋、用物準(zhǔn)備、核對(duì)檢查、調(diào)節(jié)吸引器、項(xiàng)目操作、觀察、安置患者、整理用物、記錄、注意事項(xiàng)、健康教育。鼻飼管置管2 次將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物，根據(jù)醫(yī)囑評(píng)估患者并解釋、用物準(zhǔn)備、嚴(yán)格核對(duì)、采取合適體位、項(xiàng)目操作、確認(rèn)胃管、固定胃管、灌注食物、處理胃管末端、整理用物、觀察、記錄、注意事項(xiàng)

23、、健康教育。靜脈穿刺置管術(shù)1 次將導(dǎo)管從鎖骨下靜脈或頸外靜脈進(jìn)入，遠(yuǎn)端留置在右心室上方的上腔靜脈內(nèi)，根據(jù)患者臨床指證評(píng)估患者并解釋、用物準(zhǔn)備、選擇體位及穿刺點(diǎn)、局部麻醉、項(xiàng)目操作、連接輸液器輸液、固定、觀察、醫(yī)療廢物處理、記錄、注意事項(xiàng)、健康教育。灌腸1 次將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，以達(dá)到確定診斷和治療目的，根據(jù)醫(yī)囑評(píng)估患者并解釋、用物準(zhǔn)備、嚴(yán)格核對(duì)、體位準(zhǔn)備、項(xiàng)目操作、觀察、保留灌腸液、排便、整理用物、清潔消毒、記錄、注意事項(xiàng)、健康教育。社區(qū)康復(fù)康復(fù)科門診診療2人次對(duì)患者病情初期評(píng)估、制定方案、告知與溝通、功能治療、反應(yīng)處理、病

24、情中期評(píng)估、調(diào)整方案、病情末期評(píng)估、評(píng)價(jià)效果、康復(fù)理療咨詢和建議、整理診療記錄，在診療中運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)康復(fù)功能評(píng)定3人次對(duì)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、徒手平衡功能檢查、儀器平衡功能評(píng)定、日常生活能力評(píng)定、言語功能評(píng)定、吞咽功能評(píng)定、認(rèn)知知覺功能評(píng)定、記憶力評(píng)定、儀器手功能評(píng)定、作業(yè)功能評(píng)定，每次評(píng)定平均不低于25分鐘門診康復(fù)治療訓(xùn)練3人次開展物理因子治療、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語治療、吞咽功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、康復(fù)輔具及支具應(yīng)用訓(xùn)練，每次訓(xùn)練平均不低于25分鐘家庭病床康復(fù)治療訓(xùn)練4次進(jìn)行上門綜合康復(fù)治療、康復(fù)護(hù)理（良姿位擺放、體位轉(zhuǎn)移等）、康復(fù)輔具適配與訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)、引導(dǎo)式教育訓(xùn)練指導(dǎo)，含

25、路程時(shí)間，每次治療訓(xùn)練平均不低于30分鐘，在訓(xùn)練中運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)社區(qū)康復(fù)及器械訓(xùn)練指導(dǎo)4次進(jìn)行群體性的社區(qū)康復(fù)器械訓(xùn)練指導(dǎo)、徒手訓(xùn)練、醫(yī)療體操指導(dǎo)、有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)、主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)，每次治療訓(xùn)練平均不低于30分鐘，在訓(xùn)練中運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)康復(fù)輔具管理1次對(duì)經(jīng)康復(fù)評(píng)定后的患者提供康復(fù)輔具處方并發(fā)放相應(yīng)輔具，指導(dǎo)使用，整理記錄，注意事項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)*居民檔案新建更新維護(hù)管理1 份將服務(wù)對(duì)象分為到機(jī)構(gòu)接受服務(wù)者、轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)管理人群兩類，按不同流程建檔保存并核查；為就診隨訪者或重點(diǎn)管理人群按需調(diào)取使用，必要時(shí)更新個(gè)人基本信息。*出生證、活產(chǎn)嬰兒核實(shí)2 個(gè)采取入戶調(diào)查方式，為轄區(qū)內(nèi)出生嬰兒及

26、時(shí)補(bǔ)充和填寫完整接產(chǎn)醫(yī)院難以填寫完整的出生醫(yī)學(xué)記錄單信息。收集、核對(duì)和調(diào)查轄區(qū)內(nèi)居民院外出生嬰兒和上海戶籍在滬外（外地）出生嬰兒的出生情況，填寫出生醫(yī)學(xué)調(diào)查單錄入出生信息管理系統(tǒng)，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，含路程時(shí)間*危重（畸形）嬰兒調(diào)查2 人對(duì)5歲以下畸形嬰兒（出生缺陷）、低體重、肥大兒、放棄治療、自動(dòng)出院等危重病例嬰的追蹤隨訪應(yīng)利用多種渠道和提供的其他醫(yī)療服務(wù)，如兒保門診健康體檢、計(jì)劃免疫建卡等，掌握體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育情況，追蹤健康狀況和健康結(jié)局，減少嬰兒死亡漏報(bào)。對(duì)于5歲以下嬰幼兒死亡個(gè)案開展入戶調(diào)查。*開具居民在家死亡推斷書4份在家死亡者（不包括非正常死亡）根據(jù)死者家屬提供的有效證明和證件材料，準(zhǔn)

