醫(yī)療支原體肺炎臨床表現(xiàn)及治療方案專題講授PPT課件

1、窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。填寫醫(yī)療機構名稱支原體肺炎臨床表現(xiàn)及治療方案宣講人：XXXMYEOPLASLNA PNEUMONIOE PNEUMONIA窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的

2、雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。支原體是一類無細胞壁、呈多形性、可以通過除菌濾器、常規(guī)革蘭氏染色不能發(fā)現(xiàn)的微生物，是迄今所知最小的能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的原核細胞微生物n支原體細胞中唯一可見的細胞器是n核糖體(原核細胞的細胞器只有核糖體)窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。

3、我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。流行病學Epidemiology全年均可發(fā)病全年均可發(fā)病，北方以冬季主，南方以夏秋季較多可持續(xù)散發(fā)或不定期流行，偶可呈爆發(fā)發(fā)病高峰MP發(fā)病高峰年齡是學齡前期和學齡期兒童通常表現(xiàn)3歲之前嬰幼兒常表現(xiàn)為輕癥感染或亞臨床感染。3-15歲CAP中7%-30%由MP感染引起周期性一般每隔3-7 年會有一次周期性社區(qū)流行窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽

4、光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。Contents Page目錄頁 支原體感染癥狀、體征及肺外表現(xiàn)第一部分 難治性支原體肺炎臨床表現(xiàn)第二部分 重癥支原體肺炎臨床表現(xiàn)第三部分 支原體感染治療第四部分窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨

5、的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。01起病一般緩慢，主要癥狀為發(fā)熱、咽痛和咳嗽發(fā)熱可以是高熱、中等度發(fā)熱或低熱02嬰幼兒癥狀可不典型，多伴有喘息及呼吸困難。病情重，可發(fā)生多系統(tǒng)損害 03早期干咳為主，呈陣發(fā)性、劇烈，類似百日咳，影響睡眠和活動；后期咳嗽有痰，痰液粘稠，偶含少量血絲，部分伴喘息04支原體累及下呼吸道：咳嗽具有特征性05MMP并中等量胸腔積液或病變廣泛以間質浸潤為主時可導致呼吸困難臨床特征支原體肺炎窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其

6、實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。02呼吸音減低后期可出現(xiàn)濕羅音支原體感染體征01支原體感染體征較少03肺部體征與癥狀及影像學表現(xiàn)不一致為其特征窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的

7、，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。支原體感染肺外并發(fā)癥可發(fā)生于支原體呼吸道感染前、中、后，個別無呼吸道癥狀，多數(shù)于呼吸道感染1-3周后出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀可累及大腦、小腦、腦干、腦膜、腦血管、顱神經、脊髓、神經根和周圍神經臨床表現(xiàn)與受累部位及性質有關中樞神經系統(tǒng)：最多見CSF多數(shù)正常，個別可WBC、蛋白升高，糖及氯化物正常腦電圖可異常，CT、MRI正常窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到

8、明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。支原體感染肺外表現(xiàn)01PLT減少、粒細胞減少、再生障礙性貧血、凝血功能異常（栓塞）、DIC、噬血細胞綜合征、類傳染性單核細胞增多癥綜合征04心血管系統(tǒng)：心肌炎、心包炎、心內膜炎甚至心衰。心肌酶升高最常見，心律失常如AVB、室性期前收縮等支原體感染可合并川崎病或單獨引起川崎病02支原體感染可合并川崎病或單獨引起川崎病03泌尿系統(tǒng)：急性腎小球腎炎綜合征06血尿

9、、蛋白尿、水腫、少尿、高血壓，補體可降低05血液系統(tǒng)：溶血性貧血最常見窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。支原體感染肺外表現(xiàn)皮疹多見。形態(tài)多樣，斑丘疹和皰疹最多。常于發(fā)熱期及肺炎期出現(xiàn)非特異性肌痛-腓腸肌腹痛、腹瀉、嘔吐，上消化道出血、胰腺炎、脾大肝功能受損最常見有時關節(jié)痛明顯，大

