疑似肉毒桿菌中毒案件處理原則

1、附件三疑似肉毒桿菌中毒案件處理原則肉毒桿菌生長環(huán)境特殊，與一般病原菌有很大的差異，因此發(fā)生疑似肉毒桿菌中毒案件時，應(yīng)依據(jù)疫調(diào)結(jié)果，針對個案單獨攝食之食品進(jìn)行採樣，若為肉毒桿菌易生長之高風(fēng)險食品（如低酸性罐頭、真空包裝、調(diào)氣包裝等無氧狀態(tài)之食品），應(yīng)優(yōu)先送驗，案件處理原則如下：一、 縣市衛(wèi)生局立即調(diào)查個案過去一週內(nèi)之飲食史及旅遊史。二、 人體檢體採樣與檢驗：由CDC進(jìn)行個案檢體採樣與檢驗。三、 食品檢體採樣與檢驗：（一） 由縣市衛(wèi)生局食品（藥）科（課）進(jìn)行食餘檢體或嫌疑食品採樣。（二） 依據(jù)疑似肉毒桿菌中毒處理流程及檢體採檢原則進(jìn)行篩檢。（三） 採樣檢體中若有高風(fēng)險食品，應(yīng)儘速檢同食品中毒事件調(diào)

2、查簡速報告單，送中央主管機關(guān)檢驗。高風(fēng)險食品包括：1. 低酸性罐頭食品（係指其內(nèi)容物pH值大於4.6且水活性大於0.85之罐頭食品，如鮪魚罐、肉醬罐、花生罐、麵筋罐等）。2. 真空包裝食品（係指脫氣密封於密閉容器內(nèi)之食品，如真空包裝豆干、滷素肚、素肉等）。3. 調(diào)氣包裝食品（係指降低氧氣濃度密封於密閉容器內(nèi)之食品，如調(diào)氣包裝豆干、滷素肚、素肉等）。4. 醃漬類食品（係指添加精鹽、砂糖、味精、酸味料、調(diào)味料等醃漬而成之食品，如醃漬蚵、泡菜、醬瓜等）。（四） 當(dāng)人體檢體檢驗結(jié)果確認(rèn)為肉毒桿菌中毒，採檢之所有食品檢體均須檢同食品中毒事件調(diào)查簡速報告單，送中央主管機關(guān)檢驗。3 / 3文檔可自由編輯打印否是否是是否該檢體非目標(biāo)檢體，初步排除，應(yīng)再尋找本案其他涉嫌食品。註一：高風(fēng)險食品如1. 低酸性罐頭(如鮪魚罐、肉醬罐、花生罐、麵筋罐等)2. 真空包裝(如真空包裝豆干、滷素肚、素肉)3. 填氣包裝(如填氣包裝豆干、滷味)4. (自行)醃漬類(如自行醃漬蚵、泡菜、醬瓜等)結(jié)案聯(lián)繫FDA食品組與研究檢驗組準(zhǔn)備送驗相關(guān)檢體。後續(xù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)其他涉嫌食品前往患者住所、工作場所進(jìn)行調(diào)查。接獲疑似肉毒桿菌中毒通報檢體暫時保存，如人體檢驗結(jié)果為陽性，再研議進(jìn)行檢驗。pH4.6且水活性0.85(由衛(wèi)生局檢驗)衛(wèi)生局瞭解飲食史，並填報肉毒桿菌中毒問卷調(diào)查表圖：