27、確完整地填報(bào)死亡推斷書，同時(shí)必須填寫死亡調(diào)查記錄，并最后由家屬簽字。*死亡證明核實(shí)2 份包括對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的居民死亡醫(yī)學(xué)證明書項(xiàng)目填寫不清或不完整、死亡信息存在邏輯錯(cuò)誤者、罕見死亡疾病等進(jìn)行調(diào)查補(bǔ)漏；對(duì)非直系親屬申報(bào)的死亡進(jìn)行入戶復(fù)核；其他特殊人群和特殊原因的死亡信息調(diào)查。傳染病及規(guī)定疾病報(bào)告2 次1.報(bào)告程序與方式。具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行傳染病和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，按相關(guān)要求通過電話、傳真等方式進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)向轄區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)送傳染病報(bào)告卡和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡。2.報(bào)告時(shí)限。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳

28、染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)按有關(guān)要求于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。幼托機(jī)構(gòu)意外事故報(bào)告3 次事故分為一般、責(zé)任、重大責(zé)任事故。重大責(zé)任事故應(yīng)立即電話報(bào)告市、區(qū)（縣）衛(wèi)生局和婦幼保健所，然后再書面上報(bào)。責(zé)任事故應(yīng)立即報(bào)告，一般事故應(yīng)在二天內(nèi)報(bào)告。發(fā)生事故后應(yīng)填寫三聯(lián)意外事故報(bào)告單，一聯(lián)報(bào)區(qū)（縣）婦幼所，一聯(lián)報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一聯(lián)留在托幼機(jī)構(gòu)以備日后統(tǒng)計(jì)核對(duì)之用。區(qū)（縣）婦幼所應(yīng)每月填寫托幼機(jī)構(gòu)意外事故月

29、報(bào)表，于月終后十天內(nèi)報(bào)市兒童保健所。責(zé)任事故及重大責(zé)任事故應(yīng)附事故調(diào)查報(bào)告。群體性疾病和不明原因死亡報(bào)告4 次未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工 作規(guī)范（試行）規(guī)定內(nèi)容進(jìn)行報(bào)告。達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)時(shí)的報(bào)告。預(yù)防、免疫接種不良事件處理4 次按照上海市預(yù)防接種安全性監(jiān)測(cè)的技術(shù)方案要求，開展預(yù)防接種安全性監(jiān)測(cè)。對(duì)于受種者報(bào)告或工作人員發(fā)現(xiàn)的預(yù)防接種不良事件做好記錄和上報(bào)。對(duì)于可能的預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查診斷、鑒定和補(bǔ)償。發(fā)生預(yù)防接種不良事件后，應(yīng)向患者解釋可能的原因，并指導(dǎo)對(duì)癥處理。遇到本級(jí)無法處置的事件，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系上級(jí)部門幫助解決。第一類疫苗接種管理1

30、劑次為轄區(qū)內(nèi)居住滿3個(gè)月0-6歲兒童建立預(yù)防接種證/卡；用各種方式通知兒童監(jiān)護(hù)人接種疫苗的時(shí)間、地點(diǎn)、種類、相關(guān)要求；每半年對(duì)轄區(qū)接種卡進(jìn)行一次核查整理。第二類疫苗接種管理1 劑次每次完成接種后，接種醫(yī)生應(yīng)將接種日期、接種部位、疫苗批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)、接種單位等內(nèi)容登記到預(yù)防接種證中，并及時(shí)簽名；同時(shí)將接種日期、接種部位、疫苗批號(hào)、接種醫(yī)生等內(nèi)容登記到兒童預(yù)防接種卡中預(yù)防接種資料管理（建卡/證）1 張生物制品及冷鏈管理3天運(yùn)送和儲(chǔ)存疫苗時(shí)，冷藏箱和冷藏包應(yīng)按照要求放置凍制好的冰排，疫苗瓶不能直接與冰排接觸，防止凍結(jié)；應(yīng)在冷藏箱和冷藏包底墊上紗布或紙。平時(shí)采用溫度計(jì)對(duì)冰箱進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)，每天上午和下午