10、、中關節(jié)多見，可游走胃腸道關節(jié)和肌肉病變皮膚黏膜關節(jié)痛關節(jié)炎窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。難治性支原體肺炎（RMPP）（日本）02臨床表現(xiàn)為高熱04影像學：大葉性實變伴有胸腔積液01適當?shù)目股刂委?天臨床和影像學表現(xiàn)仍惡化03乳酸脫氫酶增高、鐵蛋白升高、尿2微球蛋白升高窗外

11、的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。RMPP01大環(huán)內酯類抗生素治療效果不佳（正規(guī)應用1周左右，病情未見好轉）03病程較長（一般可超過3-4周）02合并肺外多系統(tǒng)并發(fā)癥，病情重（除嚴重肺部病變外還可伴有肺外多系統(tǒng)損害）窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因

12、為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。RMPP(2013版兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南)RMPP01經大環(huán)內酯類抗菌藥物正規(guī)治療7d及以上02臨床征象加重、仍有持續(xù)發(fā)熱、肺部影像學所見加重者窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其

13、實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。重癥肺炎支原體肺炎（SMPP）SMPP出現(xiàn)急性呼吸衰竭等并發(fā)癥或依據社區(qū)獲得性肺炎管理指南所推薦的標準，需進入重癥監(jiān)護室治療的MPP窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。

14、我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。重癥支原體肺炎01壞死性肺炎的改變02肺大葉性實變伴中至大量胸腔積液03影響呼吸功能或合并其他系統(tǒng)功能障礙04合并閉塞性毛細支氣管炎05起病急，癥狀重，肺大葉性實變對單一大環(huán)內酯類抗生素治療反應不佳窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情

15、，而陽光會讓我的心感到明朗。重癥支原體肺炎同時可有SMPP的臨床特點如高熱不退、肺部病變重合理使用抗菌藥物后持續(xù)發(fā)熱是RMPP最重要的特點常合并肺不張、大片實變、胸腔積液、壞死性肺炎、肺膿腫等，可合并肺外臟器損害窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。RMPP臨床特點MPP發(fā)熱持續(xù)10

16、天CRP40mg/L肺部高密度均勻一致實變陰影（超過單側肺葉2/3，CT值40HU，伴或不伴胸腔積液）BMPP窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。一般（輕癥）支原體感染影像學特點CT：單一肺葉的大葉性實變,累及范圍不超過2/3肺葉，均伴有支氣管充氣征（90%，27/30）有少量胸腔

17、積液（10%，3/30）細支氣管炎改變（10%，3/30）010203040506病變部位以單側受累多見，主為右肺，下葉多于上葉和中葉主要表現(xiàn)為肺泡炎癥、間質炎癥和混合性病變，可有胸膜病變及肺不張影像學變化快病變占據整個肺段或肺葉者少見胸片多為云絮狀、斑片狀陰影或大片狀密度增高影，但密度不均勻。在大片實變影或斑片影周圍或對側有網點狀、網結節(jié)狀陰影影像學特點窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的

18、雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。支原體肺炎影像 男，3歲窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。支原體肺炎影像窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽

19、光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。支原體肺炎影像窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，

20、而陽光會讓我的心感到明朗。支原體肺炎（2016-1-3DR）女，8歲窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。支原體肺炎CT影像（2016-1-6）窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳

21、步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。支原體肺炎CT影像（2016-1-6）窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到

22、明朗。支原體肺炎CT影像（2016-1-6）窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。支原體肺炎CT影像（2016-1-22）窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我

23、其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。支原體肺炎CT影像（2016-1-22）窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。支原體肺炎CT

24、影像（2016-1-22）窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。支原體肺炎（2016-2-16DR）窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，

25、因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。重癥（難治性）支原體肺炎影像學特點02CT：大片狀密度增高影，密度均勻。CT值40Hu。累及范圍超過2/3肺葉，病變區(qū)內未見支氣管充氣征。（41/44）胸腔積液；（1/44）肺動脈栓塞01發(fā)病5-12天癥狀明顯加重03發(fā)病2周后肺實變內可見壞死灶窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，

