防災管理者選任屆出書

1、防災管理者(4)選任（解任）屆出書東京消防庁(1)年月日(2)消防署長殿屆出者(3)住所氏名印下記防災管理者(4)選任(解任)屆出。防 所在地(5)災名稱(6)電話()用途(7)(）項収容人員(8)管 管理権原(9)単一権原 ? 複數(shù)権原物區(qū)分名稱用途収容人員理(10)対消防法施行令第條適用象 屆出者管理事(11)業(yè)所氏 名 ?生年月日(12)年月日生防 選住所(13)選任年月日(14)年月日災職務 上地位 (15)任資講習講習機関(16)修了年月日(18) 年月日管種別(17) 防災管理（新規(guī)講習 ? 再講習）修了証番號(19)格他令第 47 條第項第號( (20) )、規(guī)則第 51條第號(

2、)理(21)年月日生解氏 名 ?生年月日者住所(22)任解任年月日(23)年月日解任理由(24)他 必要事項(25) 受付欄経過欄備考用紙大、日本工業(yè)規(guī)格。法人組織場合、屆出者欄、屆出事業(yè)所管理権原有者事業(yè)所所在?地名稱及代表者職? 氏名記入。印欄、消防法施行令第條適用同一敷地同令第條防火対象物記入。印欄、複數(shù)権原防火対象物場合、屆出者管理事業(yè)所記入。 消防法施行令第條括弧書適用他必要事項欄管理的又監(jiān)督的地位者防災管理上必要業(yè)務適切遂行理由記入。印欄、記入?！居浫肜宽椖?1) 年月日(2) 宛先(3) 屆出者(4) ? 選任 (解任)? (5) 所在地(6) 名稱(7) 用途(8) 収容人員

3、(9) 管理権原(10) 消防法施行令第條適用(11) 屆出者管理事業(yè)所(12) 氏名? 生年月日(13) 住所(14) 選任年月日記入要領屆出書提出年月日記入。當該防火対象物所轄消防署長宛。當該事業(yè)所管理権原有者住所、氏名記入、押印。（、法人場合法人住所、名稱及代表者職 ? 氏名記入。）個人企業(yè)場合、住所登録住所。 ? 選任(解任 )? 、不要文字抹消。 同一屆出書選任解任行。當該防火対象物所在地記入。株式會社工場 ? ? 銀行支店 ? 、又 ? ? 等當該防火対象物名稱及電話番號記入。當該防火対象物用途政令別表第1 掲用途區(qū)分及項區(qū)分? 工場 ? (12) 項? ? ? ? 事務所 ? (

4、15) 項? ? ? 複合用途 ? (16) 項? ? 要領記入。規(guī)則第 1 條算定基準算定防火対象物全體収容人員記入。當該防火対象物管理権原分場合 ? 単一権原 ? 、分場合 ? 複數(shù)権原 ? 囲。同一敷地同一管理権原以上建物場合、各棟名稱、用途及収容人員記入。棟多欄書適宜用紙?zhí)砀队浫?。複數(shù)権原防火対象物、屆出者管理事業(yè)所名稱、用途及収容人員記入。事業(yè)所複數(shù)場合事業(yè)所記入、書用紙?zhí)砀?。防災管理者者氏名生年月日記入。防災管理者者住所記入?（住民登録住所）管理権原者當該防火対象物防災管理者指名選任年月日(又屆出年月日 )。(15) 職務上地位防(16)講習機関災選任(17)種別管理(18) 修

5、了年月日者(19) 修了証番號(20) 他解 (2123) 氏名? 生年月日等任 (24) 解任理由(25) 他必要事項防災管理者選任組織上地位記入。例）? 総務部長 ? 、? 店長 ? 、? 支店長 ? 等防災管理講習受機関名記入。例）? 東京消防庁 ? 、? 大阪市消防局 ? 、? 消防本部 ? 等受講防災管理新規(guī)講習受講場合新規(guī)講習、再講習受講場合再講習囲。講習受修了証記載年月日記入。再講習受講場合、最後受講修了証記載年月日記入。東京消防庁講習修了場合、修了証記載修了証番號記入。講習修了以外資格選任場合根拠法條及資格容記入。例 規(guī)則第條第號 (安全管理者 )前記選任例記入。? 転勤? 、? 退職? 具體的記入。新防災管理者必要理由等簡記。? 法令施行、新築、増改築、従業(yè)員増加