31、各監(jiān)測(cè)1次，冷藏設(shè)施溫度超出疫苗儲(chǔ)存要求時(shí)，應(yīng)采取措施并記錄。應(yīng)急接種1 次在傳染病疫情發(fā)生后，針對(duì)不同傳染病的特點(diǎn)，有針對(duì)性地劃定疫情范圍、對(duì)患者周圍的易感人群開展應(yīng)急接種。強(qiáng)化免疫接種1 次針對(duì)某種傳染病的發(fā)病或流行情況和人群對(duì)該傳染病的免疫狀況進(jìn)行分析后，決定在短時(shí)間內(nèi)對(duì)某年齡段人群進(jìn)行的普遍免疫，是對(duì)常規(guī)免疫的加強(qiáng)。免疫可預(yù)防疾病調(diào)查處理4 起及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，開展流行病學(xué)調(diào)查，核實(shí)診斷，采集標(biāo)本，填寫個(gè)案調(diào)查表，調(diào)查工作要在接到報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)完成。暴發(fā)疫情處理完畢后3天內(nèi)寫出調(diào)查處理報(bào)告。免疫可預(yù)防疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)2 次對(duì)脊髓灰質(zhì)炎、AFP、麻疹、新生兒破傷風(fēng)等免疫可預(yù)防疾病的監(jiān)測(cè)應(yīng)按照國

32、家規(guī)定，實(shí)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)和“零”病例報(bào)告，按照區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要求，每10天主動(dòng)監(jiān)測(cè)旬報(bào)表。免疫規(guī)劃咨詢1 次對(duì)免疫規(guī)劃開展個(gè)體化的健康教育和有關(guān)咨詢。腫瘤病人管理8 人/年對(duì)區(qū)域居民的腫瘤報(bào)告新病例開展上門初訪，制定針對(duì)性的管理方案，建立隨訪卡，納入信息管理系統(tǒng)，跟蹤評(píng)估管理效果。對(duì)居住于本社區(qū)的歷年腫瘤存活患者按卡氏評(píng)分進(jìn)行隨訪，制定針對(duì)性的管理方案。 腫瘤病人訪視與康復(fù)指導(dǎo)2人次根據(jù)針對(duì)性的管理方案，給予合理的康復(fù)及規(guī)范治療指導(dǎo)，對(duì)晚期腫瘤患者提供必要的醫(yī)護(hù)照顧。每季組織腫瘤早發(fā)現(xiàn)的相關(guān)活動(dòng)4 次開展知名腫瘤專家現(xiàn)場(chǎng)咨詢、防癌健康查體、抗癌明星抗癌歷程交流、“健康大講堂”知識(shí)講座、防癌早

33、診篩查咨詢、戒煙咨詢等活動(dòng)。高血壓病人管理8 人/年包括社區(qū)全人群干預(yù)，利用各種渠道在社區(qū)全體人群中廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)；按危險(xiǎn)因素、靶器官損傷及并存臨床情況的合并作用分低危、中危、高危、很高危四層；分組為一組（重點(diǎn)組）、二組（好轉(zhuǎn)組）、三組（穩(wěn)定組）；對(duì)以上各組進(jìn)行不同的隨訪評(píng)估管理，制定針對(duì)性的管理方案，納入信息管理系統(tǒng)，跟蹤評(píng)估管理效果。高血壓病人隨訪1 人次一組（重點(diǎn)組）至少每月、二組（好轉(zhuǎn)組）至少每3個(gè)月、三組（穩(wěn)定組）至少每6個(gè)月進(jìn)行一次隨訪管理，發(fā)現(xiàn)二組、三組患者病情突然惡化從下月起100納入一組（重點(diǎn)組）隨訪管理對(duì)血壓不能控制或有其它情況的高血壓患者的治療實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診。進(jìn)行高

34、血壓癥狀問詢、體征測(cè)量、生活方式調(diào)查、用藥情況調(diào)查等。心腦血管意外和功能障礙者康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)2 人次通過心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、康復(fù)期鍛煉指導(dǎo)等，激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病信心，早日康復(fù)，回歸家庭與社會(huì)，同時(shí)建議患者到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。糖尿病病人管理8 人/年對(duì)確診的2型糖尿病患者，每季度一次隨訪管理；對(duì)糖調(diào)節(jié)異?；颊撸辽倜?個(gè)月進(jìn)行一次隨訪管理；掌握由于死亡、遷出、拒絕等原因?qū)е陆K止管理的對(duì)象，在糖尿病患者隨訪表中注明；對(duì)血糖不能控制或有其它情況的糖尿病患者的治療實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診。對(duì)各種糖尿病患者制定針對(duì)性的管理方案，納入信息管理系統(tǒng)，跟蹤評(píng)估管理效果。糖尿病高危人群篩查1 人次社區(qū)衛(wèi)生中心按照糖尿病高危