26、因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。支原體抗體抗體單次MP- I g M 抗體滴度1:160對MP近期感染或急性感染有診斷價值恢復期和急性期MP-IgM或IgG抗體滴度呈4倍或4倍以上增高或減低時，可確診MP感染支原體抗體一般出現(xiàn)在病程10天左右，對早期診斷意義不大最早一例病后5.6天窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨

27、的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。耐藥：紅霉素及阿奇霉素1ug/ml難治性支原體感染病因及機理敏感：左氧氟沙星1ug/ml、莫西沙星、紅霉素及阿奇霉素0.5ug/ml，四環(huán)素2ug/ml目前未發(fā)現(xiàn)體內對喹諾酮類及四環(huán)素類耐藥的MP臨床株判斷標準（MIC值）機體對MP感染過強的免疫炎癥肺炎支原體對大環(huán)內酯類抗菌藥物耐藥窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步

28、，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。難治性支原體感染病因及機理MPP是由于支原體直接侵犯支氣管和肺組織以及MP激發(fā)人體過度的炎癥反應造成支原體耐藥（次要）支原體載量高凝狀態(tài)社區(qū)獲得性呼吸窘迫綜合征毒素混合細菌或病毒感染黏液高分泌難治性支原體感染與下列因素有關窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實

29、是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。支原體感染的治療1由于MP血癥患兒紅霉素有效血藥濃度明顯高于阿奇霉素，前者療效優(yōu)于后者，因此在支原體血癥時，選紅霉素理由較選阿奇霉素更為充分4方案：紅霉素靜滴3-7天，改口服阿奇霉素3天，停4天，7天為一療程。為達根治，可重復2-4次，甚至4-8次2可聯(lián)用利福平。利福平與阿奇霉素合用，療效優(yōu)于單用阿奇霉素3療效欠佳時，應考慮合并其他病源感染，可考慮加用頭孢菌素窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是

30、不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。難治性支原體的治療治療混合感染的治療過度或異常的炎癥反應的治療對大環(huán)內酯類抗生素耐藥的支原體感染的治療纖維支氣管鏡檢查及灌洗窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太

31、喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。04喹諾酮類：環(huán)丙沙星、莫西沙星01四環(huán)素類：多西環(huán)素、米諾環(huán)素（美滿霉素）、替加環(huán)素耐藥支原體感染的治療02副作用：使牙齒發(fā)黃或牙釉質發(fā)育不良03故應用于8歲以上兒童窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的

32、放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。過度炎癥反應的治療(糖皮質激素、丙球)D D肺大片高密度均勻實變（2/3肺葉，CT值40Hu）C C注：絕大多數(shù)支原體肺炎5-7天后病情惡化，出現(xiàn)典型RMPP表現(xiàn)。所以應在病程至少5天以后而非病初時應用上述標準評價A A高熱持續(xù)7天且CRP40mg/LB B予糖皮質激素抗炎治療窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會

33、讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。糖皮質激素用法與用量潑尼松龍1mg/(kg.d)口服，3-7天，隨后減量甲基潑尼龍10mg/(kg.d)靜滴2-3天，并在1周內減?；蚺c丙種球蛋白1g/(kg.d)1-2次甲基潑尼龍30mg/(kg.d)靜滴，連用3天國外多甲基潑尼龍2mg/(kg.d)，一般應用3天體溫正常、實變和胸腔積液好轉以及炎癥指標下降時逐漸減量，病情穩(wěn)定時停用（10-30d）北京窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的

34、心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。糖皮質激素用法與用量滿足下列條件是予甲基潑尼龍2mg/(kg.d)可能無效持續(xù)高熱7天血清LDH478U/L血清鐵蛋白328ug/L初診時CRP110mg/L外周血白細胞分類N0.78 L0.13肺CT整葉以上均一致密實變影窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。糖皮質激素用法與用量小劑量肝素：Fib和D二聚體增高，考慮存在高凝狀態(tài)或血栓形成，可予肝素鈉10u/kg.次，Q8h(用至凝血功能正常后停用)。也可予低分子肝素052mg/(kg.d)4mg/(kg.d)10mg/(kg.d)01肺部實變影范圍越大，密度越高、CRP越高，激素量越大CRP200mg/L時可考慮至少10mg/(kg.d)02減量時體溫波動可予丙種球蛋白4