鋼板微創(chuàng)治療四肢關節(jié)骨折的臨床效果分析

1、    鋼板微創(chuàng)治療四肢關節(jié)骨折的臨床效果分析    曹建軍【摘 要】目的：研究鋼板微創(chuàng)治療四肢關節(jié)骨折的臨床效果。方法：選取醫(yī)院診治的98例四肢關節(jié)骨折患者并隨機分為兩組，研究組（n=49）采用鋼板微創(chuàng)治療，對照組（n=49）采用鋼板螺釘固定術，對比兩組臨床療效。結果：研究組手術指標優(yōu)于對照組，p<0.05，且研究組治療有效率高于對照組，p<0.05。結論：鋼板微創(chuàng)在四肢關節(jié)骨折治療中有著良好的應用效果，可以縮短患者恢復時間，且治療有效率較高，值得大力推廣和引用?！娟P鍵詞】鋼板微創(chuàng);四肢關節(jié)骨折;臨床效果r473.74a1672-3783（

2、2020）04-12-028-02四肢關節(jié)骨折是臨床常見的骨科疾病，多是由于巨大的外力沖擊所造成，以粉碎性骨折為主，并且伴有骨質(zhì)缺損以及坍塌情況1。臨床常用的治療方案包括夾板固定術、鋼板螺釘固定以及石膏托外固定術等等，但是這些傳統(tǒng)術式均存在一定的缺陷，恢復時間較長，關節(jié)部位恢復情況較差等，如果無法完全恢復，會對患者日后的生活產(chǎn)生嚴重影響。隨著醫(yī)療技術的既不發(fā)展，微創(chuàng)概念被引入臨床手術治療，而鋼板微創(chuàng)手術也被應用于四肢關節(jié)骨折治療中。本次研究以98例四肢關節(jié)骨折患者為研究對象，探究鋼板微創(chuàng)治療的實際應用效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取醫(yī)院診治的98例四肢關節(jié)骨折患者并隨機分

3、為兩組，研究組（n=49）采用鋼板微創(chuàng)治療，對照組（n=49）采用鋼板螺釘固定術，所有患者均于2018年6月2019年6月收治。其中對照組男25例，女24例，年齡1768歲，平均年齡（42.15±6.54）歲;對照組男24例，女25例，年齡1869歲，平均年齡（42.22±6.63）歲。兩組患者一般資料無差異，p>0.05，可比。1.2 方法 兩組患者在手術開始前均要分析影像學資料，明確患者骨折情況，并做好相關手術設計。對照組采用鋼板螺釘固定術進行治療，指導患者采取仰臥位并進行全麻。待麻醉生效后切開患者骨折部位，將關節(jié)囊以及骨折部位充分的暴露出來，將關節(jié)復位并使用導針

4、暫時固定。在確認關節(jié)復位良好后采用空心拉力螺釘沿著導致位置固定，并對骨折傷處進行處理。在關節(jié)復位后采用鋼板塑性，測深、鉆孔、攻絲后擰入螺釘2。將筋膜與血凝塊清除后，再次確認骨折固定情況，隨后將傷口縫合。研究組進行鋼板微創(chuàng)治療，術中進行常規(guī)止血，隨后將肌肉層分離，將骨膜充分的暴露在視野中，進行骨折復位，在骨骼損傷部位填入微創(chuàng)治療鋼板。在骨骼與鋼板服帖后，牽引至骨折部位后復位，保障對位良好后將骨折近端與遠端用螺釘鎖定，隨后將傷口縫合，根據(jù)患者情況使用抗生素防止感染3。在手術三天后可以將負壓引流管拔出，并進行靜態(tài)收縮鍛煉。于兩周后檢查患者骨折恢復情況。1.3 觀察指標 手術相關指標，包括手術時間、術

5、中出血量以及住院時間。治療效果，分為顯效、有效以及無效。顯效表現(xiàn)為骨折痊愈，患者可以進行正常活動;有效表現(xiàn)為患者骨折癥狀改善，但是活動受限;無效表現(xiàn)為骨折愈合情況不理想。1.4 統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)采用spss21.0軟件處理，設定p<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 手術相關指標研究組手術相關指標均優(yōu)于對照組，p<0.05，詳細資料見表1。2.2 治療效果研究組治療顯效計32例，有效計16例，無效計1例，治療有效率為98.0%（48/49），對照組治療顯效計24例，有效計17例，無效計8例，治療有效率為83.7%（41/49），研究組治療有效率高于對照組，p3 討論近年來，

6、我國的社會工業(yè)與交通業(yè)快速發(fā)展，交通意外與工傷發(fā)生率也隨之攀升，四肢關節(jié)骨折患者也逐漸增多。人體四肢關節(jié)部位屬于皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨交接的部位，一旦受到外界強力沖擊，很容易出現(xiàn)骨折情況4。四肢關節(jié)骨折不僅會使患者承受嚴重的生理痛苦，還會影響到患者的正?；顒印Ｈ绻麤]有及時有效的治療手段，還會對患者日常生活產(chǎn)生較為嚴重影響。通過鋼板螺釘固定術可以幫助患者恢復關節(jié)功能，鋼板與螺釘可以將骨折關節(jié)固定，幫助患者恢復日?；顒幽芰?。但是該術式時間較長，術中出血量較多，這會影響到預后效果。并且還可能出現(xiàn)固定螺釘松動的情況，這會影響到患者關節(jié)功能的恢復。微創(chuàng)鋼板是一種新型治療四肢關節(jié)骨折的方法，在避免暴露的情況下有效

7、改善關節(jié)組織周圍供血，從而使骨折關節(jié)以及周圍軟組織盡早恢復。并且這種治療方式有著足夠的穩(wěn)定性，鋼板與螺釘之間形成的內(nèi)支架可以增強松質(zhì)骨把持力，避免出現(xiàn)松動，促使患者關節(jié)功能良好恢復。同時其還能減少關節(jié)僵硬以及關節(jié)炎等并發(fā)癥發(fā)生，提升預后效果，幫助患者在較短時間內(nèi)恢復健康。本次研究中，研究組采用鋼板微創(chuàng)治療后，研究組手術相關指標均優(yōu)于對照組，p<0.05，且研究組治療有效率高于對照組，p<0.05，這充分說明鋼板微創(chuàng)手術在四肢關節(jié)骨折患者治療中可以提升治療有效率，并且能降低術中出血量，縮短患者住院時間。綜上所述，鋼板微創(chuàng)在四肢關節(jié)骨折治療中應用效果理想，其有著良好的治療效果，并且手術時間較短，創(chuàng)傷較小，術后患者恢復較快，有效提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。參考文獻1吐爾遜·肉孜，王兵兵，努爾艾合麥提·阿布拉.探討四肢近關節(jié)端骨折患者鎖定鋼板微創(chuàng)治療的臨床效果j中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（11）：96-98.2王維，李秀平，金哲，于學立.鋼板微創(chuàng)治療四肢關節(jié)骨折的臨床效果分析j世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（21）：31.3孫明凱.鋼板微創(chuàng)治療