35、人群界定標(biāo)準(zhǔn)開展高危人群篩選。對(duì)篩選出的糖尿病高危人群進(jìn)行登記造冊(cè)。社區(qū)醫(yī)生對(duì)轄區(qū)內(nèi)高危人群進(jìn)行健康教育，重點(diǎn)內(nèi)容為糖尿病危險(xiǎn)因素的控制。每年進(jìn)行一次高危人群監(jiān)測(cè)，填寫相關(guān)調(diào)查表。對(duì)血糖異常病人進(jìn)行復(fù)查。高危人群監(jiān)測(cè)檢出的糖尿病患者納入社區(qū)管理。居民營養(yǎng)干預(yù)4 次通過開展?fàn)I養(yǎng)調(diào)查、營養(yǎng)干預(yù)、營養(yǎng)監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)教育等社區(qū)營養(yǎng)工作，提高社區(qū)人群的營養(yǎng)知識(shí)水平，改善膳食結(jié)構(gòu)，增進(jìn)健康，進(jìn)一步提高社區(qū)人群的生活質(zhì)量，同時(shí)為國家或當(dāng)?shù)卣贫ㄊ澄餇I養(yǎng)政策、經(jīng)濟(jì)政策及衛(wèi)生保健政策提供科學(xué)依據(jù)。每月進(jìn)行一次干預(yù)。其他行為危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)和預(yù)防控制8 次按照疾控相關(guān)規(guī)范，在慢性非傳染性疾病防治中，對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)

36、與干預(yù)中包含其他行為危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)和預(yù)防控制。孕產(chǎn)婦管理8 人/年包括孕前保健，孕期保健（孕早期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)時(shí)保?。?，產(chǎn)后訪視等。制定針對(duì)性的管理方案，納入信息管理系統(tǒng)，跟蹤評(píng)估管理效果。高危產(chǎn)婦隨訪3 人次區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將掌握到的高危孕產(chǎn)婦名單及時(shí)反饋到孕產(chǎn)婦所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員跟蹤隨訪高危孕產(chǎn)婦，必要時(shí)入戶隨訪。妊娠梅毒孕婦管理和新生兒胎傳梅毒管理3 人次在妊娠3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行篩查和驅(qū)梅治療。如孕婦被確診感染了梅毒，最好是選擇流產(chǎn)；也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行充分的驅(qū)梅治療。檢查結(jié)果可疑陽性時(shí)，應(yīng)定期隨診復(fù)查和進(jìn)行治療。孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時(shí)，應(yīng)在及時(shí)治療的同

37、時(shí)，判斷胎兒是否受到感染。確定治療方案。產(chǎn)后家庭訪視3人次在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于37天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。嬰幼兒母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)1 人次指導(dǎo)產(chǎn)婦包括正確的哺乳體位、幫助寶寶吮奶、注意哺乳衛(wèi)生、喂哺的時(shí)間等。婦女常見病管理3 人/年包括篩查；開展衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)及健康教育,普查后的重點(diǎn)疾病隨訪；對(duì)于確診的婦科惡性腫瘤及乳腺癌，及時(shí)完成個(gè)案上報(bào)市婦女保健所。制定針對(duì)性的管理方案，納入信息管理系統(tǒng)，跟蹤評(píng)估管理效果。婦女疾病患者隨訪1 人次針對(duì)陰道炎、慢性宮頸炎（宮頸糜爛）、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤卵巢囊腫

38、、乳腺小葉增生等婦女疾病，根據(jù)方案進(jìn)行隨訪。兒童保健8 人/年0-6歲兒童系統(tǒng)保健:包括新生兒訪視、嬰幼兒系統(tǒng)保健管理、學(xué)齡前兒童系統(tǒng)保健管理；嬰幼兒母乳喂養(yǎng)與常見病防治：包括宣傳母乳喂養(yǎng)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童常見疾病管理；0-6歲高危兒童保健和管理：包括訪視、系統(tǒng)健康檢查、高危兒童及時(shí)轉(zhuǎn)診。制定針對(duì)性的管理方案，納入信息管理系統(tǒng)，跟蹤評(píng)估管理效果。0-36個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)隨訪營養(yǎng)性疾病患兒2 人次針對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、生長(zhǎng)遲緩、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，進(jìn)行專冊(cè)管理、個(gè)體化干預(yù)、給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議，根據(jù)方案進(jìn)行隨訪。兒童五官疾病篩查1 人根據(jù)上海市兒童常見營養(yǎng)

39、性疾病預(yù)防和控制工作規(guī)范（試行）和上海市兒童保健工作常規(guī)中的要求進(jìn)行五官疾病的篩查和管理。兒童智力障礙篩查3 人按照要求定期進(jìn)行智力檢查，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化量表，對(duì)檢查結(jié)果可疑或異常的兒童進(jìn)行健康指導(dǎo)或做進(jìn)一步檢查。智力障礙患兒隨訪3 人次在康復(fù)醫(yī)生的定期指導(dǎo)下家長(zhǎng)實(shí)施家庭教育康復(fù)的計(jì)劃并定期追蹤隨訪智力低下兒童。兒童聽力障礙篩查1 人按照要求定期進(jìn)行聽力檢查，對(duì)檢查結(jié)果可疑或異常的兒童進(jìn)行健康指導(dǎo)或做進(jìn)一步檢查。為46歲兒童每年提供一次系統(tǒng)保健服務(wù)。散居兒童的系統(tǒng)保健服務(wù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。聽力障礙患兒隨訪3 人次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)確診有聽力障礙的兒童做好隨訪，并在診治

40、中心、市兒童保健所、區(qū)（縣）婦幼保健所和有關(guān)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，做好對(duì)患兒的干預(yù)和訓(xùn)練等工作；適齡兒童窩溝封閉3人次對(duì)符合條件、有服務(wù)需求的適齡兒童提供窩溝封閉服務(wù)，做好相關(guān)服務(wù)記錄等工作。幼托機(jī)構(gòu)營養(yǎng)指導(dǎo)8 次嚴(yán)格執(zhí)行食品安全工作要求，配備食堂從業(yè)、管理人員和食品安全監(jiān)管人員，制訂各崗位工作職責(zé)，上崗前應(yīng) 當(dāng)參加食品安全法律法規(guī)和兒童營養(yǎng)等專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。做好兒童的膳食管理工作，為兒童提供符合營養(yǎng)要求的平衡膳食。避孕節(jié)育方法咨詢、指導(dǎo)1 人次介紹至少三種以上避孕方法信息，就選擇的避孕方法做詳盡的講解，發(fā)放避孕藥具或告知對(duì)象如何（何時(shí)、何地）獲得該避孕方法，發(fā)放與該避孕方法相關(guān)的書面宣教材料，開展政策

41、解讀與宣傳。在重點(diǎn)人群（孕前、產(chǎn)后、人流后、更年期等）的家庭訪視中，給予避孕節(jié)育指導(dǎo)與避孕藥具發(fā)放。免費(fèi)避孕藥具發(fā)放與管理8年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心適宜位置安裝計(jì)生藥具自助發(fā)放機(jī)，做好發(fā)放機(jī)的日常維護(hù)與補(bǔ)貨，確保群眾的領(lǐng)取。配備免費(fèi)計(jì)生藥具展示柜，藥具出樣放置規(guī)范，出樣至少有口服藥、避孕針、外用藥、避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、皮埋等六大類10種。精神病病人管理8 人/年重性精神病病人登記，居家重性精神病人干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)；咨詢服務(wù)點(diǎn)、突發(fā)精神衛(wèi)生事件干預(yù)。制定針對(duì)性的管理方案，納入信息管理系統(tǒng)，跟蹤評(píng)估管理效果。精神疾病干預(yù)與康復(fù)指導(dǎo)4 次對(duì)納入管理的居家重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪，檢查患者的精神狀況；指導(dǎo)、

42、督促患者按醫(yī)囑服藥；了解患者的軀體狀況、社會(huì)功能情況、有無藥物不良反應(yīng)、有無心理應(yīng)激事件及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。精神病防治問卷調(diào)查2 人全國精神病防治康復(fù)工作統(tǒng)一表卡中的精神疾病線索調(diào)查問卷，這是用于發(fā)現(xiàn)精神病患者線索的工具，用于摸底調(diào)查工作，由調(diào)查者使用。心理健康咨詢2 人次從事社區(qū)心理健康咨詢服務(wù)的人員必須是精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)國家考試取得相應(yīng)資質(zhì)的心理咨詢師。心理健康咨詢服務(wù)必須遵守自愿原則，把尊重來訪者放在首位，不得有各種形式的強(qiáng)迫，不得泄露來訪者的資料，替來訪者保密。與來訪者建立關(guān)系、確定目標(biāo)、制定方案、實(shí)施咨詢和評(píng)估效果 影響建立咨詢關(guān)系建立的因素?zé)o業(yè)貧困精神病患者發(fā)藥1 人次指為無

43、業(yè)貧困病人提供基本的精神科藥物治療，藥物品種以第一代抗精神病藥物為主。對(duì)于初次接受免費(fèi)服藥的患者，社區(qū)中心應(yīng)了解軀體情況，排除服藥禁忌癥，并對(duì)服藥后情況進(jìn)行記錄，納入信息管理系統(tǒng)，跟蹤評(píng)估管理效果。無業(yè)貧困精神病患者開展輔助檢查2 人次根據(jù)精神藥物治療常規(guī)要求，定期作必要的藥物監(jiān)測(cè)。具體實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和頻度如下：用藥初始，每人進(jìn)行一次肝功能、心電圖、血常規(guī)檢測(cè)；以后除服用“氯氮平”外，每季度測(cè)一次血常規(guī)；每年二次測(cè)肝功能、心電圖。 70歲老人視力普查建檔2 人每年對(duì)當(dāng)年滿70歲老年人進(jìn)行視力篩查，包括前期發(fā)動(dòng)、排摸、組織，裸眼視力和矯正視力（或小孔視力），矯正視力低于0.3的患者進(jìn)行眼病診斷，

44、并錄入健康檔案。*白內(nèi)障術(shù)后隨訪1 人次白內(nèi)障術(shù)后患者三個(gè)月內(nèi)必須進(jìn)行一次隨訪，包括裸眼視力、矯正視力（或小孔視力），矯正視力低于0.3患者需進(jìn)行二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科醫(yī)師進(jìn)行明確診斷。如手術(shù)患者為70歲及以上老人，需及時(shí)更新老年眼保健檔案，并根據(jù)術(shù)后視力納入相關(guān)視力分檔管理。再發(fā)盲患者列入盲人管理。開展學(xué)生視力普查1 人收集被查學(xué)生名單，建立學(xué)生視力檔案。轄區(qū)內(nèi)的學(xué)生進(jìn)行視力檢查，并記錄在視力檔案中?？谇恍l(wèi)生保健檔案管理2 戶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康檔案基礎(chǔ)信息管理是對(duì)社區(qū)內(nèi)居民健康檔案的管理，是實(shí)現(xiàn)口腔衛(wèi)生保健專項(xiàng)檔案管理的錄入、修改、刪除、查詢維護(hù)，統(tǒng)計(jì)分析及打印。*65歲以上老年人健康管理3

45、人在建立健康檔案的基礎(chǔ)上，每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)，健康管理服務(wù)內(nèi)容應(yīng)在健康檔案中進(jìn)行更新。必選項(xiàng)目：生活方式和健康狀況評(píng)估。體格檢查。輔助檢查。健康指導(dǎo)。*結(jié)核可疑癥狀篩查2 次免費(fèi)接種PPD篩查，免費(fèi)痰涂片檢查（痰中發(fā)現(xiàn)陽性，即確診），免費(fèi)全胸片檢查，目前正在開展痰培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)，如有結(jié)核可疑癥狀及時(shí)到當(dāng)?shù)丶部刂行慕Y(jié)合門診接收檢查。*結(jié)核病人轉(zhuǎn)診1 人次完整詳細(xì)填寫肺結(jié)核病例登記報(bào)告卡肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單，及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診至縣結(jié)核病防治所確診，每日對(duì)本單位的肺結(jié)核的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行核對(duì)并及時(shí)與結(jié)防所溝通*結(jié)核可疑癥狀

46、報(bào)告1 次各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行結(jié)核的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。作為乙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)傳染病報(bào)告卡和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡等進(jìn)行訂正；對(duì)漏報(bào)的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。*疑似肺結(jié)核病人追蹤2 人次各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指定專人落實(shí)本轄區(qū)疑似肺結(jié)核病人的追蹤落實(shí)工作（包括學(xué)生肺結(jié)核病人），對(duì)未到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診病人，開展宣教和定點(diǎn)治療惠民政策，督促其及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院就診，并及時(shí)上報(bào)追蹤落實(shí)結(jié)果。*結(jié)核病人全程督導(dǎo)管理（DOTS）3 次 1、對(duì)病人進(jìn)行結(jié)核病防治

47、知識(shí)的教育，向病人詳細(xì)說明結(jié)核病治療期間的注意事項(xiàng)，爭(zhēng)取病人的主動(dòng)配合，督導(dǎo)病人按時(shí)服藥。2、如果病人沒有按時(shí)服藥，應(yīng)該及時(shí)追訪病人，爭(zhēng)取在24小時(shí)內(nèi)讓病人補(bǔ)服；3、病人每次服藥后要及時(shí)填寫“肺結(jié)核病人治療記錄卡”；4、在治療期間督促病人定期復(fù)查痰菌、X線胸片、肝功能。5、掌握病人用藥后各種副反應(yīng)，并及時(shí)采取措施，最大限度地保證病人完成規(guī)定療程。6、采取多種形式，對(duì)病人進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育，提高病人的順從性。艾滋病感染者、病人社區(qū)管理3 次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)艾滋病病毒感染者進(jìn)行定期隨訪管理及關(guān)懷救助，對(duì)感染者每半年進(jìn)行一次隨訪，每年進(jìn)行一次CD4、梅毒、結(jié)核檢查，并負(fù)責(zé)完成相關(guān)痕跡資料

48、的管理和報(bào)送工作。針對(duì)目標(biāo)人群提供關(guān)懷服務(wù)，進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)，加強(qiáng)患者與衛(wèi)生人員之間的溝通，提升他們對(duì)社會(huì)的安全感與歸屬感，從而保持轄區(qū)內(nèi)社會(huì)穩(wěn)定。重點(diǎn)職業(yè)人群傳染病預(yù)防1 人特殊職業(yè)，如兒童機(jī)構(gòu)、飲食行業(yè)、牛奶廠及水廠工作人員、炊事人員的定期檢查發(fā)現(xiàn)攜帶者是必要的，因?yàn)楹芏啾l(fā)是由這些職業(yè)工作人員引起的。要建立登記卡，對(duì)上述特殊職業(yè)人員管理要嚴(yán)格，發(fā)現(xiàn)攜帶者時(shí)應(yīng)將其暫時(shí)調(diào)離工作進(jìn)行治療，治療無效時(shí)，則需調(diào)換職業(yè)。檢查和檢驗(yàn)食品、飲用水及其儲(chǔ)存、供應(yīng)、運(yùn)輸設(shè)備；監(jiān)督從事食品、飲用水供應(yīng)的從業(yè)人員的健康狀況，檢查其健康證明書。傳染病密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察3 人次 傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員

49、的管理。開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)，在醫(yī)學(xué)觀察期內(nèi)加強(qiáng)隨訪，密切注意疫情動(dòng)態(tài)變化，異常情況及時(shí)報(bào)告。傳染病疫點(diǎn)處理4 起對(duì)轄區(qū)內(nèi)的甲乙類傳染病病家開展消毒，協(xié)助指導(dǎo)或?qū)嵤┲攸c(diǎn)場(chǎng)所被污染區(qū)域的消毒和衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。做好本機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水等處理工作。及時(shí)填寫消毒工作記錄單，并按要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)填報(bào)。麻風(fēng)病人隨訪2 人次市皮防所應(yīng)發(fā)揮三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)作用，對(duì)麻風(fēng)病康復(fù)者每半年進(jìn)行一次隨訪。制定針對(duì)性的管理方案，納入信息管理系統(tǒng)，跟蹤評(píng)估管理效果。血防資料登記、隨訪管理1 次對(duì)轄區(qū)內(nèi)的

50、晚期血吸蟲病人進(jìn)行管理。對(duì)新增晚血病人進(jìn)行資料收集整理送上級(jí)部門甄別。開展相應(yīng)的隨訪和晚血病人費(fèi)用減免工作。血吸蟲病篩檢1 人開展疫區(qū)學(xué)生血吸蟲病篩檢工作，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)血吸蟲病病人和可疑感染者，為治療病人和實(shí)施預(yù)防性服藥提供依據(jù)，是預(yù)防、控制及阻斷血吸蟲病傳播的重要環(huán)節(jié)。血吸蟲免疫學(xué)陽性對(duì)象隨訪或病人隨訪3 人次對(duì)進(jìn)行救助治療出院后的患者應(yīng)進(jìn)行定期隨訪，及時(shí)作出治療轉(zhuǎn)歸評(píng)定，達(dá)到晚期血吸蟲病臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)從晚期血吸蟲病患者人數(shù)中剔除。若以后重新出現(xiàn)晚期血吸蟲病及其并發(fā)癥的癥狀、體征，在排除肝炎肝硬化等其它疾病后，作為晚期血吸蟲病復(fù)發(fā)處理。瘧疾病例治療及預(yù)防性用藥1 例治療的一般原則：抗瘧藥的

51、選擇應(yīng)符合我國抗瘧藥 使用原則和用藥方案，早期治療、全程足量、給藥口服或注射、聯(lián)合治療、對(duì)癥治療和護(hù)理。間日瘧治療藥物：一線藥物：氯喹、伯氨喹;二線藥物：以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥的口服劑型，用于一線藥物治療失敗的病例。一般惡性瘧治療藥物：以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥。重癥瘧疾治療藥物：青蒿素類藥物注射劑等。流行季節(jié)在高瘧區(qū)必須服藥預(yù)防，一般自進(jìn)入瘧區(qū)前2周開始服藥，持續(xù)到離開瘧區(qū)68周。慢性絲蟲病人管理3 人對(duì)轄區(qū)內(nèi)的慢性絲蟲病人進(jìn)行管理。對(duì)新增慢絲病人進(jìn)行資料收集整理送上級(jí)部門甄別。開展相應(yīng)的隨訪和晚血病人費(fèi)用減免工作。制定針對(duì)性的管理方案，納入信息管理系統(tǒng)，跟蹤評(píng)估管理

52、效果。外來人員“三病”檢疫與管理1 人開展轄區(qū)范圍內(nèi)查滅釘螺工作。通過三熱病人血檢以及主動(dòng)偵查等工作，搜索發(fā)現(xiàn)瘧疾病例。對(duì)流動(dòng)人口和外來外出人員開展“瘧疾、血吸蟲、絲蟲”（三?。z疫。根據(jù)轄區(qū)傳染病的性質(zhì)和特點(diǎn)，開展各類傳染病消毒方法相關(guān)知識(shí)技能和管理制度的宣傳教育，并進(jìn)行上門隨訪。對(duì)轄區(qū)內(nèi)的甲乙類傳染病病家開展消毒，協(xié)助指導(dǎo)或?qū)嵤┲攸c(diǎn)場(chǎng)所被污染區(qū)域的消毒和衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。做好本機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水等處理工作。及時(shí)填寫消毒工作記錄單，并按要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)填報(bào)。傳染病病家消毒宣教與隨訪4 家，次單位消毒宣教與管理4 次病媒生物傳播疾病疫點(diǎn)處理和應(yīng)急控制4

53、 次對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生的蟲媒傳染病，或有害生物密度異常、或大型活動(dòng)保障等情況，在愛衛(wèi)部門的配合下，指導(dǎo)和開展病媒生物應(yīng)急處置以及處置后效果評(píng)估。塵肺、慢性職業(yè)中毒患者訪視4 人次1.初訪:接到確診的慢性職業(yè)病報(bào)告后30天內(nèi)完成慢性職業(yè)病訪視，建立動(dòng)態(tài)訪視卡，對(duì)調(diào)查過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)提供職業(yè)健康指導(dǎo)與咨詢。2.隨訪:每年對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病人進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，如有變動(dòng)及時(shí)更新，對(duì)調(diào)查過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)提供職業(yè)健康指導(dǎo)與咨詢。指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生檔案管理4 家建檔:對(duì)用人單位在職業(yè)衛(wèi)生檔案調(diào)查、填寫、職業(yè)衛(wèi)生檔案信息錄入過程中出現(xiàn)的問題，及時(shí)提供指導(dǎo)與咨詢；對(duì)用人單位申報(bào)的職業(yè)衛(wèi)生文字檔案內(nèi)容進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)

54、審核、備份。復(fù)檔:指導(dǎo)用人單位定期對(duì)職業(yè)衛(wèi)生檔案進(jìn)行復(fù)核、并及時(shí)修訂，根據(jù)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案的變動(dòng)情況及時(shí)對(duì)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)更新。土井消毒管理1 次開展對(duì)土井水、重點(diǎn)場(chǎng)所（托幼機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等）基線調(diào)查和消毒質(zhì)量與感染控制的信息收集和風(fēng)險(xiǎn)排查。預(yù)防性消毒管理。水箱（水池）檔案管理2 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心指導(dǎo)二次供水設(shè)施產(chǎn)權(quán)單位或其委托的管理單位，對(duì)該單位二次供水設(shè)施（包括地上水池、地下水池、屋面水箱、水塔等）必須建立衛(wèi)生管理檔案，定時(shí)按需進(jìn)行更新。分質(zhì)供水系統(tǒng)檔案管理2 個(gè)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，加強(qiáng)對(duì)分質(zhì)供水單位的行政指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，摸清轄區(qū)內(nèi)分質(zhì)供水單位的衛(wèi)生管理情況，幫助

55、分質(zhì)供水單位建立健全自身衛(wèi)生管理檔案，建立健全統(tǒng)一規(guī)范的分質(zhì)供水單位的衛(wèi)生管理檔案，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理。定時(shí)按需進(jìn)行更新。社區(qū)及醫(yī)院健康教育專欄建設(shè)4 次宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。每個(gè)機(jī)構(gòu)每個(gè)月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。學(xué)生健康體檢1 人規(guī)范設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)學(xué)校，合理安排監(jiān)測(cè)點(diǎn)學(xué)校與非監(jiān)測(cè)點(diǎn)學(xué)校學(xué)生體檢。義務(wù)制教育階段的學(xué)生每年每人應(yīng)體檢一次。監(jiān)測(cè)點(diǎn)（含小學(xué)、初中和高中學(xué)段）學(xué)校學(xué)生每年按照體檢及學(xué)生常見病監(jiān)測(cè)規(guī)范要求進(jìn)行一次常規(guī)健康體檢。非監(jiān)測(cè)點(diǎn)高中或相當(dāng)于高中學(xué)段的學(xué)生（高一高三）至少體檢2次。管理學(xué)校衛(wèi)生檔案4 家指導(dǎo)學(xué)校將分散的衛(wèi)生檔案分類、排列、編目、裝訂；保管和利用，建立管理制度，借閱利用。學(xué)校衛(wèi)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)4家指導(dǎo)學(xué)校校醫(yī)和保健老師業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，每年不少于4